Este documento describe las causas y clasificaciones de la peritonitis. La peritonitis puede producirse por infecciones agudas como la apendicitis o úlceras perforadas, o por la presencia de sustancias químicas, cuerpos extraños o sangre en la cavidad abdominal. Existen peritonitis primarias sin causa abdominal identificable y peritonitis secundarias causadas por infecciones que se originan en órganos abdominales. La peritonitis se clasifica también como localizada, generalizada, séptica, aséptica, aguda o

1. Dolor Abdominal y su Asociación
con las regiones del abdomen.
Anatomía Clínica
Dr. Fernando Mora
Dafne Amairany Hinojos Guerrero
Felipe de Jesús Martínez Rodríguez

2. La inflamación del peritoneo puede producirse por:
Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal:
• Por infecciones agudas como son la apendicitis, colecistitis, úlceras perforadas, diverticulitis,
pancreatitis, salpingitis, infecciones pélvicas, etc. Por perforaciones agudas debidas a
cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal.
Presencia de sustancias químicas irritantes:
• Ej. Pancreatitis.
Presencia de Cuerpos Extraños:
• Gasa, talco, almidón, etc.
Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):
• Sangre, bilis, orina, etc.

4. Directa
Linfátic
a
Sanguín
ea

5. Clasificación de la peritonitis:
• Localizadas o Focalizadas.
• Generalizadas, Difusas o Propagantes
Por su extensión
• Sépticas
• Asépticas
Por su agente causal
• PRIMARIAS (no causa intraabdominal, monobacteriana)
• SECUNDARIAS (causa abdominal, polimicrobiana)
Por el inicio de acción del
agente causal o su origen
• Agudas
• Crónicas
Por su evolución

6. Peritonitis Primarias:
Son cuadros de peritonitis raras donde no es posible
demostrar una fuente intraabdominal como punto de partida,
la infección generalmente es transportada por la sangre o el
tracto genital.
1. En lactantes y niños pequeños aparentemente normales.
2. Asociada a síndrome nefrótico (característicamente en niños).
3. En cirrosis (alcohólica o postnecrótica, reportándose un 6% y un 18%
habitualmente asociada a ascitis; siendo la Escherichia coli el germen más
común).
4. En huéspedes inmunocomprometidos.
5. En la Perihepatitis Gonocócica en la mujer.

7. Peritonitis Secundaria:
Es la infección peritoneal producida por contaminación a partir
de alteraciones del conducto gastrointestinal, sistema biliar,
páncreas y tracto genitourinario que pueden ser debidas a
alteraciones intestinales inflamatorias, mecánicas, vasculares
o neoplásicas.
La peritonitis terciaria se refiere a la infección peritoneal
persistente que usualmente ocurre en pacientes
severamente enfermos con peritonitis secundaria, cuando
el sistema inmune y/o la terapia antimicrobiana fallan por
el aislamiento de gramnegativos resistentes u hongos.