El documento proporciona información sobre diferentes tipos de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo sus indicaciones, mecanismos de acción, efectos adversos y contraindicaciones. Explica que los AINES inhiben la síntesis de prostaglandinas al bloquear la ciclooxigenasa, y que algunos como la aspirina inhiben selectivamente la COX-1 o COX-2. También describe las diferencias entre AINES como la aspirina, diclofenaco, etodolaco, fenilbutazona y otros en cuanto a sus usos terap

1. AINES Aspirina Diflunisal Diclofenaco Etodolaco Fenamato Fenilbutazona Fenoprofeno Flurbiprofeno Tolmetina Ibuprofeno Indometacina Ketoprofeno Metilsaliscato Nabumetona Naproxeno Oxaprocina Piroxicam Sulindaco COX-1 INHIBICION DE SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS Celecoxib INHIBIDORES DE LA COX-2 Acetaminofeno Fenacetina ANALGESICOS NO ESTEROIDEOS Cloroquina Aloprurinol Sales de Oro Colchicina Metotrexato Probenecid ARTRITIS Y GOTA

3. Menbrana fosfolipidos   fosfolipasa A2 Acido Araquidónico  Lipooxigenasa  Ciclooxigenasa    AINEs (COX)   COX -1 COX-2 estómago, intestino cel.inflamación riñón, plaquetas (diferentes órganos: riñón, cerebro, hueso)   CONSTITUTIVA INDUCIBLE/CONSTITUTIVA

5. AINES Aspirina Sinónimos. Aspirina. Acido acetoxi 2 benzoico Indicaciones. Procesos dolorosos somáticos, dolores de moderada – leve intensidad, inflamación de distinto tipo, fiebre. Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas y arteriales. Artritis reumatoidea y juvenil. Profilaxis del infarto de miocardio en pacientes con angor pectoris inestable. Dosificación. Antipirético, antiinflamatorio, analgésico: 300 a 1.000mg en 3 o 4 tomas según el cuadro clínico. Procesos reumáticos agudos: 4 a 8g/día. Antitrombótico: se postula su uso en dosis de 100 a 300mg/día para la prevención trombótica luego de infarto de miocardio. Nombres Comerciales: ACIDO ACETILSALICILICO (TABLETAS DE 100mg) ASAPROL (TABLETAS DE 81mg) ASPIRINA BAYER (TABLETAS DE 500mg) AZACARD (TABLETAS DE 81mg)

6. Aspirina Mecanismo de acción El ácido acetilsalicílico interfiere con la síntesis de las prostaglandinas inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa (COX-1) y selectivamente a (COX-2). “ EFECTO ANALGÉSICO / ANTIINFLAMATORIO / ANTIPIRETICO” Efectos antitrombóticos: La COX-1 de las plaquetas genera el tromboxano A2, un potente vasoconstrictor y agonista de las plaquetas. Efecto anticuagulante. Efectos renales : Los salicilatos actúan sobre los túbulos renales afectando la resorción del ácido úrico. Efectos antiproliferativos: No se sabe con exactitud si los efectos de la aspirina reduciendo los niveles de prostaglandinas contribuyen a su actividad antitumoral a traves de la inhibicion de la sintesis de acidos grasos tipo 15R-hydroxieicosatetraenoic. ADVERTENCIAS: No administrar durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ni durante la lactancia, amenos que según criterio médico el balance beneficio-riesgo sea favorable. Si durante su uso se presenta sangramiento, asi sea leve, suspender de inmediato su administración. PRECAUCIONES: Enfermedades hemáticas con alto riesgo de sangramiento, niños y adolescentes con síntomas de Varicela o gripe tipo Influenza, enfermedades hepáticas y renales activas, enfermedades autoinmunes (Lupus Eritematoso Diseminado). INTERACCIONES: Anticoagulantes, agentes trombolíticos, agentes uricosúricos, antidiabéticos orales. CONTRAINDICACIONES: Alérgia a otros analgésicos anti-inflamatorios no esteroideos. Ulcera gástrica o duodenal. Tratamiento simultáneo con anticoagulantes. Dengue. Varicela (Lechina). Hemofilia. Pacientes con alto riesgo de sangramiento.

7. AINES Diclofenaco Indicaciones. En tratamientos breves de las siguientes afecciones agudas: procesos inflamatorios postraumáticos, reumatismo extraarticular, infecciones dolorosas e inflamatorias de garganta, nariz, oído (ej.: faringoamigdalitis). Procesos dolorosos o inflamatorios en ginecología, dismenorrea primaria. Estados dolorosos posoperatorios. Dosificación. Adultos: la dosis diaria inicial es de 100 a 150mg, que se distribuirán en general en 2 o 3 tomas. Ampollas: 75mg una vez al día. En casos graves pueden administrarse 2 inyecciones diarias. Este tratamiento inyectable no debe extenderse más de dos días. DICLOFENACO SODICO : VOLTAREN - VIAVOX Antirreumático Analgésico Composición. Cada gragea entérica contiene: diclofenaco sódico 50mg. Cada gragea de liberación prolongada: diclofenaco sódico 75mg y 100 mg. Cada supositorio contiene: diclofenaco sódico 50mg. Cada 3ml de solución inyectable contiene: diclofenaco sódico 75mg.

8. AINES Diclofenaco Sodico Indicaciones. Formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo: artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, espóndil artritis anquilo-poyética: artrosis, inclusive espóndil artrosis. Síndrome doloroso de la columna vertebral. Reumatismo extra articular. Ataque agudo de gota. Inflamaciones dolorosas postraumáticas o postoperatorias, p.ej. tras cirugía dental y maxilar en ortopedia. Estados dolorosos postoperatorios y postraumáticos con inflamación y tumefacción. Estados dolorosos y/o inflamatorios en ginecología p.ej. dismenorrea primaria, anexitis. Como coadyuvante en infecciones dolorosas e inflamatorias agudas de garganta, nariz y oídos, p.ej. faringe amigdalitis, otitis. De acuerdo con los principios médicos generales, se tomarán las medidas apropiadas para tratar la enfermedad de base. La fiebre por sí sola no es una indicación. Contraindicaciones: Ulcera gastroduodenal. EII. Hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al igual que otros antiinflamatorios no esteroides. Diclofenaco (Voltaren) está contraindicado en los pacientes que han padecido un ataque de asma, urticaria o rinitis aguda tras la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina-sintetasa. Supositorios: proctitis. Efectos Secundarios: Tracto gastrointestinal: en ocasiones: dolores abdominales, otras molestias gastrointestinales (p.ej. náuseas, vómitos, diarrea), irritaciones locales (sólo con los supositorios). Exacerbación de hemorroides (sólo con los supositorios). Raras veces: hemorragias del tubo digestivo, úlcera gástrica o intestinal. En casos aislados: úlcera gástrica o intestinal con perforación, molestias hipogástricas (p.ej. colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de colitis ulcerativa).

9. AINES Diclofenaco Potasico Indicaciones. Tratamiento a corto plazo en las siguientes afecciones agudas: Dolor, inflamación y edema postraumático, por ejemplo, a causa de esguinces. Dolor, inflamación y edema postraumático, por ejemplo, tras una intervención quirúrgica dental u ortopédica. Afecciones dolorosas o inflamatorias en ginecología (por ejemplo, dismenorrea primaria o anexitis). Síndromes dolorosos de la columna vertebral. Reumatismo no articular. Como tratamiento complementario en infecciones inflamatorias dolorosas graves de oído, nariz o garganta (por ejemplo, faringoamigdalitis, otitis). De acuerdo con los principios terapéuticos generales, la enfermedad subyacente se tratará con tratamiento básico, como resulte apropiado. La fiebre aislada no constituye una indicación. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquiera de los excipientes. Ulcera, hemorragia o perforación gástrica activa. Ultimo trimestre del embarazo (ver Restricciones de uso durante el embarazo y lactancia). Insuficiencia hepática, renal y cardiaca aguda (ver Precauciones generales). Como ocurre con otros antiinflamatorios no esteroides (AINES), está contraindicado en pacientes en los que el ácido acetilsalicílico u otros AINES desencadenen crisis asmáticas, urticaria o rinitis aguda. Proctitis Presentación CATAFLAM / DIAGESIC / ARTREN Composición Grageas 25 y 50mg. Supositorios 12,5mg. Solución iny. 75mg/3ml uso IM.

10. AINES Diclofenaco Resinato Indicaciones. Formas inflamatorias y degenerativas del reumatismo, artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética, artrosis y espondiloartritis, síndromes dolorosos de la columna vertebral, reumatismo no articular, dolor postraumático y posoperatorio, inflamación y tumefacción, dismenorrea Dosificación Adultos: 1 a 2 cápsulas por día. La dosis diaria debe ser dividida en 2 dosis individuales. Para casos leves y terapia prolongada es a menudo suficiente administrar una cápsula por día. Presentación Flotac CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al Diclofenaco y la Colestiramina y a otros excipientes; úlcera gástrica o intestinal al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Composición Diclofenaco Resinato: Cada cápsula contiene: diclofenac resinato (colestiramina) 150mg equiv. a 75mg de diclofenaco sódico. Estuche con 10 cápsulas de 75mg

11. ETOFENAMATO Indicaciones. Enfermedades reumáticas (artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, osteoartrosis y espondilartrosis), procesos dolorosos de los tejidos blandos del sistema locomotor (reumatismo extraarticular), hombro doloroso, lumbago, ciática, tortícolis, tenosinovitis, bursitis. Ataque agudo de gota. Traumatismos, lesiones deportivas (contusiones, esguinces). Posoperatorio y cólico renal. Dosificación. Vía intramuscular: 1 gramo cada 24 horas, se recomiendan 3 dosis en total. Ocasionalmente y dependiendo de la gravedad del caso y la respuesta del paciente se pueden administrar dosis adicionales. Vía tópica: aplicar 3 o 4 veces al día sobre el área dolorida acompañado de suave masaje. Contraindicaciones: El etodolaco debe ser evitado durante el embarazo y la lactancia . No debe ser tomado por pacientes con antecedentes de asma , urticaria u otra reacción alérgica a la aspirina y otros AINEs . En raros casos se ha reportado reacciones alérgicas severas en estos individuos. También debe ser evitado por pacientes con úlcera péptica o por quienes tengan una enfermedad renal, puesto que el etodolaco puede empeorar estas enfermedades TRAFLAN - BAYER Analgésico y antiinflamatorio Co mposición. Inyección IM: etofenamato 0,5%. Presentación Env. con 1 ampolla de 1mg/2ml Inyectable AINES

12. AINES Fenilbutazona Indicaciones. La fenilbutazona es un derivado de la pirazolona que se introdujo en 1949 para el tratamiento de la artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda y otros transtornos músculoesqueléticos. No es tan potente como la Aspirina y otros aines mas nuevos. Dosificación. Por lo general se administra en dosis de 400-600mg diarios divididos en dos dosis o bien en solo una toma. Contraindicaciones: Puede producir agranulocitosis y anemia aplásica, y se ha asociado también a anemia hemolítica, sindrome nefrótico, neuritis óptica, reacciones de hipersensibilidad y otras mas. TICINIL CALCIO - BOEH.INGELHEIM Antiartrítico y antirreumático Composición. Sal cálcica de: 3 - 5 dioxo - 1,2 - difenil- 4 - n - butil - pirazolidina (Fenilbutazona cálcica). Indicaciones. Antiartrítico no hormonal, fiebre reumática crónica, espondilosis, artrosis, artritis psoriásica, discopatías, fibrosis, gota, neuritis y neuralgias. Dosificación. 1 gragea 3 veces al día, por 3 días; 1 gragea 2 veces al día, por 2 días; 1 gragea 1 vez al día, por 2 días y luego 7 días de reposo, completando el ciclo. Presentación. Grageas 200mg: estuche con 20

13. NAPROXENO Y FENOPROFENO Indicaciones. Artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, artritis reumatoidea juvenil, gota aguda y trastornos musculoesqueléticos agudos (distorsión, distensión, trauma directo, dolor lumbosacro, espondilitis cervical, tenosinovitis y fibrositis). Dosificación. Adultos: dosis usual 500mg a 1.000mg/día, en una o dos tomas. Niños: artritis reumatoidea juvenil:10mg/kg/día. No se recomienda el uso para otra indicación en niños menores de 16 años. Contraindicaciones. E streñimiento o diarrea, mareos, somnolencia, nauseas, vomitos o acidez estomacal. Alergia a AINES. Presentaciones Comerciales NAPROXENO - VIVAX COLMED Analgésico y antiinflamatorio Composición. Naproxen. Presentación. Estuche con 10 tabletas de 250mg E.F.G.32.265. AINES

14. IBUPROFENO Sinónimos. P-isobutilhidratrópico ácido. Acción terapéutica. Antiinflamatorio, analgésico, antipirético. Indicaciones. Procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crónicos, de tejidos blandos. Osteoartritis. Artritis reumatoidea. Dismenorrea. Dosificación. Adultos, dosis usual: como antirreumático, 300mg a 800mg por vía oral 3 o 4 veces al día; como analgésico, antipirético o antidismenorreico, 200mg a 400mg por vía oral cada 4 a 6 horas, según necesidad. La prescripción usual límite es 3.200mg. ADVIL - WYETH Analgésico Antiinflamatorio Composición. Cada tableta recubierta contiene: ibuprofeno 200mg, azúcar 143,08mg y excipientes cs Indicaciones. Analgésico, antiinflamatorio no esteroide. Para el alivio de diferentes tipos de dolores con intensidad leve a moderada, tales como: dolor de cabeza, dental, menstrual, muscular y articular. Dosificación. Adultos: 1 tableta 3 a 4 v/día. No exceder de 4 tabletas en 24 horas Presentación. Tabletas recubiertas: fco. con 24 y blíster con 12 AINES

15. BRUGESIC - ELMOR Grageas 400mg Grageas 600mg Analgésico,antiinflamatorio y antipirético Composición. Cada gragea contiene: ibuprofeno 400mg, excipientes cs. Cada gragea contiene: ibuprofeno 600mg, excipientes cs. Dosificación. 400-3.200mg/día. Dosis máxima 3.200mg/día. 600-3.200mg/día. Dosis máxima 3.200mg/día. Presentación. Estuches con 10, 20, 30 grageas y dispensador de 20 x 4 Frasco con 10 grageas AINES IBUPROFENO

16. INDOMETACINA: Indicaciones. Fase activa de la artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante. Alteraciones musculoesqueléticas (bursitis, tendinitis, sinovitis). Procesos inflamatorios posteriores a intervenciones ortopédicas. Síndrome dismenorreico. Amenaza de parto prematuro. Dosificación. Las dosis mayores de 150 a 200mg/día pueden aumentar el riesgo de efectos adversos. En pacientes geriátricos mayores de 70 años reducir la dosificación inicial, hasta la mitad de la dosis usual en el adulto. Siempre se debe administrar en forma oral, después de las comidas o con alimentos o antiácidos para reducir la irritación gastrointestinal. Iniciar el tratamiento con 2mg a 50mg dos a cuatro veces al día, se puede aumentar de 25mg a 50mg en intervalos semanales hasta obtener respuesta satisfactoria. Dosis máxima 200mg/día. Contraindicaciones: IDEM INDOCID - MERCK SHARP & D Antiinflamatorio Composición. Cada cápsula contiene: indometacina 25 ó 50mg. Cada supositorio contiene: indometacina 100mg . Dosificación. 50-200mg diarios, en dosis divididas y ajustadas según la repuesta y tolerabilidad de cada paciente. No exceder de 200mg/día. Presentación. Estuche con 30 cápsulas de 25mg y 20 cápsulas de 50mg Estuche con 6 supositorios de 100mg AINES

17. ELMETACIN - SANKYO PHARMA Analgésico Antiinflamatorio Composición. Cada g de solución contiene: indometacina 0,01g, isopropil miristato 0,2398g, alcohol isopropílico 0,75g, aceite de esencias aromáticas 0,0002g. Presentación. Frasco con 50ml al 1% de solución atomizadora E.F. 25.324. CEVIMIN - FLUPAL Analgésico Antiinflamatorio Composición. Cada cápsula contiene: indometacina 25mg. Presentación. Fco. con 30 cáps. de 25mg E.F.14.514. INDOMETACINA: AINES

18. KETOPROFENO: Sinónimos. Cetoprofeno. Acción terapéutica. Antiinflamatorio. Antirreumático. Analgésico. Indicaciones. Artritis reumatoidea; osteoartritis; dolor leve a moderado; dismenorrea; inflamación no reumática. Dosificación. Adultos: 75mg tres veces al día o 50mg cuatro veces al día, con ajustes posteriores de acuerdo con la respuesta del paciente; como antidismenorreico: 50mg cada 6 a 8 horas; en pacientes con disfunción renal se recomienda reducir la dosis de 33% a 50%. Dosis máxima para adultos: 300mg/día en 3 a 4 tomas. DOLOMAX - FARMA Analgésico Dosificación. Vía oral: 100mg 3 veces/día. Inyectable: 1 amp IV, bien en bolo o infusión, o la amp para uso IM profunda c/8 ó 12 horas, según la intensidad del dolor. Presentación. 10 tabletas con cubierta entérica de 100mg. Inyectable: empaque con 1, 6, y 100 amp. de 100mg para vía IM. Inyectable: empaque con 1 y 6 amp. de 100mg de 5ml para vía IV. AINES

19. PROFENID - SANOFI AVENTIS Ampollas, cápsulas, comp., supositorios y Gel Antiinflamatorio no esteroide Antiinflamatorio- analgésico tópico. Tratamiento sintomático de dolor leve a moderado asociado con lesiones musculares y/o daños de las articulaciones, e.j. daños asociados al deporte. Presentación. Caja con 20 cápsulas de 100mg E.F.22.793. Caja con 20 comprimidos entéricos de 100mg E.F.25.850. Caja con 10 comp. de 200mg. LP E.F.23.990. Caja con 10 supositorios de 100mg E.F.20.154. Caja con 50 ampollas de 100mg IM/2ml E.F.23.649. Caja. con 6 fcos. amp. con solvente de 100mg I.V. E.F.22.449. Caja con tubo colapsible con 30g de gel 2,5% E.F.25.798 KETO - VALMOR Analgésico Antiinflamatorio Antirreumático Composición. Cada tableta entérica contiene: ketoprofeno 50mg y 100mg. Presentación. Tabletas entéricas: con 12 de 50mg y con 20 de 100mg. E.F.31.007 y 31.006. KETOPROFENO: AINES

20. PIROXICAM: Acción terapéutica. Antiinflamatorio, antirreumático. Indicaciones. Afecciones que requieran acción antiinflamatoria y analgésica como la artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, trastornos musculoesqueléticos agudos y gota aguda. Dismenorrea primaria en pacientes mayores de 12 años. Dosificación. Dosis inicial recomendada 20mg, administrada en una dosis única diaria. La mayoría de los pacientes se mantienen con 20mg/día. Algunos pueden necesitar aumento de dosis hasta 80mg/día en una sola toma o fraccionada. En casos de trastornos musculoesqueléticos agudos el tratamiento deberá iniciarse con 40mg/día en dosis únicas o fraccionadas durante los dos primeros días y luego dosis de mantenimiento de 20mg/día durante 7 a 14 días; esta dosificación se utilizará en casos de gota aguda y dismenorrea primaria, pero reduciendo el tiempo de tratamiento. La vía IM es adecuada para el tratamiento de las afecciones agudas y de las exacerbaciones agudas de las afecciones crónicas. FELDENE - PFIZER Antiinflamatorio no esteroide Composición. Cada cápsula contiene: piroxicam 20mg. Cada tableta dispersable contiene: piroxicam 20mg. Cada ml de solución para inyección contiene: piroxicam 20mg. Indicaciones. Osteoartritis, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, afecciones musculoesqueléticas agudas, ataque agudo de gota, dolor posquirúrgico y postraumático, dismenorrea primaria en pacientes mayores de 12 años. Dosificación. Es posible reducir al mínimo los efectos indeseables usando la mínima dosis efectiva durante el tiempo más corto necesario para controlar los síntomas. En osteoartritis, artritis reumatoidea y espondilitis anquilosante: dosis única diaria de 20mg. En afecciones musculoesqueléticas agudas y dolor posoperatorio o traumático: inicial: 40mg los primeros 2 días y 20mg en dosis única diaria por los próximos 7 a 14 días. En inflamaciones agudas del tracto respiratorio superior: inicial: 10-20mg por vía oral una vez al día, cuando se desee un inicio de acción más rápido se pueden dar 40mg una vez al día los dos primeros días, continuando con 20mg diarios por 3-5 días más. En dismenorrea: inicial: 40mg como dosis única diaria, los primeros 2 días y 20mg en dosis única diaria por los próximos 3 días. En gota aguda: iniciar con 40mg en dosis única diaria y continuar con 40mg en dosis única o dividida por los próximos 4 a 6 días. Presentación. Estuche con 10 cápsulas de 20mg. Estuche con 10 tabletas dispersables de 20mg Inyectable: estuche con 2 jeringas prellenadas (20mg/ml) AINES

21. PIROXICAM: PIROXICAM - BEHRENS CYGNUS Antiinflamatorio Antirreumático Composición. Cada tableta contiene: piroxicam 20mg. Presentación. Estuche con 10 tabletas de 20mg E.F.G.33.905. AINES