El documento describe la estructura y funciones del endotelio vascular. En 3 oraciones: 1) El endotelio es una capa monocelular que recubre los vasos sanguíneos y regula procesos como la coagulación, inflamación y tono vascular. 2) Produce sustancias como el óxido nítrico que mantiene el equilibrio entre las funciones pro y anti-trombóticas. 3) Existe heterogeneidad en las funciones del endotelio dependiendo del lecho vascular y su papel cambia en condiciones fisiológicas y

1. ENDOTELIOENDOTELIO
1
Luis Carlos
Alvarez Perdomo
Fellow I año de
Medicina Vascular

2. CONTENIDO
HISTORIA
ESTRUCTURA
FUNCIONES
DISFUNCION ENDOTELIAL
PRUEBAS DE FUNCION ENDOTELIAL
2

3. HISTORIA
3
16281896 1800
1953-1959

4. INVIVO Vs INVITRO
4

5. GENERALIDADES
5

6. EMBRIOLOGÍA
Deriva del mesodermo (Hemangioblastos)
Saco Vitelino embrionario
Islas de células
Emparentada con las células hematopoyéticas
Gran Adaptabilidad y diferenciación
6

7. 7BLOOD, VOL 91, NO 10 (MAY 15), 1998: PP 3527-3561

8. HISTOLOGIA Y
ANATOMÍA
Célula similar a un huevo: 0,2-0,3 micras de ancho, 10
a 15 micras ancho en el núcleo y 20 micras de largo
10 trillones de células
Peso de 1,5 kilos
3000 mts cuadrados
Filamentos de actina y miosina
8

9. TRANSPORTE
ENDOTELIAL
9
LEOPOLD, JANE A., MEDICINA VASCULAR, CAPÍTULO 2, 14-24
COPYRIGHT © 2014 COPYRIGHT © 2014 ELSEVIER ESPAÑA, S.L.

10. 10
VASCULAR MEDICINE: A COMPANION TO
BRAUNWALD'S HEART DISEASE

11. DINAMISMO ENDOTELIAL
 Liberación de sustancias vasoactivas
Tromboreguladoras
Moléculas de señalización
Factores De crecimiento
11

12. ESTIMULOS DE LA
FUNCIÓN ENDOTELIAL
Físicos y Biomecánicos: Shear stress, hipoxia
Inflamatorios: locales y sistémicos (LPS-IL1-TNFα)
Injuria Endotelial directa
12

13. EL ENDOTELIO VIGILA
ACTIVAMENTE
Antitrombótico
Anticoagulante
Anti adhesión celular
Vasodilatador
Antioxidante
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14. 14

15. PARECE DISFUNCIÓN
PERO…
15BLOOD, VOL 91, NO 10 (MAY 15), 1998: PP 3527-3561

16. 16

17. 17BLOOD, VOL 91, NO 10 (MAY 15), 1998: PP 3527-3561

18. 18BLOOD, VOL 91, NO 10 (MAY 15), 1998: PP 3527-3561

19. EL ENDOTELIO VIVE EN
EL ANTAGONISMO?
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20. PORQUE EL
ANTAGONISMO
20BLOOD, VOL 91, NO 10 (MAY 15), 1998: PP 3527-3561

21. SUSTANCIAS QUE PRODUCE
EL ENDOTELIO
21BLOOD, VOL 91, NO 10 (MAY 15), 1998: PP 3527-3561

22. SUSTANCIAS QUE
PRODUCE EL ENDOTELIO
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HEMATOLOGÍA • VOLUMEN 21 Nº EXTRAORDINARIO •
FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA NORMAL: 19-30, 2017

23. PERO QUIEN ES EL
DIRECTOR DE
ORQUESTA?
 El oxido nítrico
El Calcio
Las prostaglandinas (Glicocalix)
Las heterogeneidad
Las injurias
23

25. METABOLISMO ON
25

26. METABOLISMO ON
26
ELSEVIER LTD. RANGET AL: PHARMACOLOGY 5 E.
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27. NOS EXPLICAN LA
VERSATILIDAD DEL
ENDOTELIO
iNOS: Macrófagos, Hígado, Corazón, Músculo liso,
Endotelio vascular, Riñón (Calcio, Calmodulina)
eNOS: Endotelio vascular, Sistema Nervioso central,
Túbulos Renales. (LPS, IL-1, TNFα)
nNOS: Sistema Nervioso Central, Endometrio,
Músculo esquelético. (Fuerzas de Rozamiento)
27

28. 28
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29. EL CALCIO
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30. LA HETEROGENEIDAD
Hay diferencias fenotípicas en los diferentes lechos
vasculares
Dependiendo de la patología se afecta un lecho
vascular determinado ( Receptores trombospondina)
Variaciones temporales: Pulmón y su relación con la
hipoxia y la anemia de células falciformes.
Expresión en venulas de la piel de P-Selectinas de
forma constitutiva.
30

31. ESPECIALIZACIÓN
ESTRUCTURAL
31

32. MOLECULARES EN LOS
DIFERENTES TEJIDOS
32
HEMATOLOGÍA • VOLUMEN 21 Nº EXTRAORDINARIO •
FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA NORMAL: 19-30, 2017

33. 33
LEOPOLD, JANE A., MEDICINA VASCULAR, CAPÍTULO 2, 14-24
© 2014 COPYRIGHT © 2014 ELSEVIER ESPAÑA, S.L.

34. EQUILIBRIO DIFERENTE
EN LOS LECHOS
34
AIRD, WILLIAM C., MD, CONSULTATIVE HEMOSTASIS
AND THROMBOSIS, 3, 33-41

35. 35
MEDICINA VASCULAR. LUIS FELIPE GÓMEZ ISAZA
2016

36. ENDOTELIO Y
ENFERMEDAD
Sepsis: ON, Factor tisular, cascada de la coagulación,
moléculas de Adhesión
Ateroesclerosis: Factor nuclear kappa, Monocitos,
LDL
HTA: Modelo de la Endotelina
Hiperglicemia
Tumores y metástasis
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37. PROLIFERACIÓN Y
ANGIOGENESIS
37CYTOKINES UPDATED: JUN 25, 2018

38. PRUEBAS DE FUNCION
ENDOTELIAL
Biomarcadores inflamatorios
Pruebas que utilizan el Shear stress
Hemostasia
38

39. 39

40. 40
MEDICINA VASCULAR. LUIS FELIPE GÓMEZ ISAZA
2016

41. 41