Descargar como PDF, PPTX
Subido porEnfermero Eduardo Sitja
Endoscopía
El documento proporciona una guía sobre la endoscopía digestiva alta, describiendo procedimientos diagnósticos y terapéuticos, indicaciones, contraindicaciones y cuidados post-procedimiento en el Hospital Padre Hurtado. También detalla el uso de endoscopios y técnicas asociadas, así como la importancia del consentimiento informado y la preparación del paciente. Se incluyen recomendaciones post-endoscopia para asegurar una recuperación adecuada y gestionar posibles complicaciones.
Más contenido relacionado
Endoscopía
- 1. Eduardo Sitja Maldonado InternoUDD Servicio Medicina - Hospital Padre Hurtado Mayo, 2015 E.D.A. Endoscopía Digestiva Alta Creditos: Keokimed.com
- 2. • Procedimientos deaplicación ENDOSCOPIOS para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad . • Utilización de instrumento óptico a través de: • una pequeña incisión en la piel (percutánea) • orificio natural o vías naturales del cuerpo (Ej.: tracto digestivo, vía urinaria) • o incisión en la pared de una estructura o de un órgano tubular (transluminal) • para examinar o realizar procedimientos en las partes interiores del cuerpo Definición Endoscopía
- 3. Endoscopias permiten a. Facilidadde identificación de las lesiones. b. Alta especificidad diagnóstica. c. Ausencia o escasez de falsos diagnósticos. d. Valoración pronóstica de algunas lesiones. e. Posibilidades terapéuticas en la mayoría de los procedimientos Endoscopía gastrointestinal - Drs. José Watanabe
- 4. American Cancer Society(2015) Tipos de endoscopios y alcance
- 6. • Endoscopía realizaday cuya extensión se prolonga hasta el duodeno y parte del yeyuno con capacidad visual hasta el ángulo de Treitz. • Realizada por gastroenterólogo con especialidad en EDA • En HPH se utilizan video- endoscopios semi-flexibles. EDA
- 8. • Dolor/molestias dela parte alta del abdomen, más otros síntomas importantes. • Molestias persistentes de la parte alta del abdomen, que no ceden al tratamiento sintomático • Vómitos persistentes • Cuerpo extraño • Disfagia/odinofagia/estrecheces • Reflujo gastroesofágico • Valoración en la ingesta de cáusticos Indicaciones Diagnósticas
- 9. • Valoración adicionalde una serie esófago-gastro-duodenal anormal (incluye Test Ureasa, Biopsias) • Hemorragia de la parte alta del tubo digestivo • Necesidad de aspiración/biopsia duodenal • Poliposis familiar • Enfermedad sistémica con enfermedad conocida en parte alta del tubo digestiva …Indicaciones Diagnósticas
- 10. • Hemostasia delesiones sangrantes • Inyectoterapia con adrenalina • Ligadura de varices esofágicos • Inyeccion de cianocrilatos o sustancias esclerosantes • Electrocoagulacio • Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) • Instalacion de prótesis • Retiro de cálculos • Extirpación de pólipos • Resección de lesiones mucosas (mucosectomía) y submucosas • Destrucción de lesiones mucosas por métodos térmicos Indicaciones Terapéuticas
- 11. • Dilatación deestenosis • Extracción de cuerpos extraños • Tratamiento paliativo de estenosis con prótesis • Tratamiento de fístulas • Tratamiento paliativo de tumores malignos • Gastrostomía y yeyunostomía percutánea • Tratamiento del reflujo gastroesofágico y sus complicaciones • Tratamiento del divertículo de Zenker Indicaciones Terapéuticas
- 12. • Sospecha ocerteza de perforación del tubo digestivo • Obstrucción alta del mismo, que en la actualidad se puede tratar con endoscopía terapéutica. Contraindicaciones No absolutas
- 13. Endoscopía gastrointestinal -Drs. José Watanabe Complicaciones
- 14. 1. Preparación especialprevia 2. Interconsulta 3. Consentimiento Informado 4. Confirmación de paciente pulsera 5. CSV pre EDA 6. Instalación de VVP 7. Analgesia local (Spray Xilocaína) 8. Sedación y/o analgesia** • Midazolam: 2,5 mg/ 2,5 ml =1/2 amp+2ml SF (Amp. 5mg/2ml) =1/2 amp+2ml SF • Fentanilo: 25 gammas/ 2,5 ml = 0,5 ml + 2 ml SF (Amp. 0,1 mg/2ml) = 0,5 ml + 2 ml SF 9. Flumazenil/lanexate SOS American Cancer Society (2015) Preparación
- 15. 1. Administración desedantes (refuerzos SOS) y CSV 2. Introducción de EDA 3. Procedimientos diagnósticos-terapéuticos 4. CSV in EDA 5. Finalización de EDA 6. Sala de recuperación si corresponde In Procedimiento
- 16. • CSV enrecuperación • 30 minutos en sala de recuperación * • Retiro de vía venosa periférica * • Acompañante y registro en libro de alta/ se llama al piso para que lo vengan a buscar • Envío del endoscopia a DAN (utilización de OPA) Postprocedimiento Inmediato
- 17. • Según protocoloHPH: • Mantener ayuno hasta 1 hora post procedimiento • Por 24 horas, los alimentos deben ser livianos. • No podrá tomar decisiones importantes ya que estará somnoliento post sedación • En caso de molestias no esperables, acudir a SAPU • Post Ligadura de Varices esofágicos: • Mantener reposo absoluto por 24 horas • Por 48 horas ingerir líquidos a Tº ambiente. (2 días) • Desde 3º día hasta 7º día solo régimen blando. • Molestias no esperables: hemorragia, dolor intenso, desmayo acudir a SAPU Informativos de Servicio Endoscopia post EDA al Alta. HPH 2015 Cuidados Post-EDA
- 18. • Capsula: • 2imágenes por segundo. • La desventaja es que estas cápsulas sólo permiten la visualización y no permiten la toma de tejido para su estudio y además no son reutilizables. • Endoscopia virtual: • 3D homologable a un TAC • La desventaja es que no permite valorarla superficie mucosa en búsqueda de erosiones o heridas superficiales Nuevas Endoscopías
- 19.
- 20. Referencias • Endoscopía Gastrointestinal.Cap. 22. Dr. José Watanabe. Tomado de: http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLibres/tsmi/Cap22_Endoscopia_gastrointesti nal.pdf • Endoscopia. American Cancer Society. Tomado de: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003173-pdf.pdf • HDA.Pontificia Universidad católica de Chile. Tomado de: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/pediatria/manualgastro/hdigestiva.htm • Instructivo para usuario post EDA. Hospital Padre Hurtado. 2015 • Instructivo para usuario post EDA + ligadura de varices. Hospital Padre Hurtado 2015.