Este documento resume varias enfermedades transmitidas por vectores como la malaria, enfermedad de Chagas, leishmaniasis, oncocercosis. Describe los organismos causantes, síntomas clínicos, formas de diagnóstico y tratamiento. También cubre las medidas de prevención como el uso de medicamentos e insecticidas para controlar los vectores y reducir la transmisión.

1. Enfermedades
transmitidas por
vectores
Erik Gabriel Betancourt Arroyo
DHtics

2. Malaria
 El paludismo es la enfermedad parasitaria más importante en el mundo y, con
excepción de la tuberculosis, es la que más decesos provoca cada año. El
organismo que produce el paludismo es un protozoario del género Plasmodium
perteneciente al phylum Apicomplexa. La característica que lo define en este
subfilo es la compleja disposición de estructuras apicales conocidas como
complejo apical, formado principalmente por roptrias y micronemas, las
cuales participan en la entrada del parásito a su célula blanco y desaparecen
en las etapas que no son invasivas

3. Enfermedad de Chagas
 La enfermedad conocida como tripanosomiasis americana, o enfermedad de
Chagas, constituye un grave problema de salud en casi todo el continente
americano, en donde existen 16 a 18 millones de personas infectadas y se
estima que alrededor de 100 millones de ellas están en riesgo de contraer la
afección. Se calcula una incidencia de 200 000 nuevos casos por año.
 . En la actualidad, la importancia de la enfermedad de Chagas se mide por el
efecto económico que produce en los países afectados, los daños potenciales
de vida productiva perdidos por las personas enfermas y los costos de los
servicios de salud utilizados en su tratamiento y control

4. Leishmaniasis
 La leishmaniasis es la infección producida en humanos por protozoarios
flagelados del género Leishmania, cuyas manifestaciones pueden ser
cutáneas, mucocutáneas o viscerales, según sea la especie. También puede
infectar a animales como el perro y los roedores. Es transmitida por el
mosquito Phlebotomus, en México por Lutzomyia que se encuentra en zonas
tropicales y subtropicales.

5. Oncocercosis
 Es una enfermedad parasitaria que produce el nematodo Onchocerca volvulus
y es exclusiva de humanos. La transmiten insectos hematófagos de la familia
Simuliidae. El padecimiento afecta piel y ojos y llega a producir ceguera
irreversible, manifestaciones sistémicas y cambios psicológicos que
repercuten en la conducta del paciente. La más grande extensión geográfica y
mayor prevalencia de la enfermedad se encuentra en África, aunque existen
pequeños focos endémicos en seis países latinoamericanos y en la República
del Yemen, en la península arábiga.

6. Descripción de los
vectores

7. Anhopeles
 Anopheles es
un género de mosquito de
la familia Culicidae que habita en
prácticamente todo el mundo
incluyendo Europa,
África, Asia, América y Oceanía,
con especial intensidad en las
zonas templadas, tropicales y
subtropicales. Existen 465
especies formalmente reconocidas
de Anopheles, de las cuales 50
pueden transmitir las
cuatro especies diferentes de
parásitos del género Plasmodium,
causantes de la malaria humana

8. Triatoma
 Esun género de heteróptero
redúvido en la
subfamilia Triatominae. Todos los
miembros de Triatoma (como los
demás Triatominae) son
succionadores de sangre que
pueden transmitir graves
enfermedades, como enfermedad
de Chagas

9. Lutzomia
 Lutzomyia es
un género de jejenes, titiras
o mosquitos flebótomos.
Son insectos hematófagos nocturno
s, con metamorfosis completa. Se
conocen cerca de 450 especies,
distribuidas por el continente
americano mayormente en
zonas tropicales y subtropicals

10. Simulidos
 Los simúlidos (Simuliidae), conocidos
vulgarmente como moscas negras,
son
una familia de dípteros nematóceros
de pequeño tamaño (de 2 a 5 mm),
de color generalmente oscuro y que
se diferencian de los mosquitos por
tener el cuerpo más
rechoncho, boca picadora-
chupadora, alas anchas y patas
mucho más cortas. Son un azote para
el ganado y las personas, ya que
algunas especies actúan
como vectores de graves
enfermedades como la oncocercosis.

11. Cuadro clínico

12. Malaria
 Las manifestaciones clínicas que se producen en personas que por primera vez
adquieren la infección son similares al inicio de otros procesos de infección
generalizada, como fiebre, malestar general, cefalea, nauseas y vómito, por
lo que difícilmente en esta etapa el médico sospecha de una infección
producida por Plasmodium. Después de algunos días empiezan a ocurrir los
accesos palúdicos durante un determinado momento del día y tienen una
duración de aproximadamente 60 minutos.

13. Enfermedad de chagas
 Fase aguda. Periodo que se presenta en forma más virulenta, sobre todo en
niños menores de seis años, en los cuales puede causar la muerte debido en
particular a alteraciones del sistema nervioso central (snc), como
meningoencefalitis.
 Fase subclínica (indeterminada). Es una fase silenciosa que puede extenderse
hasta 20 años antes de presentar el daño característico de la fase crónica; en
este lapso pueden manifestarse alteraciones electrocardiográficas aisladas.
 Fase crónica. Después de 15 a 20 años llegan a manifestarse signos y síntomas
de la enfermedad en fase crónica. En este periodo existen alteraciones en
corazón y músculo liso, sobre todo esófago y colon.

14. Leishmaniasis
 la leishmaniasis cutánea localizada (lcl) y la leishmaniasis cutánea difusa
(lcd). La lcl se distingue por la presencia de úlceras únicas o múltiples,
redondeadas, de bordes indurados, fondo limpio e indoloro que aparecen 15 a
20 días después de la picadura del vector infectado.
 En el polo opuesto se encuentra la lcd, que se caracteriza por falta de
respuesta inmune celular hacia antígenos de Leishmania, lo que permite la
diseminación del parásito por el líquido tisular, la linfa o la vía sanguínea, con
desarrollo de lesiones nodulares en toda la piel, salvo en el cuero cabelludo.
 . La leishmaniasis visceral (lv) cursa con hepatosplenomegalia, fiebre
intermitente, pérdida de peso, anemia y caquexia.

15. Oncocercosis
 Los primeros síntomas de la oncocercosis son cutáneos, hay irritación, prurito,
edema e hipertermia localizados y de intensidad variable. La piel se engruesa
y hay erupciones papilares por los abscesos intraepiteliales y ligeros cambios
en la pigmentación (erisipela de la costa). Al evolucionar, el prurito se
intensifica y el rascado produce excoriaciones que más tarde se infectan;
puede haber hiperpigmentación (mal morado) o despigmentación irregular
(piel de leopardo).

16. Diagnóstico

17.  Observación microscópica del parásito. Se realiza en improntas tomadas de las
lesiones ulceradas, fijadas en alcohol absoluto y teñido con Giemsa.
 Cultivo in vitro. Se obtiene un aspirado de la lesión y se cultiva en medios nnn o
rpmi-1640 suplementado con suero fetal bovino a temperatura entre 22 y 28 °C
durante cuatro semanas, con observaciones semanales para identificar la
presencia de promastigotes.
 Xenodiagnóstico. Consiste en la inoculación del aspirado de la lesión en animales
susceptibles (hámster dorado, ratón balb/c) y permite recuperar e identificar el
parásito. El desarrollo de la lesión puede tardar varios meses.
 Pruebas serológicas. Hacen posible la detección de anticuerpos específicos contra
Leishmania:
La prueba elisa es un método cuantitativo que permite determinar el nivel y el isotipo
de anticuerpos presentes. Los pacientes con lcd y lv cursan con
hipergammaglobulinemia con títulos elevados de IgG e IgM.
La inmunofluorescencia indirecta (ifi) es un método semicuantitativo que establece
la presencia de anticuerpos anti-Leishmania.
La inmunoelectrotransferencia (Western blot) identifica de modo adicional antígenos
específicos. d) La inmunohistoquímica con anticuerpos anti-Leishmania permite
identificar el parásito dentro de las células

18. Tratamiento

19. Malaria
 Cloroquina (cq), quinina, sulfadoxipirimetamina (sp) y meflo quina (mfq)
actúan sobre los parásitos que infectan a los glóbulos rojos. Es el tratamiento
de elección.
 La oms recomienda que cualquier país que enfrente la resistencia a su terapia
antipalúdica de primera línea de un solo fármaco, la cambie por la terapia
combinada, de preferencia usando artemisinina.

20. Enfermedad de chagas
 El agente más prescrito en el tratamiento de la enfermedad de Chagas es un
derivado de la nitrofurfurilidina, también conocido como nifurtimox.
 Según la oms, el medicamento ideal “debe alcanzar la cura parasitológica de
los casos agudos y crónicos en todas las poblaciones de Latinoamérica. Debe
ser efectivo por las vías oral y parenteral, en un número reducido de dosis
diarias, y accesible para todos los que sufren la enfermedad.

21. Leishmaniasis
 Los antimoniales pentavalentes, como el antimoniato de meglumina y el
estibogluconato de antimonio y sodio, se desarrollaron a principios de 1950 y
todavía son los fármacos de elección para todas las formas clínicas. Ambos
medicamentos se utilizan por vía intramuscular en dosis de 20 mg de
antimonio por kilogramo de peso por día durante 20 días.

22. Oncocercosis
 La suramina es efectiva contra el parásito adulto pero muy nefrotóxica, por lo
que es más útil la nodulectomía (extirpación quirúrgica de nódulos
subcutáneos).
 Las Microfilarias se eliminan de piel y ojos sólo con microfilaricidas, como
algunos bencimidazoles o ivermectina

23. Medidas preventivas
 El control del paludismo se ha realizado sobre todo a dos niveles: a) empleo
de medicamentos antipalúdicos que actúan de manera directa sobre el
parásito para prevenir el comienzo de la enfermedad, detener su avance en
pacientes infectados y atenuar la transmisión de la enfermedad en las
poblaciones, y b) aplicación de insecticidas que dañan al vector.
 La transmisión puede ocurrir dentro de la casa o en los alrededores, o bien en
la selva; además, los reservorios pueden ser otros individuos infectados o
animales mamíferos domésticos o salvajes. El mosquito de la arena es más
activo durante el crepúsculo y la noche, y tiene un radio de vuelo de seis a 10
metros.

24. Bibliografía
 Juan Antonio Luna Madrigal. (2014). Enfermedades transmitidas por
mosquitos. 24 de febrero del 2016, de Centro Nacional de Pesticidas Sitio
web: http://npic.orst.edu/pest/mosquito/diseases.es.html
 Lizzie Crouch y Paula McGrath. (2014). Las enfermedades que produce la
picadura del mosquito. 24 de febrero del 2016, de BBC Sitio web:
http://www.bbc.com/mundo/noticias/2014/04/140402_salud_enfermedades
_mosquitos_gtg
 Marco Antonio Becerril Flores. (2014). Parasitologia medica. Mexico: Mc-Graw
 David Botero. (2012). Parasitosis humanas. Colombia