CHARLA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DEL EMERGENCIAS DE ROSARIO, H.E.C.A. EN EL MARCO DEL CURSO "CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS", CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. PRIMERA PARTE
LA EVALUACIÓN INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO CURSO PARA M.I.R. HOSPITAL DE EMER...LUIS del Rio Diez
CLASE PARA LOS MEDICATOS INTERNOS ROTATORIOS DEL CURSO TRIMESTRAL EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ALVAREZ AÑO 2013 ORGANIZADO POR EL COMITE DE DOCENCIA E INVESTIGACION DEL HECA
CLASE DONDE SE MUESTRAN ALGUNAS PRESENTACIONES QUE SOBRE EL TEMA DE INFECCIONES EN CIRUGÍA, DIVERSOS AUTORES HAN PUBLICADO. SE HACE HINCAPIÉ EN LOS CONCEPTOS MAS IMPORTANTES Y EN LOS CONTENIDOS BÁSICOS PARA LOS ALUMNOS DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO. U.N.R. SE HACE REFERENCIA A LAS CLASIFICACIONES DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS SEGÚN EL RIESGO DE INFECCIÓN, SE HABLA DE LA INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO/OPERATORIO O I.S.O., CLASIFICACIONES Y PROFILAXIS ANTIBIÓTICA.
PRIMERA PARTE DE LA CLASE QUE SOBRE SHOCK HIPOVOLÉMICO OFRECIÓ EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015.
CLASE PARA LOS MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS, M.I.R. QUE REALIZAN SU FORMACION EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ALVAREZ, PROGRAMA CONJUNTO CON LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
CLASE PARA LOS MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS H.E.C.A. 2016. TEMA: ABDOMEN AGUDO...LUIS del Rio Diez
CLASE DE ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO DESTINADA A LOS MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, CICLO 2016, A CARGO DEL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE LA CIUDAD DE ROSARIO, HOSPITAL DR. CLEMENTE ALVAREZ. H.E.C.A.
Clase de generalidades de shock primera parte e introduccion al shock hipovol...LUIS del Rio Diez
CLASE DE GENERALIDADES DE SHOCK E INTRODUCCION AL SHOCK HIPOVOLEMICO, PARA LOS ALUMNOS DEL 5° AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA CIUDAD DE ROSARIO. SANTA FE, ARGENTINA. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
PRIMERA PARTE DE LA CHARLA SOBRE EL MANEJO INICIAL DEL PACIENTE TRAUMATIZADO DESARROLLADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, EN LA CUAL SE TOMAN ELEMENTOS DEL CURSO “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES” DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, Y DE CHARLAS QUE DICTARAN LOS DRES. RODOLFO VERRONE EX JEFE DEL SERVICIO DE EMERGENCIA Y TRAUMA (AREA DE EMERGENCIAS PRIMARIAS) DEL H.E.C.A., EL DR. MARCELO GUSSONI, JEFE DE GUARDIA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS Y CHARLAS DEL PROFESOR DR. LUIS DEL RIO DIEZ DICTADAS EN SEMINARIOS Y CLASES A LOS M.I.R. (MÉDICOS INTERNOS ROTATORIOS).
PRIMERA PARTE DEL WEBINAR DICTADO POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, EN EL COLEGIO DE MÉDICOS DE LA CIUDAD DE SANTA FE, PRIMERA CIRCUNSCRIPCIÓN, EL DÍA 13 DE MAYO DEL AÑO 2017. SE ABORDA UNA MIRADA GENERAL DE LA ATENCIÓN INICIAL DEL PACIENTE AFECTADO POR "LA ENFERMEDAD TRAUMA".
LA EVALUACIÓN INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO CURSO PARA M.I.R. HOSPITAL DE EMER...LUIS del Rio Diez
CLASE PARA LOS MEDICATOS INTERNOS ROTATORIOS DEL CURSO TRIMESTRAL EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ALVAREZ AÑO 2013 ORGANIZADO POR EL COMITE DE DOCENCIA E INVESTIGACION DEL HECA
CLASE DONDE SE MUESTRAN ALGUNAS PRESENTACIONES QUE SOBRE EL TEMA DE INFECCIONES EN CIRUGÍA, DIVERSOS AUTORES HAN PUBLICADO. SE HACE HINCAPIÉ EN LOS CONCEPTOS MAS IMPORTANTES Y EN LOS CONTENIDOS BÁSICOS PARA LOS ALUMNOS DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO. U.N.R. SE HACE REFERENCIA A LAS CLASIFICACIONES DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS SEGÚN EL RIESGO DE INFECCIÓN, SE HABLA DE LA INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO/OPERATORIO O I.S.O., CLASIFICACIONES Y PROFILAXIS ANTIBIÓTICA.
PRIMERA PARTE DE LA CLASE QUE SOBRE SHOCK HIPOVOLÉMICO OFRECIÓ EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015.
CLASE PARA LOS MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS, M.I.R. QUE REALIZAN SU FORMACION EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ALVAREZ, PROGRAMA CONJUNTO CON LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
CLASE PARA LOS MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS H.E.C.A. 2016. TEMA: ABDOMEN AGUDO...LUIS del Rio Diez
CLASE DE ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO DESTINADA A LOS MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, CICLO 2016, A CARGO DEL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE LA CIUDAD DE ROSARIO, HOSPITAL DR. CLEMENTE ALVAREZ. H.E.C.A.
Clase de generalidades de shock primera parte e introduccion al shock hipovol...LUIS del Rio Diez
CLASE DE GENERALIDADES DE SHOCK E INTRODUCCION AL SHOCK HIPOVOLEMICO, PARA LOS ALUMNOS DEL 5° AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA CIUDAD DE ROSARIO. SANTA FE, ARGENTINA. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
PRIMERA PARTE DE LA CHARLA SOBRE EL MANEJO INICIAL DEL PACIENTE TRAUMATIZADO DESARROLLADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, EN LA CUAL SE TOMAN ELEMENTOS DEL CURSO “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES” DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, Y DE CHARLAS QUE DICTARAN LOS DRES. RODOLFO VERRONE EX JEFE DEL SERVICIO DE EMERGENCIA Y TRAUMA (AREA DE EMERGENCIAS PRIMARIAS) DEL H.E.C.A., EL DR. MARCELO GUSSONI, JEFE DE GUARDIA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS Y CHARLAS DEL PROFESOR DR. LUIS DEL RIO DIEZ DICTADAS EN SEMINARIOS Y CLASES A LOS M.I.R. (MÉDICOS INTERNOS ROTATORIOS).
PRIMERA PARTE DEL WEBINAR DICTADO POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, EN EL COLEGIO DE MÉDICOS DE LA CIUDAD DE SANTA FE, PRIMERA CIRCUNSCRIPCIÓN, EL DÍA 13 DE MAYO DEL AÑO 2017. SE ABORDA UNA MIRADA GENERAL DE LA ATENCIÓN INICIAL DEL PACIENTE AFECTADO POR "LA ENFERMEDAD TRAUMA".
ABDOMEN AGUDO CURSO DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCI...LUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO QUE OFRECE EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. CLASE SOBRE EL TEMA: ABDOMEN AGUDO, A CARGO DEL JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. SE TOCA EL ABORDAJE AL DOLOR ABDOMINAL Y EL ESTUDIO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICOS.
EVALUACIÓN INICIAL EN EL TRAUMA CHARLA DEL DR. RODOLFO JORGE VERRONELUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. RODOLFO JORGE VERRONE ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES – DR. RODOLFO VERRONE”
CINEMÁTICA EN EL TRAUMA PRIMERA PARTE PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZLUIS del Rio Diez
PRIMERA PARTE DE LA CHARLA SOBRE CINEMÁTICA EN EL TRAUMA QUE FUERA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA. MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DE URGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES”, DR. RODOLFO VERRONE, ROSARIO, SANTA FE, REPÚBLICA ARGENTINA 2015.
SEGUNDA PARTE DE LA CLASE DE SHOCK DIRIGIDA A LOS ALUMNOS DE LA CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO (UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - U.N.R.). DOCENTE: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
EPIDEMILOLOGÍA DEL TRAUMA. DR. RODOLFO JORGE VERRONELUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. RODOLFO JORGE VERRONE ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES – DR. RODOLFO VERRONE”
PRINCIPIOS EN BIOSEGURIDAD. LICENCIADA GABRIELA MERETA CURSO 2016-05-20LUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA POR LA LICENCIADA GABRIELA MERETA, ENFERMERA EN CONTROL DE INFECCIONES DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, H.E.C.A., EN EL MARCO DEL CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”, CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016 DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL H.E.C.A.
EVALUACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
DOCUMENTO QUE TRATA DE SISTEMATIZAR EL MANEJO Y EVALUACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO, DESDE LA ETAPA P.H. HASTA LA LLEGADA AL E.D., AEP, SHOCK ROOM Y POR ULTIMO AL OPERATING ROOM. MATERIAL PARA LOS RESIDENTES DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HECA (HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO- DR. CLEMENTE ALVAREZ). AUTOR: Prof. Dr. Luis del Rio Diez- Jefe de Guardia de Cirugia - AEP- HECA-
CLASE DE QUEMADURAS QUE OFRECIÓ LA DRA. MARIA LAURA TALJAME, COORDINADORA DE LA UNIDAD DE QUEMADOS DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015
PRIMERA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO...LUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DEL EMERGENCIAS DE ROSARIO, H.E.C.A. EN EL MARCO DEL CURSO "CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS", CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016.
COMO ABORDAR EL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO. PRIMERA PARTELUIS del Rio Diez
Primera parte del Webinar desarrollado en el colegio de Médicos de la Ciudad de Santa Fe, dictado por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, el día Sábado 07 de Octubre del año 2017.
EXPERIENCIA EN LA RECONSTRUCCION DE LA CIRUGIA DE HARTMANN EN UN HOSPITAL DE ...LUIS del Rio Diez
TRABAJO FINAL DE LA CARRERA DE POS GRADO EN CIRUGIA GENERAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO, UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. AUTORA DRA. IREN DE FRANCESCO. TUTOR: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CLASE DE NUDOS QUIRÚRGICOS. PROFESOR DR. LUIS DEL RIO DIEZLUIS del Rio Diez
CHARLA QUE SOBRE EL TEMA NUDOS QUIRÚRGICOS OFRECIERA EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, EN EL MARCO DEL CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”, CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO, PROPUESTA ACADÉMICA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HECA, AÑO 2016, ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE ROSARIO. SANTA FE. ARGENTINA.
Texto del Webinar que el Prof. Dr. Luis del Rio Diez diera en pasado 13 de mayo en el colegio de Médicos de la ciudad de Santa Fe, con el título de EL A.B.C. DEL TRAUMA. Este es un intento de ponerle palabras y texto a tanto material mostrado en dicho seminario a través de la web. Se le han agregado algunos elementos más que tienen que ver con los puntos D y E y además de los distintos sistemas de TRIAGE.
COMO ABORDAR EL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO. SEGUNDA PARTELUIS del Rio Diez
Segunda parte del Webinar desarrollado en el colegio de Médicos de la Ciudad de Santa Fe, dictado por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, el día Sábado 07 de Octubre del año 2017.
Consideramos un Politraumatizado a aquel paciente que presenta lesiones traumaticas múltiples de las cuales algunas de ellas ponen en peligro su vida en forma mas o menos inmediata.
TUTORÍA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA, TEMA INFECCIÓN EN CIRUGÍA. CÁTEDRA DE CLÍNICA ...LUIS del Rio Diez
CLASE DONDE SE MUESTRAN ALGUNAS PRESENTACIONES QUE SOBRE EL TEMA DE INFECCIONES EN CIRUGÍA, DIVERSOS AUTORES HAN PUBLICADO. SE HACE HINCAPIÉ EN LOS CONCEPTOS MAS IMPORTANTES Y EN LOS CONTENIDOS BÁSICOS PARA LOS ALUMNOS DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO. U.N.R. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL RIESGO DE LA INFECCIÓN, INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO I.S.O.
CLASE DE SOBRE NEUMOTÓRAX, DESARROLLADA POR EL DR. CARLOS SEINELDIN EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA GENERAL SOBRE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA 2016
SEGUNDA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO...LUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DEL EMERGENCIAS DE ROSARIO, H.E.C.A. EN EL MARCO DEL CURSO "CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS", CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. PARTE II
ABDOMEN AGUDO CURSO DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCI...LUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO QUE OFRECE EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. CLASE SOBRE EL TEMA: ABDOMEN AGUDO, A CARGO DEL JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. SE TOCA EL ABORDAJE AL DOLOR ABDOMINAL Y EL ESTUDIO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICOS.
EVALUACIÓN INICIAL EN EL TRAUMA CHARLA DEL DR. RODOLFO JORGE VERRONELUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. RODOLFO JORGE VERRONE ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES – DR. RODOLFO VERRONE”
CINEMÁTICA EN EL TRAUMA PRIMERA PARTE PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZLUIS del Rio Diez
PRIMERA PARTE DE LA CHARLA SOBRE CINEMÁTICA EN EL TRAUMA QUE FUERA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA. MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DE URGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES”, DR. RODOLFO VERRONE, ROSARIO, SANTA FE, REPÚBLICA ARGENTINA 2015.
SEGUNDA PARTE DE LA CLASE DE SHOCK DIRIGIDA A LOS ALUMNOS DE LA CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO (UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - U.N.R.). DOCENTE: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
EPIDEMILOLOGÍA DEL TRAUMA. DR. RODOLFO JORGE VERRONELUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. RODOLFO JORGE VERRONE ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES – DR. RODOLFO VERRONE”
PRINCIPIOS EN BIOSEGURIDAD. LICENCIADA GABRIELA MERETA CURSO 2016-05-20LUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA POR LA LICENCIADA GABRIELA MERETA, ENFERMERA EN CONTROL DE INFECCIONES DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, H.E.C.A., EN EL MARCO DEL CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”, CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016 DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL H.E.C.A.
EVALUACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
DOCUMENTO QUE TRATA DE SISTEMATIZAR EL MANEJO Y EVALUACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO, DESDE LA ETAPA P.H. HASTA LA LLEGADA AL E.D., AEP, SHOCK ROOM Y POR ULTIMO AL OPERATING ROOM. MATERIAL PARA LOS RESIDENTES DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HECA (HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO- DR. CLEMENTE ALVAREZ). AUTOR: Prof. Dr. Luis del Rio Diez- Jefe de Guardia de Cirugia - AEP- HECA-
CLASE DE QUEMADURAS QUE OFRECIÓ LA DRA. MARIA LAURA TALJAME, COORDINADORA DE LA UNIDAD DE QUEMADOS DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015
PRIMERA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO...LUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DEL EMERGENCIAS DE ROSARIO, H.E.C.A. EN EL MARCO DEL CURSO "CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS", CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016.
COMO ABORDAR EL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO. PRIMERA PARTELUIS del Rio Diez
Primera parte del Webinar desarrollado en el colegio de Médicos de la Ciudad de Santa Fe, dictado por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, el día Sábado 07 de Octubre del año 2017.
EXPERIENCIA EN LA RECONSTRUCCION DE LA CIRUGIA DE HARTMANN EN UN HOSPITAL DE ...LUIS del Rio Diez
TRABAJO FINAL DE LA CARRERA DE POS GRADO EN CIRUGIA GENERAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO, UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. AUTORA DRA. IREN DE FRANCESCO. TUTOR: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CLASE DE NUDOS QUIRÚRGICOS. PROFESOR DR. LUIS DEL RIO DIEZLUIS del Rio Diez
CHARLA QUE SOBRE EL TEMA NUDOS QUIRÚRGICOS OFRECIERA EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, EN EL MARCO DEL CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”, CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO, PROPUESTA ACADÉMICA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HECA, AÑO 2016, ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE ROSARIO. SANTA FE. ARGENTINA.
Texto del Webinar que el Prof. Dr. Luis del Rio Diez diera en pasado 13 de mayo en el colegio de Médicos de la ciudad de Santa Fe, con el título de EL A.B.C. DEL TRAUMA. Este es un intento de ponerle palabras y texto a tanto material mostrado en dicho seminario a través de la web. Se le han agregado algunos elementos más que tienen que ver con los puntos D y E y además de los distintos sistemas de TRIAGE.
COMO ABORDAR EL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO. SEGUNDA PARTELUIS del Rio Diez
Segunda parte del Webinar desarrollado en el colegio de Médicos de la Ciudad de Santa Fe, dictado por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, el día Sábado 07 de Octubre del año 2017.
Consideramos un Politraumatizado a aquel paciente que presenta lesiones traumaticas múltiples de las cuales algunas de ellas ponen en peligro su vida en forma mas o menos inmediata.
TUTORÍA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA, TEMA INFECCIÓN EN CIRUGÍA. CÁTEDRA DE CLÍNICA ...LUIS del Rio Diez
CLASE DONDE SE MUESTRAN ALGUNAS PRESENTACIONES QUE SOBRE EL TEMA DE INFECCIONES EN CIRUGÍA, DIVERSOS AUTORES HAN PUBLICADO. SE HACE HINCAPIÉ EN LOS CONCEPTOS MAS IMPORTANTES Y EN LOS CONTENIDOS BÁSICOS PARA LOS ALUMNOS DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO. U.N.R. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL RIESGO DE LA INFECCIÓN, INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO I.S.O.
CLASE DE SOBRE NEUMOTÓRAX, DESARROLLADA POR EL DR. CARLOS SEINELDIN EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA GENERAL SOBRE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA 2016
SEGUNDA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO...LUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DEL EMERGENCIAS DE ROSARIO, H.E.C.A. EN EL MARCO DEL CURSO "CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS", CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. PARTE II
CLASE DE ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
CLASE SOBRE FLEBOPATÍAS CRÓNICAS, DICTADA POR EL DR. ARIEL ALVAREZ, EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA GENERAL SOBRE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA 2016
TRAUMA CARDÍACO PENETRANTE. EXPERIENCIA DE 4 AÑOS EN UN CENTRO DE TRAUMA DE R...LUIS del Rio Diez
TRABAJO FINAL DE LA CARRERA DE POS GRADO EN ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA GENERAL. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. AUTORA: DRA. ROSA LOIZA AGUILAR. TUTOR: PROFESOR DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DR. CLEMENTE ALVAREZ DE ROSARIO.H.E.C.A.
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
CLASE DE PANCREATITIS AGUDA 2016. DR. FLAVIO MAROZZI Y DRA. ENCARNACIÓN ALONSOLUIS del Rio Diez
CLASE SOBRE PANCREATITIS AGUDA DENTRO DEL SEGUNDO CURSO DE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. DISERTANTES, DRA. ALONSO ENCARNACIÓN Y DR. FLAVIO MAROZZI.
CLASE DE ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA. SEGUNDO CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CI...LUIS del Rio Diez
CLASE BRINDADA POR LA DRA. CLAUDA PECCE, CIRUJANA VASCULAR Y MEDICA DE STAFF DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HECA, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGIA "CURSO DR. RICARDO ROFFO", SOBRE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
CHARLA DEL CURSO PRINCIPIOS DE CIRUGÍA, DR. CARLOS TALARN INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO , MANIOBRAS BÁSICAS EN CIRUGÍA, A CARGO DEL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ EL DÍA 04 DE MAYO DEL AÑO 2015
TRAUMA CARDÍACO PENETRANTE. EXPERIENCIA DE 4 AÑOS EN UN CENTRO DE TRAUMA DE R...LUIS del Rio Diez
TRABAJO FINAL DE LA CARRERA DE POS GRADO EN ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA GENERAL, DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO, UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. U.N.R. AUTORA: DRA. ROSA LOAIZA AGUILAR. TUTOR: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE. ARGENTINA. H.E.C.A.
CLASE SOBRE TRAUMA DE ABDOMEN Y PELVIS QUE OFRECIÓ EL DR. JOSÉ MARIA LÓPEZ, JEFE DE GUARDIA DE CIRUGÍA DE URGENCIA Y EMERGENCIAS, DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015.
MODULO DE CABEZA Y CUELLO. PATOLOGÍAS NO TRAUMÁTICAS DE LA CABEZA Y EL CUELLOLUIS del Rio Diez
CLASE OFRECIDA POR LOS DRES. EUGENIO GALEANO, MEDICO CIRUJANO Y ESPECIALISTA EN CABEZA Y CUELLO Y LA DRA. YANINA QUIJANO, ALUMNA AVANZADA DE LA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA GENERAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. LA CLASE FUE BRINDADA EN EL MARCO DEL CURSO DE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. AÑO 2016- H.E.C.A.
CLASE DE HERNIAS Y EVENTRACIONES DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE...LUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA POR LA DRA. YANINA QUIJANO ALUMNA DE LA CARRERA DE POS GRADO EN ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA GENERAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO Y EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HECA EN EL MARCO DEL CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. HECA 2016
TIPOS DE HERIDAS. CLASIFICACIONES. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
DESCRIPCION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE HERIDAS TRAUMATICAS DE ACUERDO A SU MORFOLOGIA, MECANISMO DE PRODUCCION Y OBJETO QUE LA PRODUCE. TIPOS DE CICATRIZACION. CLASE QUE FORMA PARTE DEL CURSO "PRACTICAS QUIRURGICAS BASICAS" DEL COLEGIO MEDICO DE ROSARIO - CASA DE LA EDUCACION MEDICA DE ROSARIO- SANTA FE- ARGENTINA. COORDINADOR Y DOCENTE: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ.
ABDOMEN AGUDO CURSO DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCI...LUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO QUE OFRECE EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. CLASE SOBRE EL TEMA: ABDOMEN AGUDO, A CARGO DEL JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. SE TOCA EL ABORDAJE AL DOLOR ABDOMINAL Y EL ESTUDIO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICOS.
MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES. PATOLOGÍA INFECCIOSA CERVICALLUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. EUGENIO GALEANO, CIRUJANO DE PLANTA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO, PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. RICARDO ROFFO. TEMA: MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES – PATOLOGÍA INFECCIOSA CÉRVICO-FACIAL
CLASE QUE SOBRE EL TEMA “TRAUMAS TORÁCICOS”, OFRECIÓ EL DR. FERNANDO GONZÁLEZ, JEFE DE GUARDIA DE CIRUGÍA DE URGENCIA Y EMERGENCIAS, DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015
Similar a SEGUNDA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HECA. CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO PARTE I
EVALUACION INICIAL EN TRAUMA. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
CLASE PARA LOS M.I.R. (MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS) QUE CUMPLIMENTAN SU FORMACION EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DR. CLEMENTE ALVAREZ DE ROSARIO, CENTRO DE TRAUMA NIVEL UNO Y REFERENCIA REGIONAL EN LA ESPECIALIDAD.
DISERTANTE: Prof. Dr. Luis del Rio Diez, Jefe de Guardia de Cirugía del HECA - AEP (Area de Emergencias Primarias).
TOMADO DE VARIOS SITIOS DE LA WEB, SE HACE UN RESUMEN ACOTADO DE LOS CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE INFECCIÓN EN CIRUGÍA. SE CLASIFICAN LOS TIPOS DE HERIDA DESDE EL PUNTO DE VISTA BACTERIOLÓGICO, SE DEFINE INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO (I.S.O.), SE DETALLA LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES TIPOS DE I.S.O. Y SE INTRODUCEN CONCEPTOS GENERALES SOBRE LA PREVENCIÓN Y LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN CIRUGÍAS.
SEGUNDA PARTE DEL WEBINAR SOBRE LAS PATOLOGÍAS ORIFICIALES MÁS FRECUENTES EN ...LUIS del Rio Diez
SEGUNDA PARTE DEL WEBINAR DICTADO POR EL PROFESOR DR. LUIS DEL RIO DIEZ ESPECIALISTA EN PROCTOLOGÍA, EN EL COLEGIO DE MÉDICOS DE LA PRIMERA CIRCUNSCRIPCIÓN DE LA PROVINCIA DE SANTA FE, REPÚBLICA ARGENTINA EL DÍA 02 DE JUNIO DEL 2018.
WEBINAR REALIZADO EN EL COLEGIO DE MÉDICOS DE LA CIUDAD DE SANTA FE EL SÁBADO 14 DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2020 A CARGO DEL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. PRIMERA PARTE
En el marco del curso Infecciones en el embarazo y puerperio, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Jesús Stanley Velásquez sobre Aborto séptico.
Similar a SEGUNDA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HECA. CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO PARTE I (20)
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRA...LUIS del Rio Diez
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRATORIA Y NIVELES DE CONSCIENCIA LUEGO DE UN BAÑO DE GONG.
Se evaluaron siete personas previa y posteriormente a una sesión de un Baño de Gong. Se realizaron las mediciones de tres parámetros, mediante cartillas de Radiestesia, una para medir el Nivel Energético de cada participante. Otra para medir Frecuencia Vibratoria, basada en el Biómetro Global diseñado por Epifanio Alcañiz, Investigador de las energías telúricas y que está basado en el Biómetro de A. Bovis, modificado por el Ingeniero A. Simenton, luego por la geo bióloga, Blanche Merz y finalmente por La Maison de la Radiesthésie de París
Por último y para la medición de los Niveles de Consciencia de acuerdo a la escala propuesta por Dr. David Hawkins, se utilizó una cartilla diseñada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Se utilizaron para las mediciones sobre las cartillas, Péndulos de cuarzos, de Orgonite, metálicos, de madera y una Varilla de Radiestesia.
Los resultados obtenidos fueron volcados en una planilla diseñada a tal efecto, en donde quedaron registrados los datos de cada una de las personas testeadas, el Nivel Energético previo y posterior a la Sesión de Gong. En forma similar se registró la Frecuencia Vibratoria de cada uno de los participantes antes y después del Baño de Gong y finalmente se hizo lo propio con los niveles de Consciencia.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA EN EL COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIOLUIS del Rio Diez
El pasado 06 de Noviembre se llevó adelante la primera Jornada de Medicina Integrativa en el Colegio de Médicos de la Segunda Circunscripción, ciudad de Rosario. Organizada por la Casa de la Educación Médica y el C.E.M.P., Centro de Educación Médica de Posgrado. Prof. Dr. Luis del Rio Diez, Espacio Medicina Integrativa Santa Fe. Santa Fe, Capital, Argentina.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA Y TERAPIAS COMPLEMENTARIASLUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DE LA JORNADA REALIZADA EN LA CIUDAD DE SANTA FE, PROVINCIA DE SANTA FE, REPUBLICA ARGENTINA EL PASADO DOMINGO 01 DE OCTUBRE Y ORGANIZADAS POR EL GRUPO VIVIR EN CONCIENCIA EN EL MERCADO PROGRESO DE ESTA CIUDAD. VIVIR EN CONCIENCIA ESTÁ FORMADO POR ALUMNOS DEL TERCER AÑO DE LA CARRERA DE TEC. SUPERIOR DE EVENTOS DEL INSTITUTO SOL DE LA CIUDAD DE SANTA FE.
Charla ofrecida por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, en PROYECTO 3 ONG de la ciudad de Santa Fe, provincia de Santa Fe, república Argentina que es parte de la Red de Universidades Abiertas UNI 3. El tema abordado fue REFLEXIONES SOBRE EL PROCESO DE MORIR.
ROL DE LA MEDICINA INTEGRATIVA EN LOS ADULTOS MAYORESLUIS del Rio Diez
Charla y debate: ROL DE LA MEDICINA INTEGRATIVA EN LOS ADULTOS MAYORES. Disertante: Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Centro Raúl E. Sufritti de la ciudad de Santa Fe, Provincia de Santa Fe, Argentina. 13 de Abril del año 2023.
Esta presentación es una pequeña parte de la charla que brindaré el próximo 13 de Abril en el centro Sufritti de la ciudad de Santa Fe. La extraigo pues varias personas por privado y otras en la consulta me preguntaron por qué ahora el NERVIO VAGO estaba tan de moda. En realidad desde siempre, hace años, en mis charlas hablé de como entrar en el ESTADO DE PARASIMPATICOTONÍA, que es al similar a lo hoy se recomienda que es ESTIMULAR EL NERVIO VAGO y experimentar todos sus beneficios. Aquí les comparto algunas de las tantas técnicas con que contamos y desde luego muchas de ellas son de las MEDICINAS TRADICIONALES como por ejemplo del Taoísmo y la M.T.C. (Medicina Tradicional China), del Hinduismo y del Yoga, de la Medicina Ayurvédica, de la Medicina Tibetana, pero también de lo que la ciencia “moderna” nos está enseñando desde las Neurociencias, la Neurocardiología, la P.N.I.E., desde Universidades como la de Harvard y muchas más técnicas que hay aparecen como novedosas pero que en realidad son ancestrales. Como podrán ver la SABIDURÍA PERENNE nos atravesó, nos atraviesa y lo seguirá haciendo. Es cuestión de darnos cuenta y de rescatar lo valioso que tiene para enseñarnos. Que aprovechen todas las técnicas que les comparto y tengan una “BUENA VIDA”!!!!
EL MANDALA DE LA VIDA UNA TECNICA DE AUTOCONOCIMIENTOLUIS del Rio Diez
El MANDALA DE LA VIDA, es una técnica de AUTOCONOCIMIENTO, que aplicamos en Coaching y que le permite al consultante, responder a preguntas existenciales como: ¿Quién soy?, ¿A dónde voy?, ¿Con qué?, ¿Con quién?, ¿Cuál es mi Visión?, ¿Cuál es mi objetivo?, ¿Dónde quiero llegar?, ¿Qué debo aprender para ello?, ¿Qué debo soltar? Bajo la adecuada supervisión del coach, se traza un área dividida en cuatro cuadrantes donde el <coachee> colocará su visión, el objetivo, el punto dónde quiere llegar; los aprendizajes que debe realizar en ese camino; las cargas o lastres que necesita dejar atrás y como obtendrá la energía necesaria para realizar ese camino. Se deja para todos aquellos que quieran conocer la técnica, una forma sencilla de realizarlo. Como siempre, esto no reemplaza de ninguna forma la necesidad de consultar a su terapeuta o médica/o.
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO COMO PARTE DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALESLUIS del Rio Diez
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO. UNA DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALES
Nikola Tesla expreso que si queríamos comprender el Universo, debíamos pensar en términos de ENERGÍA, FRECUENCIA Y VIBRACIÓN. El principio de la VIBRACIÓN es un principio Universal, ya expresado en el Kybalión y nada, ni nadie podemos escapar al mismo. La Física Cuántica nos explicó que había Partículas Subatómicas que vibraban a diferente frecuencia y longitud de onda. Luego aprendimos que las partículas subatómicas de los átomos que forman nuestras células, las que a su vez forman tejidos, órganos, aparatos y sistemas en nuestros cuerpos físicos, vibran a una determina frecuencia, la cual en estado de “Salud”, de “equilibrio”, de “armonía” y de correcto funcionamiento, está determinada para cada uno de estos órganos. Cuando “algo” altera esa frecuencia vibratoria, se pierde el equilibrio y por ende los órganos disfuncionarán afectando el estado de salud. La MTC, de la mano de las enseñanzas del Taoísmo, nos enseñó que podemos corregir esas alteraciones en la frecuencia vibratoria de cada elemento, con la utilización de sonidos y movimientos específicos, que restauran, equilibran y regresan a la Frecuencia Vibratoria correcta a cada órgano, de acuerdo a la teoría de los cinco elementos de la M.T.C. Se muestran estos sonidos y sus movimientos y se explica el fundamento de cómo funcionan. Se dejan las citas y los links para ver videos y páginas que complementarán este trabajo.
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG SHIBASHI 1 TAIJI-QIGONGLUIS del Rio Diez
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG, DEL TAIJI-QIGONG "SHIBASHI 1".
Comparto con ustedes, una técnica sencilla que utilizo personalmente y que recomiendo en MEDICINA INTEGRATIVA y que permite coordinando MOVIMIENTOS FÍSICOS Y DE RESPIRACIÓN, lograr beneficios importantes a nuestra salud, reconociendo que el SER HUMANO es un TODO y que importa tanto el beneficio del cuerpo físico, como el de lo cuerpos sutiles como el Etérico, el Astral (Emociones, Pensamientos) y el Mental Inferior, en la búsqueda de la integración CUERPO - MENTE Y ESPÍRITU. Les dejo la explicación de la técnica, sus fundamentos, tres videos y toda la secuencia de los 18 movimientos en esquemas muy prácticos. Que la disfruten y les sirva. “BUENA VIDA”
ALINEACION DE LOS CENTROS ENERGETICOS UTILIZANDO SONIDOS MANTRAMS Y COLORES ...LUIS del Rio Diez
ALINEACIÓN DE LOS CENTROS ENERGÉTICOS PRIMARIOS (CHACRAS) UTILIZANDO EL SONIDO (MANTRAMS) Y LOS COLORES (IMAGINACIÓN Y VISUALIZACIÓN DE MANDALAS). UNA TERAPIA VIBRACIONAL.
Dentro de las terapias Vibracionales, EL USO DEL SONIDO, como por ejemplo el recitar o cantar uno o varios MANTRAS O MANTRAMS es algo que se practica ancestralmente y hoy sabemos que cada sonido vibra a una determinad frecuencia y que cuando esa frecuencia resuena con nuestro chacra o centro energético primario, lo abre, lo alinea, permite que la energía y la información fluyan a su través de forma libre, espontánea y esto repercutirá sin lugar a dudas sobre nuestro cuerpo físico. A su vez, si le sumamos EL USO DE LOS COLORES, veremos que se potencia el trabajo, dado que cada color tiene una longitud de onda y una frecuencia vibracional, que cuando es visualizada e imaginada en el centro correspondiente, logra hacer sinergia con el mantram que recitamos y mejora la técnica de alineación energética.
Les dejo una adaptación de algo que nos enseñara Deepak Chopra y que es muy útil y muy fácil de realizar y además al alcance de cada una de las personas que tenga el deseo de realizarlo.
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETERICA UTILIZANDO LOS CHACRAS SECUNDARIOSLUIS del Rio Diez
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETÉRICA O CUERPO ETÉRICO UTILIZANDO LOS CENTRO ENERGÉTICOS SECUNDARIOS O CHACRAS SECUNDARIOS
Se detalla y describe una técnica que permite trabajando los chacras secundarios o menores (Centros Energéticos Secundarios) que son 21 (veintiuno), poder anclar, restaurar la red Etérica y así equilibrarnos energéticamente.
Se utilizan puntos de diversos Meridianos de la M.T.C. (Medicina Tradicional China) y se puede realizar ya sea desde el plano Etérico, a no más de 6 cm del cuerpo físico utilizando el mudra de síntesis o de la totalidad o bien apoyando las manos en cada uno de los centros energéticos secundarios durante tres minutos.
LOS TIPOS DE CREENCIAS. CARACTERÍSTICAS DE CADA UNO. UN MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS Y SU RELACIÓN CON LA NUEVA MEDICINA GERMÁNICA DEL DR. HAMER
Adaptado de la charla del Psicólogo Omar Barrios Castiblanco en el marco del Curso sobre P.N.I.E. y sobre la base de lo relatado en el Libro del Dr. O. Carl Simonton y Reid Henson, con Brenda Hampton, se exponen los distintos tipos de CREENCIAS, sus características y un MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS y su relación con el legado del Dr. Hamer y la Nueva Medicina Germánica.
¿LAS CREENCIAS PUEDEN CAMBIAR NUESTRA BIOLOGÍA? ¿QUÉ ES UNA CREENCIA? ¿QUÉ TIPOS DE CREENCIAS EXISTEN?
El biólogo Bruce Lipton, no habló en su libro “La Biología de la Creencia” del valor y de la importancia que tienen nuestros pensamientos. Nos mostró el poder que tiene los pensamientos, llegando a afirmar que pueden comportarse como verdaderos “fármacos”. Las Neurociencias, con todo lo que significan en su amplia concepción, nos han mostrado de la mano de la Física Cuántica, que EMOCIONES Y PENSAMIENTOS, SON ENERGÍA y que estos pueden afectar la ESTRUCTURA, LA FÍSICA, vale decir la MASA, LA MATERIA, LA BIOLOGÍA no solo del encéfalo, del Cerebro Craneal, del Sistema Nervioso, sino afectar a todo el organismo, a todo el cuerpo físico o denso. Pero ¿Qué es un CREENCIA? ¿Pueden las creencias tener efecto similar a las emociones, a los pensamientos, a los sentimientos? Desde la P.N.I.E. y hasta la EPIGENÉTICA, partiendo de la definición de lo que es UNA CREENCIA y de los TIPOS DE CREENCIAS que existen, se comprueba que hay suficiente evidencia para aseverar que LAS CREENCIAS Y LOS SISTEMAS DE CREENCIAS PUEDEN AFECTAR NUESTRO CUERPO FÍSICO Y LA EXPRESIÓN DE NUESTROS GENES, de allí la importancia de conocer que son, como interpretarlas y cómo lograr modificarlas para nuestro bienestar. El presente resumen es parte de la charla sobre P.N.I.E., EPIGENÉTICA Y ONCOLOGÍA INTEGRATIVA en el marco del Ciclo de charlas “CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA”.
MEDICINA INTEGRATIVA EN POCAS PALABRAS. UNA SINTESIS DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
La Medicina Integrativa se nutre de un amplio abanico de Terapias Complementarias y Medicinas Tradicionales que complementan a la Medicina Convencional de la cual nunca se aleja, se aparta o intenta reemplazar. Desde hace algunos años, distintas disciplinas nos han empezado a permitir comprender mejor porque estas Terapias y estas Medicinas Tradicionales funcionan, sirven. Así desde las Neurociencias, la Neurogastroenterología, la Neurocardiología, la P.N.I.E., la Epigenética, la Espiritualidad y otras ramas del conocimiento vamos encontrando las respuestas y los fundamentos que permiten encontrar la evidencia de la Medicina Integrativa.
En esta presentación se hace un repaso de que le aporta a la M.I. cada una de las áreas mencionadas.
MEDICINA INTEGRATIVA. ¿CUÁL ES LA MEJOR TERAPIA?
La Medicina Integrativa como siempre hemos dicho busca la SINTESIS, la SINERGIA de la Medicina Convencional con un amplio universo o abanico, de TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y el legado de las MEDICINAS TRADICIONALES que ancestralmente nos han dejado.
Pero siempre surge la pregunta: ¿Y cuál es la mejor terapia? En esta charla se trata de dar respuesta a esta pregunta, sabedores que la M.I. nunca se aparta, nunca deja de lado la Medicina Convencional o Alopática, que no es reemplazo, sino complemento de ella y en muchos casos, la respuesta a lo que esa medicina que se enseña y aprendimos en las Facultades de Medicina de las distintas Universidades, no logra encontrar o brindar.
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Hoy ya no queda dudas del valor que poseen las MEDICINAS TRADICIONALES y muchas de las TERAPIAS COMPLEMENTARIAS, como complementos <NUNCA EN REEMPLAZO> de las terapias de la Medicina Convencional Alopática u Occidental.
Se muestra en esta charla como en los centros oncológicos más prestigiosos de todo el mundo, existen DEPARTAMENTOS DE MEDICINA INTEGRATIVA que ofrecen a sus pacientes de estas terapias y de estas medicinas como complemento para disminuir efectos indeseables, como así también mejorar calidad de vida.
Una breve introducción de una charla que forma parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA dictada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
LA PNIE Y LA EPIGENETICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA P.N.I.E. Y LA EPIGENÉTICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Se hace un repaso al nacimiento de la Psico Neuro Inmuno Endocrinología y su mirada desde la Medicina Integrativa. Que elementos aporta a la M.I. para comprender al ser humano como un Ser Integral, Holístico, Indivisible en sus sistemas. Aquí una breve introducción a esta especialidad y como utilizarla en M.I.
Se aborda también el origen de la Epigenética y como su comprensión nos ayuda a entender los desequilibrios que llevan a que las personas puedan o no padecer una alteración en su cuerpo físico. Sus orígenes, sus implicancias, un repaso a esta fascinante disciplina.
Charlas que son parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA a cargo del Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEURO...LUIS del Rio Diez
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROGASTROENTEROLOGÍA.
Desde que se describiera el SEGUNDO CEREBRO y luego el TERCER CEREBRO (Sistema Nervioso Entérico y Microbiota Intestinal), y ulteriormente su interrelación con el primer cerebro y con todo lo que también llega desde el cerebro del corazón, el abordaje de muchas “patologías” del aparato digestivo cambiaron radicalmente. El comprender como se afectaban recíprocamente los diferentes cerebros, la importancia de la y de las microbiotas, fue un adelanto y un beneficio para múltiples personas que no encontraban respuestas a sus problemas de salud. Hoy la relación entre Emociones, Pensamientos, Sentimientos, Alimentos y Alimentación, Como y Cuando comemos con distintos trastornos del Aparato Digestivo, ya no se discute y por eso el abordaje debe ser amplio, integrador, sin apartarse de la Medicina Convencional, pero sumando otras áreas y otras terapias que nos ayuden a brindarle al consultante herramientas para intentar resolver sus desequilibrios.
EL CEREBRO DEL CORAZÓN UNA MIRADA DESDE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROCARD...LUIS del Rio Diez
Existe en todos los seres humanos un cerebro alojado en tórax, en el mediastino, en donde además del corazón, como órgano, se han descubiertos neuronas que conforman un verdadero “Cerebro”, que es además, capaz de producir Neurotransmisores, Hormonas y otras sustancias, que van mucho más allá de la mera función de bomba que el corazón posee. La ciencia que estudia las interacciones entre el corazón (órgano) y el cerebro y la fisiopatología de las enfermedades que afectan en forma simultánea a ambos órganos se conoce como Neurocardiología. Esta Neurocardiología, divide en tres estas interacciones, sus efectos:
1. LOS EFECTOS DEL CEREBRO SOBRE EL CORAZÓN,
2. LOS SÍNDROMES NEUROCARDÍACOS y,
3. LOS EFECTOS DEL CORAZÓN SOBRE EL CEREBRO.
Sin embargo EL CEREBRO DEL CORAZÓN tiene otros múltiples efectos que otra mirada de la Neurocardiología y de la Medicina Integrativa nos permiten obtener y así comprender muchos desequilibrios que las personas poseen y que la medicina convencional, muy frecuentemente no alcanza a descubrir y/o a comprender. Este es la otra mirada de la Neurocardiología y aquí una breve introducción.
LA MEDICINA INTEGRATIVA Y LAS NEUROCIENCIAS. SEGUNDA PARTE
LA CIENCIA MODERNA NOS DICE: “EL MUNDO EMOCIONAL, ES UN MUNDO QUE HA SIDO NEGADO DURANTE SIGLOS. NO SE PODÍA HABLAR DE LAS EMOCIONES. ERA UN CAMPO TABÚ. AQUEL QUE HABLABA DEL MUNDO EMOCIONAL ERA DESPRECIADO Y SE MINUSVALORABA”.
ESTO HOY HA CAMBIADO Y LA MENTE PARA LOS NEUROCIENTISTAS Y LOS BIÓLOGOS, ES ENERGÍA Y LA MENTE SON NUESTROS PENSAMIENTOS Y NUESTRAS EMOCIONES. SE HA DICHO Y ESCRITO QUE LOS PENSAMIENTOS SE PUEDEN MEDIR CON UN VOLTÍMETRO. NO SE PUEDE SEGUIR NEGANDO LA INTERRELACIÓN ENTRE EL UNIVERSO DESCUBIERTO POR LA FÍSICA MODERNA Y EL LLAMADO “MISTICISMO” ANTIGUO, GRIEGO Y ORIENTAL. ESTA ES UNA MIRADA DE LAS NEUROCIENCIAS Y SU AMPLIO ABANICO DE ESPECIALIDADES QUE ABARCAN Y SU RELACIÒN CON LA MEDICINA INTEGRATIVA. SEGUNDA PARTE
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
SEGUNDA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HECA. CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO PARTE I
1. CIRUGÍA LIMPIAS
CIRUGÍAS LIMPIAS
CONTAMINADAS
CIRUGÍAS
CONTAMINADAS CIRUGÍAS SUCIAS
“CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”
Curso, “Dr. Rodolfo Espósito”
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe del Servicio de Cirugía General
Hospital de Emergencias de Rosario
Dr. Clemente Álvarez.
H.E.C.A.
PARTE I
2. Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario
Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.
3. Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente
Álvarez. H.E.C.A.
“CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”
Curso, “Dr. Rodolfo Espósito”
TIPOS DE CIRUGÍAS – CLASIFICACIONES
COMPLICACIONES COMUNES - PROFILAXIS
ANTIBIÓTICOS– PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA PROFILAXIS
ANTITETÁNICA – PRE Y POS OPERATORIO –
EVALUACIÓN PRE QUIRÚRGICA
7. CIRUGÍAS PROGRAMADAS O ELECTIVAS
Una cirugía electiva es aquella en la cual el paciente tiene el
tiempo necesario para:
1. PONER LA FECHA DE CIRUGÍA, ELEGIR EL MOMENTO.
2. REALIZAR TODOS LOS ESTUDIOS PREVIOS EN FORMA
AMBULATORIA. (Laboratorio, E.C.G., Evaluación
Cardiovascular, otros si fuesen necesarios)
3. REALIZAR UNA VISITA PRE ANESTÉSICA
4. CORREGIR CO-MORBILIDADES.
5. LLEGAR A LA CIRUGÍA EN OPTIMAS CONDICIONES
PSICO FÍSICAS.
6. DISMINUIR AL MÁXIMO EL RIESGO DE UN EVENTO
QUIRÚRGICO-ANESTÉSICO.
7. VALORAR RIESGOS BENEFICIOS DEL PROCEDIMIENTO.
8. PREPARACIONES ESPECIFICAS Prof. Dr. Luis del Rio Diez
8. CIRUGÍAS PROGRAMADAS O ELECTIVAS
CIRUGÍA VIDEO LAPAROSCÓPICA DE VESÍCULA
CIRUGÍAS AMBULATORIAS, COMO ARTROSCOPÍAS
CIRUGÍAS MENORES. (Resecciones de tumores de piel)
INTERVENCIONISMOS RADIOLÓGICOS O ENDOSCÓPICOS.
CIRUGÍAS RESECTIVAS POR TUMORES DE COLON CON
PREPARACIÓN MECÁNICA Y ANTIBIOTICOTERAPIA
BIOPSIAS QUIRÚRGICAS INCISIONALES O ESCISIONALES
HERNIAS
EVENTRACIONES
CIRUGÍAS DE VARICES
CIRUGÍAS DE REVASCULARIZACIÓN (De partes diversas)
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
9. CIRUGÍAS DE URGENCIA DIFERIDA
SON CIRUGÍAS EN DONDE LA PATOLOGÍA PERMITE UN
TIEMPO DE ESPERA AL MOMENTO QUIRÚRGICO, SIN
PONER EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE O AGRAVAR
EL CUADRO QUIRÚRGICO YA DEFINIDO.
SE PIDEN TODOS LOS ESTUDIOS Y EVALUACIONES
PREOPERATORIAS, SE INICIA UNA BUENA HIDRATACIÓN
PARENTERAL, SE COMIENZAN LOS A.T.B.
PREOPERATORIOS SI ESTUVIERAN INDICADOS, SE PUEDE
ESPERAR A QUE EL PACIENTE TENGA EL AYUNO
NECESARIO Y SE DEJA PREPARADO PARA OPERAR EL
PACIENTE EN UN TIEMPO PRUDENCIAL.
APENDICITIS AGUDA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
10. CIRUGÍAS DE URGENCIA DIFERIDA
SON CIRUGÍAS EN DONDE LA PATOLOGÍA PERMITE UN TIEMPO DE ESPERA AL
MOMENTO QUIRÚRGICO, SIN PONER EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE O
AGRAVAR EL CUADRO QUIRÚRGICO YA DEFINIDO.
SE PIDEN TODOS LOS ESTUDIOS Y EVALUACIONES PREOPERATORIAS, SE INICIA
UNA BUENA HIDRATACIÓN PARENTERAL, SE COMIENZAN LOS A.T.B.
PREOPERATORIOS SI ESTUVIERAN INDICADOS, SE PUEDE ESPERAR A QUE EL
PACIENTE TENGA EL AYUNO NECESARIO Y SE DEJA PREPARADO PARA OPERAR
EL PACIENTE EN UN TIEMPO PRUDENCIAL.
APENDICITIS AGUDA
COLECISTITIS AGUDA LITIÁSICA
LO PREPARO Y LO OPERO MAÑANA
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11. CIRUGÍAS DE URGENCIA
LA PATOLOGÍA, EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA
MISMA O LAS CONDICIONES DEL PACIENTE (CO-
MORBILIDADES COMO D.B.T., INMUNOSUPRESIONES, U
OTRAS) HACEN QUE LA CIRUGÍA DEBA REALIZARSE LO
ANTES POSIBLE, UNA VEZ QUE EL PACIENTE ESTE LO
MAS ESTABILIZADO POSIBLE, SE LO HAYA REPUESTO
VOLUMÉTRICAMENTE LO MEJOR POSIBLE, SE VEAN SUS
FUNCIONES BÁSICAS (RENAL), SE LAS ACONDICIONE, SE
INICIE EL TRATAMIENTO CON A.T.B., SE COMPENSEN
PATOLOGÍAS PREVIAS (D.B.T. DESCOMPENSADA) Y SE
REALICEN TODAS LAS EVALUACIONES PRE-
QUIRÚRGICAS ENTRE OTRAS
COLECISTITIS AGUDA EN D.B.T. / PERITONITIS APENDICULAR / U.G.D. PERFORADA
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12. CIRUGÍAS DE URGENCIA
LA PATOLOGÍA, EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA MISMA O LAS CONDICIONES
DEL PACIENTE (CO-MORBILIDADES COMO D.B.T., INMUNOSUPRESIONES, U
OTRAS) HACEN QUE LA CIRUGÍA DEBA REALIZARSE LO ANTES POSIBLE, UNA
VEZ QUE EL PACIENTE ESTE LO MAS ESTABILIZADO POSIBLE, SE LO HAYA
REPUESTO VOLUMÉTRICAMENTE LO MEJOR POSIBLE, SE VEAN SUS FUNCIONES
BÁSICAS (RENAL), SE LAS ACONDICIONE, SE INICIE EL TRATAMIENTO CON A.T.B.,
SE COMPENSEN PATOLOGÍAS PREVIAS (D.B.T. DESCOMPENSADA) Y SE
REALICEN TODAS LAS EVALUACIONES PRE-QUIRÚRGICAS ENTRE OTRAS
COLECISTITIS AGUDA EN D.B.T. / PERITONITIS APENDICULAR / U.G.D. PERFORADA
NO PUEDEN ESPERAR
HASTA MAÑANA.
SE DEBEN OPERAR HOY
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
13. CIRUGÍAS DE EMERGENCIA
PATOLOGÍAS QUE DE NO SER
TRATADAS EN FORMA
INMEDIATA LLEVAN A LA
MUERTE DEL PACIENTE EN
MINUTOS
NO SE PUEDE ESPERAR
SE DEBEN HACER “YA”!!!!!
AQUÍ Y AHORA!!!!
DONDE SEA!!!!
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
21. DEFINICIÓN DE I.S.O.
INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO
LA INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO
ES LA QUE SE DESARROLLA DENTRO
DE LOS 30 PRIMEROS DÍAS O HASTA
UN AÑO DESPUÉS EN CASO DE
MATERIAL PROTÉSICO EN DICHO
ACTO QUIRÚRGICO COMO
COMPLICACIÓN INFECCIOSA
Guía para la prevención de la infección del sitio operatorio (ISO) María Fernanda Jiménez MD., John Henry Moore MD., Gustavo
Quintero MD., Carlos Lerma MD. Miembros de la Asociación Colombiana deCirugía y miembros del Comité de Infecciones.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
22. CLASIFICACIÓN
Corte de la pared abdominal mostrando la clasificación ISO de acuerdo con el CDC
Tomado y modificadode horanTC, Gaynes RP et al. Infect control hosp epidemiol 1992; 13:606-8
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
25. PATOGÉNESIS
Contaminación del campo quirúrgico es inevitable
Fuentes endógenas
• Proviene de la piel del paciente o membranas mucosas,
víscera hueca
• La mayor parte infecciones provienen de allí
• Flora del propio paciente
• Infección cuando la virulencia sobrepasa defensas
• Desnutridos, politraumatizados, quemados, cáncer tx
inmunosupresor etc,
• Edema, tej. Desvitalizado, cuerpos extraños, colecciones,
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26. PATOGÉNESIS (2)
• Contacto de la herida con medio ambiente, personal
de quirófano, instrumental, aire
• Muy importante en cirugías limpias
• Respetar ritual de quirófano
Fuentes exógenas
• Durante la cirugía, poco probable en el postquirúrgico
(menos 24 hrs)
• Foco distante de infección se pude diseminar en
semanas o meses
• De importancia en pacientes con implantes o prótesis
Hematógenas o linfáticas
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
27. Paciente
Edad: > 65 años
Diabetes
Obesidad
Infecciones remotas concomitantes
Uso de esteroides
Hospitalización preoperatoria
Transfusiones perioperatorias
Preoperatoria
Lavados preoperatorios
Remoción del vello
Higiene de manos en el
ámbito hospitalario
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
28. Génisis de la infecciónGénisis de la infección
FACTORES ENDÓGENOS
•• Edad: Los extremos de la vidaEdad: Los extremos de la vida
•• Enfermedad preexistente: Múltiples deEnfermedad preexistente: Múltiples de
acuerdo a valoración ASA (Iacuerdo a valoración ASA (I--V)V)
•• Diabetes sacarinaDiabetes sacarina
•• ObesidadObesidad
•• Duración de la hospitalización:Duración de la hospitalización: PreoperatorioPreoperatorio
•• Operaciones abdominales:Operaciones abdominales: Sitio del abdomenSitio del abdomen
•• Lesiones malignasLesiones malignas
•• Infecciones en sitios remotosInfecciones en sitios remotos
•• DesnutriciónDesnutrición
•• TabaquismoTabaquismo
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
29. Para que se produzca una infección debe haber un disbalance entre el HUÉSPED,
EL MEDIO AMBIENTE Y EL GERMEN; sin embargo, hay algunos agentes
predisponentes directos de infección.
Los riesgos intrínsecos principales (relacionados con el paciente) son:
• Desnutrición y depleción proteica.
• Edad avanzada.
• Enfermedades asociadas (diabetes, cáncer, enfermedad vascular crónica).
• Obesidad.
• Alteración de la función inmune por enfermedad o por regímenes
terapéuticos.
• Falla orgánica crónica (falla renal, falla hepática, enfermedad pulmonar crónica).
• Perfusión tisular disminuida (shock, vasoconstricción, enfermedad isquémica).
• Infección recurrente en un lugar remoto.
• Catéteres invasores.
• Fumadores.
• Hospitalización prolongada.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
30. Riesgos extrínsecos principales (relacionados con la cirugía)
• Duración del lavado quirúrgico.
• Rasurado.
• Vestido quirúrgico.
• Duración de la cirugía.
• Ventilación.
• Instrumental.
• Clasificación de la herida quirúrgica.
• Técnica quirúrgica.
* Hemostasia deficiente.
* Espacio muerto.
* Trauma.
• Antisepsia de la piel.
• Preparación de la piel.
• Antibióticos profilácticos.
• Esterilización.
• Cuerpo extraño.
• Micro flora exógena. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
31. Para los propósitos del seguimiento de los pacientes
en el programa de vigilancia de la herida, ésta se
continúa clasificando según el riesgo de
contaminación en limpia, limpia -
contaminada, contaminada y sucia,
establecidos por el National Research Council de los
Estados Unidos (1964) y adoptada por el American
College of Surgeons, que está vigente actualmente.
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
BACTERIOLÓGICABACTERIOLÓGICA
CONSEJO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN DE LOS EE.UU. 1964
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
32. A. HERIDA LIMPIAA. HERIDA LIMPIA
HeridaHerida quirúrgicaquirúrgica nono infectadainfectada enen lala queque
nono sese encuentraencuentra inflamacióninflamación yy enen lala queque
nono sese penetrapenetra elel tractotracto respiratorio,respiratorio,
digestivo,digestivo, genitalgenital oo urinariourinario.. EnEn adición,adición,
laslas heridasheridas limpiaslimpias sese cierrancierran
primariamenteprimariamente y,y, sisi eses necesario,necesario, sese
drenandrenan concon sistemassistemas dede drenajedrenaje
cerradoscerrados.. LasLas heridasheridas incisionalesincisionales queque
ocurrenocurren enen elel traumatrauma nono penetrantepenetrante sese
debendeben incluirincluir enen estaesta categoríacategoría sisi
cumplencumplen concon estosestos criterioscriterios..
La frecuencia de infección no debe pasarLa frecuencia de infección no debe pasar
del 2%.del 2%. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
33. B. HERIDA LIMPIAB. HERIDA LIMPIA –– CONTAMINADACONTAMINADA
HeridaHerida quirúrgicaquirúrgica enen lala cualcual sese penetrapenetra elel
tractotracto respiratorio,respiratorio, digestivo,digestivo, genitalgenital oo
urinariourinario bajobajo condicionescondiciones controladascontroladas yy sinsin
contaminacióncontaminación inusualinusual.. Específicamente,Específicamente,
operacionesoperaciones queque comprometencomprometen elel tractotracto
biliar,biliar, elel apéndice,apéndice, lala vaginavagina yy lala orooro faringe,faringe,
sese incluyenincluyen enen estaesta categoría,categoría, teniendoteniendo enen
cuentacuenta queque nono hayahaya evidenciaevidencia dede infeccióninfección oo
mayormayor roturarotura dede lala técnicatécnica quirúrgicaquirúrgica..
La frecuencia de infección puede oscilarLa frecuencia de infección puede oscilar
entre el 5entre el 5--10%.10%. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
34. C. HERIDA CONTAMINADAC. HERIDA CONTAMINADA
HeridasHeridas abiertas,abiertas, frescasfrescas yy
accidentalesaccidentales.. EnEn adición,adición, cirugíascirugías concon
fallafalla mayormayor dede lala técnicatécnica quirúrgicaquirúrgica
estérilestéril (ej(ej.. masajemasaje cardíacocardíaco abierto)abierto) oo
derramederrame abundanteabundante dede líquidolíquido
intestinalintestinal.. AquellasAquellas heridasheridas enen laslas
cualescuales sese encuentranencuentran signossignos dede
inflamacióninflamación agudaaguda nono purulenta,purulenta, sese
debendeben incluirincluir enen estaesta categoríacategoría..
La infección puede oscilar entre 10 y 20%.La infección puede oscilar entre 10 y 20%.
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35. D. HERIDA SUCIAD. HERIDA SUCIA
Heridas traumáticas viejas con retenciónHeridas traumáticas viejas con retención
de tejido desvitalizado o aquéllas quede tejido desvitalizado o aquéllas que
tienen infección clínica o vísceratienen infección clínica o víscera
perforada. Esta definición sugiere que losperforada. Esta definición sugiere que los
organismos causantes de la infecciónorganismos causantes de la infección
postoperatoria estaban presentes en elpostoperatoria estaban presentes en el
campo operatorio antes de la cirugía.campo operatorio antes de la cirugía.
La infección puede ocurrir en más delLa infección puede ocurrir en más del
20%20%
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39. El Center of Disease Control (CDC) de Atlanta determinó el uso de
puntajes para definir el riesgo de infección conforme a tres factores,
agrupados por The National Nosocomial Infection Surveillance
(N.N.I.S.) VIGILANCIA NACIONAL DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL
1. Clasificación ASA (estado físico previo del paciente) (25).
2. Procedimiento quirúrgico clasificado como contaminado.
3. Cirugía mayor de 2 horas.
Estos factores definen un puntaje de 0 a 3, que está directamente
relacionado con el riesgo de infección, así:
• 0 corresponde al 1%
• 1 corresponde al 3%
• 2 corresponde al 7%
• 3 corresponde al 15% (12)
The National Nosocomial Infection Surveillance (N.N.I.S.)
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40. El S.E.N.I.C. (Study Efficacy of Nosocomial Infection Control), realizó un
estudio que es también predictor del riesgo de infección teniendo en
cuenta cuatro parámetros:
1. Cirugía de más de 2 horas.
2. Procedimiento contaminado.
3. Procedimiento abdominal.
4. Tres o más diagnósticos clínicos.
Para este caso se da un puntaje de 0 a 4, cuya relación con el riesgo de
infección es la siguiente:
• 0 corresponde al 1%
• 1 corresponde al 3%
• 2 corresponde al 9%
• 3 corresponde al 18%
• 4 corresponde al 27%
S.E.N.I.C. (Study Efficacy of Nosocomial Infection Control)
Estudio de Eficacia de Control de Infecciones Nosocomiales
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41. Tipo Definición Ejemplos Índices de
infección
Limpia
(clase I)
Heridas quirúrgicas no infectadas en las que no se encuentra
inflamación y no se entra al tracto respiratorio, alimentario y
genitourinario.
Reparación de hernia,
biopsia mamaria.
1-5,4%
Limpia/contamina
da (clase II)
Heridas operatorias en las que se entra al tracto respiratorio,
alimentario o genitourinario bajo condiciones controladas sin
contaminación inusual.
Colecistectomía,
cirugía electiva de
tubo digestivo (No
colonica).
2,1-9,5%
Contaminada
(clase III)
Heridas abiertas, reciente o accidentales. Cirugías con ruptura
mayor de la técnica estéril o gran contaminación
gastrointestinal. Incisiones en las que se encuentra
inflamación aguda no purulenta.
Traumatismo
abdominal
penetrante, lesiones
grande de tejido.
3,4-13.2%
Sucia
(clase IV)
Heridas traumáticas antiguas con tejido retenido, desvitalizado
y en las que existe infecciones clínicas previas o perforación de
víscera hueca
Diverticulitis
perforada, infecciones
necrosantes de tejido
blando
3.1 – 12,8%
1. Cantidad del inóculo bacteriano:
La probabilidad de que una herida quirúrgica se contamine durante un
procedimiento quirúrgico ha sido tradicionalmente relacionada con la cantidad de
inóculo bacteriano que se encuentra dentro del sitio que se va a operar.
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42. 2. Inserción de prótesis implantables
– La colocación de catéteres implantables aumenta el riesgo de la
ISO. Se requiere de un inóculo menor bacteriano para causar
infección.
3. Duración de la cirugía
- Una duración mayor al percentil 75 de la cirugía está asociada a
un mayor riesgo de infección.
4. Comorbilidades
La Asociación Americana de Anestesiólogos (ASA) diseñó un riesgo
preoperatorio basado en comorbilidades en el momento de la cirugía.
Un puntaje de la ASA > 2 está asociado a un mayor riesgo de la ISO en
forma independiente.
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44. MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
Evitar tricotomía
• No concluyente pero
únicamente se efectúa
cuando sea
estrictamente
necesario
• Heridas pequeñas
que pueden
infectarse
Prevención de
Hipotermia
• Mayor sangrado,
incomodidad térmica,
eventos cardiacos
mórbidos, cicatrización
retardada
(vasoconstricción y
disminuye flujo tisular,
efectos deletéreos
sobre sistema inmune
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45. MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
• Independientemente de que sea
diabético o no
• Control estricto de glucosa
(110g/dl)
Control
de
Glicemia
• Administración de O2 revierte
disfunción fagocítica en incisiones
frescas
• Fio2 80% sin evidencia clara pero
es recomendable
Hiperoxia
pre
quirúrgica
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47. 1. Reducir la ISO.
2. Utilizar antibióticos que hayan demostrado su
efectividad.
3. Minimizar el efecto del antibiótico en la flora del paciente
y en sus mecanismos de defensa.
4. Minimizar los efectos adversos.
5. Reducir la duración y el costo del cuidado del paciente
(costo efectividad).
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48. Activo frente a los
organismos más
frecuentes
Dosis
adecuada
Seguro
Menor periodo
efectivo para
minimizar los
efectos
adversos
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49. La infusión de la primera dosis debe empezar dentro de los
60 minutos antes de la incisión quirúrgica. En caso de
utilizar vancomicina, debe administrarse dos horas antes.
Los antibióticos profilácticos deben ser discontinuados dentro
de las 24 horas después de la cirugía, aun cuando se realizan
procedimientos de cirugía cardiovascular y/o se dejen drenes
o tubos mediastinales.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
52. Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.
CURSOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL
DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – H.E.C.A.
PROFILAXIS ANTITETÁNICA
“CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”
Curso, “Dr. Rodolfo Espósito”
53. Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.
PROFILAXIS ANTITETÁNICA
59. Normativas: La aplicación de la vacuna antitetánica en forma aislada o en su combinación
con la antidiftérica, sigue una norma establecida y su renovación periódica depende de las
dosis recibidas previamente:
1) Personas con antecedentes de 3 o más dosis aplicadas anteriormente (sin tener en cuenta la
edad): solamente deben aplicarse 1 dosis cada 10 años (de por vida). En algunos casos de
heridas graves (profundas, contaminadas con suciedad, heces, tierra y/o saliva; punzantes; con
tejidos desvitalizados; grandes quemaduras; fracturas expuestas) debe aplicarse un refuerzo de
la vacuna.
* Las mujeres que han recibido vacuna antitetánica o doble durante sus embarazos,
pueden contarlas como válidas y revacunarse cada 10 años, a partir de la última dosis.
2) Personas sanas no vacunadas o que no recuerdan su estado de vacunación previo, deben
cumplir el esquema básico: una primera dosis; una segunda dosis a los 30 días, y un refuerzo al
año de la segunda aplicación. Luego un refuerzo cada 10 años, de por vida.
3) Personas con heridas como las descriptas anteriormente, no vacunadas o que no recuerdan
su estado de vacunación previo, deben ser protegidas con Gamma Globulina Antitetánica y
vacuna simultáneamente, completando luego el esquema básico con la segunda dosis al mes y
el refuerzo al año. Por supuesto deben continuar con el refuerzo cada 10 años.
Nota: La Gamma Globulina Antitetánica y la vacuna, no deben ser mezcladas en la misma
jeringa; ni tampoco aplicadas en el mismo sitio. Sí deben ser aplicadas en forma simultánea.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
60. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS Y SU RIESGO DE CONTRAER TÉTANOS
61. http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57487
FUNDAMENTOS BASADOS EN EVIDENCIAS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
QUE HACER CON LA PROFILAXIS
ANTITETÁNICA (P.A.T.)?
ESSENTIALS OF SKIN LACERATION REPAIR
RANDALLT. FORSCH, MD, MPH,
Department of Family Medicine,
University of Michigan Medical School,Ann Arbor, Michigan
Am Fam Physician. 2008Oct 15;78(8):945-951.
American Family Physician®
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p945.html
62. ¿Cómo se hace? Reparación de heridas cutáneas
Las preguntasbásicasy un texto donde encontrarálas respuestasfundamentadas.
Dr. Randall T. Forsch
Am Fam Physician. 2008;78(8):945-951, 952.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57487
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
66. PROFILAXIS ANTITETÁNICA ANTE HERIDAS
Recomendaciones del C.D.C. DE ATLANTA. 2007
Tomado del Manual del Curso A.T.L.S.
Octava Edición – Año 2008
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
67. Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.
“CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”
Curso, “Dr. Rodolfo Espósito”
EL ACTO QUIRÚRGICO
69. Preoperatorio:Preoperatorio: tiempo que transcurre
desde que se decide que es necesaria
una operación hasta que ésta se realiza.
Es variable, ya que la intervención puede
ser inmediata, urgente o diferida.
Postoperatorio:Postoperatorio: período comprendido
entre el fin del acto quirúrgico, hasta la
recuperación total de la salud. Es variable
y es considerado en forma distinta por
diversos autores. Algunos lo llevan hasta
que el paciente es dado de alta del
centro asistencial, otros hasta los 30 días
de no mediar complicaciones. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
70. PerioperatorioPerioperatorio::
Peri: prefijo griego que significa “alrededor de”.
Comprende los momentos y acciones alrededor
del acto quirúrgico. Se acepta que ocupa las 24 a
48 hs. antes y después del mismo.
Este lapso sirve para evaluar al paciente y
prepararlo para la operación. El paciente puede
ser sano, excepto por la situación patológica que
motiva la operación o, por el contrario, tratarse
de un paciente con situaciones orgánicas que
obligan a corregirlas, en la medida de lo posible,
antes del acto quirúrgico.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
71. PREOPERATORIO: Tiempo que
transcurre desde que se decide que es
necesaria una operación hasta que se
realiza
PERI OPERATORIO: 24-48 hs antes y
después de la cirugía
POSOPERATORIO: Tiempo entre el
fin del acto quirúrgico hasta la
recuperación total de la salud
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74. LEY Nº 26529
DERECHOS DEL
PACIENTE, HISTORIA
CLÍNICA Y
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
http://www.bordacienciaportnoy.com.ar/descargas/LEY_26529-26742.pdf
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
75. LEY Nº 26529
DERECHOS DEL
PACIENTE, HISTORIA
CLÍNICA Y
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
http://www.bordacienciaportnoy.com.ar/descargas/LEY_26529-26742.pdf
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
76. LEY Nº 26529
DERECHOS DEL
PACIENTE, HISTORIA
CLÍNICA Y
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=197859
http://www.bordacienciaportnoy.com.ar/descargas/LEY_26529-26742.pdf
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79. Riesgo: PROBABILIDAD de producir
lesión, daño o pérdida como consecuencia de
una acción.
Factor de riesgo: cada una de las
contingencias, rasgos o CIRCUNSTANCIAS
cuya acción o presencia equivale a una
AMENAZA o peligro para la salud.
Riesgo quirúrgico: PROBABILIDAD DE QUE
APAREZCAN RESULTADOS ADVERSOS,
ENFERMEDAD O MUERTE COMO
CONSECUENCIA DE LA OPERACIÓN. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
80. El riesgo quirúrgico de un paciente
depende de cinco factores:
› 1. El medio asistencial (infraestructura,
personal)
› 2. La técnica anestésica (experiencia,
dedicación)
› 3. El equipo quirúrgico (experiencia,
actitud, capacidad)
› 4. La magnitud de la operación
› 5. Las condiciones psicofísicas del paciente
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
81. Los objetivos de la evaluación
preoperatoria básicamente son tres:
1. Estimar el riesgo operatorio.
2. Prevenir y manejar las posibles
complicaciones posoperatorias.
3. Preparar psicológicamente al enfermo.
En la cirugía electiva, esta evaluación
debe realizarse en forma ambulatoria
previo a la internación.
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82. • Proceso clínico que precede a la
administración de anestesia antes de
un procedimiento quirúrgico.
• Se trata de obtener información
pertinente de la historia clínica,
pruebas de laboratorio, y también se
orienta al paciente.
¿QUE ES LA VISITA PRE ANESTÉSICA?
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
83. ESTRUCTURA DE LA EVALUACIÓN PRE ANESTÉSICA
• Revisión de la historia clínica
• Tratamiento farmacológico actual
• Examen físico
• Laboratorios clínicos
• Clasificación de riesgo
• Técnica anestésica
• Explicación al paciente
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84. ¿CUALES SON SUS OBJETIVOS?
1. Reducir la morbi mortalidad peri
operatoria.
2. Confirmar la historia clínica y solicitar
pruebas de laboratorio necesarias.
3. Valorar los índices de riesgo anestésicos
y quirúrgicos.
4. Obtener el consentimiento informado.
5. Orientar al paciente con información
preoperatoria adecuada y precisa.
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86. La Historia Clínica en la Visita Pre Anestésica
¿QUÉ BUSCA?
•Antecedentes patológicos.
•Antecedentes anestesias
anteriores .
•Presencia de alergias.
•Medicamentos actuales.
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87. ANTECEDENTES A OTRAS ANESTESIAS
•Reacciones alérgicas.
•Despertar retrasado
•Nausea y vomito POP
•Mialgia
•Ronquera
•Odinofagia
•¿INTUBACIÓN DIFICULTOSA?
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88. VISITA PRE ANESTÉSICA LA REVISIÓN POR SISTEMAS
1. Circulatorio.
2. Respiratorio.
3. SNC.
4. Renal.
5. Gastrointestinal.
6. Endocrino.
7. Hematológico.
8. Músculo Esquelético
9. Reproductivo
10. Sistema Nervioso (Mental)
11. Nutricional (Obesidad – Caquecsia)
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89. R.S. CARDIOVASCULAR.
•TOLERANCIA AL EJERCICIO
•ANGINA DE PECHO
•I.A.M.
•H.T.A.
•ARRITMIAS
•FIEBRE REUMÁTICA
•ANTECEDENTE DE SINCOPE
•OTROS
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90. Clase 1: 0 a 5 puntos
Clase 2: 6 a 12 puntos
Clase 3: 13 a 25 puntos
Clase 4: más de 25 puntos
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92. ANTECEDENTES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
• DILATACIONES VARICOSAS EN
MIEMBROS INFERIORES.
• TENDENCIA A SANGRAR
FÁCILMENTE. (Extracciones dentales)
• HEMATOMAS TRAUMÁTICOS
• COAGULOPATÍAS HEREDITARIAS.
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93. ANTECEDENTES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
• Tolerancia al ejercicio
• Disnea y ortopnea
• Tos y/o producción de esputo
• Asma u otra E.P.O.C.
• Tabaquismo
• Neumonía
• Infección de V.A.S. reciente
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94. ANTECEDENTES DEL SISTEMA ENDOCRINO
•Diabetes
•Tiroideopatías
• Otras
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95. REVISIÓN BUCO-DENTAL
•Uso o no de prótesis
•Estado general de la
dentadura
•Dientes flojos
•Apertura bucal
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96. VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
•Movilidad de la región cervical
•Movilidad de la articulación
temporomandibular (A.T.M.)
•Incisivos centrales prominentes
•Diente centinela
•Capacidad de observar la úvula
•Distancia tiromentoniana Prof. Dr. Luis del Rio Diez
100. Clase 1: Total visibilidad de las
amígdalas, úvula y paladar
blando.
Clase 2: Visibilidad del paladar
duro, blando, porción superior
de las amígdalas y úvula.
Clase 3: Son visibles el paladar
duro, blando y la base de la
úvula
Clase 4: Solo es visible el paladar
duro.
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109. 1941: Meyer Sakla a peticiòn de la ASA
Primer intento de cuantificar riesgo
Tipo de anestesia
Intervenciòn quirurgica
Anamnesis preoperatoria
No CUANTIFICA riesgo
Clasifica estado fisico del paciente
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110. El ASA predice el grupo
de pacientes que
evolucionará con
complicaciones y mal
pronóstico.
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113. Clasificación A.S.A.
ASA I: Ninguna alteración diferente a la que requiere
intervención quirúrgica.
ASA II: Enfermedad sistémica leve o moderada. Sin
incapacidad, ni limitación.
ASA III: Enfermedad sistémica grave. Con limitación
definida.
ASA IV: Enfermedad sistémica grave. Incapacitante y que
amenaza constantemente a la vida. Tal vez no se corrige
con la intervención quirúrgica.
ASA V: Pacientes terminales o moribundos, con expectativas
de vida menores de 24 horas.
ASA VI: Muertes cerebral, se le realizan cirugía con el fin de
obtener órganos para trasplante. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
114. Riesgo Anestésico: ASA
• Clase I: individuo normal, sano. Tasa de
mortalidad: 1-6%
• Clase II: enfermedad sistémica leve. Tasa de
mortalidad: 4-11%
• Clase III: enfermedad sistémica severa pero NO
INCAPACITANTE. Tasa de mortalidad: 22-27%
• Clase IV: enfermedad sistémica INCAPACITANTE
con constante amenaza de vida. Siempre en riesgo
de muerte por falla orgánica
• Clase V: moribundo sin expectativa de vida mayor
a 24 hs. Con o sin cirugía. La cirugía es el último
recurso. Tasa de mortalidad cercana al 100%
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115. Ejemplos de A.S.As.
• ASA II: Asma bronquial bien
controlada, anemia, DM bien
controlada, obesidad leve y
tabaquismo.
• ASA III: Estado post-IAM, HTA mal
controlada, obesidad severa y
patología respiratoria sistémica,
digase asma y EPOC.
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116. Cont.
• ASA IV: ICC, enfermedad respiratoria
incapacitante y fallo hepatorrenal.
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117. En cuanto a la anestesia Peridural o
Raquidea, no tiene menos riesgo que la
general, ya que hay mayores fluctuaciones
de la presión arterial, mal control de la
ventilación y de la vía aérea y ansiedad por
parte del enfermo.
Las muertes anestésicas son atribuibles a
errores humanos, ya que los agentes
anestésicos raramente son fatales.
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118. TOMA DE MEDICAMENTOS
• Determinar interacciones
medicamentosas
• Evitar riesgo de profundidad anestésica
• Evitar disbalances de las cifras
tensiónales (Anti Hipertensivos)
• Evitar hipo glicemias (H.G.O. /Insulina)
• Trastornos de la coagulación con el uso
de A.A.S. o Anticoagulantes Orales
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119. • Abuso de alcohol: Tolerancia a los
anestésicos
• Antibióticos : Prolongación de relajantes
• A.A.S.: Tendencia a Hemorragia
• Benzodiacepinas : Tolerancia a los
anestésicos
• Insulina o H.G.O. : Hipo glicemias
• Antidepresivos : Respuesta excesiva a
fármacos simpaticomiméticos . Prof. Dr. Luis del Rio Diez
120. Fármacos que se deben interrumpir para la intervención Qx.
1. Los anticoagulantes se deben interrumpir
hasta dos semanas antes de la intervención
Qx.
2. Hipoglucemiantes orales (sulfonilureas y
metformina) se retiran ocho horas antes.
3. La insulina debe retirarse la mañana de la
intervención.
4. Los diuréticos se retiran en la mañana.
5. Cualquier remedio casero o complemento
herborista deben interrumpirse. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
121. Exámenes de Laboratorio - ¿Qué?, ¿Cuándo?
¿POR QUÉ? Y ¿PARA QUÉ?
Se realizan exámenes pertinentes a la
intervención quirúrgica y edad del paciente
HEMOGRAMA
GLICEMIA
UREMIA
COAGULOGRAMA BÁSICO
TEST DE EMBARAZO Prof. Dr. Luis del Rio Diez
138. Indice de riesgo cardiovascular en
procedimientos no cardiacos
(complicaciones-muerte)
Clasifica a los pacientes en cuatro
categorias de riesgo quirurgico
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
141. Equivalentes metabolicos de actividades
de la vida cotidiana
Cuantifica la energia que se gasta en
diferentes actividades
Identifica pacientes con riesgo
(complicaciones)
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
143. Tener en cuenta:
Radiografía de tórax
Electrocardiograma
Hemoglobina: menos de 8 g/dl
› La anemia se debe corregir si:
› hay hemorragia aguda
› existe enfermedad coronaria
› la operación es sangrante
› hay enfermedad broncopulmonar con hipoxemia,
› el paciente es anciano
Pruebas de coagulación
Determinación de electrolitos y creatinina Prof. Dr. Luis del Rio Diez
144. Edad y factor de riesgoEdad y factor de riesgo
Estadísticamente, con la vejez hay un aumento de la
mortalidad. Sin embargo, deben ser evaluados otros
factores en la consideración del riesgo en los ancianos:
› cambios fisiológicos que ocurren con la edad
› patología asociada
› tipo de cirugía que se ha de realizar
› momento del diagnóstico
Estudios de principios de la década del ‘80 la mortalidad
global de los mayores de 60 años era de
aproximadamente un 10%. La cirugía de emergencia
aumentaba la mortalidad al 20-30%.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
145. La radiografía del tóraxradiografía del tórax se indica en:
Cirugía cardiotorácica.
› Presencia de factores de riesgo, síntomas o alteraciones en el
examen físico.
› Mayores de 60 años.
› Pacientes con patología maligna.
Las pruebas de función pulmonar se solicitan en:
› Cirugía torácica.
› Cirugía abdominal superior en pacientes con uno o más factores
de riesgo.
› Cualquier tipo de cirugía en pacientes con enfermedades
cardiopulmonares.
› Pacientes con Rx del tórax anormal.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
146. Si en el examen físico no hay indicios de
enfermedad torácica, la radiografía del tórax no
se solicita en forma sistemática en el
preoperatorio, excepto para la cirugía
intratorácica. Se recomienda en los pacientes
mayores de 60 años por la elevada prevalencia de
alteraciones cardiopulmonares.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
147. GRADO DE COMPLEJIDAD QUIRÚRGICA
•Se utiliza para facilitar la
valoración preoperatoria, esta es
la misma clasificación que se
emplea para la petición de
pruebas complementarias
especificas. Establecida por el
Instituto Nacional para la
Excelencia del Servicio Nacional
de Salud del Reino Unido.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
149. A MANERA DE RESUMEN
¿Qué deberíamos
recordar de todo lo
dicho?
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
150. OBJETIVOS:
- Estimar riesgo operatorio
- Prevenir y manejar las posibles
complicaciones posoperatorias
- Preparar psicológicamente al
enfermo
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
151. El riesgo quirúrgico de un paciente depende de:
Medio asistencial
Técnica anestésica
Equipo quirúrgico
Magnitud de la operación
CONDICIONES PSICOFÍSICAS
DEL PACIENTE
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
152. Interrogatorio
Examen físico
Estudios complementarios
<40 años 40-60 años >60 años
Hemograma Si Si Si
glucemia Si Si Si
ECG - Si Si
Función renal - - Si
Ionograma - - Si
Rx Tórax - - Si
Test de embarazo Considerarlo en mujeres fértiles
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
153. • Si en el examen físico no hay indicios de
enfermedad torácica, la Rx de tórax no se pide
de manera sistemática, excepto en las cirugías
intra torácicas y en pacientes >60 años por la
prevalencia de alteraciones cardiopulmonares
• En H.T.A., ENFERMEDADES VASCULARES
PERIFÉRICAS, D.B.T., es importante el E.C.G. y
la evaluación Cardio Vascular por un
cardiólogo.
• Los valores de Hb. entre 6 y < 8 g/dl están
asociados a > morbi mortalidad postoperatoria
• HTO >50%, mayor riesgo de complicaciones
trombóticas . Prof. Dr. Luis del Rio Diez
154. • Las pruebas de coagulación se
indican en pacientes con:
- Historia de sangrado familiar o personal.
- Hepatopatías.
- Síndromes de malabsorción.
- Enfermedades renales.
- Desnutrición.
- Anti coagulados o Anti agregados
- En cirugías mayores
- Sangrado activo o necesidad de transfusión
- Petequias, hematomas y equimosis.
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155. • En >65años:
- Disminuye la capacidad de respuesta del paciente al
esfuerzo de la operación
- Disminuye la elasticidad pulmonar, entonces desciende la
capacidad respiratoria
- Disminuye masa renal con descenso de FG y disminuye la
eliminación de sustancias y drogas
- Un porcentaje alto tiene enfermedades previas como:
IAM reciente, angina inestable, insuficiencia cardíaca
descompensada, ECG anormal, enfermedad hepática,
pulmonar, renal, metabólica y otras co-morbilidades.
La edad por sí sola no es criterio para
contraindicar la operación
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157. Profilaxis de la Trombosis VenosaProfilaxis de la Trombosis Venosa
Profunda (TVP)Profunda (TVP)
La trombosis venosa profunda (TVP) y
su complicación, la tromboembolia
pulmonar (TEP), pueden aparecer en
los pacientes quirúrgicos.
Se ha demostrado suficientemente que
la profilaxis de la TVP posoperatoria es
efectiva, beneficiosa y segura.
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158. BAJO RIESGO
Paciente <40 de años y cirugía de <60 minutos
MEDIANO RIESGO
Pacientes >40 años y cirugía >60 minutos
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159. ALTO RIESGO
Pacientes con bajo o mediano riesgo más
UNO O MÁS DE ESTOS FACTORES DE RIESGO:
- Obesidad
- Várices
- Inmovilización
- Uso de estrógenos
- Trombofilia
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160. MUY ALTO RIESGO
Pacientes mayores de 40 años, sometidos a cirugías
de mas de 60 minutos, con antecedentes de T.E.P.
o de T.V.P. previas, cirugías de abdomen o de
pelvis por procesos malignos, cirugías
traumatológicas u ortopédicas de cadera, rodilla
o MM.II. Sumandos a los anteriores: Obesidad,
Várices, Inmovilización, Uso de estrógenos,
Trombofilia
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161. Clasificación de la cirugía de acuerdo con los
riesgos de presentar TVP
Bajo riesgo:
› Pacientes menores de 40 años, con cirugía de menos de 60 minutos.
Mediano riesgo:
› Pacientes mayores de 40 años, con cirugía de más de 60 minutos.
Alto riesgo:
› Pacientes mayores de 40 años, con cirugía de más de 60 minutos, con por lo
menos uno de los siguientes factores de riesgo secundarios:
› obesidad, várices, inmovilización, uso de estrógenos, trombofilia.
Muy alto riesgo:
› Pacientes mayores de 40 años, con cirugía mayor de 60 minutos, TVP o TEP
previas, cirugía abdominal o pelviana maligna, cirugía ortopédica o
traumatológica de los miembros inferiores.
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162. Métodos de profilaxis
Farmacológicos:
1.Heparina no fraccionada en dosis bajas fijas. Dosis de 5.000 U subcutáneas c/8 o
12 horas, comenzando la primera dosis 2 horas antes de la operación.
2. Heparinas de bajo peso molecular (alta eficacia antitrombótica, menor efecto
hemorrágico, menor incidencia de trombocitopenia y mayor vida media).
Primera dosis 2 a 12 horas antes de la cirugía y luego se prosigue c/12 o 24 horas.
Mecánicos:
1.La compresión neumática intermitente.
2. Las medias de compresión graduadas.
Actúan comprimiendo las venas de las piernas y tienen un efecto trombolítico.
Métodos de elección en pacientes con riesgo hemorrágico (cirugía del raquis, los
ojos, la próstata y neurocirugía).
En cirugía de mediano riesgo está indicada la heparina fraccionada y en la de
alto y muy alto riesgo la heparina de bajo peso molecular.
La profilaxis se debe mantener hasta que comience la
deambulación.
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169. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa:
1. En pacientes quirúrgicos: en los pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo, en
cirugía general, la posología recomendada de enoxaparina es de 20 mg (2.000 UI) una vez al día,
en inyección subcutánea. La primera inyección se efectuará alrededor de 2 horas antes de la
intervención. En los pacientes de alto riesgo tromboembólico, en cirugía ortopédica, la posología
de enoxaparina será de 40 mg (4.000 UI) una vez al día, en inyección subcutánea. En cirugía
ortopédica la primera inyección será practicada 12 horas antes de la intervención. La duración
del tratamiento coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico venoso, según la
estimación del médico. Como norma general, se considera necesario mantener el tratamiento al
menos 7 a 10 días después de la intervención.
2. En pacientes no quirúrgicos: en pacientes de riesgo moderado, la posología será de 20 mg
(2.000 UI) una vez al día, en inyección subcutánea, y en pacientes de riesgo elevado de 40 mg
(4.000 UI) una vez al día en inyección subcutánea. La duración del tratamiento coincidirá con la
duración del riesgo tromboembólico venoso, según la estimación del médico. Como norma
general, se considera necesario mantener el tratamiento de 7 a 10 días, en base a los datos de
los estudios clínicos realizados, que incluyeron únicamente pacientes inmovilizados por
enfermedad aguda. En condiciones normales, una dosis profiláctica de 20 mg (2.000 UI) o 40 mg
(4.000 UI) no modifica las pruebas de coagulación, por lo que se hace innecesaria la
monitorización rutinaria de dichas pruebas. El paciente deberá estar en decúbito supino y la
administración de enoxaparina debe ser realizada mediante inyección subcutánea profunda,
normalmente en la pared abdominal anterolateral, o posterolateral, alternativamente del lado
derecho y del lado izquierdo. La aguja deberá introducirse verticalmente en toda su longitud, en
el espesor de un pliegue cutáneo tomado entre el pulgar y el índice del operador. Este pliegue
cutáneo se debe mantener mientras se administra la inyección.
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e008.htmProf. Dr. Luis del Rio Diez
170. * La profilaxis se
mantiene hasta la
deambulación del
paciente
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