El médico limpiará varias zonas en los brazos, las piernas y el tórax y luego fijará pequeños parches llamados electrodos en éstas. Puede ser necesario rasurar o cogerse algo de cabello para que los electrodos se peguen a la piel. La cantidad de parches empleados puede variar. Los parches se conectan por medio de cables a una máquina que transforma las señales eléctricas provenientes del corazón en líneas onduladas, las cuales se imprimen en papel. El médico revisa los resultados del examen. Será necesario que permanezca quieto durante el procedimiento. Igualmente, el médico puede pedirle que contenga la respiración por unos cuantos segundos a medida que se esté haciendo el examen. Es importante estar relajado y caliente durante un registro del ECG, debido a que cualquier movimiento, incluso tiritar, puede alterar los resultados. Algunas veces, este examen se hace mientras usted está realizando ejercicio o está bajo un ligero estrés para buscar cambios en el corazón. Este tipo de ECG a menudo se denomina prueba de esfuerzo.

1. ELECTROCARDIOGRAMA
INTEGRANTES
OBREGON LUIS
VELA MONTENEGRO JANDER
CABREL ROMERO MARCIO
CRUZ RUIZ JOSE
Dr. Wiliam Beltran
Mejia

2. LA CÉLULA MIOCÁRDICA EN SITUACIÓN DE
REPOSO ES ELÉCTRICAMENTE POSITIVA A
NIVEL EXTRACELULAR Y NEGATIVA A NIVEL
INTRACELULAR. CUALQUIER ESTÍMULO
PRODUCE UN AUMENTO DE PERMEABILIDAD DE
LOS CANALES DE SODIO, QUE CONLLEVA A QUE
SE CAMBIE LA POLARIDAD, SIENDO POSITIVA
INTRACELULARMENTE Y NEGATIVA
EXTRACELULARMENTE. (DESPOLARIZACIÓN).
POSTERIORMENTEVUELVE A SU POLARIDAD
INICIAL. (REPOLARIZACIÓN)

4. SISTEMA ESPECIALIZADO DE
CONDUCCIÓN (S.E.C.)

5. ACTIVACION DE LOS
DIFERENTES ELEMENTOS

6. ELECTROCARDIOGRAMA
EQUIPO DE REGISTRO

7. SE COLOCARAN 4 ELECTRODOS EN LAS EXTREMIDADES:
EL ROJO EN EL ANTE BRAZO DERECHO
EL NEGRO EN LA PIERNA DERECHA
EL VERDE EN LA PIERNA IZQUIERDA
EL AMARILLO EN EL ANTEBRAZO IZQUIERDO
ELECTROCARDIOGRÁFICO

8. DERIVACIONES
DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL BIPOLARES

9. DERIVACIONES DEL PLANO
FRONTAL UNIPOLARES

10. DERIVACIONES PRECORDIALES
CLÁSICAS

11. OTRAS DERIVACIONES
PRECORDIALES

12. EL PAPEL DEL EKG Y SU
REGISTRO

13. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
EL ECG SE COMPONE DE UN CONJUNTO DE ONDAS
O DEFLEXIONES SEPARADAS POR INTERVALOS.

14. ONDA P

16. INTERVALO PR

17. COMPLEJO QRS

19. VAGOTONICOS / ASTENICOS
HIPERTROFIAS VENTRICULARES
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
BLOQUEOS DE RAMA
WPW
MALA CALIBRACION DEL PAPEL
CAUSAS DE ALTO VOLTAJE
MALA CALIBRACION DEL PAPEL
ANCIANOS
ENFISEMA
MIXEDEMA
DERRAME PERICARDICO O PLEURAL
IAM
CAUSAS DE BAJO VOLTAJE

21. SEGMENTO ST
SE EXTIENDE DESDE EL FINAL DE LA ONDA S (O DE LA DEFLEXIÓN
R, CUANDO S NO EXISTE) HASTA EL PRINCIPIO DE LA ONDA T.
CORRESPONDE AL PERÍODO DE CONTRACCIÓN SOSTENIDA DE
LOS VENTRÍCULOS.
EN LOS CASOS NORMALES:
. ISOELECTRICO .
. ESTA A NIVEL DE LA LINEA DE BASE.
. NO INCLUYE ONDAS .
. SU MORFOLOGIA ES UNA LINEA RECTA HORIZONTAL .

23. ONDA T

24. INTERVALO QT

25. ONDA U

26. PUNTO J
ES EL PUNTO DE UNIÓN ENTRE EL QRS Y EL SEGMENTO ST.

27. Ahora veremos un ECG normal :
AHORA VEREMOS UN ECG NORMAL

28. RITMO SINUSAL
EJEMPLO DE ECG EN RITMO SINUSAL

29. RITMO CARDIACO Y FRECUENCIA
RIMO SINUSAL NORMAL
1- ONDAS P POSITIVAS EN D1, D2,AVF Y V2-V6 Y NEGATIVAS EN AVR.
EN D3, V1 Y AVL PUEDEN SER DE POLARIDAD VARIABLE.
2- TODAS LAS ONDAS P VAN SEGUIDAS DE COMPLEJO QRS.
3- INTERVALOS PR CONSTANTES, CON 0,12-0,20 SEGUNDOS DE
DURACION EN EL ADULTO.
4- INTERVALOS RR REGULARES (EXCLUIDAS SITUACIONES DE
ANSIEDAD Y CAMBIOS RESPIRATORIOS FISIOLÓGICOS.)
5- FRECUENCIA ENTRE 60 Y 100 LATIDOS POR MINUTO.

30. DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA
CARDIACA
El método clásico para hallar la frecuencia es dividir 1 500 entre
el número de cuadritos de 1 mm que separan dos ondas R en
una derivación.
Ejemplo: si hay veinte cuadritos entre dos R, 1 500/20 = 75
latidos/min.
En Frecuencias Regulares es decir, con intervalos R-R
iguales:
El cálculo más rápido y práctico a nuestro criterio es dividir
300 entre el número de cuadros grandes que separan dos
ondas R en una derivación. De manera que si dos R están
separadas por 1 cuadro grande, la frecuencia es de 300
latidos/min; 2 cuadros grandes, 150; 3 cuadros, 100; 4
cuadros, 75; 5 cuadros, 60; y 6 cuadros grandes, 50/min.

31. DETERMINACIÓN DEL EJE ELÉCTRICO
DEL CORAZÓN

32. LA SUMA DE TODOS LOS VECTORES DE DESPOLARIZACIÓN
VENTRICULAR DA UN VECTOR ÚNICO, QUE EN CONDICIONES
NORMALES SE DE LA MASA DIRIGE:
DE DERECHA A IZQUIERDA ,DE ARRIBA HACIA ABAJO Y DE ATRÁS
HACIA ADELANTE.
REPRESENTA EN SU TOTALIDAD LA MARCHA DE LA ACTIVACIÓN
VENTRICULAR Y CONSTITUYE UNA LÍNEA DE FUERZA ELÉCTRICA
INSTANTÁNEA LLAMADA EJE ELÉCTRICO MEDIO DEL CORAZÓN

33. PROCEDIMIENTO
DESPLAZAR LOS LADOS DEL TRIÁNGULO DE EINTHOVEN QUE
CONFORMAN LAS TRES DERIVACIONES ESTÁNDARES O BIPOLARES
HACIA EL CENTRO GEOMÉTRICO

34. MARCAR DIVISIONES EN MILÍMETROS EN CADA UNA DE LAS LÍNEAS
DE LAS DERIVACIONES Y ENMARCARLAS EN UNA
CIRCUNFERENCIA GRADUADA EN 360º.

35. SE LLEVAN ENTONCES LOS VALORES OBTENIDOS EN DI Y DIII AL
LADO CORRESPONDIENTE DE LA DERIVACIÓN Y SE OBSERVA QUE
EL EJE ELÉCTRICO EN ESTE CASO ESTÁ APROXIMADAMENTE EN
+50º, LO CUAL ES NORMAL, PUES LA NORMALIDAD OSCILA ENTRE –
30º Y +100º .

36. CUANDO EL EJE ELÉCTRICO SE DESVÍA MÁS ALLÁ DE –30º HACIA
LA PARTE MÁS NEGATIVA DE LA CIRCUNFERENCIA, SE DICE QUE
ESTÁ A LA IZQUIERDA Y CUANDO SE ORIENTA A MÁS DE +100º
POR LA PARTE POSITIVA, SE DICE QUE ESTÁ A LA DERECHA.
REGLA PRÁCTICA:
1. CUANDO LAS DERIVACIONES DI Y DIII SON POSITIVAS, EL EJE
ELÉCTRICO ES NORMAL .
2. CUANDO LA DERIVACIÓN DI ES POSITIVA Y DIII NEGATIVA, EL
EJE ELÉCTRICO ESTÁ A LA IZQUIERDA.
3. CUANDO LA DERIVACIÓN DI ES NEGATIVA Y DIII POSITIVA, EL
EJE ELÉCTRICO ESTÁ A LA DERECHA.
LO NORMAL ES QUE EL EJE ELÉCTRICO SE ENCUENTRE ENTRE
–30º Y 90º, CONSIDERÁNDOSE COMO DESVIADO A LA IZQUIERDA
SI ESTÁ ENTRE –30º Y –90º Y DESVIADO A LA DERECHA SI ESTÁ
ENTRE 90º Y 180º. SE CONSIDERARÁ COMO INDETERMINADO SI
ESTÁ ENTRE –90º Y –180º.

37. AMOR COMO EXPLICAR ESTO

38. AMOR COMO EXPLICAR ESTO

39. OTRA FORMA DE CALCULAR EL EJE ELÉCTRICO DE FORMA
IMPRECISA PERO RÁPIDA CONSISTE EN VALORAR DOS
DERIVACIONES PERPENDICULARES ENTRE SÍ, TALES COMO DI Y
AVF, Y CONSIDERAR LA POSITIVIDAD O NEGATIVIDAD DEL QRS EN
CADA UNA DE ELLAS, DE MANERA QUE A MODO DE EJE
CARTESIANO PERMITIRÁ CALCULAR EN QUÉ CUADRANTE SE
ENCUENTRA EL EJE ELÉCTRICO.

40. FIN