El documento discute el uso de espaciadores articulados en infecciones periprotésicas de rodilla. Indica que los espaciadores articulados son una opción segura y efectiva para tratar la infección que preserva la funcionalidad de la rodilla cuando el aparato extensor está intacto y hay stock óseo adecuado. La bibliografía muestra tasas de erradicación de infección del 90% con bajos índices de complicaciones y poco tiempo de hospitalización con este enfoque. Las indicaciones ahora se han ampliado para incluir algunos pac

1. Espaciador articulado en infecciones
periprotésicas de rodilla
Actualización Congreso de la clínica de
Mayo 2022
CURSO DE CAPACITACIÓN EN REEMPLAZOS ARTICULARES

2. Indicaciones de espaciador articulado
 Aparato extensor intacto
 No haya compromiso importante de partes blandas
 Stock óseo adecuado

3. ¿A quién no se le realiza tradicionalmente un
espaciador articulado?
 Compromiso de aparato extensor
de la rodilla
 Compromiso importante de partes
blandas
 Pérdida ósea masiva

4. Preparado del cemento
Por cada 40 g de cemento óseo
 Vancomicina 3 g
 Gentamicina 3.6 g
 Anfotericina B 150 mg

5. Colocación de barra o vástago

6. Segmento femoral

7. Segmento tibial

8. Colocación de componente femoral

9. Prueba e inserto de PE fresado

10. Cementación de polietileno

11. Rayos X postoperatoria

12. ¿Qué dice la bibliografía
 Erradicación de infección: 90%
 Amplio rango de movilidad postoperatorio
 Bajos índices de complicaciones
 Poco tiempo de hospitalización
° Fehring et al. CORR. 2000
° Emerson et al. CORR. 2002
° Jacobs et al. JAAOS. 2009
° Nahhas et al. JOA.2021

13. ¿Se han ampliado las indicaciones?
 Uso de implantes articulados y técnicas quirúrgicas
 Inmovilizar como si fuese espaciador no articulado

14. Incluir pacientes con espaciadores previos y lesión
de aparato extensor de rodilla
 Inmovilización por 12 semanas

15. Incluir pacientes con compromiso de
partes blandas

16. Limitados en pérdida ósea masiva

17. Resumen
 Uso de espaciador articulado convencional metal-polietileno
 Simple y seguro (ajustable)
 Altas dosis de antibiótico local
 Preserva la funcionalidad de la rodilla

18.  Gracias