EL A.B.C. DEL TRAUMA PRIMERA PARTE

EL A-B-C- DEL TRAUMA
Prof. Luis del Rio Diez
Jefe del Servicio de Cirugía General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ
PRIMERA PARTE

COMITÉ DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
INTERDISCIPLINARIO (CDII)
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO
“DR. CLEMENTE ÁLVAREZ”
(H.E.C.A.)
CURSO DE CAPACITACIÓN PARA EL SISTEMA DE
MEDICATO INTERNO ROTATORIO (M.I.R.) EN EL ÁREA
DE EMERGENCIA PRIMARIA (A.E.P.)

CURSOS DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA
GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE
ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL. H.E.C.A.

LA CINEMÁTICA EN EL TRAUMA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
CURSO DE CIRUGÍA “DR. RODOLFO VERRONE”
“TRAUMA PARA PRINCIPIANTES”
PRIMERA PARTE

CINEMÁTICA EN EL TRAUMA
PRIMERA PARTE

LA CINEMÁTICA EN EL TRAUMA
CURSO DE CIRUGÍA “DR. RODOLFO VERRONE”
SEGUNDA PARTE

CINEMÁTICA EN EL TRAUMA
SEGUNDA PARTE

TRAUMA
HECA – CURSO TRAUMA PARA PRINCIPIANTES
DR. MARCELO GUSSONI

SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL. H.E.C.A.
EVALUACIÓN INICIAL EN TRAUMA
DR. RODOLFO JORGE VERRONE

MANEJO DE LA VIA AÉREA
Dr. Marcelo Gussoni

ATENCIÓN DEL PACIENTE
TRAUMATIZADO
 EN LA ESCENA - (Terreno)- P.H.
 EN EL TRASLADO- P.H.
 EN EL HOSPITAL - I.H.
S.R. / O.R. / E.R. / E.D.

PROTOCOLOS / NORMAS
PARA EL TRAUMA:
• P.H.T.L.S. - N.A.E.M.T. - C.O.T. - A.C.S.
• B.T.L.S.
• A.T.L.S. - C.O.T. - A.C.S.
• P.A.L.S. - A.I.T.P.
PARA EL PACIENTE CRITICO:
• R.C.P.C. BÁSICO Y AVANZADO /NEO
• A.C.L.S. - A.H.A.
• F.C.C.S. - S.C.C.M.
• A.M.L.S. / A.L.S.

* S.V.B.: Soporte Vital Básico * A.C.E.: Atención Cardiovascular de Emergencia

EL A-B-C- DEL TRAUMA
Prof. Luis del Rio Diez

¡¡¡PROBLEMA MUNDIAL¡¡¡
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS) PUBLICA QUE EL TRAUMA ES:
LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE
ENTRE 0 Y 44 AÑOS
EN TODO EL MUNDO
LA TERCERA DESPUES DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES Y EL CÁNCER

LA EVALUACIÓN INICIAL DEL
PACIENTE TRAUMATIZADO
SU IMPORTANCIA

http://www.rivero.com.ar/pdf/PacientesTraumatizados.pdf

CURVA TRIMODAL DE MORTALIDAD
En la escena o en ruta
Guardia o quirófano
Tardía
E.R
U.T.I.
P.H.

LAS ETAPAS EN LA
ATENCIÓN DEL TRAUMA

EVALUACIÓN
 EVALUACIÓN PRE-PACIENTE:
SEGURIDAD  ESCENA  SITUACIÓN RECURSOS
 EVALUACIÓN PACIENTE:
 PRIMARIA: 1. GLOBAL - 15 SEG – NOC (NIVEL DE CONCIENCIA)
LATE, RESPIRA?
2. EN PROFUNDIDAD - 3`- ABC
 RESUCITACIÓN – R.C.P.C. (RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR CEREBRAL)
 CLASIFICACIÓN - TRIAGE

EVALUACIÓN INICIAL
EVALUACIÓN PRIMARIA : RÁPIDA
PRIORITARIA
TERAPÉUTICA INMEDIATA
EVALUACIÓN SECUNDARIA : MINUCIOSA
DE CABEZA A PIES
SONDAS Y APARATOS
ESTUDIOS COMPLEM.
REEVALUACIÓN CONTINUA

EL FACTOR TIEMPO

EL FACTOR TIEMPO EN TRAUMA

EL FACTOR TIEMPO EN TRAUMA
R. ADAMS COWLEY (25 JULIO 1917 A 27 OCTUBRE 1991)
"PADRE DE LA MEDICINA TRAUMA"

R. ADAMS COWLEY (25 JULIO 1917 A 27 OCTUBRE 1991)
"PADRE DE LA MEDICINA DEL TRAUMA"

R. A. COWLEY, M.D. (MARYLAND) , ESTABLECIÓ QUE EL TIEMPO
TRANSCURRIDO ENTRE LA OCURRENCIA DE LA
INJURIA Y LOS CUIDADOS DEFINITIVOS ES
CRÍTICO.
DURANTE ESTE PERÍODO, SE PRODUCE UNA
INADECUADA PERFUSIÓN Y OXIGENACIÓN
TISULAR (HABITUALMENTE POR HIPOVOLEMIA).
SI EL SANGRADO O LA HIPOXIA NO SON
CONTROLADOS Y LA PERFUSIÓN Y OXIGENACIÓN
TISULAR NO SE RESTABLECEN DENTRO DE LA HORA
DE PRODUCIDA LA LESIÓN, LAS OPORTUNIDADES
DE SOBREVIDA DEL PACIENTE DISMINUYEN.
A ÉSTE PERÍODO DE 60 MINUTOS SE LO HA
DENOMINADO:
“LA HORA DORADA DEL TRAUMA”
Prof.Dr.LuisdelRioDiez

Tardía
E.R.
U.T.I.
P.H.
“PERIODO DE ORO”
PRIMERA Y
SEGUNDA HORA

LOS PACIENTES CRÍTICOS NO DEBEN
PERMANECER EN LA ESCENA,
MÁS ALLÁ DE LO
NECESARIO PARA ESTABILIZARLOS Y
LUEGO TRASLADARLOS,
EXCEPTO QUE ESTÉN ATRAPADOS O
EXISTAN OTRAS
COMPLICACIONES QUE EVITEN SU
TRASLADO PRECOZ.

El ABCDE en
la evaluación
del paciente
traumatizado
EL FACTOR HUMANO

A:Vía Aérea
con Control de
la Columna
Cervical
AIRWAY

MANEJO AVANZADO DE LA
VÍA AÉREA

ELEMENTOS ALTERNATIVOS PARA
EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA

B: Conservar la
respiración y
ventilación
BREATHING

C: Mantener
circulación y control
hemorragias
CIRCULATION

D:
D: Valorar el estado
neurológico .
DÉFICIT
NEUROLÓGICO
P.R.R.I.L.

E: Exposición y
Control Ambiental:
Prevenir hipotermia.
EXPOSURE

TODOS ÉSTOS PASOS DEBEN
SER EJECUTADOS EFICAZ Y
EFICIENTEMENTE, CON EL
OBJETIVO DE MINIMIZAR EL
TIEMPO OCUPADO EN LA
ESCENA, Y POR ELLO LA
IMPORTANCIA DE SU
“PROTOCOLIZACIÓN”.

UNA EVALUACIÓN INICIAL
ADECUADA, ES LA PIEZA
FUNDAMENTAL EN EL
CUIDADO DEL PACIENTE
Y EL PUNTO DE PARTIDA PARA
LA TOMA DE DECISIONES.

EVALUACIÓN EN TRAUMA
LA EVALUACIÓN ES UN ARTE
 ESCUCHAR 
 MIRAR 
 SENTIR 
 PENSAR 
!!!EL QUE NO SABE LO QUE BUSCA,
NO RECONOCE LO QUE
ENCUENTRA¡¡¡¡

EN LA EVALUACIÓN SE DEBEN
DETECTAR, DIAGNOSTICAR, TRATAR Y
CORREGIR PRECOZMENTE, AQUELLAS
CONDICIONES QUE PONEN EN
RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE,
CON UNA URGENTE INTERVENCIÓN
QUE VA EN PARALELO A LAS
MANIOBRAS DE RESUCITACIÓN.
EVALUACIÓN PRIMARIA

 LA EVALUACIÓN INICIAL DETERMINA
LA CONDICIÓN GENERAL DEL PACIENTE.
(FUNCIONES VITALES – RESPIRACIÓN – OXIGENACIÓN –
CIRCULACIÓN – ESTADO NEUROLÓGICO)
SE PRACTICA EN LA ESCENA – ETAPA P.H.
 LA EVALUACIÓN SECUNDARIA, ES
MAS DETALLADA Y DE CABEZA A PIES. BUSCA
AQUELLAS LESIONES QUE NO PONEN EN
PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE.
SE HARÁ SÓLO SI EL TIEMPO LO PERMITE EN LA
ESCENA, A MENUDO EN EL TRANSPORTE Y
MAYORITARIAMENTE EN LA ETAPA
INTRAHOSPITALARIA.
EL A.B.C. ….D.E.

Tardía
E.R.
U.T.I.
P.H.

Tardía
E.R.
U.T.I.
P.H.
POR QUE MUEREN LOS PACIENTES
EN ESTA FRANJA DE TIEMPO?

MUERTE POR TRAUMA -CURVA TRIMODAL
• PRIMER PICO
LESIONES DE HEMISFERIOS O TRONCO CEREBRAL
LESIONES MEDULARES ALTAS
LESIONES DE AORTA O GRANDES VASOS
• SEGUNDO PICO
HEMATOMAS EXTRA O SUBDURALES
HEMOTORAX / NEUMOTÓRAX
HEMOPERITONEOS
HEMATOMAS RETROPERITONEALES
• TERCER PICO
SEPSIS
D.O.M. / F.O.M. Prof. Dr. Luis del Rio Diez

MUERTES PRE HOSPITALARIAS
• T.E.C. Y LESIONES MEDULARES ALTAS -
50 A 55 % DE LAS MUERTES
• HIPOVOLEMIA: HEMOTÓRAX,
HEMOPERITONEOS - LESIONES
DE PELVIS - 30 A 40 % DE LAS MUERTES
• HIPOXIA: OBSTRUCCIÓN DE V.A.S. -
NEUMOTÓRAX S/HP. - 10 A 15% DE LAS MUERTES.

MUERTES PRE HOSPITALARIAS I
T.E.C. Y LESIONES
MEDULARES ALTAS

MUERTES PRE HOSPITALARIAS II
HIPOVOLEMIA:
HEMOTÓRAX, HEMOPERITONEOS
LESIONES DE PELVIS

MUERTES PRE HOSPITALARIAS III
HIPOXIA
OBSTRUCCIÓN DE V.A.S.
NEUMOTÓRAX S/HP.
10 A 15% DE LAS MUERTES.

EVALUACIÓN INICIAL
 HISTORIA DEL EVENTO
 MECANISMO LESIONAL
 EVALUACIÓN Y RESUCITACIÓN
 HISTORIA CLÍNICA

CINEMÁTICA EN TRAUMA

CINEMÁTICA EN TRAUMA
“La piedra fundamental de
la evaluación inicial es la
consideración precoz de la
cinemática para predecir
lesiones ocultas” P.H.T.L.S.

mv2
2
masa (Peso) x velocidad 2
2
ENERGÍA CINÉTICA
o
La Energía Cinética es la energía del
movimiento.
EC =
EC =

EL FACTOR VELOCIDAD

 La injuria es el producto de la energía transferida
y de las estructuras anatómicas afectadas
TRIPLE COLISIÓN EN EL TRAUMA
 DEL VEHÍCULO.
 DEL CUERPO.
 DE LOS ÓRGANOS INTERNOS.

INJURIA
POR
COMPRESIÓN
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN

INJURIA
POR
DESGARRO
ACELERACIÓN - DESACELERACIÓN

PENSAR EN ÓRGANOS
POTENCIALMENTE LESIONADOS
CINEMÁTICA: ÍNDICE DE SOSPECHA

TRAUMA ENCÉFALOCRANEANO
Y RAQUIMEDULAR
FRACTURAS
LESIONES DE LIGAMENTOS
LESIONES DE TEJIDOS
BLANDOS
LESIÓN DE CEREBRO
DAÑO MEDULAR

LESIONES DE TÓRAX
• FRACTURAS COSTALES
• LESIÓN DE PLEURA DE
PULMON O CARAZÓN
• LESIÓN DE ÓRGANOS
INTRAABDOMINALES
• LESIONES DE GRANDES
VASOS

o IMPACTO FRONTAL
o IMPACTO POSTERIOR
o IMPACTO LATERAL
o IMPACTO ROTACIONAL
o VUELCO
TIPOS DE COLISIONES EN
ACCIDENTES VEHICULARES

IMPACTO FRONTAL

IMPACTO FRONTAL
TRAYECTO DE LOS OCUPANTES
TRAYECTO POR ARRIBA Y HACIA ARRIBA

IMPACTO FRONTAL TRAYECTO DE LOS
OCUPANTES
TRAYECTO POR ARRIBA Y HACIA ARRIBA

LESIONES ASOCIADAS
 Lesiones de cráneo
 Lesiones espinales
 Lesiones de tórax
 Fracturas
 Neumotórax
 Hemotórax
 Contusiones
 Lesiones de los grandes vasos
continuación

 Lesiones abdominales.
 Organos macizos
 Oraganos huecos
 Diafragma
 Fractura de pelvis
Lesiones asociadas

IMPACTO FRONTAL - TRAYECTO DEL OCUPANTE
TRAYECTO PARA ABAJO Y HACIA ABAJO

Injurias asociadas
 Luxación posterior de rodilla y
cadera
 Fractura de fémur
 Fractura de extremidades
inferiores
 Fracturas pélvicas y del
acetábulo Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Movimiento del cuerpo
durante el impacto lateral
Cuello
Tórax
Pelvis

CUELLO
TÓRAX
DAÑOS PRODUCIDOS ANTE UN IMPACTO LATERAL
PELVIS

 Cinturón de seguridad
correctamente colocado
 Cinturón de seguridad colocado
en forma incorrecta
 Bolsas de Aire - Tipos -
Activadas o no .
 Tipo de pacientes - Niños??
Cinturón de seguridad y Air-Bags

Peatón vs. Automóvil
DIFERENTES PATRONES LESIONALES
ENTRE ADULTOS Y NIÑOS

1 2
3
PEATÓN VS AUTO TRIPLE
COLISIÓN EN ADULTOS

CAÍDAS DE ALTURA
 SUPERFICIE DE IMPACTO
 ZONA IMPACTADA
 ALTURA
“LAS CAÍDAS DESDE UNA ALTURA
MAYOR A TRES VECES LA ALTURA
DEL PACIENTE, PRODUCIRÁN
LESIONES CRÍTICAS”

LESIONES POR EXPLOSIÓN
 TRIPLE MECANISMO LESIONAL:
 Primario
 Secundario
 Terciario

Injurias Primarias
 Causa: Onda de presión de la explosión
 Área afectada: órganos que contienen gas
 Injurias:
 Hemorragia pulmonar
 Neumotórax
 Embolia gaseosa
 Perforación del tracto digestivo
 Quemaduras
 La muerte puede ocurrir en ausencia de signos
externos

Injurias Secundarias
 Causa: Esquirlas
 Área afectada:
 Superficie corporal
 Sistema esquelético
 Lesiones:
 Laceraciones
 Fracturas
 Quemaduras

 Causa: La víctima es arrojada
contra un objeto
 Área afectada: Área de
impacto
 Lesiones: Similares a aquellas
producidas por eyección
vehicular
Injurias Terciarias

 Seguridad en la escena
 La prioridad es el cuidado del
paciente!
 Tipo de arma / Velocidad del arma /
tipo de proyectil
 Distancia del disparo
 Número de orificios de entrada y de
salida
 Trayecto y anatomía subyacente
 Preservación de la escena del crimen
Consideraciones en Trauma penetrante

RESUMEN
CINEMÁTICA
LA PIEDRA FUNDAMENTAL DE LA
EVALUACIÓN INICIAL ES LA CONSIDERACIÓN
PRECOZ DE LA CINEMÁTICA PARA PREDECIR
LESIONES OCULTAS

T.E.C.

LESIONES RAQUI
MEDULARES

LOCALIZACIÓN DEL SANGRADO
TÓRAX
TRONCO
ABDOMEN CAVIDAD
RETROPERITONEO
PELVIS
EXTREMIDADES
PÉRDIDAS EXTERNAS

HEMOTÓRAX MASIVO
Acúmulo masivo ( > 1500 cc.)
de sangre
en la cavidad pleural.
•Hipovolemia marcada
•Compresión pulmonar
Respiración y Ventilación

HEMOTÓRAX MASIVO

Taponamiento cardíaco
 Ecocardiograma
 Pericardiocentesis
 Ventana pericárdica subxifoidea

ARROLLAMIENTO
ABDOMEN, PELVIS Y MIEMBROS

MUERTES PRE HOSPITALARIAS
III
HIPOXIA
OBSTRUCCIÓN DE V.A.S.
NEUMOTÓRAX S/HP.
10 A 15% DE LAS MUERTES.

NEUMOTÓRAX
NORMOTENSIVO O
SIMPLE

Neumotorax abierto
Defecto en la pared torácica que
permite pasaje de aire
• Equilibrio entre presión intratorácica
y atmosférica.
• Pasaje preferente del aire a través de
la brecha parietal
• Hipoxia - Hipercarnia

NEUMOTÓRAX ABIERTO
 Herida torácica con burbujeo (tos)
 Disnea
 Taquipnea
 Disminución del murmullo vesicular

Neumotorax abierto

Neumotorax abierto
Tratamiento:
Oclusión temporal parcial de la herida
(3 bordes)
Drenaje pleural

Lesiones que comprometen la vida en forma brusca:
Neumotórax hipertensivo
Tórax inestable con contusión
pulmonar
Hemotórax masivo
Neumotórax abierto
Taponamiento cardíaco

NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
• Colapso del pulmón afectado.
• Desplazamiento mediastinal hacia el
lado opuesto.
• Reducción del retorno venoso al
corazón.
• Compresión del pulmón del lado
opuesto.
INGRESO CONTINUO DE AIRE AL ESPACIO
PLEURAL, SIN VÍA DE SALIDA.

 Dolor torácico
 Disnea
 Taquipnea
 Ausencia de murmullo vesicular
 Hipersonoridad a la percusión
 Taquicardia
 Hipotensión
 Desviación traqueal
 Distensión de las venas del
cuello

LA RX. DE TÓRAX NO DEBERÍA HABER SIDO OBTENIDA

Diagnósticos diferenciales:
Taponamiento cardíaco:
Sonoridad pulmonar normal
Ruidos respiratorios
normales
Hemotórax masivo:
Matidez a la percusión

Tratamiento:
Descompresión inmediata
Neumotórax hipertensivo
Punción con aguja gruesa en el 2º espacio
intercostal, sobre la línea medio clavicular

TÓRAX INESTABLE CON CONTUSIÓN PULMONAR
• Alteración en la movilidad del tórax.
• Contusión pulmonar
La gravedad está relacionada con la
severidad de la contusión pulmonar
Alteración en el intercambio gaseoso
Segmento de la pared torácica que pierde
continuidad con el resto de la caja torácica.

 Dolor torácico
 Disnea - Taquipnea
 Palpación de fracturas
 Visualización o palpación de movimientos
respiratorios anormales
 Gases arteriales (hipoxia)
 Rx. Torax: fracturas costales.
No siempre se observa la contusión

Tórax inestable con contusión pulmonar

Tratamiento:
Analgesia.
Ventilación adecuada.
Oxígeno humidificado.
Adecuado aporte de
fluidos.
A.M.R. con P.E.E.P.

10
10 MINUTOS
DE PLATINO
HORA DE ORO EN TRAUMA

EVALUACIÓN EN EL TERRENO
(LA ESCENA)
 10 MINUTOS DE PLATINO:
 EVAL. PRE-PACIENTE
 EVAL. PACIENTE:
 PRIMARIA:
 GLOBAL
 PROFUNDIDAD
 RESUCITACIÓN
 CLASIFICACIÓN
 INMOVILIZACIÓN

EVALUACIÓN
HORA DE ORO:
10 MINUTOS DE
PLATINO
TRANSPORTE
SALA DE GUARDIA
QUIRÓFANO

EVALUACIÓN PRIMARIA
• Evaluación global y simultánea - 15”
• Evaluación en profundidad - 3´
– A: VA con control de C cervical, sospecha de
estomago ocupado
– B: respiración, ventilación y oxigenación
– C: Circulación con control de hemorragias e
inicio de terapia anti shock
– D: Daño neurológico – Mini examen
Neurológico
– E: Exposición corporal
“Fase de resucitación en simultáneo con ABC”

ATENCION PREHOSPITALARIA
1. SEGURIDAD – ESCENA – SITUACION (S-S-S)
2. EVALUACION PREPACIENTE – INDICE DE SOSPECHA - CINEMATICA
3. EVALUACION PRIMARIA GLOBAL DE 15 SEGUNDOS
NIVEL DE CONCIENCIA – CONCIENTE – INCONSCIENTE – VENTILA- NO VENTILA –
RESPIRA- NO RESPIRA – LATE – NO LATE – RCPC?
4. EVALUACION PRIMARIA EN PROFUNDIDAD
A. VIA AREA PERMEABLE – CONTROL DE COLUMNA CERVICAL – SOSPECHA DE
ESTOMAGO OCUPADO Y ASPIRACION Y REMOCION DE CUERPOS EXT.
B. VENTILACION – OXIGENACION – ASPIRACION
C. ESTADO CIRCULATORIO – CONTROL DE HEMORRAGIAS – INICIO DE TERAPIA
ANTISHOCK
D. DEFICIT NEUROLOGICO – A.V.P.U. / P.R.R.I.L.
E. EXPOSICION
5. EMPAQUETAMIENTO – ESTABILIZACION – TRANSLADO – COMUNICACIÓN - REFERENCIA

EVALUACION GLOBAL EN SUPERFICIE
DEBE DURAR NO MAS DE 15 SEGUNDOS Y BUSCAR
L.O.C.: NIVEL DE CONCIENCIA – CONCIENTE/INCONCIENTE
RESPIRA/NO RESPIRA – VENTILA/NO VENTILA
LATE/NO LATE – PULSOS SI / PULSOS NO
INICIO R.C.P.C. PASO A LA EVALUACION
PRIMARIA PROPIAMENTE
DICHA O EN PROFUNDIDAD
P. C. R. NO P. C. R.

EVALUACION PRIMARIA (PROPIAMENTE DICHA)
A. VIA AEREA PERMEABLE CON
CONTROL DE COLUMNA CERVICAL, LA
SOSPECHA DE UN ESTOMAGO OCUPADO
Y LA ASPIRACION DE LA VIA AEREA.
B. VENTILACION – OXIGENACION –
CON EVENTUAL NUEVA ASPIRACION.
C. CIRCULACION – CONTROL DE
HEMORRAGIAS E INICIO DE LA
TERAPIA ANTISHOCK.
D.DEFICIT/DAÑO NEUROLOGICO CON
MINIEXAMEN NEUROLOGICO.

A.VIA AEREA
CONTROL DE COLUMNA CERVICAL
POSICION NEUTRAL Y ALINEADA MANUAL O
CON INSTRUMENTOS (CON AYUDA DE UN OPERADOR ADICIONAL –
COLLAR CERVICAL – INMOVILIZADORES LATERALES Y STRAPS – CINTAS PARA FRENTE CON ABROJO
– TABLAS CORTAS - ESPINALES )
VIA AEREA EXPEDITA (MANIOBRA DE ELEVACION DEL MENTON –
SUBLUXACION ANTERIOR DE LA MANDIBULA – TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA – CANULAS
OROFARINGEA – MAYO – GUEDEL – CANULAS NASOFARINGEAS – INTUBACION ENDOTRAQUEAL – VIA
AEREA QUIRURGICA ( JET – CRICOTIROIDEOTOMIA – TRAQUEOSTOMIA)
EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS(PINZA DE
MAGILL – DEDO PROTEGIDO)
ASPIRACION (EVITANDO APNEA PROLONGADA)
SOSPECHA DE ESTOMAGO OCUPADO

CONTROL MANUAL DE LA COLUMNA CERVICAL
EN POSICION NEUTRAL Y ALINEADA

LOS COLLARES CERVICALES
PARA EL CONTROL DE LA
COLUMNA CERVICAL

LOS ESTABILIZADORES
LATERALES EN LAS TABLAS
ESPINALES PARA EL CONTROL
DE LA COLUMNA CERVICAL

TODO PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
TIENE COMPROMISO DE LA
COLUMNA CERVICAL
HASTA QUE SE DEMUESTRE
LO CONTRARIO

EL A.B.C. DEL TRAUMA
A: VÍA AÉREA– CONTROL DE COLUMNA
CERVICAL Y SOSPECHA DE ESTOMAGO OCUPADO.
B: VENTILACIÓN – OXIGENACIÓN
ASPIRACIÓN – SUCCIÓN.
C: CIRCULACIÓN - CONTROL DE
HEMORRAGIAS – INICIO TERAPIA ANTI SHOCK.

Mantenimiento de la vía aérea
y control de la columna cervical
Respiración y ventilación
Circulación y control de hemorragias
Evaluación del déficit neurológico
Exposición completa del paciente

CONTINÚA EN LA
SEGUNDA PARTE
DEL
A.B.C. DEL TRAUMA

EL A.B.C. DEL TRAUMA PRIMERA PARTE

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