El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el puerperio. Se divide el puerperio en tres etapas: inmediato (primeras 24 horas), temprano (primera semana) y tardío (semanas 2-6). Durante este periodo hay cambios anatómicos locales como la involución uterina y cicatrización del cuello uterino, así como cambios sistémicos como la disminución de hormonas placentarias y ajustes hemodinámicos y metabólicos para retornar al estado no gestacional.
El documento describe las diferentes etapas del puerperio fisiológico, incluyendo cambios en el útero, niveles hormonales, sangre, peso y temperatura. Explica que el puerperio inmediato dura 24 horas, el mediato del segundo al séptimo día, y el tardío del octavo al día 42. Describe la conducta recomendada para el cuidado de la madre durante el puerperio.
Este documento describe los cambios normales que ocurren en el cuerpo de una mujer durante el puerperio o período posterior al parto. Se divide el puerperio en inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 1-10) y tardío (días 11-42). Durante este tiempo hay cambios locales como la involución del útero y regeneración del endometrio, así como cambios generales como disminución del pulso, aumento transitorio de la temperatura y pérdida de peso. La lactancia materna también se describe.
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el puerperio, incluyendo el puerperio inmediato, mediato y tardío. Explica los procesos de involución uterina, los cambios hormonales, la secreción láctea y los cuidados necesarios en cada etapa del puerperio fisiológico.
Desde la enfermeria, es importante conocer las caracteristicas psico-físicas del recien nacido, en caso de que se presente alguna patologia en el infante.
Explica conceptos de puerperio fisiológico y patológico, así como de parto eutocico y distocico, los cambios que ocurren en el cuerpo, y algunas patologías frecuentes en el puerperio
Este documento describe el puerperio normal y patológico. Resume que el puerperio normal dura 6 semanas y comprende cambios anatómicos y fisiológicos como la involución uterina y la producción de leche. Describe también complicaciones hemorrágicas como la inercia uterina, retención placentaria y endometritis, así como infecciones y complicaciones psíquicas en el puerperio patológico.
Este documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren durante el periodo posparto. Estos incluyen la involución uterina, la regeneración del endometrio, cambios en el cuello uterino, vagina y mamas, así como ajustes hemodinámicos, respiratorios, metabólicos, hormonales y otros procesos fisiológicos que permiten el retorno al estado no gestacional.
El documento describe el puerperio normal y patológico. El puerperio se divide en tres etapas: inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-7) y tardío (semanas 3-6). Durante este periodo, los cambios anatómicos y fisiológicos del embarazo se revierten al estado previo a través de la involución uterina y otros procesos. Se detallan también las complicaciones más comunes como la hemorragia, infección, trombosis y depresión posparto, así como su
El documento describe las diferentes etapas del puerperio fisiológico, incluyendo cambios en el útero, niveles hormonales, sangre, peso y temperatura. Explica que el puerperio inmediato dura 24 horas, el mediato del segundo al séptimo día, y el tardío del octavo al día 42. Describe la conducta recomendada para el cuidado de la madre durante el puerperio.
Este documento describe los cambios normales que ocurren en el cuerpo de una mujer durante el puerperio o período posterior al parto. Se divide el puerperio en inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 1-10) y tardío (días 11-42). Durante este tiempo hay cambios locales como la involución del útero y regeneración del endometrio, así como cambios generales como disminución del pulso, aumento transitorio de la temperatura y pérdida de peso. La lactancia materna también se describe.
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el puerperio, incluyendo el puerperio inmediato, mediato y tardío. Explica los procesos de involución uterina, los cambios hormonales, la secreción láctea y los cuidados necesarios en cada etapa del puerperio fisiológico.
Desde la enfermeria, es importante conocer las caracteristicas psico-físicas del recien nacido, en caso de que se presente alguna patologia en el infante.
Explica conceptos de puerperio fisiológico y patológico, así como de parto eutocico y distocico, los cambios que ocurren en el cuerpo, y algunas patologías frecuentes en el puerperio
Este documento describe el puerperio normal y patológico. Resume que el puerperio normal dura 6 semanas y comprende cambios anatómicos y fisiológicos como la involución uterina y la producción de leche. Describe también complicaciones hemorrágicas como la inercia uterina, retención placentaria y endometritis, así como infecciones y complicaciones psíquicas en el puerperio patológico.
Este documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren durante el periodo posparto. Estos incluyen la involución uterina, la regeneración del endometrio, cambios en el cuello uterino, vagina y mamas, así como ajustes hemodinámicos, respiratorios, metabólicos, hormonales y otros procesos fisiológicos que permiten el retorno al estado no gestacional.
El documento describe el puerperio normal y patológico. El puerperio se divide en tres etapas: inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-7) y tardío (semanas 3-6). Durante este periodo, los cambios anatómicos y fisiológicos del embarazo se revierten al estado previo a través de la involución uterina y otros procesos. Se detallan también las complicaciones más comunes como la hemorragia, infección, trombosis y depresión posparto, así como su
Este documento describe los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren durante el puerperio normal en las 6 semanas posteriores al parto. Explica que el útero involuciona rápidamente en tamaño, que los órganos pélvicos se restablecen gradualmente, y que los sistemas cardiovascular, metabólico y endocrino experimentan ajustes para volver a la normalidad no gestacional en aproximadamente 6 semanas. También cubre los cambios en la coagulación sanguínea, volumen sanguíneo, y las
Metodos diagnosticos de embarazo: sintomas presuntivos, signos de sospecha, signos de certeza. Incluye los cambios fisiologicos normales en el cuerpo de la mujer durante el embarazo, por sistemas.
El documento describe los cambios anatomofisiológicos, etapas, complicaciones y cuidados de enfermería durante el puerperio. El puerperio incluye el periodo desde el parto hasta que los órganos reproductivos regresan al estado previo al embarazo, y comprende las etapas inmediata, mediata y tardía. Algunas posibles complicaciones son las infecciones, hemorragia, atonia uterina, mastitis y tromboflebitis. Los cuidados de enfermería se enfocan en evaluar y tratar cualquier complic
Este documento describe los aspectos clínicos del puerperio. El puerperio es el período de transición de 6 a 8 semanas después del parto donde ocurren cambios anatómicos y fisiológicos para que la mujer regrese a su estado previo al embarazo. Durante este tiempo hay involución del útero, cambios en los sistemas cardiovascular y hematológico, y modificaciones en otros órganos como las mamas y el tracto digestivo. El documento también explica los signos clínicos fisiológicos
Este documento describe los principales cambios fisiológicos que ocurren en el embarazo, incluyendo cambios en el útero, sistema cardiovascular, sistema respiratorio, sistema urinario y sistema endocrino. Explica cómo estos cambios permiten adaptarse para soportar el crecimiento y desarrollo del feto, y luego revertir después del parto.
El puerperio fisiológico comprende los cambios anatomo-fisiológicos que ocurren en la mujer después del parto para revertir el estado gestacional al no gestacional, involucrando la involución del útero, los pechos, el tracto genital y otros órganos en 6 semanas. Durante este periodo hay sangrado vaginal (loquios), contracciones uterinas, cambios hormonales y otros procesos de recuperación. La atención postparto incluye monitoreo de signos vitales, control del sangrado y dolor,
Este documento describe el puerperio normal y patológico. En el puerperio normal, el cuerpo de la mujer experimenta la involución de los cambios del embarazo para regresar a su estado previo en aproximadamente 6 semanas. El puerperio patológico incluye infecciones como la endometritis, causada principalmente por bacterias como E. coli que ingresan a la cavidad uterina. La fiebre puerperal es otra complicación frecuente que puede deberse a infecciones del útero, las vías urin
Este documento define el puerperio fisiológico y patológico y describe los cambios involutivos que ocurren en el cuerpo de la mujer después del parto. Se divide el puerperio en inmediato, mediato y tardío. Describe la involución del útero, los loquios, la glándula mamaria y los cambios en los sistemas endocrino, cardiovascular, digestivo y otros sistemas. Explica la secreción de calostro y leche madura, y las ventajas de la lactancia.
El documento describe las diferentes etapas del puerperio y los cambios fisiológicos que ocurren en cada una. Se divide en puerperio inmediato (primeras 24 horas), puerperio temprano (días 2-7) y puerperio tardío (hasta 6 semanas). Durante este periodo hay involución uterina, cambios hormonales y en los pechos, así como recuperación de otros órganos a su estado previo al embarazo.
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el puerperio e incluye información sobre la involución uterina, los cambios en el endometrio, los loquios, la modificación del cuello uterino y la vagina, así como cambios sistémicos en la circulación, glóbulos rojos, coagulación y electrolitos. También define la infección puerperal, sus síntomas y causas potenciales genitales y extragenitales.
El documento describe el puerperio fisiológico, incluyendo los cambios anatómicos, fisiológicos y clínicos que ocurren durante este período. Se divide el puerperio en inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-10), alejado (días 11-45) y tardío (días 45-60). Se detallan los procesos de involución de los órganos reproductivos, regeneración endometrial, cambios en la sangre, sistema de coagulación y aspectos endocrinos. También se
El documento resume las características del puerperio, el cual se extiende hasta los 45-60 días después del parto y comprende la involución de los órganos reproductivos hasta su estado previo al embarazo, excepto la glándula mamaria. Se dividen en puerperio inmediato (24 horas), mediato (días 2-10), alejado (días 11-45) y tardío (días 45-60). Durante este período se controla la involución uterina, loquios, lactancia y se identifican posibles patologías
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El documento describe el puerperio normal, que es el período de 6-8 semanas después del parto en el que el cuerpo materno vuelve a su estado pregestacional. Incluye modificaciones fisiológicas como la involución uterina, cambios hormonales y la lactancia. También explica las etapas, signos clínicos como los loquios y la frecuencia de controles necesarios para prevenir complicaciones como hemorragias e infecciones.
El documento describe los cambios anatomofisiológicos que ocurren durante el puerperio, el cual se divide en inmediato, mediato y tardío. Se explica la involución del útero, regeneración del endometrio, loquios, involución del sitio placentario, cambios en los vasos uterinos, cuello uterino, vagina e intestino. También se detallan los cambios en las funciones cardiovascular, endocrina, gastrointestinal y tegumentaria durante el puerperio.
El documento describe el período posparto conocido como puerperio. El puerperio se extiende por aproximadamente 6-8 semanas mientras que el cuerpo materno, incluyendo hormonas y el aparato reproductor, regresan a su estado pre-embarazo. Durante este tiempo hay cambios fisiológicos en el útero, hormonas, sistema circulatorio y otros sistemas del cuerpo materno, así como adaptaciones del recién nacido a la vida extrauterina. También se describen posibles complicaciones patológicas durante el
El documento describe el puerperio como el período después del parto durante el cual los cambios anatómicos y fisiológicos maternos inducidos por el embarazo regresan al estado previo. Se divide en puerperio inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-7) y tardío (días 8-42). Durante este período, los órganos reproductivos, cardiovascular, endocrino y otros sistemas de la mujer experimentan cambios de involución al estado no embarazado.
El documento describe el puerperio fisiológico, que es el periodo después del parto hasta la recuperación completa del aparato genital de la mujer. Este periodo dura entre 42 días y 3 meses. Durante el puerperio ocurren cambios fisiológicos como la involución del útero, los loquios, y la regeneración del endometrio. También se describe la atención de la madre durante este periodo, incluyendo la dieta, lactancia materna y anticoncepción.
El documento resume el puerperio fisiológico, incluyendo la involución uterina, loquios, cambios hormonales y otros sistemas. Durante las 6-8 semanas posteriores al parto, el útero regresa gradualmente a su tamaño previo al embarazo a través de la contracción muscular. Los pechos pueden congestionarse pero la lactancia se suprime en la mayoría de mujeres que no amamantan. La pérdida de peso, sangrado y recuperación de otros sistemas continúan durante este período posparto.
Este documento describe los procesos fisiológicos del puerperio y la lactancia. En el puerperio, el útero involuciona hasta recuperar su tamaño previo al embarazo a través de la contracción y regeneración del endometrio. Los cambios hormonales y los fluidos corporales se normalizan. La atención de la madre durante este período incluye monitoreo y apoyo para prevenir complicaciones mientras los órganos regresan a su estado normal. La lactancia implica la producción y composición de la leche materna
Este documento resume los diferentes tipos de amores peligrosos y tóxicos, dividiéndolos en 8 capítulos que describen cada estilo, incluyendo amor histriónico-teatral, desconfiado, pasivo agresivo, narcisista, antisocial, esquizoide-ermitaño e impulsivo. Concluye que es importante identificar qué tipo de relación se tiene para evitar llegar a casos extremos como la muerte o delitos, y buscar ayuda si se identifica con alguno de estos estilos.
Este documento presenta recomendaciones para la investigación biomédica en seres humanos de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Establece que la investigación debe basarse en principios científicos y ensayos previos en animales, y debe ser aprobada por un comité independiente. También enfatiza obtener el consentimiento informado de los sujetos y que su bienestar debe prevalecer sobre los intereses de la ciencia.
Este documento describe los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren durante el puerperio normal en las 6 semanas posteriores al parto. Explica que el útero involuciona rápidamente en tamaño, que los órganos pélvicos se restablecen gradualmente, y que los sistemas cardiovascular, metabólico y endocrino experimentan ajustes para volver a la normalidad no gestacional en aproximadamente 6 semanas. También cubre los cambios en la coagulación sanguínea, volumen sanguíneo, y las
Metodos diagnosticos de embarazo: sintomas presuntivos, signos de sospecha, signos de certeza. Incluye los cambios fisiologicos normales en el cuerpo de la mujer durante el embarazo, por sistemas.
El documento describe los cambios anatomofisiológicos, etapas, complicaciones y cuidados de enfermería durante el puerperio. El puerperio incluye el periodo desde el parto hasta que los órganos reproductivos regresan al estado previo al embarazo, y comprende las etapas inmediata, mediata y tardía. Algunas posibles complicaciones son las infecciones, hemorragia, atonia uterina, mastitis y tromboflebitis. Los cuidados de enfermería se enfocan en evaluar y tratar cualquier complic
Este documento describe los aspectos clínicos del puerperio. El puerperio es el período de transición de 6 a 8 semanas después del parto donde ocurren cambios anatómicos y fisiológicos para que la mujer regrese a su estado previo al embarazo. Durante este tiempo hay involución del útero, cambios en los sistemas cardiovascular y hematológico, y modificaciones en otros órganos como las mamas y el tracto digestivo. El documento también explica los signos clínicos fisiológicos
Este documento describe los principales cambios fisiológicos que ocurren en el embarazo, incluyendo cambios en el útero, sistema cardiovascular, sistema respiratorio, sistema urinario y sistema endocrino. Explica cómo estos cambios permiten adaptarse para soportar el crecimiento y desarrollo del feto, y luego revertir después del parto.
El puerperio fisiológico comprende los cambios anatomo-fisiológicos que ocurren en la mujer después del parto para revertir el estado gestacional al no gestacional, involucrando la involución del útero, los pechos, el tracto genital y otros órganos en 6 semanas. Durante este periodo hay sangrado vaginal (loquios), contracciones uterinas, cambios hormonales y otros procesos de recuperación. La atención postparto incluye monitoreo de signos vitales, control del sangrado y dolor,
Este documento describe el puerperio normal y patológico. En el puerperio normal, el cuerpo de la mujer experimenta la involución de los cambios del embarazo para regresar a su estado previo en aproximadamente 6 semanas. El puerperio patológico incluye infecciones como la endometritis, causada principalmente por bacterias como E. coli que ingresan a la cavidad uterina. La fiebre puerperal es otra complicación frecuente que puede deberse a infecciones del útero, las vías urin
Este documento define el puerperio fisiológico y patológico y describe los cambios involutivos que ocurren en el cuerpo de la mujer después del parto. Se divide el puerperio en inmediato, mediato y tardío. Describe la involución del útero, los loquios, la glándula mamaria y los cambios en los sistemas endocrino, cardiovascular, digestivo y otros sistemas. Explica la secreción de calostro y leche madura, y las ventajas de la lactancia.
El documento describe las diferentes etapas del puerperio y los cambios fisiológicos que ocurren en cada una. Se divide en puerperio inmediato (primeras 24 horas), puerperio temprano (días 2-7) y puerperio tardío (hasta 6 semanas). Durante este periodo hay involución uterina, cambios hormonales y en los pechos, así como recuperación de otros órganos a su estado previo al embarazo.
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el puerperio e incluye información sobre la involución uterina, los cambios en el endometrio, los loquios, la modificación del cuello uterino y la vagina, así como cambios sistémicos en la circulación, glóbulos rojos, coagulación y electrolitos. También define la infección puerperal, sus síntomas y causas potenciales genitales y extragenitales.
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El documento describe el puerperio normal, que es el período de 6-8 semanas después del parto en el que el cuerpo materno vuelve a su estado pregestacional. Incluye modificaciones fisiológicas como la involución uterina, cambios hormonales y la lactancia. También explica las etapas, signos clínicos como los loquios y la frecuencia de controles necesarios para prevenir complicaciones como hemorragias e infecciones.
El documento describe los cambios anatomofisiológicos que ocurren durante el puerperio, el cual se divide en inmediato, mediato y tardío. Se explica la involución del útero, regeneración del endometrio, loquios, involución del sitio placentario, cambios en los vasos uterinos, cuello uterino, vagina e intestino. También se detallan los cambios en las funciones cardiovascular, endocrina, gastrointestinal y tegumentaria durante el puerperio.
El documento describe el período posparto conocido como puerperio. El puerperio se extiende por aproximadamente 6-8 semanas mientras que el cuerpo materno, incluyendo hormonas y el aparato reproductor, regresan a su estado pre-embarazo. Durante este tiempo hay cambios fisiológicos en el útero, hormonas, sistema circulatorio y otros sistemas del cuerpo materno, así como adaptaciones del recién nacido a la vida extrauterina. También se describen posibles complicaciones patológicas durante el
El documento describe el puerperio como el período después del parto durante el cual los cambios anatómicos y fisiológicos maternos inducidos por el embarazo regresan al estado previo. Se divide en puerperio inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-7) y tardío (días 8-42). Durante este período, los órganos reproductivos, cardiovascular, endocrino y otros sistemas de la mujer experimentan cambios de involución al estado no embarazado.
El documento describe el puerperio fisiológico, que es el periodo después del parto hasta la recuperación completa del aparato genital de la mujer. Este periodo dura entre 42 días y 3 meses. Durante el puerperio ocurren cambios fisiológicos como la involución del útero, los loquios, y la regeneración del endometrio. También se describe la atención de la madre durante este periodo, incluyendo la dieta, lactancia materna y anticoncepción.
El documento resume el puerperio fisiológico, incluyendo la involución uterina, loquios, cambios hormonales y otros sistemas. Durante las 6-8 semanas posteriores al parto, el útero regresa gradualmente a su tamaño previo al embarazo a través de la contracción muscular. Los pechos pueden congestionarse pero la lactancia se suprime en la mayoría de mujeres que no amamantan. La pérdida de peso, sangrado y recuperación de otros sistemas continúan durante este período posparto.
Este documento describe los procesos fisiológicos del puerperio y la lactancia. En el puerperio, el útero involuciona hasta recuperar su tamaño previo al embarazo a través de la contracción y regeneración del endometrio. Los cambios hormonales y los fluidos corporales se normalizan. La atención de la madre durante este período incluye monitoreo y apoyo para prevenir complicaciones mientras los órganos regresan a su estado normal. La lactancia implica la producción y composición de la leche materna
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Este documento resume los diferentes tipos de amores peligrosos y tóxicos, dividiéndolos en 8 capítulos que describen cada estilo, incluyendo amor histriónico-teatral, desconfiado, pasivo agresivo, narcisista, antisocial, esquizoide-ermitaño e impulsivo. Concluye que es importante identificar qué tipo de relación se tiene para evitar llegar a casos extremos como la muerte o delitos, y buscar ayuda si se identifica con alguno de estos estilos.
Este documento presenta recomendaciones para la investigación biomédica en seres humanos de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Establece que la investigación debe basarse en principios científicos y ensayos previos en animales, y debe ser aprobada por un comité independiente. También enfatiza obtener el consentimiento informado de los sujetos y que su bienestar debe prevalecer sobre los intereses de la ciencia.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
1. Puerperio fisiologico
Ginecología
Universidad de Sonora (USON)
49 pag.
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2. Puerperio
fisiológico
Puerperio
fisiológico
Denia Ahumada García
René Sanabria Bracamontes
Villa Miranda Judas
Denia Ahumada García
René Sanabria Bracamontes
Villa Miranda Judas
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3. Se entiende por puerperio al periodo que
comprende desde el final del parto hasta la
aparición de la primera menstruación. Su
duración aproximada es de 6-8 semanas.
Se caracteriza por muchos cambios
anatómicos y fisiológicos.
Definición
Definición
2
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4. ETAPAS DEL
PUERPERIO
ETAPAS DEL
PUERPERIO
3
Puerperio inmediato: primeras 24 hrs. Se
forma globo de seguridad de Pinard que irá
bajando a razón de 1-2 cm/día durante 10
días.
Puerperio temprano: abarca la primer
semana postparto. Máxima involución
genital, coincidiendo con la expulsión de
loquios y la instauración de la lactancia.
Puerperio tardío: del 8vo al 42vo.
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5. CAMBIOS ANATÓMICOS
Y FISIOLÓGICOS
CAMBIOS ANATÓMICOS
Y FISIOLÓGICOS
Cambios locales
Cambios locales
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6. Útero
Útero
5
Vasos sanguíneos: después del parto, su calibre
disminuye hasta casi el anterior a la gestación.
Dentro del útero puerperal, los grandes vasos
sanguíneos se obliteran por cambios hialinos, con
resorción gradual, y se sustituyen por vasos más
pequeños.
Cuello uterino: el orificio del cuello uterino se
contrae lentamente y durante varios días
después del parto es permeable a dos dedos.
Hacia el séptimo día el orificio se cierra.
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7. Útero
Útero
6
Involución uterina: al principio el útero pesa
alrededor de 1 000 g, 20 cm de longitud, 12 cm de
dimensiones laterales y 4-5 cm de espesor. }A los
5 días pesa unos 500 gr, a los 10 días unos 300gr
y a los 15 días 80-100 gr, tiene unos 10 cm de
longitud y 6-7 de ancho.
Entuertos: Son contracciones uterinas de hasta
150 mmHg. Por lo general disminuyen y pierden
intensidad hacia el tercer día.
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8. Útero
Útero
7
Loquios: son exudados genitales del puerperio
constituidos por sangre, decidua, restos epiteliales
y microorganismos. Progresivamente van
disminuyendo y adquiriendo un aspecto exudativo
blanco-amarillento. Cesan a las 2 semanas.
Regeneración endometrial: la regeneración
endometrial es rápida, con excepción del sitio de
la inserción placentaria, aproximadamente en una
semana, la superficie libre se cubre de epitelio.
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9. Al principio del puerperio, la vagina y el orificio
vaginal forman un conducto amplio con paredes
uniformes que decrece en tamaño de forma
gradual, si bien rara vez alcanza las dimensiones
de las nulíparas.
La vagina permanece edematosa y friable,
pudiéndose desgarrar tras exploraciones no
cuidadosas o si se practica el coito.
Vagina
Vagina
8
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10. Musculatura
pélvica y
abdominal
Musculatura
pélvica y
abdominal
9
La sobredistensión a que es sometida durante el
parto da lugar frecuentemente a desgarros
musculares, hematomas perineales y diástasis de
los rectos.
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11. CAMBIOS ANATÓMICOS
Y FISIOLÓGICOS
CAMBIOS ANATÓMICOS
Y FISIOLÓGICOS
Cambios sistémicos
Cambios sistémicos
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12. Mamas
Mamas
11
Después del parto, se produce un descenso brusco
de los esteroides y lactógeno placentario humano.
Dejando que la prolactina actúe en el epitelio
mamario y se desencadena la síntesis de leche.
Entre el 2do y 4to día, las mamas se observan
aumentadas de volumen, ingurgitadas y tensas
debido al aumento de la vascularización sanguínea.
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13. La FG permanece durante los primeros días,
alcanzándose diuresis de 3.000 cc/día. Casi el
50% de las mujeres, tendrán proteinuria residual
durante 1 o 2 días tras el parto.
Sistema
uterino
Sistema
uterino
12
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14. Los uréteres y las pelvis renales dilatadas se
restablecen en un lapso de 2 a 8 semanas
después del parto.
Sistema
uterino
Sistema
uterino
13
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15. La FG permanece durante los primeros días,
alcanzándose diuresis de 3.000 cc/día. Casi el
50% de las mujeres, tendrán proteinuria residual
durante 1 o 2 días tras el parto.
Sistema
uterino
Sistema
uterino
14
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16. Aparato
gastrointestina
l
Aparato
gastrointestina
l
15
Se produce una rápida distensión intestinal tras la
reducción del volumen uterino que favorece el
estreñimiento y la aparición de espasmos cólicos
por excitación del sistema parasimpático.
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17. Aparato
gastrointestina
l
Aparato
gastrointestina
l
16
En la 1ra semana persiste discreta atonía
intestinal por persistencia de la acción relajadora
de la progesterona sobre la musculatura lisa
intestinal.
El metabolismo hepático regresa a su función
pregestacional aproximadamente a partir de la
3ra semana postparto.
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18. Sistema
respiratorio
Sistema
respiratorio
17
Se reestablece la respiración abdomino-costal y
desaparece la tendencia a la alcalosis
respiratoria.
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19. Los niveles séricos de las hormonas placentarias
descienden rápidamente después del
alumbramiento.
B-HCG, desciende a menos de 1000 mUI/ml en 72
horas. Al día 16 postparto se vuelve indetectable.
Sistema endócrino
Sistema endócrino
18
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20. Los niveles de estrógenos, progesterona, FSH y LH
disminuyen tras el parto y durante la lactancia
materna se mantienen estos valores, ya que la
prolactina inhibe la secreción de GnRH.
El 30% de las mujeres que no dan lactancia
ovularán dentro de los tres primeros meses del
puerperio.
Sistema endócrino
Sistema endócrino
19
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21. Cambios
hemodinámicos y
hematológicos
Cambios
hemodinámicos y
hematológicos
20
Existe tendencia a la bradicardia (60-70 lpm).
El volumen sanguíneo disminuye en un 16% para el
tercer día postparto para continuar descendiendo
gradualmente hasta llegar a un 40% en la sexta
semana.
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22. Cambios
hemodinámicos y
hematológicos
Cambios
hemodinámicos y
hematológicos
21
El fibrinógeno plasmático y el factor VIII
permanecen elevados cuando menos durante la
primera semana, al igual que la velocidad de
sedimentación globular.
Durante el trabajo de parto y poco después pueden
presentarse leucocitosis y trombocitosis notorias.
La cifra leucocitaria alcanza en ocasiones hasta 30
000/m.
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23. Piel y
mucosas
Piel y
mucosas
22
Las estrías cutáneas adquieren tonalidad rojiza.
Las petequias faciales y subconjuntivales por los
esfuerzos del parto desaparecen en pocos días.
Las zonas de hiperpigmentación (areolas, línea
alba, cloasma gravídico) palidecen lentamente.
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24. Después del parto, la mujer pierde 5 a 6 kg por la
evacuación uterina y la hemorragia normal y casi
siempre experimenta una pérdida adicional de 2 a
3 kg por la diuresis.
Hay una reducción del espacio de sodio de unos 2
L durante la primera semana de puerperio.
En total se pierden aproximadamente 9.5 kg en el
puerperio.
Pérdida de peso
Pérdida de peso
23
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25. Agua y electrolitos
Agua y electrolitos
24
El aumento total del agua corporal durante el
embarazo es de 8.5 litros. De estos, 6.5 litros
corresponden al espacio extracelular.
Durante el puerperio, ese pierden 2 litros en la
primera semana y de 1.5 litros por semana en las
5 semanas siguientes.
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26. Agua y electrolitos
Agua y electrolitos
25
Al descender los niveles de progesterona,
disminuye el antagonismo con la aldosterona
aumentando la reabsorción del sodio. Por la
destrucción celular hay aumento del potasio.
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27. Temperatura
Temperatura
26
No debe sobrepasar los 38ºC en ausencia de
infección.
Existen cuatro formas de elevación térmica
inferior a 38ºC y pulso normal:
1) Escalofrío fisiológico, que aparece en las dos
horas siguientes al parto.
2) Aguja febril fisiológica hacia las 24 horas
después del parto.
3) Producción aumentada de leche, hacia el
3er día.
4) Constipación puerperal.
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28. Atención en el
puerperio
Atención en el
puerperio
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29. Es sumamente importante realizar vigilancia
estricta de las contracciones uterinas, el sangrado
y los signos vitales en las primeras dos horas
posteriores al parto .
Atención del
puerperio
inmediato
Atención del
puerperio
inmediato
28
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30. Sospechar de infección puerperal si hay:
aceleración permanente del pulso materno (signo
precoz), loquios fétidos, achocolatados o
purulentos, útero no involucionado-blando-poco
delimitado y doloroso a la palpación. Si la mujer
refiere dolor en bajo vientre, náuseas y vómitos.
Atención del
puerperio
inmediato
Atención del
puerperio
inmediato
29
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31. Verifique y anote en el expediente clínico cada 30
minutos:
Aspecto general. Color de la piel, estado de
conciencia, estado de los miembros inferiores,
estado del periné y suturas.
Signos vitales.
Sangrado.
Loquios. Después de 6 horas de la última
toma, por turno y al alta.
Formación y persistencia del globo de
seguridad de Pinard mediante palpación del
útero a nivel o un poco por debajo del ombligo.
Atención del
puerperio
inmediato
Atención del
puerperio
inmediato
30
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32. Atención del
puerperio
temprano
Atención del
puerperio
temprano
31
Esta es la atención que se realiza posterior al alta
hospitalaria para efectuar control de la evolución
del puerperio.
La visita posparto integral generalmente se
programa entre la cuarta y sexta semana después
del parto. Según la ACOG, hasta un 40 por ciento
de las mujeres que han dado a luz no asisten a una
visita posparto.
Siempre hay que indagar sobre cambios en las
mamas, la involución uterina, existencia de
entuertos, características de loquios.
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33. Atención del
puerperio
temprano
Atención del
puerperio
temprano
32
Hay que poner atención en los signos vitales. La
temperatura es normal (37°C) e incrementarse un
poco con la secreción láctea, la presión arterial es
normal o un poco baja, el pulso es de 60 a 70 lpm.
Las principales complicaciones pueden ser:
Hematoma paragenital.
Trombosis venosa profunda.
Mastitis.
Infección y sepsis.
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34. Atención del
puerperio
tardío
Atención del
puerperio
tardío
33
Como ya se mencionó, se recomienda realizar una
revisión ginecológica posparto al finalizar la
sexta semana.
Es una consulta completa y detallada sobre la
evolución de la lactancia, el estado del
recién nacido y los cambios maternos, se
aprovechará para visualizar el cuello y tomar
citología vaginal si no se ha efectuado durante
el embarazo, también se aprovecha para orientar
a la pareja sobre planificación familiar.
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35. Preguntas del tema
Preguntas del tema
34
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36. Pregunta #1
Pregunta #1
35
El puerperio tardío abarca
a. Las primeras 24 hrs posparto
b. Las primeras 48 hrs posparto
c. Del día 3 al 5
d. La primera semana posparto
e. Del día 8 al 42
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37. Respuesta: e
Respuesta: e
36
Abarca del día 8 al día 42, donde transcurre el
tiempo necesario para la involución completa de
los órganos genitales y el retorno de la mujer a
su condición pregestacional.
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38. Pregunta
#2
Pregunta
#2
37
¿Cuánto pesa el útero durante el
puerperio inmediato?
a. 80 gr
b. 100 gr
c. 300 gr
d. 500 gr
e. 1000 gr
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39. Respuesta: e
Respuesta: e
38
Durante el puerperio inmediato, el útero pesa
alrededor de 1000 g, 20 cm de longitud, 12 cm
de dimensiones laterales y 4-5 cm de espesor.
Sus fibras musculares lisas se contraen siendo
un mecanismo homeostático eficaz. A los 5 días
aproximadamente pesa unos 500 gr
(suprapélvico), a los 10 días unos 300gr
(intrapélvico) y a los 15 días unos 80-100 gr,
tiene 10 cm de longitud y 6-7 de ancho.
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40. Pregunta
#3
Pregunta
#3
39
¿Qué son los entuertos?
a. Son contracciones uterinas de
hasta 250 mmHg
b. Son contracciones uterinas de
hasta 200 mmHg
c. Son contracciones uterinas de
hasta 150 mmHg
d. Son contracciones uterinas de
hasta 100 mmHg
e. Son contracciones uterinas de
hasta 50 mmHg
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41. Respuesta: c
Respuesta: c
40
Son contracciones uterinas de hasta 150 mmHg.
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42. Pregunta
#4
Pregunta
#4
41
¿A cuántos ml corresponde el flujo
sanguíneo de la mama durante el
segundo a cuarto día después del
parto?
a. 1300 a 1500 ml por minuto
b. 1000 a 1200 ml por minuto
c. 800 a 1000 ml por minuto
d. 500 a 700 ml por minuto
e. 200 a 400 ml por minuto
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43. Respuesta: d
Respuesta: d
42
En este período, el flujo sanguíneo de la mama
corresponde a 500-700 mL por minuto y es 400
a 500 veces el volumen de leche secretada.
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44. Pregunta
#5
Pregunta
#5
43
¿Qué porcentaje del peso corporal
representa la mama en el puerperio?
a. 3%
b. 4%
c. 5%
d. 6%
e. 7%
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45. Respuesta: a
Respuesta: a
44
La mama en el puerperio representa
aproximadamente el 3% del peso corporal.
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46. Pregunta
#6
Pregunta
#6
45
¿En qué porcentaje aumenta el gasto
cardíaco después del alumbramiento
y por cuánto tiempo se mantiene?
a. 17% y se mantiene una semana
b. 17% y se mantiene dos semanas
c. 13% y se mantiene una semana
d. 13% y se mantiene dos semanas
e. 10% y se mantiene tres semanas
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47. Respuesta: c
Respuesta: c
46
El gasto cardíaco aumenta después del
alumbramiento en aproximadamente 13% y se
mantiene así por una semana. Posteriormente
desciende paulatinamente hasta llegar a un
descenso de 40% a la 6a
semana.
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48. Pregunta
#7
Pregunta
#7
47
¿Cuántos gramos pierde la mujer
después del parto?
a. 5000 a 6000 gr
b. 3000 a 4000
c. 1000 a 2000 gr
d. 800 a 900 gr
e. 600 a 700 gr
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49. Respuesta: a
Respuesta: a
48
Después del parto, la mujer pierde 5 a 6 kg por
la evacuación uterina y la hemorragia normal y
casi siempre experimenta una pérdida adicional
de 2 a 3 kg por la diuresis.
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50. ¡Gracias!
¡Gracias!
Bibliografía
◦ Cunningham F, Williams J. Williams Obstetricia. 23rd ed. México: McGraw-Hill
Interamericana; 2011:646-659
◦ Bajo Arenas J, Melchor Marcos J, Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO).
Madrid. 2007:377-383
◦ Organización Panamericana de Salud. Protocolo de atención del puerperio
fisiológico [Internet]. paho.org. 2008 [citado 10 Noviembre 2019]. Disponible en:
https://www.paho.org/nic/index.php?option=com_docman&view=download&cat
egory_slug=publicaciones-anteriores&alias=171-iv-normas-y-protocolo-para-la-a
tencion-prenatal-parto-y-puerperio&Itemid=235
49
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