Las derivaciones electrocardiográficas son disposiciones específicas de electrodos que permiten medir las diferencias de potencial eléctrico en el corazón. Existen 12 derivaciones estándar que incluyen derivaciones del plano frontal (3 bipolares y 3 monopolares) y derivaciones del plano horizontal o precordiales (6 unipolares). Las derivaciones miden la actividad eléctrica del corazón para diagnosticar cualquier anomalía.

1. Derivaciones Electrocardiográficas
Las derivaciones son disposiciones específicas de los
electrodos, en la práctica clínica se utilizan un número de doce
estándar, clasificadas de la siguiente forma:
Derivaciones del plano frontal
Estas derivaciones son de tipo bipolares y monopolares. Las
bipolares creadas por Willen Einthoven registran la diferencia
de potencial eléctrico que se produce entre dos puntos
Para su registro se colocan 4 electrodos: Brazo derecho RA,
Brazo izquierdo LA, Pierna Izquierda LL. Son 3 y se denominan
DI, DII, DIII.

2. DI
Registra la diferencia de potencial entre el
brazo izquierdo polo positivo y el derecho (polo
negativo)

3. D II
Registra le diferencia de potencial que existe entre la
pierna izquierda (polo positivo) y el brazo derecho (polo
negativo)

4. D III
Registra la diferencia del potencial que existe entre la pierna
izquierda (polo positivo) y el brazo izquierdo (polo negativo)

5. Las Derivaciones Monopolares Aumentadas
Registran el potencial total en un punto del cuerpo. Ideado por Frank Wilson, unió las
tres derivaciones del triángulo de Einthoven, cada una a través de la resistencia de un
punto, donde el potencial eléctrico es cercano a cero. Esta se conecta a un aparato de
registro del que salía el electrodo explorador, el cual toma el potencial absoluto (V):
Brazo derecho (VR), Brazo izquierdo (VL), Pierna izquierda (VF)

6. Goldberger modificó ese sistema consiguiendo aumentar la
onda hasta en un 50% y de aquí que estas derivaciones se
llamen aVR, aVL, aVF, donde la “a” significa ampliada ó
aumentada.
aVR: Brazo derecho (+) y Brazo izquierdo (+) Pierna Izquierda (-)

7. aVL: Brazo izquierdo (+) y Brazo derecho (+) Pierna Izquierda (-)

8. aVF: Pierna izquierda (+) y Brazo derecho (+) Brazo izquierdo (-)

9. Derivaciones del plano Horizontal (precordiales)
Son derivaciones unipolares, pues comparan la actividad del
punto en que se coloca el electrodo a nivel precordial
(Electrodo explorador) contra la suma de los tres miembros
activos o Central Terminal ,que da como resultado 0
La localización precordial de los electrodos es la siguiente:
V1: intersección del 4to espacio intercostal derecho con línea
paraesternal derecha
V2: intersección del 4to espacio intercostal izquierdo con
línea paraesternal izquierda
V3: a mitad de distancia entre V2 y V4.
V4: intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea
medio clavicular izquierda
V5: intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea
axilar anterior izquierda
V6: Intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea
axilar media izquierda

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18. BLOQUEO VENTRICULAR COMPLETO

19. TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR
b) Tratamiento ( obsérvese alargamiento del intervalo P-Q)

20. FIBRILACIÓN AURICULAR
ARRITMIA COMPLETA POR FIBRILACIÓN