Este documento resume los conceptos básicos para interpretar una espirometría, incluyendo valores normales según factores como edad, sexo y talla. Explica los patrones restrictivo, obstructivo y mixto, así como el uso de la prueba broncodilatadora. Finalmente, analiza tres casos clínicos para ilustrar diferentes hallazgos espirométricos.
Una introducción a la fisiología del equilibrio hidroelectrólitico, con una explicación muy sencilla de los mecanismos que lo mantienen. Además un método rápido para calcular necesidades de líquidos en niños y adultos.
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
Una introducción a la fisiología del equilibrio hidroelectrólitico, con una explicación muy sencilla de los mecanismos que lo mantienen. Además un método rápido para calcular necesidades de líquidos en niños y adultos.
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
Expositor del tema Polirradiculoneuritis Aguda en XVI Curso de actualización en Neurología y Neurocirugía de la Sociedad Científica San Fernando - UNMSM. 15 de enero del 2019
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
Expositor del tema Polirradiculoneuritis Aguda en XVI Curso de actualización en Neurología y Neurocirugía de la Sociedad Científica San Fernando - UNMSM. 15 de enero del 2019
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
INTRODUCCIÓN BÁSICA A LAS PRUEBAS FUNCIONALES MÁS UTILIZADAS EN EL CAMPO DE LA NEUMOLOGÍA: LA FLUJOMETRÍA, LA ESPIROMETRÍA, LA PLETISMOGRAFÍA Y LA DIFUSIÓN DE MONOXIDO DE CARBONO.
La importancia de la espirometría en el diagnóstico, el seguimiento y el pronóstico de enfermedades respiratorias es incuestionable, y su aplicación a la medicina no respiratoria creciente. La demanda que ocasione en el futuro la universalización de dicha prueba solo puede ser afrontada desde la implicación de la atención primaria en su realización e interpretación, es por ello primordial conocer esta técnica a fondo para obtener el mayor rendimiento posible de su uso en nuestras consultas.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁClaude LaCombe
Recuerdo perfectamente la primera vez que oí hablar de las imágenes subliminales de los Testigos de Jehová. Fue en los primeros años del foro de religión “Yahoo respuestas” (que, por cierto, desapareció definitivamente el 30 de junio de 2021). El tema del debate era el “arte religioso”. Todos compartíamos nuestros puntos de vista sobre cuadros como “La Mona Lisa” o el arte apocalíptico de los adventistas, cuando repentinamente uno de los participantes dijo que en las publicaciones de los Testigos de Jehová se ocultaban imágenes subliminales demoniacas.
Lo que pasó después se halla plasmado en la presente obra.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁ
Lectura de espirometria
1. Interpretación básica de la
Espirometría y su relación con
la clínica
Dr. Javier Gaete
CDT Hospital San José
2. Introduccion
Para interpretar correctamente el
resultado de una espirometría, es
necesario relacionarlo con los valores
obtenidos en individuos normales.
3. Si se efectúa mediciones
espirométricas a un grupo de individuos
normales se encuentra una gran
dispersión de valores. Los estudios han
demostrado que la variabilidad de los
índices espirométricos es explicada por
varios factores:
Talla.
Edad.
Sexo.
Factores étnicos.
4. Considerando los
factores
mencionados, se
construyen tablas de
valores normales o
nomogramas, de los
cuales es posible
obtener valores
esperados de CVF,
VEF1 y relación
VEF1/CVF.
5. En Chile se ha usado corrientemente las tablas
de valores normales elaboradas en EEUU por
Knudson y cols.
cols
Durante los últimos años diferentes autores
nacionales han demostrado que los valores
espirométricos normales en Chile son
superiores a los de Knudson en cifras del orden
de 10%, por lo que debiera, a futuro, validarse
debidamente una curva que refleje los valores
normales a nivel nacional.
6. Se observa que el
percentil 95 cae
aproximadamente en el
77% del valor
promedio del grupo.
Una proporción de los
enfermos tiene cifras
dentro del rango
normal, mientras que
un 5% de los
individuos sanos tiene
valores que son
considerados
"anormales", ya que
caen bajo el percentil
95.
7. TIPOS DE TRASTORNOS ESPIROMETRICOS
RESTRIC- OBSTRUC- MIXTO OBS.MINIMA
TIVO TIVO
CVF N N
VEF1 Nó N
VEF% N N
FEF25-75 Nó
•Siempre se asume como “disminuido” aquellos valores bajo el
percentil 95.
8. INDICE DE GRAVEDAD
FVC, FEV1 o ambos, expresados como % del valor de
referencia
•LEVE P95 - 65%
•MODERADA 65% - 50%
•SEVERA Menor del 50%
OjO: Indice Vef1/CVF no indica gravedad
9. PRINCIPALES PATRONES
ESPIROMÉTRICOS
1. PATRÓN OBSTRUCTIVO:
Indica una reducción del flujo aéreo por
aumento de la resistencia de las vías
aéreas (asma, bronquitis), o por la
disminución de la retracción elástica del
parénquima (enfisema).
13. PRICIPALES PATRONES...
2. PATRÓN RESTRICTIVO:
Se caracteriza por la reducción de la
capacidad pulmonar total, ya sea por
alteraciones del parénquima (fibrosis,
ocupación, amputación…), del tórax
(rigidez, deformidad) o de los músculos
respiratorios y/o de su inervación.
16. PATRON RESTRICTIVO
ENF. PULMONAR DIFUSA
PERDIDA EXTENSA DE TEJIDO
PULMONAR: RESECCION, TUMOR,
ATELECTASIA
LESIONES DE LA PLEURA
ALT. DE LA PARED DEL TORAX Y EL
ABDOMEN: OBESIDAD, ASCITIS,
TRAUMA, XIFOESCOLIOSIS
ALT. HIPODINAMICA: ENF DEL SNC,
ENF. NEUROMUSCULAR
17. PRINCIPALES PATRONES...
3. PATRÓN MIXTO (OBSTRUCTIVO –
RESTRICTIVO):
Combina las características de los dos
anteriores. Ej. EPOC muy evolucionados,con
un grado de obstrucción tal que provoca
cierto grado de atrapamiento aéreo.
Sospecharemos un síndrome mixto si
encontramos en la espirometría:
• FVC disminuido
• FEV1 disminuido
• FEV1/FVC disminuido
20. PRUEBA BRONCODILATADORA:
¿PARA QUE SIRVE?
CONSTATAR RESPUESTA AL BD
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ESTUDIOS CLINICOS (ej comparar BD)
21. Para establecer que una espirometria
presenta reversibilidad en la prueba
broncodilatadora debe cumplir las
siguientes caracteristicas:
Un cambio igual o mayor a 12% y 200
ml en el VEF1 y/o CVF respecto al valor
basal, pre-broncodilatador.