DISPLASIA CONGENITA DE CADERA

1. DISPLASIA DEL DESARROLLO
DE CADERA(Q65.9)
Diego Chicata Abarca

2. HISTORIA
• Pediatra italiano.
• Instituto Brefotrofio especializado en
niños enfermos y abandonados.
• Su clínica se transformó en un punto de
referencia en la detección, el tratamiento
y la profilaxis de la luxación congénita de
la cadera a nivel mundial.
• El efecto del movimiento de retorno de la
cabeza femoral en el acetábulo producia
un “CLICK”
• Agostino PacificoAdopto el signo como
herramienta temprana para el diagnostico
de displasia de cadera.
(Nació el 25 de julio de 1904 en Altedo;
murió en 1983)
MARINO ORTOLANI

3. Dr. Vittorio Putti (1880-1940)
• Cirujano Ortopedico Italiano
• Aconsejó para examinar
sistemáticamente a los bebes,
radiográficas para la detección
temprana de "dislocación de
cadera “
• Tuvo gran influencia en
Latinoamerica.

4. EPIDEMIOLOGIA
En el mundo la incidencia es
aproximadamente de 1- 2% por 1000 nacidos
vivos.
En el Perú afecta al 0.1 al 3 % de la población.
Su incidencia varia, entre 1.5 a 20.7 por cada
1000 nacidos vivos.
En los últimos años estas estadísticas
internacionales han variado en Arequipa,
pues 5 de cada 100 neonatos sufren este
problema

5. Según el reporte estadístico nacional de la clínica
San Juan de Dios, Arequipa tiene el mayor índice de
pacientes con displasia de caderas con 4,342 casos
de niños entre los 3 meses y 14 años, le sigue Puno
con 378 y Cusco con 74. (Reporte 2014). Cerro
Colorado, Cayma y Alto Selva Alegre son los distritos
con mayor número de pacientes.

6. DEFINICION
• Pérdida de la morfología esférica
congruente de la articulación, y de la
estabilidad que esta congruencia
produce
• Aparece en el periodo comprendido
entre el último trimestre de vida
intrauterina y el primer año de edad

7. Luxación:
• La cabeza femoral está
completamente fuera del
acetábulo
Subluxación:
• La cabeza no tiene una
situación normal en el
fondo del acetábulo, sino
que está simultáneamente
exteriorizada y ascendida,
aunque no está
completamente fuera del
acetábulo
Displasia:
• Defecto estructural del
desarrollo de la cadera
que se caracteriza por una
deformación de la cavidad
acetabular.

8. ANATOMIA

11. ETIOPATOGENIA
Factores de
Riesgo o Causales
PREDISPONENTES
PRESIPITANTES

12. CAUSALES PREDISPONENTES

13. CAUSALES PRECIPITANTES
• HORMONALES

14. • MECANICOS

15. CUADRO CLINICO
• Abducción limitada desde el nacimiento.
• Presencia de otras malformaciones 
pie zambo y torticolis.
• Signo de Barlow y Ortolani positivos
hasta los seis meses
• Asimetria de los Plieges

17. https://www.youtube.com/watch?v=DUh4dD
q942I

18. EXAMENES AUXILIARES
• Si el examen físico es concordante con DDC debe confirmarse el
diagnostico con examen imagenologico.

19. ECOGRAFIA

20. RADIOGRAFIA

23. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO ORTOPEDICO NO
QUIRURGICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO

24. TONQ
Arnes de Pavlick
Ferula de
abducción
Yeso pelvipedio
enn posición
humana L1 y/O
L2
Yeso pelvipedio
L3 o yeso
abductor

25. TQ
• Tenotomia de adductores
• Tenotomia de psoas
• Reducción quirúrgica de cadera afectada
• Osteotomia femoral desrotatoria
• Osteotomia pélvica: Salter
• Osteotomia periacetubular. Pemberton

26. • A) Diagnóstico de DDC a los 8 meses de edad tratada ortopédicamente con yesos pelvipédicos seriados. B) Resultado
del tratamiento ortopédico a los 6 años, mostrando una displasia acetabular y una coxa valga, con disrupción del arco
de Shenton. C) Tratamiento quirúrgico mediante osteotomía de Salter con aloinjerto de banco, asociado a osteotomía
varizante y desrotadora de fémur. D) Resultado final a los 8 años.

27. POR EDAD
EDAD RECIEN NACIDOS 1-6 MESES 6 – 18 MESES 18 M – 6 AÑOS
PROCEDIMIENTO ARNES DE PAVLIK ARNES DE PAVLIK REDUCCION
CERRADA
REDUCCION
ABIERTA ANTERIOR

28. COMPLICACIONES
• NECROSIS OSEA AVASCULAR
• Su incidencia aumenta en relación a la severidad del compromiso de
la articulación
• Relacion con formas inadecuadas de la ortesis

31. • GRACIAS

32. BIBLIOGRAFIA
• http://www.analesdepediatria.org/es/displasia-del-desarrollo-cadera-
ninos/avance/S169540331500332X/
• http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/493/1/Caballero_m.pdf
• http://www.aaos.org/uploadedFiles/PreProduction/Quality/Guideline
s_and_Reviews/Developmental%20Dys
• http://www.insn.gob.pe/transparencia/sites/default/files/RD%20218-
2012.pdfplasia%20of%20the%20Hip.pd