Este documento trata sobre el lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia. Describe la etiología, fisiopatología, edad de inicio, evolución y pronóstico de ambas enfermedades. Explica sus principales manifestaciones clínicas a nivel cutáneo, osteoarticular, cardiovascular, pulmonar y renal. Además, incluye bibliografía relevante.

1. LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO
CRUZ ALVAREZ ROCIO ITZEL

2. ENFERMEDAD ETIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA EDAD DE
INICIO
EVOLUCIÓN PRONOSTICO
LUPUS
ERITEMATOSO
SISTEMICO
Trastornó
autoinmune
multisistémico
crónico e incurable
puede afectar a
cualquier órgano del
cuerpo.
Eritematoso cutáneo
agudo
Eritematoso
subagudo
Eritematoso crónico
Desconocid
Auto
inmunitaria
Factores inmunitarios:
Eliminación
de linfocitos B o en los
mecanismos de
tolerancia periférica=
Fallo en la
autotolerancia de los
linfocitos B
ADN y ARN nucleares
que contienen los
inmunocomplejos
pueden activar a los
linfocitos B mediante
ocupación de los TLR
Linfocitos T
cooperadores CD4+
específicos de los
antígenos
nucleosomicos
escapan a la tolerancia
y contribuyen a la
producción de
Cualquier
edad
15-55 Años
16-36 Años
12 y 16 años
Exacerbaciones y
una importante
morbilidad.
Fase preclínica
presenta
anticuerpos y
progresa
haciéndose más
evidente
clínicamente.
En los últimos
estadios el daño
en relación con
enfermedad y el
tratamiento.
10 años 75-85%
Muertes:
Infecciones
Eventos
cardiovasculares
Nefropatía
Lesiones
neurológicas.

5. MANIFESTACIONES CLINICASGENERALES Fiebre, Astenia, Anorexia, linfoadenopatia, retraso en el crecimiento
Musculocutáneas Alopecia, Lupus eritematoso cutáneo agudo (erupción malar o difusa),
cútaneo subagudo, Lupus eitematoso cutáneo crónico (lupus discoide,
hiperqueatósico, túmido, profundo, pernio), Vasculitis cutánea, Livedo
reticular, Eritema palmar, Petequias, úlceras nasales u orales.

6. OSTEOMUSCULARES Artralgias, artritis, tendinitis, miositis, pérdida o
reducción de la masa ósea máxima, necrosis
avascular.
CARDIOVASCULARES Fenómeno de Raynaud, vasculitis cutánea y
sistémica, miocarditis, pericarditis, vegetaciones
valvulares no bacterianas, trombos y émbolos.
PULMONARES Pleuritis, derrame pleural, enfermedad pulmonar
intersticial, hemorragia alveolar, síndrome de
restricción pulmonar, embolia pulmonar,
hipertensión pulmonar
GASTROINTESTINALES Hepatoesplenomegalia, enteritis, enteropatía,
hepatitis.

7. RENALES Glomerulonefritis, trombosis de la vena renal,
microtrombos renales, edema, hipertensión.
NEUROPSIQUIÁTRICAS Convulsiones, psicosis, trastornos del estado de
ánimo, encefalitis, accidente cerebrovascular, mielitis
transversa, deterioro cognitivo, cefaleas,
seudotumor, neuropatía periférica o craneal, corea,
neuritis óptica.
OFTALMICAS Renitis, neuritis óptica, escleritis, epiescleritis
HEMATOLÓGICAS Anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia,
hipercoagulabilidad, microangiopatía
trombocitopénica, anemia
OTRAS Pubertad tardía, trastornos del ciclo menstrual,
dislipidemia

9. LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO

10.  Cinesiterapia: realizando movimientos pasivos y lentos para mantener y mejorar la función.
 Estiramientos: con el objetivo de mantener un buen estado muscular y articular.
 Ejercicios respiratorios: con el objetivo de mantener la función respiratoria.
 Ejercicios de fortalecimiento: Mejorar fuerza muscular
 Termoterapia: en caso de que exista dolor, aunque no es recomendable emplearla cuando existen
brotes de inflamación.

11. ESCLERODERMIA
CRUZ ALVAREZ ROCIO ITZEL

12. ENFERMEDAD ETIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA EDAD DE
INICIO
EVOLUCIÓN PRONOSTICO
ESCLERODERMI
A Fibrosis
excesiva en todo
el cuerpo.
Enfermedad
crónica que se
caracteriza por
1. Inflamación
crónica
2. Lesión
generalizada
de vasos
sanguíneos
pequeños
3. Fibrosis
intersticial y
perivascular
progresiva en
la piel y en
múltiples
órganos.
Desconocida
Auto
inmunitaria
Los linfocitos T CD4+
responden a un
antígeno y se
acumulan en la piel, y
liberan citosinas que
activan a las células
inflamatorias y los
fibroblastos
Cualquier
edad
50-60 Años
M3:1
La enfermedad
esta confinada a
la piel durante
muchos años,
aunque en la
mayoría progresa
hasta afectación
visceral con
muerte por
insuficiencia
renal, cardíaca,
pulmonar o mala
absorción
intestinal.
Controlable, no
remisible

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
Subtipo Sistema Características
Cutánea difusa Piel
Cardiaco
Renal
Pulmonar
Grosor proximal a codos y rodillas
Calcinosis
Engrosamiento rápido y progresivo
Esclerodactilia
Insuficiencia cardiaca congestiva
Crisis renal esclerodérmica
Enfermedad pulmonar intersticial
Dismotilidad esofágica
Fenomeno de Raynaud
Cutánea limitada Piel
Gastrointestinal
Pulmonar
Grosor limitado a las extremidades inferiores y
cara. Engrosamiento limitado y no progresivo
Trastorno de la motilidad esofágica
Estenosis gastrointestinales
Malabsorción
Hipertensión arterial pulmonar
Insuficiencia renal progresiva

15. BIBLIOGRAFIA
Firestein, G. S. (2018). Kelley y FiresteinTratado de reumatología (10° ed.). España:
Elsevier.
Kumar,V. A. (2010). Robbins y Cotran Patología estructural y funcional (8° ed.). España:
Elsevier

16. ESCLERODERMIA

17. DRENAJE LINFÁTICO MANUAL
Estimular la salida de linfa y líquidos intersticiales de la zona
afectada –> Mano
Aumentar la movilidad
SNP (Vegetativo)  disminuyendo las respuestas simpáticas y
aumentando el tono parasimpático, induciendo así un efecto
simpaticolítico y reduce los procesos inflamatorios crónicos.

18. PARAFINA
Dolor y la inflamación
Aumentar el flujo sanguíneo superficial
Aumentar la extensibilidad del tejido colágeno 
movilidad

19. MASOTERAPIA
Evitar/tratar adherencias en dicho tejido
Buscar respuestas vegetativas  actuando sobre
los dermatomas del sistema nervioso autónomo

20. EJERCICIOS PASIVOS-ACTIVOS
Aumentar/mantener rango de movilidad
Depende de grado de afección
Lento y progresivo
Isométricos  evitar sobrecarga en articulaciones
caminar, correr ligeramente, nadar, y bicicleta fija

21. Estiramiento
Retracción de la piel
La enlongación manual de las articulaciones
También puede ser útil debido a su efecto
analgésico