Este documento describe dos condiciones relacionadas con el escroto: espermatocele y varicocele. Un espermatocele es una colección quística benigna que surge del epidídimo, apareciendo como una masa indolora y lisa. Un varicocele es la dilatación de la vena testicular y el plexo pampiniforme, y se asocia con infertilidad en hombres. Puede ser asintomático o causar dolor, y su gravedad se clasifica dependiendo de su tamaño y palpabilidad. Tanto el espermato
Escroto agudo, epididimitis, torsion del apendice testicular, torsion testicular, deformidad en bajado de campana, torsion intravaginal y extravaginal, reflejo cremasterico, ultrasonido escrotal con flujo Doppler,
Definición, Factores de riesgo, Etiología, Diagnostico, exploración física, Tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.
También lo dividimos por grupo de edad, y comorbilidades del paciente, se separa el tratamiento para cada uno.
Escroto agudo, epididimitis, torsion del apendice testicular, torsion testicular, deformidad en bajado de campana, torsion intravaginal y extravaginal, reflejo cremasterico, ultrasonido escrotal con flujo Doppler,
Definición, Factores de riesgo, Etiología, Diagnostico, exploración física, Tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.
También lo dividimos por grupo de edad, y comorbilidades del paciente, se separa el tratamiento para cada uno.
Drenaje venoso testicular, fisiopatologia, clasificacion, ultrasonido escrotal con flujo Doppler, infertilidad, indicacion quirurgica, abordaje retroperitoneal vs inguinal vs subinguinal vs laparoscopico, resultados y complicaciones quirurgicas
Drenaje venoso testicular, fisiopatologia, clasificacion, ultrasonido escrotal con flujo Doppler, infertilidad, indicacion quirurgica, abordaje retroperitoneal vs inguinal vs subinguinal vs laparoscopico, resultados y complicaciones quirurgicas
Ponencia sobre Mieloma Múltiple, presentada en el I Congreso Panamericano de Medicina Interna. Acapulco, Gro.
El mieloma múltiple es una neoplasia hematológica que consiste en la proliferación clonal de células plasmáticas, generalmente productoras de inmunoglobulinas.Representa aproximadamente 1% de todos los cánceres y 10% de los del tipo hematológico. En la actualidad la mediana de supervivencia no excede los cuatro años con quimioterapia convencional. No obstante, las mejoras en los métodos del trasplante hematopoyético y el uso creciente de agentes novedosos parecen prometedores.
Exposición basada en hemorragia pos parto conocida también como código rojo, con el propósito de reducir la morbimortalidad en la población obstetrica, secundario a sangrado.
Centro del vomito --> el que al ser estimulado causa vómitos. Se halla localizado en la formación reticular del bulbo, próxima al núcleo del tracto solitario y del núcleo del vago. Los estímulos que desencadenan el vómito son recogidos por el vago, hacen sinapsis en el núcleo del tracto solitario y de ahí pasan al centro del vómito, donde se integra la respuesta vómica. Esta tiene una doble vía eferente: la vagal y la espinal somática (pasa la prensa abdominal).
Presencia o formación de cálculos en la vesícula biliar, generalmente provocados por estasis y concentración de la bilis en la vesícula. Aunque puede ser asintomática, es una causa frecuente de dolor abdominal en el hipocondrio derecho, por producirse un cólico biliar simple, colecistitis aguda o pancreatitis aguda biliar.
Patología que cada ves es mas frecuente en los niños por avances en las pruebas diagnosticas así como en la relación de los factores de riesgo.
Trombocitopenia Inmune y Purpura Henoch-SchönleinAld87
Trombocitopenia Inmune: Trastorno plaquetario aislado de oringen autoinmune que resuelve en 3m,
Purpura Henoch-Schönlein es una vasculitis de pequeños vasos.
Bronquiolitis 2015, Bronchiolitis: Enfermedad respiratoria que afecta a las pequeñas vías aéreas con inflamación de las mismas, produciendo obstrucción del flujo aéreo.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. Espermatocele (Quiste de epidídimo)
Quiste líquido seroso
Espermatoceles y
sedimento
Su diferenciación
no tiene
repercusión clínica
Jesus Castiñeiras et al. (2007) Libro del Residente de Urologia. AEU.
Pag 68
3. Espermatocele (Quiste de epidídimo)
Colección
quística benigna
surge desde el
epidídimo.
US: Incidental 30%
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems. Prim Care Clin Office Pract 37;
618–619
4. Espermatocele (Quiste de epididimo)
Factor etiologico
Hallazgos:
• Masa indolora, lisa
• Transiluminación
No tratamiento
• Doloroso
US si hay dudas
• ¿Hidrocele loculado?
Incision simple Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems.
Prim Care Clin Office Pract 37; 618–619
5. Espermatocele (Quiste de epididimo)
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems.
Prim Care Clin Office Pract 37; 618–619
Factor etiologico
Hallazgos:
• Masa indolora, lisa
• Transiluminación
No tratamiento
• Doloroso
US si hay dudas
• ¿Hidrocele loculado?
Incision simple
7. Varicocele
Dilatación vena testicular y plexo pampiniforme.
Hombres
15%
85%
Infertilidad en Hombres
40%
60%
90%
Khera M, Lipshultz L. Evolving approach to the varicocele. Urol Clin North Am 2008;35(2):183–9.
8. Varicocele
Adolescente
↑↑
Testosterona
↑↑ Flujo
sanguíneo
testículo
Dilación
venosa
OBESOS
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems.
Prim Care Clin Office Pract 37; 619-620
9. Varicocele
Clínica
Asintomático
Autoexamen Ex Físico
«Bolsa de
lombrices»
↑↑
Consistencia
Valsalva
Sintomático
Dolor que
mejora en
supino
↓↓
Consistencia
Supino
Clínica:
Stephen M. (2010). Common Scrotal and
Testicular Problems. Prim Care Clin Office Pract
37; 619-620
10. Varicocele
Clasificación:
Grado I
Grado II
Grado III
Pequeño y palpable
solo con Valsalva
Palpable 웃 y sin Valsalva
Visible 웃
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems. Prim Care Clin Office Pract 37;
619-620
11. Varicocele
Diagnostico
US
• S: 96% E:94%
TC o US de abdomen y pelvis está
indicada en varicoceles que son:
• Inicio súbito.
• No reducen de tamaño con el paciente en
decúbito supino.
• Producen en lado derecho.
Trum JW, Gubler FM, Laan R, et al. The value of palpation, varioscreen contact thermography and
colour Doppler ultrasound in the diagnosis of varicocele. Humanit Rep 1996;11:1232–5.
12. Varicocele y Infertilidad
Mecanismo Teoría
↓Drenaje venoso
Altera
Intercambio
de calor del
C.E.
↑↑Tº Escroto Deterioro
Espermato
génesis Stephen M. (2010). Common Scrotal and
Testicular Problems. Prim Care Clin Office
Pract 37; 619-620
13. Varicocele y Infertilidad
Nikolaos Sofikitis et al, (2014) Mysteries, Facts, and Fiction in
Varicocele Pathophysiology and Treatment Eur. Urol Suppl. 682;1-11
14. Varicocele
Indicaciones quirúrgicas EAU 2014
Varicocele clínico.
Oligospermia
Duración de la infertilidad de 2 años
Infertilidad no explicada de otra manera
Nikolaos Sofikitis et al, (2014) Mysteries, Facts, and Fiction in
Varicocele Pathophysiology and Treatment Eur. Urol Suppl. 682;1-11
Técnica quirúrgica
Inguinal abierta
Laparoscópica
Varicocelectomía microscópica subinguinal.
Igual de eficaces
Hidrocele y
Recurrencia
Se trata de una dilatación aneurismática que contiene esperma localizada en cualquier lugar del epidídimo, aunque es más común en la región cefálica. Es en extremo común y su frecuencia aumenta con la edad. Se identifica de manera incidental en más del 30% de los hombres que se realizan una ecografía escrotal de alta resolución. Suele cursar de modo indoloro y no obstruye el túbulo epididimario de donde surge. El diagnóstico suele ser ecográfico, aunque para confirmarlo sería preciso puncionarlo e identificar espermatozoides en el líquido extraído4.
El esperma estancado en ocasiones origina la formación de anticuerpos antiespermáticos, siendo causa de infertilidad.
Estos anticuerpos desaparecen con la extirpación. La intervención quirúrgica rara vez está indicada y si se lleva a cabo su resección, ésta puede causar una obstrucción del epidídimo
El quiste contiene líquido seroso, mientras que los espermatoceles están llenos de espermatozoides y sedimento. Su diferenciación no tiene repercusión clínica.
Espermatoceles (quistes de epidídimo) son colecciones quísticas benignas de fluido que se plantean desde el epidídimo, por lo general en el polo superior del testículo. Espermatoceles son, masas indoloras normalmente lisos, que se encuentran de paso por el paciente o en el examen físico de rutina, que transiluminar. Espermatoceles no requieren tratamiento a menos que sean significativamente dolorosa, y que no requieren más estudio diagnóstico en la mayoría de los casos. Ecografía escrotal puede ser usado si el diagnóstico está en duda. Si se necesita tratamiento, una escisión simple se puede realizar, pero los pacientes deben ser conscientes de los riesgos de infertilidad o dolor crónico.
Espermatoceles (quistes de epidídimo) son colecciones quísticas benignas de fluido que se plantean desde el epidídimo, por lo general en el polo superior del testículo. Espermatoceles son, masas indoloras normalmente lisos, que se encuentran de paso por el paciente o en el examen físico de rutina, que transiluminar. Espermatoceles no requieren tratamiento a menos que sean significativamente dolorosa, y que no requieren más estudio diagnóstico en la mayoría de los casos. Ecografía escrotal puede ser usado si el diagnóstico está en duda. Si se necesita tratamiento, una escisión simple se puede realizar, pero los pacientes deben ser conscientes de los riesgos de infertilidad o dolor crónico.
Espermatoceles (quistes de epidídimo) son colecciones quísticas benignas de fluido que se plantean desde el epidídimo, por lo general en el polo superior del testículo. Espermatoceles son, masas indoloras normalmente lisos, que se encuentran de paso por el paciente o en el examen físico de rutina, que transiluminar. Espermatoceles no requieren tratamiento a menos que sean significativamente dolorosa, y que no requieren más estudio diagnóstico en la mayoría de los casos. Ecografía escrotal puede ser usado si el diagnóstico está en duda. Si se necesita tratamiento, una escisión simple se puede realizar, pero los pacientes deben ser conscientes de los riesgos de infertilidad o dolor crónico.
Debido a las discrepancias en el drenaje venoso, el 90% de los varicoceles ocurren en el lado izquierdo.
Varicoceles are less frequent in obese men, possibly because abdominal fat protects the left renal vein from becoming compressed between the aorta and superior mesenteric artery.
Masa retroperitoneal (raro) obstruyen la vena espermática.
C.E. = Cordon espermatico
Cada uno es igual de eficaz en revertir parámetros anormales de espermatozoides, pero las tasas de complicaciones son más bajos con varicocelectomía microscópica subinguinal. Desarrollo hidrocele y varicocele recurrencia son las complicaciones más comunes. Los métodos menos invasivos incluyen la embolización retrógrada y anterógrada escleroterapia. Estos métodos percutáneos tienen similares tasas de complicaciones, pero las tasas más altas de fracaso que la laparoscopia.
OLIGOESPERMIA <20MILLONES
MODERADA: 5-20MILLONES
GRAVE: 5-2 MILLONES
EXTREMA: INFERIOR A 2 MILLONES
