El documento describe las características físicas y fisiológicas normales de un recién nacido, incluyendo parámetros como peso, talla y frecuencia cardíaca. Explica la adaptación a la vida extrauterina y la evaluación inmediata del recién nacido, incluyendo el método Apgar. Además, detalla la exploración física del recién nacido a las 24 horas de nacido y los cambios fisiológicos esperados en los primeros días de vida.
2. RECIEN NACIDO NORMAL
Es el nacido de parto eutócico, a término, con
peso adecuado a la edad gestacional, hijo de
padres sanos, que no presenta
malformaciones congénitas ni enfermedades
hereditarias.
3. ADAPTACION A LA VIDA
EXTRAUTERINA
1. Adaptación respiratoria
2. Adaptación circulatoria
3. Adaptación metabólica
4. EN LA ATENCION INMEDIATA
1.Evaluación de la respiración, frecuencia
cardiaca y color
2.Test de Apgar
3.Descartar malformaciones mayores
4. Antropometría y primera evaluación de edad
gestacional
6. RECIEN NACIDO NORMAL
ATENCION INMEDIATA
RESULTADO DE LA EVALUACION
DESTINO DEL RECIEN
NACIDO
JUNTO A SU MADRE
CUIDADO DE TRANSICION CON
ORIENTACION ESPECIFICA
HOSPITALIZACION EN CUIDADO
INTENSIVO
INTERMEDIO SEGÚN GRAVEDAD
7.
8. EVALUACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
Métodos Prenatales: FUM, AU, movimientos
fetales, auscultación de LCF, tamaño fetal por
ecografía, estudios del LA.
Métodos posnatales: Capurro, Ballard, Usher.
9.
10.
11. EXAMEN INMEDIATO
A. General: global, piel, neuromuscular
B. Cabeza y cuello: cráneo, ojos, orejas, boca,
nariz.
C. Pulmones y respiración: retracciones, quejido,
entrada de aire
D. Corazón y circulación: FC, ritmo, soplos
E. Abdomen
F. Ano y genitales
G. Extremidades
H. Columna
12. EL RECIEN NACIDO NORMAL
Aspecto externo
Parámetros físicos Valores promedio
Peso 2.600 - 4.000 gr.
Talla 48 - 52 cm.
Perímetro craneal 32 - 36 cm.
Perímetro torácico 30 - 34 cm.
Frecuencia cardiaca120 - 160 l / m.
Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
Tensión arterial 65 / 40 mmHg.
Diuresis Primeras horas
Catarsis 24 a 48 hs.
15. ABDOMEN Y GENITALES
Cilíndrico
Diastasis de los rectos
Ombligo
Vulva: secreciones sanguinolentas,
edema, labios entreabiertos
Varón: hidrocele, edema, fimosis
16. MUSCULOESQUELETICO Y
NERVIOSO CENTRAL
Postura fetal de flexión
Extremidades: incurvación tibial
Llanto activo, alerta, despierto,
tranquilo
Movimientos de todas las
extremidades, al azar, no
repetitivos, simétricos
17. CAMBIOS FISIOLOGICOS
ESPERADOS
1. Aspecto del meconio y deposiciones de
transición.
2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o
rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica.
3. Comportamiento y reflejos: posición y tono,
Moro.
4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de
tamaño
mamario, pseudo menstruación.
5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al
nacer, se
recupera a los 7 días.
6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º
día.
18. EXPLORACION DETALLADA A
LAS 24 HRS
* Peso, talla, perímetro cefálico
* Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar,
extremidades, tórax, abdomen, genitales y pies
* Palpación de abdomen. Emisión de orina y
meconio
* Exploración manual de los testículos
* Auscultación cardiaca y respiratoria
* Palpación de fontanelas y clavículas
* Exploración de caderas y columna vertebral
* Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.
19. EL RECIEN NACIDO NORMAL
DATOS DE ALERTA O
ALARMA
*Cianosis central
*Ictericia temprana
*Piel engrosada y costras
*Moteado persistente
*Vesículas o nódulos
*Manchas café con leche
*Orejas mal implantadas
*Quejido, pausas, apneas
*Disminución entrada de
aire
* Deglución no
coordinada
*Corazón grande
*Hiperalerta, letárgico
*Postura en extensión
*Flaccidez
*Temblores,
convulsiones
*Sin respuesta al dolor
*Succión débil