En el siguiente PPT se informa sobre el paciente con politraumatizmo, como se maneja un paciente así y que es el ABCDE definiendo cada punto y también como evaluar cada punto de este.
Valoracíon inicial del paciente politraumatizadodecadencia00
Este documento proporciona un protocolo para la evaluación y tratamiento inicial de pacientes politraumatizados. El protocolo incluye 5 pasos clave: 1) evaluación primaria de las vías aéreas, ventilación, circulación, estado neurológico y exposición del paciente, 2) evaluación secundaria incluyendo anamnesis e historia clínica, 3) solicitud de estudios radiológicos y exploraciones complementarias, 4) tratamiento definitivo que puede incluir consultas especializadas o traslado a un centro de refer
El documento describe el tratamiento del traumatismo agudo. La mortalidad por lesiones traumáticas es alta, especialmente en los primeros días. La evaluación inicial se enfoca en estabilizar las vías respiratorias, la circulación y la conciencia del paciente. Luego se realizan exámenes para diagnosticar lesiones específicas y brindar un tratamiento quirúrgico o médico según corresponda, con el objetivo de reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a este tipo de lesiones.
El documento describe los principios del manejo del trauma pediátrico, incluyendo la evaluación y tratamiento inicial, con énfasis en la vía aérea, circulación y columna cervical. Explica las diferencias anatómicas y fisiológicas del niño, así como consideraciones especiales como el tamaño menor, balance de líquidos y evaluación de medicamentos.
Este documento describe los procedimientos para la revisión secundaria de un paciente politraumatizado, incluyendo una historia completa, examen físico de cabeza a pies y evaluaciones radiológicas. La revisión secundaria tiene como objetivo identificar cualquier lesión que no haya sido detectada inicialmente y garantizar que no haya problemas médicos sin diagnosticar. Se recomiendan radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar posibles lesiones en la cabeza, tórax, abdomen, pelvis y columna vertebral
1. El documento describe las etapas de evaluación de un paciente politraumatizado, incluyendo la revisión primaria, secundaria y monitoreo continuo.
2. Define el choque hipovolémico y sus causas, como pérdida de líquidos o hemorragia, y los signos como palidez e hipotensión.
3. Explica la importancia de evaluar la vía aérea, respiración y circulación como parte de la revisión primaria usando el método ABCDE.
Este documento describe el politraumatismo en pediatría, incluyendo su definición, epidemiología, etiología y particularidades pediátricas. Describe signos vitales normales en pediatría y señala lesiones con riesgo inminente de muerte como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. También cubre la evaluación y resucitación inicial, incluyendo la secuencia ABCDE, así como el manejo del paciente politraumatizado pediátrico.
Este documento presenta un temario sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC) grave. Incluye definiciones, epidemiología, fisiopatología, y manejo pre-hospitalario, en sala de urgencias, y unidad de cuidados intensivos. El objetivo es proveer atención protocolizada y coordinada para estabilizar al paciente y evitar hipoxia e hipotensión, las cuales aumentan la mortalidad.
Difusion pai tg atq 25 05-15por Dr Martinez Gonzalezexcelenye profesionalenriqueta jimenez cuadra
Este documento describe los protocolos para la atención de pacientes con trauma grave. Resume la magnitud del problema de los accidentes, los criterios para identificar un trauma grave, y las pautas de actuación para la evaluación primaria y secundaria siguiendo los principios ATLS. Además, detalla los roles del personal médico en la respuesta de emergencias prehospitalarias y el traslado del paciente.
Valoracíon inicial del paciente politraumatizadodecadencia00
Este documento proporciona un protocolo para la evaluación y tratamiento inicial de pacientes politraumatizados. El protocolo incluye 5 pasos clave: 1) evaluación primaria de las vías aéreas, ventilación, circulación, estado neurológico y exposición del paciente, 2) evaluación secundaria incluyendo anamnesis e historia clínica, 3) solicitud de estudios radiológicos y exploraciones complementarias, 4) tratamiento definitivo que puede incluir consultas especializadas o traslado a un centro de refer
El documento describe el tratamiento del traumatismo agudo. La mortalidad por lesiones traumáticas es alta, especialmente en los primeros días. La evaluación inicial se enfoca en estabilizar las vías respiratorias, la circulación y la conciencia del paciente. Luego se realizan exámenes para diagnosticar lesiones específicas y brindar un tratamiento quirúrgico o médico según corresponda, con el objetivo de reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a este tipo de lesiones.
El documento describe los principios del manejo del trauma pediátrico, incluyendo la evaluación y tratamiento inicial, con énfasis en la vía aérea, circulación y columna cervical. Explica las diferencias anatómicas y fisiológicas del niño, así como consideraciones especiales como el tamaño menor, balance de líquidos y evaluación de medicamentos.
Este documento describe los procedimientos para la revisión secundaria de un paciente politraumatizado, incluyendo una historia completa, examen físico de cabeza a pies y evaluaciones radiológicas. La revisión secundaria tiene como objetivo identificar cualquier lesión que no haya sido detectada inicialmente y garantizar que no haya problemas médicos sin diagnosticar. Se recomiendan radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar posibles lesiones en la cabeza, tórax, abdomen, pelvis y columna vertebral
1. El documento describe las etapas de evaluación de un paciente politraumatizado, incluyendo la revisión primaria, secundaria y monitoreo continuo.
2. Define el choque hipovolémico y sus causas, como pérdida de líquidos o hemorragia, y los signos como palidez e hipotensión.
3. Explica la importancia de evaluar la vía aérea, respiración y circulación como parte de la revisión primaria usando el método ABCDE.
Este documento describe el politraumatismo en pediatría, incluyendo su definición, epidemiología, etiología y particularidades pediátricas. Describe signos vitales normales en pediatría y señala lesiones con riesgo inminente de muerte como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. También cubre la evaluación y resucitación inicial, incluyendo la secuencia ABCDE, así como el manejo del paciente politraumatizado pediátrico.
Este documento presenta un temario sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC) grave. Incluye definiciones, epidemiología, fisiopatología, y manejo pre-hospitalario, en sala de urgencias, y unidad de cuidados intensivos. El objetivo es proveer atención protocolizada y coordinada para estabilizar al paciente y evitar hipoxia e hipotensión, las cuales aumentan la mortalidad.
Difusion pai tg atq 25 05-15por Dr Martinez Gonzalezexcelenye profesionalenriqueta jimenez cuadra
Este documento describe los protocolos para la atención de pacientes con trauma grave. Resume la magnitud del problema de los accidentes, los criterios para identificar un trauma grave, y las pautas de actuación para la evaluación primaria y secundaria siguiendo los principios ATLS. Además, detalla los roles del personal médico en la respuesta de emergencias prehospitalarias y el traslado del paciente.
Este documento describe el enfoque de evaluación y manejo inicial del trauma conocido como ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica que el ATLS reduce la morbilidad y mortalidad por trauma a través de un abordaje sistemático que prioriza tratar las amenazas a la vida, como la vía aérea y el sangrado, antes de realizar un diagnóstico definitivo. El abordaje incluye una evaluación primaria, secundaria y monitoreo continuo del paciente con trauma para identificar y tratar complicaciones de manera temprana. El documento enfat
El documento presenta lineamientos sobre el manejo del paciente politraumatizado. Describe que un paciente politraumatizado ha sufrido lesiones severas que involucran dos o más sistemas orgánicos y ponen en riesgo su vida. Explica que la evaluación primaria sigue el protocolo ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico, exposición) para identificar y tratar las amenazas vitales. Luego, la evaluación secundaria incluye una historia clínica detallada y exá
Este documento presenta información sobre la atención de pacientes politraumatizados. Describe las estadísticas de los traumatismos, incluyendo que es la principal causa de muerte en menores de 40 años. Luego detalla los 14 principios fundamentales de la asistencia prehospitalaria para estos pacientes, como garantizar la seguridad, evaluar la escena, estabilizar la vía aérea y columna vertebral, controlar hemorragias, tratar el shock y realizar un traslado rápido al hospital. Finalmente, explica los procesos
Manejo inicial de paciente politraumatizado.pptxMarisolCampos25
Este documento describe los procedimientos para la evaluación y manejo inicial de pacientes politraumatizados. Resalta la importancia de realizar revisiones repetidas para detectar cambios en el estado del paciente y brindar tratamiento oportuno. Describe las fases prehospitalaria y hospitalaria, incluyendo la disponibilidad de recursos, el triage y las prioridades ABCDE en la evaluación primaria. Finalmente, detalla los pasos para una evaluación secundaria completa de cabeza a pies para identificar todas las lesiones.
Este documento define el politraumatismo como dos o más lesiones traumáticas graves que ponen en riesgo la vida del paciente. Explica que la mortalidad en estos pacientes puede ser inmediata debido a lesiones incompatibles con la vida, precoz por traumatismo craneoencefálico grave o choque hemorrágico, o diferida por fallo multiorgánico o sepsis. También describe las escalas fisiológicas y anatómicas usadas para evaluar la gravedad de las lesiones, como la escala de Glasgow y el í
Atencion inicial del politraumatizado 2011jennie_mayaute
Este documento describe los principios básicos de la atención inicial de pacientes politraumatizados. Explica que la valoración primaria debe enfocarse en las amenazas vitales, siguiendo el orden ABCDE (vía aérea, ventilación, circulación, déficit neurológico, exposición). También destaca la importancia de la estabilización temprana y el traslado rápido a un centro de trauma durante la "hora dorada".
TRAUMA CRANEOENCEFALICO EN ADULTOS GENERALIZADADESTulio424202
Este documento presenta información sobre el traumatismo craneoencefálico en adultos. Define el TCE como una alteración cerebral secundaria a una lesión traumática externa. Las principales causas son caídas y accidentes de tránsito. Explica conceptos como fisiopatología, teoría de Monro-Kellie, clasificación y lesiones primarias y secundarias. Finalmente, detalla el diagnóstico, tratamiento médico como control de presión intracraneal, y tratamiento quirúrgico para diferentes tipos de
Este documento describe el manejo del politraumatismo en pediatría. Explica que se define como daño corporal que afecta a dos o más órganos o sistema, o que compromete la vida del niño. Los mecanismos más comunes son ser atropellado como peatón, accidentes automovilísticos y caídas. Se enfatiza la importancia de una evaluación primaria y secundaria sistemática usando los enfoques ABCDE y SAMPLE respectivamente. Además, se discuten indicaciones como fluidoterapia, oxigenación, inmovil
Este documento resume los objetivos y conceptos clave del curso ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica las fases de evaluación primaria, reanimación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para el paciente politraumatizado, con énfasis en estabilizar las condiciones que amenazan la vida como la vía aérea, circulación y hemorragias. También presenta datos epidemiológicos sobre trauma en Nicaragua y conceptos como la "hora dorada" para tratamiento oportuno.
Este documento resume los conceptos y procedimientos clave del ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica la evaluación primaria ABCD para identificar y tratar condiciones que amenazan la vida, como la vía aérea, respiración, circulación y déficit neurológico. También cubre la resucitación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para estabilizar al paciente politraumatizado. El objetivo es brindar atención rápida para salvar vidas dentro de la "hora dorada" tras un trauma grave.
Este documento proporciona información sobre el trauma y su manejo inicial. Define el trauma como una lesión severa al organismo debido a una exposición aguda a energía que excede la tolerancia fisiológica. Describe que la evaluación y tratamiento iniciales desde el lugar del accidente son vitales, usando el enfoque ABCDE. También cubre poblaciones especiales, pruebas de diagnóstico, monitoreo y criterios para la transferencia interhospitalaria.
El documento describe los protocolos iniciales de evaluación y tratamiento para pacientes con trauma, incluyendo la revisión primaria y secundaria, reanimación, monitoreo y tratamiento definitivo. La revisión primaria evalúa las vías respiratorias, circulación, déficit neurológico y exposición del paciente. La reanimación se enfoca en estabilizar la vía aérea, circulación y oxigenación. La revisión secundaria incluye el examen físico y pruebas complementarias para diagnosticar lesiones.
Este documento describe la anatomía abdominal, tipos de traumas abdominales, mecanismos de lesión de órganos abdominales específicos, y lineamientos para la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma abdominal. Se explica la importancia de realizar un examen físico completo, exámenes de laboratorio e imágenes como ultrasonido, TAC y rayos X para diagnosticar lesiones y determinar el tratamiento requerido.
Este documento proporciona un resumen del manejo inicial del paciente politraumatizado. Explica que la evaluación inicial debe realizarse de forma repetitiva y consiste en preparación, triage, revisión primaria, resucitación y reevaluación continua. La revisión primaria evalúa la vía aérea, ventilación, circulación y hemorragia, mientras que la revisión secundaria examina cada región del cuerpo para identificar lesiones. El documento enfatiza la importancia de estabilizar al paciente y tratar las amenazas
El documento resume los aspectos clínicos y de manejo del trauma torácico. Enfatiza la importancia de la evaluación inicial rápida pero completa para identificar lesiones prioritarias y estabilizar al paciente. Explica que la mayoría de los traumatismos torácicos no requieren intervención quirúrgica, pero algunos como heridas de corazón o grandes vasos sí. Resalta el papel de exámenes como rayos X, TAC y ecocardiografía para el diagnóstico y guía del tratamiento.
Este documento resume el traumatismo craneoencefálico (TEC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El TEC es una lesión cerebral causada por un impacto, y es una de las principales causas de muerte y discapacidad en personas jóvenes. El documento describe el manejo médico y quirúrgico del TEC agudo, con énfasis en la evaluación inicial, indicaciones para tomografía computarizada y cirug
Este documento describe los protocolos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. La evaluación consta de cuatro fases: revisión primaria para identificar lesiones que amenazan la vida, medidas complementarias como monitoreo y exámenes, revisión secundaria exhaustiva, y revisión terciaria. El objetivo principal es detener la hemorragia y restaurar la circulación. La reanimación sigue los principios de control de daños, incluyendo hipotensión permisiva y analgesia/sedación.
El documento presenta información sobre el manejo del politraumatizado grave. Define conceptos como politraumatizado, polifracturado y fracturado múltiple. Describe la epidemiología de la muerte por trauma y las causas de hospitalización y muerte por accidentes en Chile. Explica los conceptos del manejo inicial del politraumatizado según el programa ATLS, incluyendo la evaluación primaria, secundaria y terciaria. Finalmente, identifica problemas traumatológicos específicos en el manejo ortopédico del politraumatizado
Este documento describe el enfoque de evaluación y manejo inicial del trauma conocido como ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica que el ATLS reduce la morbilidad y mortalidad por trauma a través de un abordaje sistemático que prioriza tratar las amenazas a la vida, como la vía aérea y el sangrado, antes de realizar un diagnóstico definitivo. El abordaje incluye una evaluación primaria, secundaria y monitoreo continuo del paciente con trauma para identificar y tratar complicaciones de manera temprana. El documento enfat
El documento presenta lineamientos sobre el manejo del paciente politraumatizado. Describe que un paciente politraumatizado ha sufrido lesiones severas que involucran dos o más sistemas orgánicos y ponen en riesgo su vida. Explica que la evaluación primaria sigue el protocolo ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico, exposición) para identificar y tratar las amenazas vitales. Luego, la evaluación secundaria incluye una historia clínica detallada y exá
Este documento presenta información sobre la atención de pacientes politraumatizados. Describe las estadísticas de los traumatismos, incluyendo que es la principal causa de muerte en menores de 40 años. Luego detalla los 14 principios fundamentales de la asistencia prehospitalaria para estos pacientes, como garantizar la seguridad, evaluar la escena, estabilizar la vía aérea y columna vertebral, controlar hemorragias, tratar el shock y realizar un traslado rápido al hospital. Finalmente, explica los procesos
Manejo inicial de paciente politraumatizado.pptxMarisolCampos25
Este documento describe los procedimientos para la evaluación y manejo inicial de pacientes politraumatizados. Resalta la importancia de realizar revisiones repetidas para detectar cambios en el estado del paciente y brindar tratamiento oportuno. Describe las fases prehospitalaria y hospitalaria, incluyendo la disponibilidad de recursos, el triage y las prioridades ABCDE en la evaluación primaria. Finalmente, detalla los pasos para una evaluación secundaria completa de cabeza a pies para identificar todas las lesiones.
Este documento define el politraumatismo como dos o más lesiones traumáticas graves que ponen en riesgo la vida del paciente. Explica que la mortalidad en estos pacientes puede ser inmediata debido a lesiones incompatibles con la vida, precoz por traumatismo craneoencefálico grave o choque hemorrágico, o diferida por fallo multiorgánico o sepsis. También describe las escalas fisiológicas y anatómicas usadas para evaluar la gravedad de las lesiones, como la escala de Glasgow y el í
Atencion inicial del politraumatizado 2011jennie_mayaute
Este documento describe los principios básicos de la atención inicial de pacientes politraumatizados. Explica que la valoración primaria debe enfocarse en las amenazas vitales, siguiendo el orden ABCDE (vía aérea, ventilación, circulación, déficit neurológico, exposición). También destaca la importancia de la estabilización temprana y el traslado rápido a un centro de trauma durante la "hora dorada".
TRAUMA CRANEOENCEFALICO EN ADULTOS GENERALIZADADESTulio424202
Este documento presenta información sobre el traumatismo craneoencefálico en adultos. Define el TCE como una alteración cerebral secundaria a una lesión traumática externa. Las principales causas son caídas y accidentes de tránsito. Explica conceptos como fisiopatología, teoría de Monro-Kellie, clasificación y lesiones primarias y secundarias. Finalmente, detalla el diagnóstico, tratamiento médico como control de presión intracraneal, y tratamiento quirúrgico para diferentes tipos de
Este documento describe el manejo del politraumatismo en pediatría. Explica que se define como daño corporal que afecta a dos o más órganos o sistema, o que compromete la vida del niño. Los mecanismos más comunes son ser atropellado como peatón, accidentes automovilísticos y caídas. Se enfatiza la importancia de una evaluación primaria y secundaria sistemática usando los enfoques ABCDE y SAMPLE respectivamente. Además, se discuten indicaciones como fluidoterapia, oxigenación, inmovil
Este documento resume los objetivos y conceptos clave del curso ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica las fases de evaluación primaria, reanimación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para el paciente politraumatizado, con énfasis en estabilizar las condiciones que amenazan la vida como la vía aérea, circulación y hemorragias. También presenta datos epidemiológicos sobre trauma en Nicaragua y conceptos como la "hora dorada" para tratamiento oportuno.
Este documento resume los conceptos y procedimientos clave del ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica la evaluación primaria ABCD para identificar y tratar condiciones que amenazan la vida, como la vía aérea, respiración, circulación y déficit neurológico. También cubre la resucitación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para estabilizar al paciente politraumatizado. El objetivo es brindar atención rápida para salvar vidas dentro de la "hora dorada" tras un trauma grave.
Este documento proporciona información sobre el trauma y su manejo inicial. Define el trauma como una lesión severa al organismo debido a una exposición aguda a energía que excede la tolerancia fisiológica. Describe que la evaluación y tratamiento iniciales desde el lugar del accidente son vitales, usando el enfoque ABCDE. También cubre poblaciones especiales, pruebas de diagnóstico, monitoreo y criterios para la transferencia interhospitalaria.
El documento describe los protocolos iniciales de evaluación y tratamiento para pacientes con trauma, incluyendo la revisión primaria y secundaria, reanimación, monitoreo y tratamiento definitivo. La revisión primaria evalúa las vías respiratorias, circulación, déficit neurológico y exposición del paciente. La reanimación se enfoca en estabilizar la vía aérea, circulación y oxigenación. La revisión secundaria incluye el examen físico y pruebas complementarias para diagnosticar lesiones.
Este documento describe la anatomía abdominal, tipos de traumas abdominales, mecanismos de lesión de órganos abdominales específicos, y lineamientos para la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma abdominal. Se explica la importancia de realizar un examen físico completo, exámenes de laboratorio e imágenes como ultrasonido, TAC y rayos X para diagnosticar lesiones y determinar el tratamiento requerido.
Este documento proporciona un resumen del manejo inicial del paciente politraumatizado. Explica que la evaluación inicial debe realizarse de forma repetitiva y consiste en preparación, triage, revisión primaria, resucitación y reevaluación continua. La revisión primaria evalúa la vía aérea, ventilación, circulación y hemorragia, mientras que la revisión secundaria examina cada región del cuerpo para identificar lesiones. El documento enfatiza la importancia de estabilizar al paciente y tratar las amenazas
El documento resume los aspectos clínicos y de manejo del trauma torácico. Enfatiza la importancia de la evaluación inicial rápida pero completa para identificar lesiones prioritarias y estabilizar al paciente. Explica que la mayoría de los traumatismos torácicos no requieren intervención quirúrgica, pero algunos como heridas de corazón o grandes vasos sí. Resalta el papel de exámenes como rayos X, TAC y ecocardiografía para el diagnóstico y guía del tratamiento.
Este documento resume el traumatismo craneoencefálico (TEC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El TEC es una lesión cerebral causada por un impacto, y es una de las principales causas de muerte y discapacidad en personas jóvenes. El documento describe el manejo médico y quirúrgico del TEC agudo, con énfasis en la evaluación inicial, indicaciones para tomografía computarizada y cirug
Este documento describe los protocolos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. La evaluación consta de cuatro fases: revisión primaria para identificar lesiones que amenazan la vida, medidas complementarias como monitoreo y exámenes, revisión secundaria exhaustiva, y revisión terciaria. El objetivo principal es detener la hemorragia y restaurar la circulación. La reanimación sigue los principios de control de daños, incluyendo hipotensión permisiva y analgesia/sedación.
El documento presenta información sobre el manejo del politraumatizado grave. Define conceptos como politraumatizado, polifracturado y fracturado múltiple. Describe la epidemiología de la muerte por trauma y las causas de hospitalización y muerte por accidentes en Chile. Explica los conceptos del manejo inicial del politraumatizado según el programa ATLS, incluyendo la evaluación primaria, secundaria y terciaria. Finalmente, identifica problemas traumatológicos específicos en el manejo ortopédico del politraumatizado
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menos otra, o TCS más otra lesión (Pape 2006)
4. Lesión generada en el organismo -tras la
aplicación de una fuerza sobre el cuerpo- que
supera la capacidad de este de absorción de
energía
Enfermedad traumática
6. Epidemiología
ABCDE+ + ATLS + RCP
Scores y Triage
Traslado
Patologías de Compromiso Vital
Muerte Evitable y Tardía (SIRS/SDMO)
7. Magnitud del problema
10 millones de heridos y 300.000 muertos/año en el
mundo en accidentes de tráfico (OMS)
Mortalidad por traumatismo: primera causa de muerte en
menores de 45 años en países industrializados
El 12-26 %: “evitables”
Edad media de los exitus: 28 años
16. Primer pico: mortalidad INMEDIATA“in situ” (50%).
Prevención
Segundo pico: mortalidad PRECOZ, 3-4 horas a 2-3 días
(30%). Sistema de atención integral al traumatizado
Tercer pico: muertes TARDÍAS, días-semanas (20-30%).
Calidad y rapidez de las medidas de resucitación iniciales
17. MORTALIDAD: modo y causas
INMEDIATA:
Exanguinación, TCE grave, LM Alta
PRECOZ:
TCE (epi-subdural), Hemorragia interna
TARDÍA:
Sepsis, SDMO
19. Falta de control de la vía aérea
Retraso o no realización de cirugía
No inserción de tubos de toracotomía
Diagnóstico no realizado:
» LESIÓN COLUMNA CERVICAL
» TRAUMA ESPLÉNICO O INTESTINAL
Mala práctica:
» NO EXPLORACIÓN DEL CUELLO
» RETRASO EN LA TRANSFUSIÓN
41. Elección medio de transporte
Personal & Equipo
Información
Centro
42. PRINCIPALES ERRORES EN EL TRASLADO
No intubación
No estabilizar al paciente antes del transporte
No valorar la presencia de hemorragia activa
No valorar el neumotórax a tensión -tardío-
No considerar lesiones cerebrales secundarias
NO CONSIDERAR EL TRASLADO
46. Historia
A Allergies
M Medication currently used
P Past illness/ Pregnancy
L Last Meal
E Events/Environment related to the injury
*blunt trauma/penetrating trauma/injuries due to cold & burn/hazardous environment
50. CUELLO
1) Inspección: Lesiones secundarias
2) Exploración motora y sensitiva
3) Tracción: Movimiento en bloque
4) Collarín
5) RX cervical lateral y del resto de la columna
51. Determinación del nivel de cuadriplegia
• Eleva el codo a nivel del hombro - Deltoides C5
• Flexiona el antebrazo - Biceps C6
• Extiende el antebrazo - Triceps C7
• Flexiona muñeca y dedos - C8
• Extiende los dedos - T1
Determinación del nivel de paraplegia
• Flexiona la cadera - Iliopsoas L2
• Extiende la rodilla - Cuadriceps L3
• Dorsiflexiona el tobillo - Tibialis anterior L4
• Flexiona el tobillo - Gastrocnemius S1
59. Beekley DAC
Damage control resuscitation: A sensible approach to the exsanguinating surgical patient.
Crit Care Med 2008;36(suppl):S267-S274
Hipotensión permisiva
Tto agresivo hipotermia
Acidosis
Uso precoz hematies/plasma 1/1
Uso precoz de plaquetas
Procoagulantes
Damage Control
Resuscitation
Estrategias Damage control. Recomendaciones II/III
60. Aspectos básicos del PT en UCI
Control coagulopatía
Monitorización perfusión tisular
Neuromonitorización
Ventilación mecánica protectora
Nutrición
Técnicas de sustitución
Control SDRA
Control SD/FMO
62. En el manejo del paciente traumático la
prioridad consiste en establecer un aporte
de oxígeno adecuado a los órganos vitales
y, en seguir una secuencia establecida y
adecuada de prioridades para identificar y
tratar las lesiones que ponen
“potencialmente” en peligro la vida
63. Control de vía aérea (fractura vertebral)
Neumotórax x clínica (TA, timpanismo …) no x RX
Vigilancia Respiratoria + Control dolor
RxTórax o TAC tórax + Topograma
64. Considerar contusión miocárdica
Shock traumático Hemorragia
Concentrado de hematíes si reposición
volémica adecuada y persiste hipo TA
65. E de coagulación: plaquetas (< 50.000) + PFC
Sonda vesical
Considerar fracturas pélvicas
Evaluación abdominal continuada
y pensar en hemoperitoneo (localización,
shock..)
66. Pielograma (hematuria). Arteriografía y embolización
Rx columna cervical “completa”
Exploración neurológica completa y continuada
TAC craneal
Control edema cerebral (PIC)
67. Tratamiento específico del shock neurogénico (vol +
catecolaminas)
Tratamiento específico y precoz de la lesión
medular
Evacuación a centro útil
P de Embarazo + Tétanos
Alto nivel de cuidado en el traslado
68. Mortalidad Evitable
Retraso o no realización de cirugía
Falta de control de la vía aérea
No inserción de tubos de toracotomía
No exploración del cuello
Retraso en la transfusión