PROCESAMIENTO
DE ENDOSCOPIOS
   Técnica diagnóstica y
    terapéutica que consiste
    en la introducción de un
    endoscopio a través de
    un orificio natural del
    cuerpo que permite la
    exploración y toma de
    muestras para biopsia
ENDOSCOPIO
    ENDOSCOPIA
    Del griego
    endon : por dentro, y
    skopein, examinar.
ANTECEDENTES

•



•



•



•
ENDOSCOPIOS RIGIDOS 1868 a 1932


•Adolf Kussmaul en Alemania
•La fuente luminosa de
Dosermeaux alcanzó el
estómago.
•1881 Johan V. Mikulicz,
lampara de platino
•1883 lámpara incandescente
de Edison.
•1920 : R. SHINDLER











EL ENDOSCOPIO FLEXIBLE desde 1956


1960/comercializacion de
endoscopios flexibles

1965/colonoscopia

1968/CPRE 1971 / primera
polipectomia

El VIDEOENDOSCOPIO
1983/ Welch Allin
Se estima que
cada individuo
puede ser
sometido alguna
vez en su vida a
una endoscopia.
   Su uso implica un
    riesgo potencial de
    transmisión de
    microorganismos
    patógenos entre
    pacientes, debido a la
    estructura propia del
    instrumento, constituido
    por lúmenes largos y
    estrechos y múltiples
    válvulas, que dificultan
    su limpieza y
    desinfección
SEGÚN SPAULDING



• FLORA NORMAL :
• e. Coli. /Klebsiella sp.
• m.COLONIZANTES :Serratia sp.




• INFECCIONES AGUDAS :
  Salmonella Sp.
                                            Contamina
• M. tuberculosis.                            ción del
• H. Pylori.                                Instrument

• C. di

• Soluc. de Irrigación :Pseudomona sp. M.
  atípicas
• Dispositivo de lavado automático
  :Enterobacter sp./Citrobacter sp.
   El espectro de las infecciones transmitidas incluye
    bacterianas, micobacterianas, micóticas, parasitarias y virales. Los
    microorganismos más comunes han sido
    salmonella, pseudomonas, M.
    tuberculosis, trichospora, strongiloides, y virus de la hepatitis B.
    Posteriormente a la introducción "protocolos" solo se han
    documentado 28 casos de infección (con una incidencia de 1/1.8 x
    106); la excepción son los procedimientos de endoscopia biliar ya
    que estos transmiten infecciones en 1% de los procedimientos, con
    una mortalidad del 25% de los pacientes infectados.
Limpieza
       LA LIMPIEZA DEBE
        SER REALIZADA EN
        TODO MATERIAL
        DE USO
        HOSPITALARIO, PR
        ECEDIENDO AL
        PROCESO DE
        DESINFECCION O
        ESTERILIZACION”
    
   Los objetivos son :
   eliminar la suciedad del
    material
   disminuir la carga
    microbiana.
   evitar las incrustaciones y
    deterioro en el material.
   asegurar condiciones de
    limpieza para el proceso
    de esterilización o
    desinfección según sea el
    caso.




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• CEPILLOS EN BUEN ESTADO
  O DESCARTABLES
• Detergente Enzimatico
Guantes largos
Mandil de manga larga
Pechera impermeable
Mascarillas
Lentes de protección
ocular
Protector acústico

   Limpieza exterior
   Sin desconectar la fuente, limpiar el canal agua
    aire, presionando 15” la valvula de aire, para expulsar residuos
   Desconectar, previo de apagado
   Verificar fugas
   Aspirar 500cc de agua L.presionando la valvula, aspirar
    detergente enzimatico aprox. 300cc
   Bajo el chorro limpiar desde los comandos hacia la zona
    distal,retirando tapon del canal de bx, valvulas,cepillar la punta
    de inserción suavemente
   Sumergir en el detergente enzimatico ( no menos de 8 lit )
   No usar detergentes alcalinos, y polvos que no sean disueltos
   Pasar no menos de 100 cc de agua por el canal agua aire.
   Cepillar los canales por la
    valvula de aspiración, 2 a 3
    veces
   Enjuagar con agua tibia 3 o 4
    jeringas de 50c
   El chorro de agua por la entrada
    de aspiracion, saldra por el canal
    de bx
   Luego por el canal de trabajo
   Enjuagar el exterior
    Secar con paños limpios y con
    aire compromido los canales(
    menos de 12 libras de p ) l
   Las valvulas
   Seguir indicaciones del
    fabricante
   Cumplir con requisitos emitidos por la FDA
   Existen lavadoras especialmente diseña-das para el lavado de material o
    equipos con lúmenes tales como los endoscopios, broncoscopios, etc..
   Proceso Standarizado
   La limpieza ultrasónica no puede ser usada en instrumental óptico
    (porque re-mueve el cemento de las lentes )
   Capacidad de Irrigar todos los canales
   Realizar el proceso de lavado y desinfección programables.
   Prevenir la salida de emanaciones tóxicas.
   Sistemas de filtros para lavar con agua desmineralizadas.
   Emitir registro.
   Requiere de un prelavado manual.
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   Verificar la fecha de validez de la
    solución, verificar con las tiras r.
   Sumergir el endoscopio ( menos los
    no s. )
   Hacer circular la solución por varias
    veces por los canales
   Tapar el contenedor , tiempo indicado.
   Enjuague sucesivo del age



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
Fases del Proceso de Esterilización
•Limpieza y secado.
•Empaque.
•Exposición al proceso de Esterilización. /
forceps de bx, papilotomos,canulas de bx.
•Tener cuidado en cambios de t (VAPOR
)DETERIORO DE LOS LENTES
•Almacenaje.
•Entrega.

•Proceso en ETO es infrecuente por el largo
tiempo, (aireación mínima de 12 horas )
Eto residual peligroso (Guia CDC 2008 ) --
OLYMPUS GIF 100 GIFXQ140 OXIDO DE
ETILENO
Equipo
                 Contami
                  nado
                            Lavado
                              con
      Secado
                             agua
                           corriente



                                  Limpieza
Enjuagu
                                  detergen
 e con
                                     te
 agua
                                  enzimati
blanda
                                     co



      Inmersió             Enjuagu
         n en               e con
      Desinfec               agua
        tante              corriente
                 Secado
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Gracias

Procesamiento de endoscopios - CICAT-SALUD

  • 1.
  • 2.
    Técnica diagnóstica y terapéutica que consiste en la introducción de un endoscopio a través de un orificio natural del cuerpo que permite la exploración y toma de muestras para biopsia
  • 3.
    ENDOSCOPIO  ENDOSCOPIA Del griego endon : por dentro, y skopein, examinar.
  • 4.
  • 5.
    ENDOSCOPIOS RIGIDOS 1868a 1932 •Adolf Kussmaul en Alemania •La fuente luminosa de Dosermeaux alcanzó el estómago. •1881 Johan V. Mikulicz, lampara de platino •1883 lámpara incandescente de Edison. •1920 : R. SHINDLER
  • 6.
  • 8.
    EL ENDOSCOPIO FLEXIBLEdesde 1956 1960/comercializacion de endoscopios flexibles 1965/colonoscopia 1968/CPRE 1971 / primera polipectomia El VIDEOENDOSCOPIO 1983/ Welch Allin
  • 9.
    Se estima que cadaindividuo puede ser sometido alguna vez en su vida a una endoscopia.
  • 10.
    Su uso implica un riesgo potencial de transmisión de microorganismos patógenos entre pacientes, debido a la estructura propia del instrumento, constituido por lúmenes largos y estrechos y múltiples válvulas, que dificultan su limpieza y desinfección
  • 12.
  • 13.
  • 14.
    • FLORA NORMAL: • e. Coli. /Klebsiella sp. • m.COLONIZANTES :Serratia sp. • INFECCIONES AGUDAS : Salmonella Sp. Contamina • M. tuberculosis. ción del • H. Pylori. Instrument • C. di • Soluc. de Irrigación :Pseudomona sp. M. atípicas • Dispositivo de lavado automático :Enterobacter sp./Citrobacter sp.
  • 15.
    El espectro de las infecciones transmitidas incluye bacterianas, micobacterianas, micóticas, parasitarias y virales. Los microorganismos más comunes han sido salmonella, pseudomonas, M. tuberculosis, trichospora, strongiloides, y virus de la hepatitis B. Posteriormente a la introducción "protocolos" solo se han documentado 28 casos de infección (con una incidencia de 1/1.8 x 106); la excepción son los procedimientos de endoscopia biliar ya que estos transmiten infecciones en 1% de los procedimientos, con una mortalidad del 25% de los pacientes infectados.
  • 16.
    Limpieza  LA LIMPIEZA DEBE SER REALIZADA EN TODO MATERIAL DE USO HOSPITALARIO, PR ECEDIENDO AL PROCESO DE DESINFECCION O ESTERILIZACION” 
  • 17.
    Los objetivos son :  eliminar la suciedad del material  disminuir la carga microbiana.  evitar las incrustaciones y deterioro en el material.  asegurar condiciones de limpieza para el proceso de esterilización o desinfección según sea el caso.
  • 18.
  • 19.
    • CEPILLOS ENBUEN ESTADO O DESCARTABLES • Detergente Enzimatico
  • 20.
    Guantes largos Mandil demanga larga Pechera impermeable Mascarillas Lentes de protección ocular Protector acústico
  • 21.
  • 22.
    Limpieza exterior  Sin desconectar la fuente, limpiar el canal agua aire, presionando 15” la valvula de aire, para expulsar residuos  Desconectar, previo de apagado  Verificar fugas  Aspirar 500cc de agua L.presionando la valvula, aspirar detergente enzimatico aprox. 300cc  Bajo el chorro limpiar desde los comandos hacia la zona distal,retirando tapon del canal de bx, valvulas,cepillar la punta de inserción suavemente  Sumergir en el detergente enzimatico ( no menos de 8 lit )  No usar detergentes alcalinos, y polvos que no sean disueltos  Pasar no menos de 100 cc de agua por el canal agua aire.
  • 23.
    Cepillar los canales por la valvula de aspiración, 2 a 3 veces  Enjuagar con agua tibia 3 o 4 jeringas de 50c  El chorro de agua por la entrada de aspiracion, saldra por el canal de bx  Luego por el canal de trabajo  Enjuagar el exterior  Secar con paños limpios y con aire compromido los canales( menos de 12 libras de p ) l  Las valvulas  Seguir indicaciones del fabricante
  • 25.
    Cumplir con requisitos emitidos por la FDA  Existen lavadoras especialmente diseña-das para el lavado de material o equipos con lúmenes tales como los endoscopios, broncoscopios, etc..  Proceso Standarizado  La limpieza ultrasónica no puede ser usada en instrumental óptico (porque re-mueve el cemento de las lentes )  Capacidad de Irrigar todos los canales  Realizar el proceso de lavado y desinfección programables.  Prevenir la salida de emanaciones tóxicas.  Sistemas de filtros para lavar con agua desmineralizadas.  Emitir registro.  Requiere de un prelavado manual.
  • 26.
  • 27.
  • 29.
    Verificar la fecha de validez de la solución, verificar con las tiras r.  Sumergir el endoscopio ( menos los no s. )  Hacer circular la solución por varias veces por los canales  Tapar el contenedor , tiempo indicado.  Enjuague sucesivo del age 
  • 30.
  • 31.
    Fases del Procesode Esterilización •Limpieza y secado. •Empaque. •Exposición al proceso de Esterilización. / forceps de bx, papilotomos,canulas de bx. •Tener cuidado en cambios de t (VAPOR )DETERIORO DE LOS LENTES •Almacenaje. •Entrega. •Proceso en ETO es infrecuente por el largo tiempo, (aireación mínima de 12 horas ) Eto residual peligroso (Guia CDC 2008 ) -- OLYMPUS GIF 100 GIFXQ140 OXIDO DE ETILENO
  • 32.
    Equipo Contami nado Lavado con Secado agua corriente Limpieza Enjuagu detergen e con te agua enzimati blanda co Inmersió Enjuagu n en e con Desinfec agua tante corriente Secado
  • 33.
  • 34.