Enfermedad de Chagas

1. ENFERMEDAD DE CHAGAS
BRUNO QUINUPES

2. ENFERMEDAD DE CHAGAS
 Enfermedad parasitaria tisular, endemica,
producida por el Tripanosoma Cruzi que
puede transmitirse por inoculación por
vectores (triatomas), por transfusión
sanguinea o por vía transplacentaria.
DEFINICIÓN

3.  Recibe este nombre en homeje al Dr Carlos
Chagas
Descubridor del agente causal en 1909
ENFERMEDAD DE CHAGAS

4. ENFERMEDAD DE CHAGAS
EPIDEMIOLOGIA

5.  BOLIVIA
23% de la población
afectada
600 mil personas
Chaco de Santa Cruz
Tarija
Chuquisaca
ENFERMEDAD DE CHAGAS
EPIDEMIOLOGIA

6.  VECTOR
Triatoma Infestans
Insecto hematófago nocturno
 VINCHUCA, BARBEIRO, CHIPO
 Familia: Reduviidae
Genero: Triatoma, Rhodnius,
Panstrongylus
ENFERMEDAD DE CHAGAS

7. ENFERMEDAD DE CHAGAS

8.  AGENTE INFECCIOSO
Trypanosoma Cruzi
Protozoo flagelado
Adopta diferentes formas
Tripomastigote (forma infectante, en
sangre)
Amastigote (forma de multiplicación)
Epimastigote (en vector)
ENFERMEDAD DE CHAGAS

9.  SILVESTRES
Más de 200 espécies de
animales salvages
- Mono, roedores,
murcielagos
 DOMÉSTICOS
- Perro
- Gato
- Roedores
- Conejos
RESERVORIO
ENFERMEDAD DE CHAGAS

10.  VECTORIAL
 TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS
 TRANSPLANTES DE ÓRGANOS
 CONGÉNITA
 LECHE MATERNA
 ACCIDENTES LABORATORIALES
 ALIMENTOS CONTAMINADOS
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
ENFERMEDAD DE CHAGAS

11. CICLO DE VIDA
DEL T. CRUZI
EN EL VECTOR
ENFERMEDAD DE CHAGAS

12. CICLO DE VIDA
DEL T. CRUZI
EN EL HOMBRE
ENFERMEDAD DE CHAGAS

13. CONDICIONES DE LA VIVIENDA
 Paredes de adobe
 Techos de paja
 Puertas y ventanas sin
protección
 Presencia de corrales,
gallineros
 El vector se anida en grietas,
huecos
ENFERMEDAD DE CHAGAS

14.  PERÍODO AGUDO
- 4 a 20 días de
encubación
- Signo de Romaña
- Chagoma de
- Fiebre
- Malestar general
- Cefalea
- Linfadenopatia
generalizada
- Miocarditis aguda
- Meningoencefalitis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS

15.  PERÍODO DE LATENCIA
- 10 a 30 años asintomático
 PERIODO CRÓNICO
-Cardiopatía chagásica
- Insuficiencia cardíaca
- Embolia pulmonar
- Sid. Bajo debito cerebral
- Megacolon
- Megaesofago
- Cardiomegalia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS

16.  FASE AGUDA
- Frótis sanguíneo
- Gota gruesa
- Biopsia de gânglio
linfático
- Xenodiagnóstico
 FASE CRÓNICA
- Hemoglutinación
- Fijación de complemento
- Inmunofluorescencia
- ELISA, PCR
- Xenodiagnóstico
DIAGNÓSTICO
ENFERMEDAD DE CHAGAS

17.  EXAMENES DE GABINETE
(PERÍODO CRÓNICO)
- EKG
- RX DE TÓRAX
- ECOCARDIOGRAMA
- ESOFAGOGRAMA
- COLON POR ENEMA
DIAGNÓSTICO
ENFERMEDAD DE CHAGAS

18.  FASE AGUDA
- Síndrome Febril
- Miocarditis aguda
- Meningoencefalitis
- Linfadenopatia
 FASE CRÓNICA
- Otras cardiopatias
- Dolicomegacolon de altura
- Trastornos del ritmo
cardiaco
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COMPLICACIONES
 Muerte súbita
 Volvulo de sigmoides
 Tromboembolia Pulmonar
ENFERMEDAD DE CHAGAS

19.  BENZNIDAZOL
Presentación: comprimidos de 100 mg
INDICACIONES
- Infección aguda, crónica y reactivaciones en adultos y
niños
CONTRAINDICACIONES
- Insuficiencia Hepatica severa, embarazo, formas
avanzadas de la enfermedad de Chagas
- Insuficiencia Renal, evitar lactancia durante Tx
 DOSIS
5 mg/kg/día durante 60 días
Dividido en 2 tomas al día
Dosis máxima: 400 mg/día
Semivida 12 hr
TRATAMIENTO
ENFERMEDAD DE CHAGAS

20.  NIFORTIMOX
Presentación: comprimidos de 120 mg
INDICACIONES
- Infección aguda, crónica y reactivaciones en adultos y niños
CONTRAINDICACIONES
- Insuficiencia Hepatica severa, embarazo, formas avanzadas de la
enfermedad de Chagas
- Insuficiencia Renal, evitar lactancia durante Tx
 DOSIS
8-10 mg/kg/día durante 60 días
Dividido en 3 tomas al día
Dosis máxima: 20 mg/kg/día
Semivida 2-5 hr
TRATAMIENTO
 QUIRURGICO
- De acuerdo a las
complicaciones
- Transplante cardíaco
- Cardiomioplastia
- Remodelación VI
ENFERMEDAD DE CHAGAS

21. PREVENCIÓN
ENFERMEDAD DE CHAGAS

22. GRACIAS!