Reflujo gastroesofágico.pptx
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Reflujo gastroesofágico
Es el flujo retrogrado de contenido gástrico hacia el esófago, que no es precedido de vómito y/o eructos.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Incluye una familia de padecimientos que tienen en común su origen en el reflujo gastroesofágico.
Desencadena: síntomas esofágicos o extraesofágicos.
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Este documento discute los principios éticos que rigen la toma de decisiones médicas en situaciones de urgencia. Explica que en urgencias hay excepciones limitadas para actuar sin consentimiento informado del paciente cuando es necesario prevenir daño. También describe los desafíos de evaluar la capacidad del paciente crítico para tomar decisiones y asegurar que la decisión no afecte su bienestar. Finalmente, enfatiza la importancia de involucrar al paciente y sus familiares en decisiones compartidas cuando sea posible.
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El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el puerperio. Se divide el puerperio en tres etapas: inmediato (primeras 24 horas), temprano (primera semana) y tardío (semanas 2-6). Durante este periodo hay cambios anatómicos locales como la involución uterina y cicatrización del cuello uterino, así como cambios sistémicos como la disminución de hormonas placentarias y ajustes hemodinámicos y metabólicos para retornar al estado no gestacional.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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- 2. Definición • Retorno sin esfuerzo del contenido gástrico a la boca, de forma esporádica y especialmente en el periodo posprandial (después de la comida)
- 3. Fisiopatología • La peristalsis esofágica, la competencia de EEI y la anatomía del esófago maduran con la edad posnatal.
- 4. Clínica
- 6. Pruebas complementarias • Radiología (transito digestivo superior con papilla de bario) • Ecografía (65% sensibilidad, produce un patrón brillante y burbujas, llenado de esófago inferior) • Phmetría esofágica • Gammagrafía • Endoscopia • Manometría
- 7. Tratamiento conservador • Cambios en la alimentación • Alimentación postural (30% decúbito supino) • Antagonistas de H2 (famotidina) • Inhibidores de bomba de protones (omeprazol) • Hidróxido de aluminio y magnesio • Cisaprida (ag serotoninérgico mixto que reduce exposición esofágica al acido)
- 8. Tratamiento quirúrgico • La técnica más empleada es la funduplicatura de Nissen