Da cuenta de como Quemado Grave llegó a ser una Prioridad con Garantía explícita de atención, en las condiciones de Chile. Esta resulta ser un modelo de Priorización en salud que busca evitar que el derecho a la salud se convierta en una utopía regulada por las listas de espera y también que el priorizar no se convierta en una forma nueva de racionamiento
Ecuador 2. Congreso Latinoamericano de QuemadurasJorge Villegas
Plantea los Desafíos necesarios de tener en cuenta para desarrollar un Servicio de Quemados que llega a ser, en Chile, el Crentro de Referencia Nacional. Se trata fundamentalmente de experiencia en Gestión Clínica.
Intervencion en el Servicio de Quemados HUAPJorge Villegas
Los factores que determinan resultados en el tratamiento de quemados graves son: perfil del paciente, protocolo terapéutico clínico quirúrgico, soporte físico, insumos, dotación y organización de procesos.
En Chile el Centro de Derivación Nacional para Quemados Graves es el Servicio de Quemados del HUAP. La entrada en vigencia de una Garantía Explícita de tratamiento exigió una intervención para responder a nuevas necesidades
Objetivo: Dar cuenta de la primera fase de la intervención en la que, un desfase en la llegada de recursos, produjo una situación particular. Sólo se logró modificar el Protocolo de Tratamiento Quirúrgico y su aplicación, manteniéndose constantes el resto de los factores. Esto permitió evaluar aislada y prospectivamente el impacto de este factor en los resultados de mortalidad.
Metodología. Evaluamos prospectivamente la mortalidad por Grupo de Gravedad de Garcés: Graves, Críticos y Letales. Usamos como base de comparación los resultados del 2000 al 2004. Definimos como indicador prospectivo de resultado la mortalidad en el grupo crítico.
Resultados: Produjimos reducciones significativas en la mortalidad en todos los grupos. En críticos de 75.4 % a 35.5
Discusión: Una situación excepcional permite evaluar aisladamente el impacto de la modificación del Tratamiento Quirúrgico en la mortalidad de Quemados Graves.
Evaluación introducción de TIC en atención a pacientes crónicosJordi Varela
Artículo firmado por Jordi Varela y Tino Martí publicado en I+S, revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Se anañiza el impacto del uso del e-mail con fines asistenciales, de la monitorización de pacientes crónicos y de los portales de salud. Finalmente se plantea un modelo evolutivo de la práctica clínica virtual.
Presentación realizada por el Dr. Albert Ledesma Castelltort en el marco de la Jornada sobre Atención a la Cronicidad y nuevo Espacio Socio-Sanitario que se celebró en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA) el 15 de abril de 2015.
Ecuador 2. Congreso Latinoamericano de QuemadurasJorge Villegas
Plantea los Desafíos necesarios de tener en cuenta para desarrollar un Servicio de Quemados que llega a ser, en Chile, el Crentro de Referencia Nacional. Se trata fundamentalmente de experiencia en Gestión Clínica.
Intervencion en el Servicio de Quemados HUAPJorge Villegas
Los factores que determinan resultados en el tratamiento de quemados graves son: perfil del paciente, protocolo terapéutico clínico quirúrgico, soporte físico, insumos, dotación y organización de procesos.
En Chile el Centro de Derivación Nacional para Quemados Graves es el Servicio de Quemados del HUAP. La entrada en vigencia de una Garantía Explícita de tratamiento exigió una intervención para responder a nuevas necesidades
Objetivo: Dar cuenta de la primera fase de la intervención en la que, un desfase en la llegada de recursos, produjo una situación particular. Sólo se logró modificar el Protocolo de Tratamiento Quirúrgico y su aplicación, manteniéndose constantes el resto de los factores. Esto permitió evaluar aislada y prospectivamente el impacto de este factor en los resultados de mortalidad.
Metodología. Evaluamos prospectivamente la mortalidad por Grupo de Gravedad de Garcés: Graves, Críticos y Letales. Usamos como base de comparación los resultados del 2000 al 2004. Definimos como indicador prospectivo de resultado la mortalidad en el grupo crítico.
Resultados: Produjimos reducciones significativas en la mortalidad en todos los grupos. En críticos de 75.4 % a 35.5
Discusión: Una situación excepcional permite evaluar aisladamente el impacto de la modificación del Tratamiento Quirúrgico en la mortalidad de Quemados Graves.
Evaluación introducción de TIC en atención a pacientes crónicosJordi Varela
Artículo firmado por Jordi Varela y Tino Martí publicado en I+S, revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Se anañiza el impacto del uso del e-mail con fines asistenciales, de la monitorización de pacientes crónicos y de los portales de salud. Finalmente se plantea un modelo evolutivo de la práctica clínica virtual.
Presentación realizada por el Dr. Albert Ledesma Castelltort en el marco de la Jornada sobre Atención a la Cronicidad y nuevo Espacio Socio-Sanitario que se celebró en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA) el 15 de abril de 2015.
Resumen ejecutivo de la Estrategia de Cuidados. Incluye ideas clave, proyectos, acciones y cronograma de ejecución.
La “Estrategia de Cuidados de Andalucía. Nuevos Retos en el Cuidado de la Ciudadanía” presenta una nueva orientación de los cuidados en Andalucía, que articula de forma coherente
la respuesta a las necesidades de salud de la ciudadanía, con la búsqueda del cuidado excelente, garantizando la ostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), dentro de un nuevo modelo de organización sanitaria.
El escenario para el avance de los cuidados que plantea proviene de la consolidación y progreso de las anteriores estrategias para la reorganización de los cuidados que desde el año 2002 iniciaron la Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados y la Estrategia de Cuidados de Andalucía, PICUIDA. Así mismo, esta Estrategia va a constituir una revisión y readaptación de elementos de la estrategia: “Cuidarte: Una estrategia para los cuidados en la Andalucía del siglo XXI”,1 añadiendo las novedades y prácticas de excelencia relacionadas con el cuidado de éste y otros sistemas sanitarios, que puedan suponer nuevas respuestas para apoyar en la mejora de la atención a la salud de la ciudadanía.
El PICUIDA conformará el marco estratégico de referencia que establezca la “hoja de ruta” para el avance de los cuidados
ofertados a la ciudadanía andaluza, protagonista esencial y eje conductor en nuestro sistema sanitario.
Presentación realizada por Pastora Pérez Pérez (Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, Grupo de Investigación nacional en segundas y teceras víctimas), presentada en las IV Jornadas Internacionales #3esalud de Jaén, donde comparte las principales líneas y resultados de este proyecto.
Más información en la Web oficial: www.segundasvictimas.es
Presentación realizada por Vicente Santana López, responsable del Observatorio para la Seguridad del Paciente del Andalucía, para la Asociación de Enfermeras de Hospitales de Andalucía (Asenhoa), el 8 de noviembre de 2013 en Granada.
Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi.Alfredo Alday
Los enfermos crónicos no están en el radar del sistema de salud. Esto es así porque desde hace décadas el sistema se ha construido con una lógica de rescate, de salvar vidas y por ello está centrado en las enfermedades agudas. Ante el avance de las enfermedades crónicas es necesario complementar ese sistema con uno que razone tanto en términos de cuidar como de curar, uno que ofrezca continuidad de cuidados a lo largo de una vida, con el potencial añadido de prevenir hospitalizaciones innecesarias y reducir costes.
Avanzar en la seguridad del paciente y la mejora de calidad de los cuidados es una prioridad para el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Para ello es importante el generar una cultura de traslación del conocimiento, implantar en la práctica clínica las mejores evidencias disponibles, potenciar la investigación para el desarrollo de prácticas seguras y la participación activa de profesionales y ciudadanía.
En este sentido, los y las profesionales de los equipos de salud deben ser capaces de utilizar aquellos hallazgos de investigación que han mostrado ser efectivos, e incorporarlos a su práctica clínica como una competencia más dentro de su esfera profesional. Para que esto sea posible, es necesario acercar los resultados de investigación y evidencias generadas, de un modo fácil y accesible, a profesionales y ciudadanía.
Con estos objetivos y como una de las líneas fundamentales de la Estrategia de Cuidados de Andalucía y la Estrategia para la Seguridad del paciente, desde el SSPA se han desarrollado una serie de guías de buenas prácticas denominadas, “GUIAS FASE (FÁciles, Seguras y basadas en las mejores Evidencias disponibles), que constituirán el marco de referencia para promover en el ámbito asistencial, tanto en hospitalario como comunitario, una atención basada en las mejores evidencias disponibles en los aspectos que contienen cada una de las mismas.
Las Guías han sido elaboradas por equipos de profesionales con amplia experiencia en los temas que se abordan, en práctica basada en evidencias y seguridad del paciente, e incluyen, a través de diferentes capítulos, no solo recomendaciones para profesionales, sino también información para la ciudadanía, la metodología empleada y material adicional que ayudará a poner en marcha las diferentes recomendaciones.
Dentro de esta serie de Guías FASE, en este año 2016, se publicarán las Guías que a continuación se detallan: Prevención de Infecciones asociadas al uso de dispositivos venoso; Prevención y actuación ante una caída y Prevención de Úlceras por Presión (descargar los documentos a texto completo al final de esta noticia).
Para finalizar, desearía mostrar mi agradecimiento a todos y todas los y las participantes, así como manifestar mi compromiso para la difusión e implantación de los contenidos de estas guías en el SSPA con el fin mejorar la atención y la calidad de los cuidados que prestamos a la ciudadanía.
La Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC), junto con el Servicio Andaluz de Salud, ha editado un documento muy interesante y operativo dirigido a facilitar información y recomendaciones sobre cómo abordar el consejo/prescripción de ejercicio físico en Atención Primaria. Además incluye un plan de cuidados, principales recomendaciones de Guías de actividad física, cómo han de registrarse en la Historia Clínica (Andalucía) y cómo deben realizarse los diferentes tipos de ejercicios.
Metodologia de estrutura em blocos: a experiência do MéxicoProqualis
Apresentação de Enrique Ruelas durante o SIMPÓSIO EINSTEIN-IHI: Implantação e Disseminação de Programas de Segurança do Paciente aconteceu de 3 a 5 de novembro de 2013, em São Paulo - Brasil.
Enrique Ruelas é Médico, MPA, MHSc, Presidente da Academia Nacional de Medicina. Atuou como vice Ministro de Saúde do México e Secretário do Conselho Geral de Saúde do México por cerca de cinco anos, uma posição similar ao Cirurgião geral dos EUA. Atualmente é presidente da Sociedade Latino-Americana de Qualidade em Saúde; Presidente do Consórcio Latino-Americano de Inovação, Qualidade e Segurança em Saúde (CLICSS); e Senior Fellow do Institute for Healthcare Improvement.
Avaluació Integral de la persona en situació de complexitat, estratificació poblacional i Sistemes sanitaris integrats.
Evaluación integral de personas en situación de complejidad, estratificación poblacional y sistemas de atención integrada
Tratamiento de Gran Quemado con Garantía Explícita en Chile.Jorge Villegas
tervención en la Mesa Redonda "¿Que estamos haciendo para prevenir las quemaduras? en el XIII Congreso Argentino de Quemaduras. Rosario, Septiembre 2009.
Establece el Criterio de Prevención como indicador de desarrollo humano, aplicable en ciclo integro salud-enfermedad-recuperación de la salud.
Muestra como se llegó a priorizar y establecer una garantía de tratamiento explícita por Ley a los pacientes Quemados Graves y a otras 60 patologías Priorizadas.
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
Resumen ejecutivo de la Estrategia de Cuidados. Incluye ideas clave, proyectos, acciones y cronograma de ejecución.
La “Estrategia de Cuidados de Andalucía. Nuevos Retos en el Cuidado de la Ciudadanía” presenta una nueva orientación de los cuidados en Andalucía, que articula de forma coherente
la respuesta a las necesidades de salud de la ciudadanía, con la búsqueda del cuidado excelente, garantizando la ostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), dentro de un nuevo modelo de organización sanitaria.
El escenario para el avance de los cuidados que plantea proviene de la consolidación y progreso de las anteriores estrategias para la reorganización de los cuidados que desde el año 2002 iniciaron la Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados y la Estrategia de Cuidados de Andalucía, PICUIDA. Así mismo, esta Estrategia va a constituir una revisión y readaptación de elementos de la estrategia: “Cuidarte: Una estrategia para los cuidados en la Andalucía del siglo XXI”,1 añadiendo las novedades y prácticas de excelencia relacionadas con el cuidado de éste y otros sistemas sanitarios, que puedan suponer nuevas respuestas para apoyar en la mejora de la atención a la salud de la ciudadanía.
El PICUIDA conformará el marco estratégico de referencia que establezca la “hoja de ruta” para el avance de los cuidados
ofertados a la ciudadanía andaluza, protagonista esencial y eje conductor en nuestro sistema sanitario.
Presentación realizada por Pastora Pérez Pérez (Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, Grupo de Investigación nacional en segundas y teceras víctimas), presentada en las IV Jornadas Internacionales #3esalud de Jaén, donde comparte las principales líneas y resultados de este proyecto.
Más información en la Web oficial: www.segundasvictimas.es
Presentación realizada por Vicente Santana López, responsable del Observatorio para la Seguridad del Paciente del Andalucía, para la Asociación de Enfermeras de Hospitales de Andalucía (Asenhoa), el 8 de noviembre de 2013 en Granada.
Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi.Alfredo Alday
Los enfermos crónicos no están en el radar del sistema de salud. Esto es así porque desde hace décadas el sistema se ha construido con una lógica de rescate, de salvar vidas y por ello está centrado en las enfermedades agudas. Ante el avance de las enfermedades crónicas es necesario complementar ese sistema con uno que razone tanto en términos de cuidar como de curar, uno que ofrezca continuidad de cuidados a lo largo de una vida, con el potencial añadido de prevenir hospitalizaciones innecesarias y reducir costes.
Avanzar en la seguridad del paciente y la mejora de calidad de los cuidados es una prioridad para el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Para ello es importante el generar una cultura de traslación del conocimiento, implantar en la práctica clínica las mejores evidencias disponibles, potenciar la investigación para el desarrollo de prácticas seguras y la participación activa de profesionales y ciudadanía.
En este sentido, los y las profesionales de los equipos de salud deben ser capaces de utilizar aquellos hallazgos de investigación que han mostrado ser efectivos, e incorporarlos a su práctica clínica como una competencia más dentro de su esfera profesional. Para que esto sea posible, es necesario acercar los resultados de investigación y evidencias generadas, de un modo fácil y accesible, a profesionales y ciudadanía.
Con estos objetivos y como una de las líneas fundamentales de la Estrategia de Cuidados de Andalucía y la Estrategia para la Seguridad del paciente, desde el SSPA se han desarrollado una serie de guías de buenas prácticas denominadas, “GUIAS FASE (FÁciles, Seguras y basadas en las mejores Evidencias disponibles), que constituirán el marco de referencia para promover en el ámbito asistencial, tanto en hospitalario como comunitario, una atención basada en las mejores evidencias disponibles en los aspectos que contienen cada una de las mismas.
Las Guías han sido elaboradas por equipos de profesionales con amplia experiencia en los temas que se abordan, en práctica basada en evidencias y seguridad del paciente, e incluyen, a través de diferentes capítulos, no solo recomendaciones para profesionales, sino también información para la ciudadanía, la metodología empleada y material adicional que ayudará a poner en marcha las diferentes recomendaciones.
Dentro de esta serie de Guías FASE, en este año 2016, se publicarán las Guías que a continuación se detallan: Prevención de Infecciones asociadas al uso de dispositivos venoso; Prevención y actuación ante una caída y Prevención de Úlceras por Presión (descargar los documentos a texto completo al final de esta noticia).
Para finalizar, desearía mostrar mi agradecimiento a todos y todas los y las participantes, así como manifestar mi compromiso para la difusión e implantación de los contenidos de estas guías en el SSPA con el fin mejorar la atención y la calidad de los cuidados que prestamos a la ciudadanía.
La Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC), junto con el Servicio Andaluz de Salud, ha editado un documento muy interesante y operativo dirigido a facilitar información y recomendaciones sobre cómo abordar el consejo/prescripción de ejercicio físico en Atención Primaria. Además incluye un plan de cuidados, principales recomendaciones de Guías de actividad física, cómo han de registrarse en la Historia Clínica (Andalucía) y cómo deben realizarse los diferentes tipos de ejercicios.
Metodologia de estrutura em blocos: a experiência do MéxicoProqualis
Apresentação de Enrique Ruelas durante o SIMPÓSIO EINSTEIN-IHI: Implantação e Disseminação de Programas de Segurança do Paciente aconteceu de 3 a 5 de novembro de 2013, em São Paulo - Brasil.
Enrique Ruelas é Médico, MPA, MHSc, Presidente da Academia Nacional de Medicina. Atuou como vice Ministro de Saúde do México e Secretário do Conselho Geral de Saúde do México por cerca de cinco anos, uma posição similar ao Cirurgião geral dos EUA. Atualmente é presidente da Sociedade Latino-Americana de Qualidade em Saúde; Presidente do Consórcio Latino-Americano de Inovação, Qualidade e Segurança em Saúde (CLICSS); e Senior Fellow do Institute for Healthcare Improvement.
Avaluació Integral de la persona en situació de complexitat, estratificació poblacional i Sistemes sanitaris integrats.
Evaluación integral de personas en situación de complejidad, estratificación poblacional y sistemas de atención integrada
Tratamiento de Gran Quemado con Garantía Explícita en Chile.Jorge Villegas
tervención en la Mesa Redonda "¿Que estamos haciendo para prevenir las quemaduras? en el XIII Congreso Argentino de Quemaduras. Rosario, Septiembre 2009.
Establece el Criterio de Prevención como indicador de desarrollo humano, aplicable en ciclo integro salud-enfermedad-recuperación de la salud.
Muestra como se llegó a priorizar y establecer una garantía de tratamiento explícita por Ley a los pacientes Quemados Graves y a otras 60 patologías Priorizadas.
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
Pasado, presente y futuro. 2010. congreso chilenoJorge Villegas
Conferencia solicitada por el Comité Científico del VI Congreso Chileno de Quemaduras "Quemaduras en el Bicentenario" Posiciona nuestra experiencia en el Contecto del desarrollo científico y sanitario internacional. Rinde Homenaje a nuestros maestros. Marca los principales hitos en nuestro progreso. Señala los nuevos desafíos remarcando que "Futuro es lo que hacemos todos los días"
Don René Artigas, médico conotado estuvo en el origen de mi caminar por la especialidad. Este es el Homenaje que a su fallecimiento le realizara en la Sociedad Chilena De Cirugía Plástica.
Impacto Del Auge En Grandes Quemados Pucon2008Jorge Villegas
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
En esta conferencia se analiza la experiencia de trabajo en Red para el Tratamiento de Quemados graves desde el inicio del Programa de Garantía Explícita. Se comprueba que el 91% de los pacientes provienen del área comprendida entre las Regiones de Atacama y Los Lagos en correspondencia con la distribución de la Población. Se discuten las fortalezas y debilidades de la Referencia y Contrarreferencia. Se definen los factores condicionantes del Resultado. Se observa una evidente mejoría en la sobrevida lo que genera nuevos desafíos emergentes en el campo de la Prevención, La rehabilitación, La Cirugía Plástica de Secuelas y el Reintegro Psico social.
I00 años de la ap. qm2 tto de urgencia.slideshareJorge Villegas
Presentación Preparada para el Curso realizado en el marco de la conmemoración de los primeros 100 años de el Hospital de Urgencia Asistencia Pública.
Resume las características actuales de los Grandes Quemados, la mejoría de sobrevida y los aspectos a considerar para que el tratamiento inicial contribuya a evitar complicaciones. Señala los principales riesgos de iatrogenia
Desafíos emergentes en el tratamiento de grandes quemados en chile después de...Jorge Villegas
Conferencia preparada para el Curso de Cirugía Plástica en el 60° Congreso del Capitulo Chileno del American College de Cirujanos. Aborda la incorporación de los Grandes Quemados en Chile al Programa de Garantía Explícita en Salud (GES). Describe el estándar de calidad alcanzado en el país. Analiza como cambios generan cambios. La mayor sobrevida de estos graves y complejos pacientes genera espacio para mayores complicaciones lo que implica un arco de recursos materiales y humanos mayor que en el pasado. Sobreviven pacientes mas graves, mas complejos, con mayores secuelas, de mayor edad. Esta pacientes plantean desafíos nuevos para su rehabilitación y reintegro a la sociedad a las autoridades de salud, a los gestores de redes. a los equipos tratantes, a los entornos familiares y a la sociedad en su conjunto que esperan para ser abordados.
Presentación preparada para la reunión de la Sociedad de Cirugía de la 6ª Región. "Extremidad Gravemente Lesionada"
Se puntualizan conceptos básicos y se ilustra con casos clínicos distintivos para segmentos y o tipos de lesiones.
Se analiza la patogenia de las úlceras por presión. Se describen los criterios y técnicas con las que habitualmente reparamos en el Instituto Traumatológico de Santiago
Ecuador 1.Congreso Latinoamericano de QuemadurasJorge Villegas
Plantea temas referidos a la toma de decisiones clínicas, la postura epistemológica, el papel de la planificación estratégiva y de la Medicina basada en evidencia. Ordena los conceptos básicos y muestra resultados en Quemado Grave.
Conferencia preparada para el Congreso de Cirugía Pediátrica 2010. Resume mi experiencia en cirugía plastica reparadora utilizando expandidores de piel. Señala indicaciones en las diversas regiones corporales ilustrando con resultados
Guadalajara, Mexico 2011. Nuestros Resultados. Cambios en la MortalidadJorge Villegas
Describe los factores de mayor incidencia en la mejoría de la sobrevida de Quemados Graves en Chile. Establece, gasto en salud, problemas de equidad, optimización del uso de recursos limitados. Prioridades sanitarias. Cambio de Protocolo terapéutico. Ley de Garantía en Salus, AUGE, Resultados
Estado de la red.Quemados Graves. Sociedad Chilena de Cirugía PlásticaJorge Villegas
Conferencia preparada como informe para la Sociedad Chilena de Cirugía Plástica. Resume Los principales aspectos a considerar al analizar El Tratamiento de Quemados Graves en el Sistema Público de Salud chileno desde que se estableció la Garantía explicita. Aborda las Preguntas centrales en cuánto a Tratamiento, Gestión Clínica y problemas emergentes.
Congreso latinoamericano quemaduras. brasil 2013Jorge Villegas
Se expone el diseño y la realización de una estrategia para optimizar, en el contexto de Chile, el uso de recursos limitados para poner al alcance de la mayoría de las personas los beneficios de progreso en el tratamiento de grandes quemados, seleccionando alternativas costo efectivas. Se muestran resultados individuales, resultados sanitarios, brechas por cubrir y desafíos emergentes.
Congreso latinoamericano quemaduras. brasil 2013Jorge Villegas
Se expone el diseño y la realización de una estrategia para optimizar, en el contexto de Chile, el uso de recursos limitados para poner al alcance de la mayoría de las personas los beneficios de progreso en el tratamiento de grandes quemados, seleccionando alternativas costo efectivas. Se muestran resultados individuales, resultados sanitarios, brechas por cubrir y desafíos emergentes
Iatrogenia En Quemaduras Congreso ArgentinoJorge Villegas
Se abordan conceptos éticos a propósito de la atención de pacientes quemados.
La Conferencia fué solicitada por el Comité Científico del Congreso Chileno de Quemaduras de 2004. Luego para el Iberolatinoamericano de La Habana en 2005. Esta es la versión última presentada en el Congreso argentino de Quemaduras el mismo año.
Jornada líderes en innovación 17 de julio 2014 BarcelonaJordi Varela
Innovación en gestión clínica. Las nuevas tendencias del profesionalismo sanitario en su responsabilidad hacia el enfermo y la sociedad. El ejemplo "Right Care Alliance" en Cataluña.
Presentación Dr. Ricardo Quezada, AccuHealth en Simposio SaludPAÍS DIGITAL
Presentación del Dr. Ricardo Quezada, Director Médico de AccuHealth, en el marco del 2do Simposio Salud: Visiones y Perspectivas 2018-2022, realizado el 14 de junio en Santiago, Chile.
Exposición: Empoderamiento y Educación a los pacientes
Esta presentación resume el trabajo realizado en los últimos siete años para optimizar resultados en el tratamiento de grandes quemados. Se describe el tratamiento como secuencia de procesos clínico quirúrgicos organizados estratégica mente para obtener, en las condiciones del sistema público de Salud Chileno los mejor resultados en cada etapa del tratamiento.
Esta presentación resume el trabajo realizado en los últimos siete años para optimizar resultados en el tratamiento de grandes quemados. Se describe el tratamiento como secuencia de procesos clínico quirúrgicos organizados estratégica mente para obtener, en las condiciones del sistema público de Salud Chileno los mejor resultados en cada etapa del tratamiento.
¿Por qué es necesario un banco de piel?. agosto 2017Jorge Villegas
Conferencia solicitada por el Comité Científico del V Congreso Chileno de Trasplante como ponencia para el Simposio "Trasplante de Piel". Un planteamiento que, desde la perspectiva del cirujano, pone en evidencia cómo el progreso alcanzado en: sobrevida y resultados estético-funcionales en el Tratamiento de Grandes Quemados produjo cambios que junto a otros, como el envejecimiento de la población, generan un nuevo escenario necesario de considerar para formular un plan estratégico que dé respuesta, como país, a los desafíos emergentes. Argentina, Bolivia, Perú, Colombia, México, Costa Rica y otros ya tienen experiencia adelantada que se podría tomar en cuenta..
Conferencia solicitada por el Congreso Latinoamericano de Quemaduras. En el Contexto del Tratamiento de Quemados Graves se aborda el tema de protección de las células epiteliales viables desde el punto de vista sistémico y local. Se destaca la trascendencia estratégica de esta línea de trabajo y su impacto en la sobrevida de pacientes de gravedad extrema.
Guadalajara. Mexico 2011. Quemaduras por electricidad y químicosJorge Villegas
Conferencia solicitada para el Congreso Latinoamericano de Quemaduras.
Revisa aspectos epidemiológicos, Fisiopatológicos, patogénicos de las quemaduras por electricidad. Ilustra con casuistica personal. Hay un comentario sobre quemaduras por químicos
Cpnferencia preparada para el Congreso 100 años del Hospital de Urgencia Asistencia Pública.
Describe las técnica de reaparción y reconstrucción de pérdidas de la pared abdominal. Incluye manejo avanzado de fístulas.
Rol del cirujano trauma térmico 72 horas.slideshareJorge Villegas
Versión para Slideshare de Conferencia preparada para La Sesión de Trauma del Congreso de Cirujanos. Pucón 2010. Resume las actividades necesarias de ejecurar en el período anterior a derivar a un Centro con capacidad de Resolución.
Conferencia preparada para el Congreso de Cirugía Pediátrica. Pucón 2010. Recoge y sistematiza mi experiencia en la Cirugía Plástica Reparadora en pacientes portadores de Secuelas de Quemaduras funcionales, graves, permanentes
Secuelas de Quemaduras: cara,manos,contorno corporal. vi congreso chileno de ...Jorge Villegas
Conferencia para el VI Congreso Chileno de Quemaduras.
Resume al alternativas que he utilizado con mayor frecuencia y efectividad para tratar secuelas de quemaduras en cara, cuello, tórax, maman, abdomen y manos.
También constituye en si misma un reconocimiento a la entereza, fortaleza y capacidad de rehacerse de cada uno de estos pacientes
Conferencia destinada aanalizar los conceptos básicos que están en la base de nuestra estrategia para reparar abdómenes abiertos simples y complicados. Se ilustra con casos clínicos de diversas etiologías
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
1. 09:40-10:00 "Quemados y medicina basada en evidencia “ 12:00-12:20 "Desarrollo de un centro de referencia nacional para quemados graves: Desafíos " 15:00-15:20 " Programa de atención con garantía explicita para el paciente quemado en Chile” Dr. Jorge Villegas Servicio de Quemados Hospital Asistencia Pública Santiago. Chile. Ecuador 3.
5. 2ª Etapa.- Organización de Servicios De los buenos resultados individuales A los buenos resultados sanitarios.
6. Transitar En nuestra práctica clínica: del empirismo a la aplicación rigurosa del Método Científico. En los Modelos de Atención: De la caridad y la Beneficencia al ejercicio de los derechos en Salud. Poner los beneficios del progreso al alcance de la mayoría de las personas.
7.
8. 09:40-10:00 "Quemados y medicina basada en evidencia “ 12:00-12:20 "Desarrollo de un centro de referencia nacional para quemados graves: Desafíos " 15:00-15:20 " Programa de atención con garantía explicita para el paciente quemado en Chile” Dr. Jorge Villegas Servicio de Quemados Hospital Asistencia Pública Santiago. Chile.
9. 3ª Etapa.- Políticas sanitarias El viejo sueño. “Poner los Beneficios del Progreso al alcance de la Mayoría de las personas” LEY AUGE Nº 19.966 Publicada en el Diario Oficial de 03.09.04 REPUBLICA DE CHILE MINISTERIO DE SALUD DPTO. ASESORIA JURÍDICA Mmh. 1 de Julio de 2007. Se Incorpora tratamiento del gran Quemado al Grupo de Patologías Garantizadas
10. Programa de Atención con Garantía explícita para el Quemado Grave en Chile. Origen. Significado. Impacto Dr. Jorge Villegas Servicio de Quemados Hospital de Urgencia Asistencia Pública SANTIAGO. Chile
11. 4.200 Kilómetros. 15.116.435 TOTAL PAÍS 6.061.185 REGIÓN METROPOLITANA DE SANTIAGO 150.826 DE MAGALLANES Y LA ANTÁRTICA CHILENA 91.492 AYSÉN DEL GENERAL CARLOS IBÁÑEZ DEL CAMPO 1.073.135 DE LOS LAGOS 869.535 DE LA ARAUCANÍA 1.861.562 DEL BÍOBÍO 908.097 DEL MAULE 780.627 DEL LIBERTADOR GENERAL BDO. O´HIGGINS 1.539.852 DE VALPARAÍSO 603.210 DE COQUIMBO 254.336 DE ATACAMA 493.984 DE ANTOFAGASTA 428.594 DE TARAPACÁ
12. Esperanza de vida: 77,74 años Hombres 74,8 años Mujeres 80,8 años Tasa de Mortalidad infantil 7,8 / 1000 Pobreza 1987 45,1% 2003 13,7% Equidad Países por desigualdad de ingreso. Nº 113
15. Ingreso y Gasto Per Capita en Salud Fuente: WHO en US$ PPP 2004 G a s t o S a l u d USA Suiza Japon Singapur España Ingreso Per Capita Chile Perú Brasil Mexico Canadá Francia Israel Argentina
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17. Número Total de pacientes adultos Grandes Quemados. Informe MINSAL. Chile
18. Perfil de los Pacientes Niños Accidente del Hogar Predominio Líquido caliente Mala relación Habitante/ m2 Cocina aislada Uso de hervidores Buenas posibilidades de reparación espontánea Oportunidad de reducir secuelas Red de apoyo ¿Quienes son nuestros pacientes?
19. Accidentados del trabajo Estratificación. Grande. Mediana. Pequeña Industria Prevención Capacitación Atención Financiamiento exclusivo Buena Red de apoyo Relación Proceso Productivo - Agente
20. Adultos. Promedio Edad 43 años % SCQ 37% 73 % Mecanismo Fuego 38 % Injuria Inhalatoria 40 % Alcohol excesivo 54 % Tabaquismo 19 % Enfermedad Psiquiátrica previa 23 % Lesión Auto inferida Predomina asociación a Pobreza Bajo Nivel educacional Débil Red Social de apoyo
21. “ Desde el 2001, la ley 19.680 prohíbe la venta de fuegos artificiales a particulares. Autoriza únicamente a los organizadores de espectáculos pirotécnicos masivos a adquirirlos y manipularlos, y ejerce un fuerte control sobre quienes los proporcionan, fabrican o importan para dicho fin. Desde el 6 de diciembre hasta la fecha, hay cuatro niños quemados por fuegos artificiales. El caso más preocupante corresponde a un menor de sólo 8 meses de edad. Como diría el refrán, la pólvora se mira, pero no se toca. ¡Feliz Año Nuevo! ” Cambio de Perfil Epidemiológico
22. “ Poner los beneficios del progreso al alcance de la mayoría de las personas” 1968 --- 2009 Optimizar el uso de recursos limitados
23. Derecho a la Salud. Afirmación Ideal Ejercicio real del derecho. Limitación de recursos Lista de espera Principios y Realidades Lista de Espera en paciente crítico Muerte
24. ¿Cómo hacer en condiciones de Recursos Limitados? Priorizar ¿Racionalización o Racionamiento? ¿Abre o cierra la brecha de Equidad? La Pregunta
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28. Cuando el Impacto sistémico pone en riesgo la vida Criterio Clínico. Aplicación Convencional. Gran Quemado. Ley AUGE A . ACCESO: Todo beneficiario: • Tendrá acceso a tratamiento y seguimiento siempre que cumpla con los criterios de inclusión siguientes. • Quemaduras tipo B o AB con más del 15 % del área corporal en menores de 12 años, o más del 20% en mayores de 12 años. • Pacientes victimas de quemaduras con lesión en la vías respiratorias, quemaduras profundas y extensas de manos, pies o región perineal, quemaduras panfaciales, quemaduras eléctricas de alto voltaje , asociadas a politraumatismo o traumatismo encefalocraneano, shock de cualquier origen, o comorbilidades graves.
29. Contexto de la aplicación Intervención en el Servicios de Quemados del HUAP. 2005 100 75 35 1980 2005 % Indicador. % de Mortalidad en Grupo Crítico (“Indice de Garcés”)
32. El número de pacientes ha aumentado ¿Aumento real? ¿Expresión de una demanda latente? Regulación por espera Garantía Precisar estudio epidemiológico Incorporar cambios en la mortalidad 2005 - 2008 Estudio del 2006 no incorpora cambios en la mortalidad del 2005
38. Mortalidad de quemados críticos Sobrevida Resultados Desplazamos la frontera de la sobrevida
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40. ¿Estamos ahorrando vidas? ¿Estamos reduciendo el número de muertes evitables? ¿Estamos agregando carga de enfermedad? Si También
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42. ¿Los nuevos desafíos? Las nuevas preguntas. Pasar de la sobrevida a la calidad de vida Cerrar el ciclo Salud - Enfermedad Prevención – Recuperación – Rehabilitación – Reintegro
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48. Nivel básico de capacitación. Grandes Quemados Adultos Intensivista. Participación en el tratamiento de treinta Grandes Quemados Cirujano. Participación en trescientas intervenciones en Grandes Quemados Criterio Empírico. Operacional.
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51. Muchas Gracias por su atención [email_address] www.cirugiaplasticayquemados.cl