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DISLALIA
  ORGÁNICA
Paulina Gatica Riquelme
Definición:

Dislalia en General       Dislalia Orgánica

                           Aquellas alteraciones del
   Trastorno de la         lenguaje originadas por
    articulación de         una alteración o
                            malformación de los
    fonemas por             órganos fonoarticulatorios
    ausencia o              que impiden una correcta
                            articulación.
    alteración de éstos   Como por ejemplo:
    por otros, de forma   - fisura palatina,
    inadecuada.           - labio leporino,
                          - frenillo lingual,
                          - etc.
Labio Leporino
   Distintos tipos y formas de acuerdo a
    la ubicación y al grado de la
                                               Labio Leporino unilateral-
    deformación del labio. Tenemos por                 incompleta:
    ejemplo:



       Labio leporino de
         forma unilateral
           incompleta:

        Presencia de una
    hendidura en un lado del
    labio que no se extiende
          hasta la nariz.
Labio Leporino
   Labio leporino unilateral    Labio leporino
           completo:            unilateral completo:

                                       En este caso, la
                                hendidura, que también
                                 se ubica a un lado del
                                labio, se extiende hasta
                                         la nariz.
Labio Leporino
   Labio leporino            Labio leporino
 bilateral completo:           bilateral completo:


Es la forma más severa
puesto que compromete
a ambos lados del labio;
    y la hendidura se
extiende a toda la zona
   inferior de la nariz.
Tratamiento:
                  Cirugía reconstructiva. Se
                   recomienda que sea a edad
                   temprana de preferencia antes de
                   que el niño cumpla tres meses de
                   edad.

                  Deben estar bajo supervisión
                   constante de un especialista en
                   garganta, nariz y oído
                   (otorrinolaringólogo), para evitar
                   daños permanentes al oído debido
                   a infecciones crónicas.

                  La voz de estos bebés tiene un
                   acento nasal pero después de la
                   cirugía puede someterse a una
                   terapia para el desarrollo del
                   lenguaje.
Fisuras Palatinas
   Es la malformación congénita en la cual
    las dos mitades del paladar no se unen
    en la línea media. La fisura puede
    abarcar el velo del paladar, el paladar
    óseo y la apófisis alveolar del maxilar
    superior. En la mitad de los casos se
    asocia a la fisura palatina la del labio
    superior, malformación llamada leporino.


   La discapacidad principal en los
    pacientes con fisura palatina es la
    disfunción del habla, fundamentalmente
    en forma de hipernasalidad o escape del
    sonido a la cavidad nasal durante la
    producción de múltiples consonantes y
    vocales, que llega a alterar la
    inteligibilidad del lenguaje.
Clasificación
                   Clase I: Solo paladar blando. En este caso solo se
                    requerirá la intervención del cirujano para la
                    reconstrucción quirúrgica de la malformación.


                   Clase II: Fisuras de paladar blando y duro, que
                    pueden ir hasta el agüero incisivo.


                   Clase III: Fisura unilateral completa de paladar
                    primario y la totalidad del paladar secundario.


                   Clase IV: Fisura bilateral completa de los
                    paladares primario y secundario.


                   Clase V: Fisura del labio, en algunos casos
                    acompañada de la fisura del alvéolo.
Tratamiento:
   Cirugía reconstructiva durante los primeros meses de vida, según el
    estado de salud del lactante y el tamaño de la hendidura.
   Suelen padecer de más
    infecciones del oído, debidas
    al desarrollo incompleto del
    paladar y de los músculos
    palatinos, que son necesarios
    para abrir las trompas de
    Eustaquio, las cuales se
    encuentran a cada lado de la
    garganta y conducen al oído
    medio.


   La voz de estos bebés tiene
    un acento nasal pero después
    de     la     cirugía    puede
    someterse a una terapia para
    el desarrollo del lenguaje.
Frenillo Lingual
                      Se define como un
                       pliegue vertical de
                       mucosa que surge
                       en la línea media,
                       situado en la
                       superficie ventral de
                       la lengua, que une
                       la parte libre de ésta
                       al suelo de la boca.
   Algunas veces se observa
    un frenillo lingual
    anormalmente corto, que
    dificulta los movimientos
    de la lengua e impide que
    ésta se proyecte hacia
    fuera de la boca o haga
    contacto con el paladar
    duro y con la superficie
    lingual de los dientes
    antero - superiores,
    estando la boca abierta.
Es lo que se denomina ‘frenillo
corto’ o anquiloglosia’:
                        Se define como la presencia de un
                 frenillo lingual corto que se extiende
                 desde la punta de la lengua hacia el suelo
                 de la boca, limitando los movimientos de
                 ésta y ocasionando trastornos del
                 lenguaje.
                        En los niños con frenillo corto,
                 generalmente esta banda de tejido se
                 encuentra muy cerca de la punta de la
                 lengua, lo cual deja muy poco movimiento
                 libre, aunque también se presenta como
                 frenillo demasiado corto o inflexible.
                      Algunos de los frenillos cortos son
                 mucosas delgadas, mientras que otros
                 son adherencias gruesas fibrosas.
Problemas
    Produce una serie de alteraciones que van a dificultar el desarrollo
                           normal del niño como:

   Alteraciones del lenguaje y del habla:

          La evolución normal del desarrollo consta de diversas etapas
    que se alcanzan de forma secuencial y a edades relativamente
    constantes. El frenillo lingual corto, en algunos casos, dificulta la
    elevación normal de la punta de la lengua para la pronunciación de
    los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/.

Se considera que la alteración es importante cuando:
– La punta de la lengua no puede sobresalir más allá de los dientes o
   del borde de las encías.
– Cuando la punta de la lengua tenga una muesca (cortadura) al sacar
   la lengua al máximo de la boca.
   Trastornos de la alimentación:

         Las dificultades que presenta el frenillo lingual
    corto para la lactancia dependerán del grado de
    flexibilidad, de la longitud de lengua que queda libre y
    de la flexibilidad del fondo de la boca.
Tratamiento quirúrgico
     La frenectomía:

        La Frenectomía es la cirugía
que se encarga de la extirpación del
frenillo anormal, el frenillo es una
banda musculosa que une la lengua o
el labio inferior a la encía. Este
procedimiento se realiza en pacientes
con la lengua muy pegada al piso de la
boca, se detecta precozmente,
aproximadamente a los dos años, pero
muchas veces no se opera
inmediatamente.
      La razón principal para realizar
esta intervención, es la prevención de
problemas del habla y de la
alimentación.
Parálisis Facial
                      Es la pérdida total del
                       movimiento muscular
                       voluntario de un lado
                       del rostro. Debido a
                       una lesión o
                       enfermedad del
                       nervio facial, la cual
                       puede ocurrir en
                       cualquier parte de su
                       trayecto. Según la
                       gravedad del daño
                       puede afectarse todo
                       o parte del nervio.
Parálisis Facial
   El nervio facial es un
    nervio craneal mixto, es
    decir contiene fibras
    sensitivas como motoras,
    presente en mamíferos
    incluyendo humanos en el
    cual forma el séptimo par
    craneal o VII par. Por ser
    un par craneal, emite dos
    fibras, una que corre por el
    lado derecho de la cara y el
    contralateral por la
    izquierda. Controla los
    músculos de expresión
    facial, así como el sabor en
    los dos tercios anteriores
Dislalia orgánica
Tratamiento

   No existe una cura o curso estándar de tratamiento para la
    parálisis. El factor más importante en el tratamiento es
    eliminar la fuente del daño nervioso.
   La fisioterapia para estimular al nervio facial y ayudar a
    mantener el tono muscular puede ser beneficiosa para
    algunas personas. El masaje y los ejercicios faciales pueden
    ayudar a evitar las contracciones o acortamiento de los
    músculos paralizados antes de que se produzca la
    recuperación. El calor húmedo aplicado al lado afectado de
    la cara puede ayudar a disminuir el dolor.
   Otras terapias que pueden ser útiles para algunos individuos
    incluyen técnicas de relajación, acupuntura, estimulación
    eléctrica, y terapia con vitaminas (B12, B6 y zinc), que
    pueden ayudar al crecimiento nervioso.
Macrostomía
   Es el ensanchamiento de la
    apertura bucal por lateralización
    de la comisura labial, llegando el
    borde anterior del masetero a
    veces muy raramente al pabellón
    auricular, pudiendo ser bilateral. El
    escurrimiento de la saliva y caída
    de los alimentos al exterior es muy
    frecuente.
         Amplitud exagerada de la
    boca, lo que produce la falta de
    unión de los procesos del maxilar
    superior y del maxilar inferior, con
    extensión del orificio bucal hacia la
    oreja. El defecto puede ser
Dislalia orgánica
Macroglosia


     Corresponde a un
tamaño grande de lengua
que ocasiona que las
piezas dentarias
impresionen sus caras
linguales en el borde de
la lengua.
TRATAMIENTO GENERAL DE LAS DISLALIAS
             ORGÁNICAS

   Teniendo en cuenta las líneas generales de tratamiento, para los
    trastornos articulatorios:

   -En las dislalias orgánicas se debe realizar la corrección de la
    deformidad o malformación anatómica, y juzgar posteriormente la
    terapia logopédica.

   - El fonoaudiólogo repasará las posiciones y los mecanismos
    normales de los distintos fonemas, enseñará al sujeto a repetir el
    movimiento correcto.

   - Dentro de los factores que influyen en la evolución se encuentran,
    el coeficiente intelectual, la atención acústica, la cooperación
    individual y las características del ambiente socio-familiar. Se
    plantea que esta terapia debe ser presentada al niño, como un
    entretenimiento, en el cual encuentre gusto y justificación
    instructiva, repitiéndolo diariamente hasta llegar a la automatización
    de los fonemas aprendidos.
Frenillo
                 Lingual      Macrostomía



                                             Labio
       Fisura
      Palatina                              Leporino




Parálisis                Dislalia
 Facial                                        Macroglosia
                        Orgánica
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Dislalia orgánica

  • 1. DISLALIA ORGÁNICA Paulina Gatica Riquelme
  • 2. Definición: Dislalia en General Dislalia Orgánica  Aquellas alteraciones del  Trastorno de la lenguaje originadas por articulación de una alteración o malformación de los fonemas por órganos fonoarticulatorios ausencia o que impiden una correcta articulación. alteración de éstos Como por ejemplo: por otros, de forma - fisura palatina, inadecuada. - labio leporino, - frenillo lingual, - etc.
  • 3. Labio Leporino  Distintos tipos y formas de acuerdo a la ubicación y al grado de la  Labio Leporino unilateral- deformación del labio. Tenemos por incompleta: ejemplo:  Labio leporino de forma unilateral incompleta: Presencia de una hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz.
  • 4. Labio Leporino  Labio leporino unilateral  Labio leporino completo: unilateral completo: En este caso, la hendidura, que también se ubica a un lado del labio, se extiende hasta la nariz.
  • 5. Labio Leporino  Labio leporino  Labio leporino bilateral completo: bilateral completo: Es la forma más severa puesto que compromete a ambos lados del labio; y la hendidura se extiende a toda la zona inferior de la nariz.
  • 6. Tratamiento:  Cirugía reconstructiva. Se recomienda que sea a edad temprana de preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad.  Deben estar bajo supervisión constante de un especialista en garganta, nariz y oído (otorrinolaringólogo), para evitar daños permanentes al oído debido a infecciones crónicas.  La voz de estos bebés tiene un acento nasal pero después de la cirugía puede someterse a una terapia para el desarrollo del lenguaje.
  • 7. Fisuras Palatinas  Es la malformación congénita en la cual las dos mitades del paladar no se unen en la línea media. La fisura puede abarcar el velo del paladar, el paladar óseo y la apófisis alveolar del maxilar superior. En la mitad de los casos se asocia a la fisura palatina la del labio superior, malformación llamada leporino.  La discapacidad principal en los pacientes con fisura palatina es la disfunción del habla, fundamentalmente en forma de hipernasalidad o escape del sonido a la cavidad nasal durante la producción de múltiples consonantes y vocales, que llega a alterar la inteligibilidad del lenguaje.
  • 8. Clasificación  Clase I: Solo paladar blando. En este caso solo se requerirá la intervención del cirujano para la reconstrucción quirúrgica de la malformación.  Clase II: Fisuras de paladar blando y duro, que pueden ir hasta el agüero incisivo.  Clase III: Fisura unilateral completa de paladar primario y la totalidad del paladar secundario.  Clase IV: Fisura bilateral completa de los paladares primario y secundario.  Clase V: Fisura del labio, en algunos casos acompañada de la fisura del alvéolo.
  • 9. Tratamiento:  Cirugía reconstructiva durante los primeros meses de vida, según el estado de salud del lactante y el tamaño de la hendidura.
  • 10. Suelen padecer de más infecciones del oído, debidas al desarrollo incompleto del paladar y de los músculos palatinos, que son necesarios para abrir las trompas de Eustaquio, las cuales se encuentran a cada lado de la garganta y conducen al oído medio.  La voz de estos bebés tiene un acento nasal pero después de la cirugía puede someterse a una terapia para el desarrollo del lenguaje.
  • 11. Frenillo Lingual  Se define como un pliegue vertical de mucosa que surge en la línea media, situado en la superficie ventral de la lengua, que une la parte libre de ésta al suelo de la boca.
  • 12. Algunas veces se observa un frenillo lingual anormalmente corto, que dificulta los movimientos de la lengua e impide que ésta se proyecte hacia fuera de la boca o haga contacto con el paladar duro y con la superficie lingual de los dientes antero - superiores, estando la boca abierta.
  • 13. Es lo que se denomina ‘frenillo corto’ o anquiloglosia’: Se define como la presencia de un frenillo lingual corto que se extiende desde la punta de la lengua hacia el suelo de la boca, limitando los movimientos de ésta y ocasionando trastornos del lenguaje. En los niños con frenillo corto, generalmente esta banda de tejido se encuentra muy cerca de la punta de la lengua, lo cual deja muy poco movimiento libre, aunque también se presenta como frenillo demasiado corto o inflexible. Algunos de los frenillos cortos son mucosas delgadas, mientras que otros son adherencias gruesas fibrosas.
  • 14. Problemas Produce una serie de alteraciones que van a dificultar el desarrollo normal del niño como:  Alteraciones del lenguaje y del habla: La evolución normal del desarrollo consta de diversas etapas que se alcanzan de forma secuencial y a edades relativamente constantes. El frenillo lingual corto, en algunos casos, dificulta la elevación normal de la punta de la lengua para la pronunciación de los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/. Se considera que la alteración es importante cuando: – La punta de la lengua no puede sobresalir más allá de los dientes o del borde de las encías. – Cuando la punta de la lengua tenga una muesca (cortadura) al sacar la lengua al máximo de la boca.
  • 15. Trastornos de la alimentación: Las dificultades que presenta el frenillo lingual corto para la lactancia dependerán del grado de flexibilidad, de la longitud de lengua que queda libre y de la flexibilidad del fondo de la boca.
  • 16. Tratamiento quirúrgico La frenectomía: La Frenectomía es la cirugía que se encarga de la extirpación del frenillo anormal, el frenillo es una banda musculosa que une la lengua o el labio inferior a la encía. Este procedimiento se realiza en pacientes con la lengua muy pegada al piso de la boca, se detecta precozmente, aproximadamente a los dos años, pero muchas veces no se opera inmediatamente. La razón principal para realizar esta intervención, es la prevención de problemas del habla y de la alimentación.
  • 17. Parálisis Facial  Es la pérdida total del movimiento muscular voluntario de un lado del rostro. Debido a una lesión o enfermedad del nervio facial, la cual puede ocurrir en cualquier parte de su trayecto. Según la gravedad del daño puede afectarse todo o parte del nervio.
  • 18. Parálisis Facial  El nervio facial es un nervio craneal mixto, es decir contiene fibras sensitivas como motoras, presente en mamíferos incluyendo humanos en el cual forma el séptimo par craneal o VII par. Por ser un par craneal, emite dos fibras, una que corre por el lado derecho de la cara y el contralateral por la izquierda. Controla los músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos tercios anteriores
  • 20. Tratamiento  No existe una cura o curso estándar de tratamiento para la parálisis. El factor más importante en el tratamiento es eliminar la fuente del daño nervioso.  La fisioterapia para estimular al nervio facial y ayudar a mantener el tono muscular puede ser beneficiosa para algunas personas. El masaje y los ejercicios faciales pueden ayudar a evitar las contracciones o acortamiento de los músculos paralizados antes de que se produzca la recuperación. El calor húmedo aplicado al lado afectado de la cara puede ayudar a disminuir el dolor.  Otras terapias que pueden ser útiles para algunos individuos incluyen técnicas de relajación, acupuntura, estimulación eléctrica, y terapia con vitaminas (B12, B6 y zinc), que pueden ayudar al crecimiento nervioso.
  • 21. Macrostomía  Es el ensanchamiento de la apertura bucal por lateralización de la comisura labial, llegando el borde anterior del masetero a veces muy raramente al pabellón auricular, pudiendo ser bilateral. El escurrimiento de la saliva y caída de los alimentos al exterior es muy frecuente. Amplitud exagerada de la boca, lo que produce la falta de unión de los procesos del maxilar superior y del maxilar inferior, con extensión del orificio bucal hacia la oreja. El defecto puede ser
  • 23. Macroglosia Corresponde a un tamaño grande de lengua que ocasiona que las piezas dentarias impresionen sus caras linguales en el borde de la lengua.
  • 24. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS DISLALIAS ORGÁNICAS  Teniendo en cuenta las líneas generales de tratamiento, para los trastornos articulatorios:  -En las dislalias orgánicas se debe realizar la corrección de la deformidad o malformación anatómica, y juzgar posteriormente la terapia logopédica.  - El fonoaudiólogo repasará las posiciones y los mecanismos normales de los distintos fonemas, enseñará al sujeto a repetir el movimiento correcto.  - Dentro de los factores que influyen en la evolución se encuentran, el coeficiente intelectual, la atención acústica, la cooperación individual y las características del ambiente socio-familiar. Se plantea que esta terapia debe ser presentada al niño, como un entretenimiento, en el cual encuentre gusto y justificación instructiva, repitiéndolo diariamente hasta llegar a la automatización de los fonemas aprendidos.
  • 25. Frenillo Lingual Macrostomía Labio Fisura Palatina Leporino Parálisis Dislalia Facial Macroglosia Orgánica