(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
EXAMEN MENTAL EN PSIQUIATRIA
1. ROTACION DE PSIQUIATRIA – Guia de Examen Mental en Unidad Mental.
Wildert Vásquez Alvear – Medico Interno
Medico Interno. WILDERT VASQUEZ ALVEAR. Apoyo y Revisiones Dra. Ingrid Ordóñez B. Médica Psiquiatra Dr. Maicol. Dra Katherine Salazar y Documentos
Anexos.
GUIA PARA EL EXAMEN MENTAL
Por medio del cual se examinan todas las funciones mentales
Descripción organizada de los hallazgos clínicos.
o PORTE Y ACTITUD
o NIVEL DE CONSCIENCIA
o ORIENTACIÓN
o ATENCIÓN
o MEMORIA
o PENSAMIENTO
o LENGUAJE
o AFECTO ( Modulación- Intensidad – Resonancia –
Congruencia- Duración )
o SENSOPERCEPCIÓN
o ACTIVIDAD MOTORA
o INTELIGENCIA, CALCULO, ABSTRACCIÓN.
o INTROSPECCIÓN.
o PROSPECCIÓN.
o JUICIO Y RACIOCINIO.
Porte y Actitud
PORTE: Describe la apariencia a primera vista e incluye la
presentación general del paciente
Paciente que ingresa al consultorio…
Físicamente aparenta un buen estado general
Facie
La edad aparente coincide con la cronológica
Contextura delgada o gruesa
Atuendo, ropa, aditamentos, colores. Maquillaje.
Cuidado personal, higiene (pulcro o desaliñado)
Posición
Desnudez
PORTE Y ACTITUD
ACTITUD: describe el comportamiento y como se relaciona el
paciente con el entrevistador durante la consulta
Desafiante
Sumisa
Indiferente
Imponente
Agresivo
Suspicaz
Intimidante
Colaborador o no colabora
Pueril
Seductor
Conmiseración
Devaluador
Ensimismado
Alucinatoria o perplejo
Tímido
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Anexos.
Extrovertido
Seguro de si mismo
Inseguro
Amigable
Cautelosos
Ala defensiva
Apático
Sarcástico
PORTE Y ACTITUD
Dan una idea rápida del grado de compromiso en la salud de un
paciente.
CONCIENCIA
NIVEL DE CONCIENCIA
Se define como la intensidad de estimulación requerida para
producir una respuesta en el paciente.
ESTADO DE CONCIENCIA NORMAL O ESTADO DE
ALERTA se caracteriza por una respuesta adecuada y pronta a
los estímulos externos, con capacidad de ubicarlos,
discriminarlos y procesarlos.
ALTERACIONES DEL NIVEL DE CONCIENCIA
Somnolencia: tendencia a quedarse dormido pero vuelve al
nivel de alerta con un estimulo sensorial adecuado. Al cesar el
estímulo, se vuelve a quedar dormido.
Estupor: respuestas ante estímulos dolorosos, localiza el
estímulo y trata de defenderse.
Coma superficial: respuesta a estímulos dolorosos profundos,
no localiza, mueve extremidades.
Coma profundo: no hay ninguna respuesta.
Hipervigilia: respuesta exagerada y rápida ante los estímulos.
(tóxicos, manía, ansiedad)
Estado onírico o crepuscular: alucinaciones visuales y
auditivas – rtas violentas o huida.
ORIENTACIÓN
Capacidad para tener conocimiento de sí mismo en relación con el
tiempo y el espacio.
ORIENTACIÓN AUTOPSÍQUIACA: capacidad de
identificarse así mismo y diferenciarme de los demás.
ORIENTACION ALOPSÍQUICA: En TIEMPO: reconocimiento
de la continuidad del tiempo. EN ESPACIO: reconocimiento
de los sitios de desplazamiento y de las relaciones espaciales.
ATENCIÓN
Capacidad voluntaria de seleccionar un estímulo entre varios.
Debe existir un interés por un solo aspecto de lo que esta ocurriendo
dentro o fuera del individuo.
CONCENTRACIÓN: cuando la atención tiene una permanencia en el
tiempo
HIPOPROSEXIA: déficit para seleccionar y mantener la focalización
en un estímulo.
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Anexos.
APROSEXIA: déficit total para seleccionar un estímulo y mantener la
focalización en él.
DISTRACTIBILIDAD: incapacidad para mantener el foco de
atención durante un mínimo de tiempo con lo cual el paciente
frecuentemente dirige su atención a estímulos irrelevantes y variados.
HIPERPROSEXIA: es el máximo grado de focalización de la atención
en un solo estímulo.
PSEUDOAPROSEXIA: enfocada en una dirección anómala
(alucinaciones internas, síntomas hipocondriacos).
EUPROSEXIA: normal.
TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN-DISPROSEXIA
MEMORIA
Capacidad de ingresar, retener o almacenar y evocar información.
MEMORIA INMEDIATA: que repita de forma inmediata la
información.
M. RECIENTE O DE TRABAJO: algunos días, horas o minutos atrás-
---HIPOCAMPAL
MEMORIA REMOTA: datos biográficos --- CORTICAL
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Anexos.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
1. HIPERMNESIA: aumento anormal de la memoria
2. AMNESIA: incapacidad total o parcial para memorizar.
RETRÓGRADA O DE EVOCACIÓN: compromete el periodo
previo al inicio del trastorno (causa orgánica )
ANTERÓGRADA O DE FIJACIÓN: compromiso para ingresar
y almacenar recuerdos.
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Anexos.
RETROANTERÓGRADA O GLOBAL.
PARCIAL:
- AMNESIA LACUNAR O LOCALIZADA: abarca un
periodo específico (orgánico), no se puede evocar lo que se almacenó.
- SELECTIVA: un acontecimiento de la vivencia que se
acompaño de disforia.
AMNESIA PSICÓGENA: localizada, selectiva, generalizada, continua.
TRASTORNOS CUALITATIVOS
3. PARAMNESIAS: son distorsiones o ERRORES EN LA
EVOCACIÓN DE UN RECUERDO.
PARAMNESIA DEL RECUERDO: transformaciones que el
individuo hace de situaciones pasadas - TMO.
PARAMNESIAS DEL RECONOCIMIENTO:
a. REDUPLICATIVA: identificación de un material como igual a
otro que había visto antes. (demencia, delirium)
b. FALSOS RECONOCIMIENTOS: identificación errónea de una
persona como conocida cuando es la primera ves que la ve.
(demencia, delirium)
c. Dejá vu, dejá vecu, dejá entendu, dejá pense o sus
opuestos:
jamais vu, jamais vecu, jamais entendu, jamais pensé
PARAMNESIAS CON UNA EVOCACIÓN GRAVEMENTE
DISTORCIONADA:
a. CONFABULACIÓN O FABULACIÓN: rellenar con historias
fantásticas el vacío producido por la amnesia.
b. PSEUDOLOGÍA FANTÁSTICA: Historias fantásticas que
inicialmente el paciente relata de forma voluntaria pero que
finalmente termina aceptándolas y recordándolas como
verdaderas o pueden ser recuerdos de episodios psicóticos.
PENSAMIENTO
Función que nos permite crear IDEAS
IDEA: es una visualización mental ("eidos“: figura, forma o
aspecto visible).
La unión de ideas forma CONCEPTOS (creencias, ideologías).
SÍMBOLO: es la representación perceptible de una IDEA (verbales,
gestual, escritos, dibujados, táctiles).
Una idea puede estar contenida en las palabras que componen una
oración o en las oraciones que constituyen un discurso.
Evaluación del Pensamiento
A través de su expresión simbólica (verbal o escrita).
A través de la observación del comportamiento de un
individuo.
4 ELEMENTOS BÁSICOS
1. ORIGEN: Lógico o ilógico.
2. CURSO: Rápido, lento, fugaz, bloqueos.
3. FORMA: forma en que se asocian las ideas
4. CONTENIDO: contiene el bagaje ideatorio del individuo.
Pensamiento Lógico
Sigue las leyes ARISTOTÉLICAS de la lógica:
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Anexos.
1. Principio de espacialidad: No se puede estar en un sitio y
simultáneamente en otro. No se puede ocupar un espacio ya
ocupado.
2. P. Temporalidad: Hay un tiempo cronológico irreversible que
permite un antes, un ahora y un después que se suceden en
forma rigurosa y no ha voluntad del deseo pues obedece al
principio de realidad.
3. P. Causalidad: No existe nada sin su causa productora, toda
causa produce un efecto, pero el efecto no puede producir la
causa.
4. P. Identidad: toda objeto es idéntico a sí mismo.
5. P. No Contradicción: Una proposición y su negación no
pueden ser ambas verdaderas al mismo tiempo y en el mismo
sentido. Imposibilidad de concebir dos juicios contrarios y
verdaderos con relación a un mismo objeto (El fuego
quema…) El tercer excluido (no existe una tercera
explicación).
Pensamiento de ORIGEN Ilógico
6. Proceso primario: forma de pensamiento que Freud describió
en los sueños.
7. Delirios: idea falsa, irreductible, no cultural. Delirios extraños
y no extraños.
8. Mágico: se atribuye un efecto a un hecho sin existir una real
relación de causa efecto entre ellos.
9. Animista: el sujeto se relaciona de igual forma con los objetos
animados e inanimados, les confiere propiedades de los seres
vivos. Normal en la primera infancia.
TRASTORNOS EN EL CURSO (velocidad).
BRADIPSIQUIA
TAQUIPSIQUIA: puede llegar a ocurrir una FUGA DE IDEAS:
rápido paso de una idea a otra pudiendo quedar ambas
inconclusas haciendo el discurso INCOHERENTE.
BLOQUEO: interrupción brusca del discurso antes de haber
terminado una idea.
TRASTORNOS DE LA FORMA O COHRENCIA DE ASOCIACIÓN
SIMBÓLICA
ILACIÓN O RELACIÓN ENTRE UNA IDEA Y OTRA: Existen reglas
de unión de palabras y oraciones para transmitir de forma clara las
ideas (comunicación).
DISGREGACION O CONEXIONES LAXAS : Se pierde el tema
inicial de la conversación, se pasa de un tema a otro con cierta
relación pero que finalmente pierde el hilo conductor de la
temática inicial.
DESCARRILAMIENTO, PERDIDA DE LAS ASOCIACIONES:
continuo cambio de temas no relacionados.
ENSALADA DE PALABRAS.
RESPUESTA TANGENCIAL: con relación distante. R.
IRRELEVANTES: no se relacionan a lo que se quiere
preguntar.
CIRCUNSTANCIALIDAD, PROLIJIDAD O DETALLISMO:
sinnúmero de detalles y explicaciones innecesarias para
expresar una idea sin perder el tema inicial.
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Anexos.
PERSEVERACIÓN: continua repetición de frases o palabras
(ideas) a pesar de haber cambiado el tópico de la conversación.
TRASTONOS DEL CONTENIDO
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
TRASTONOS CUALITATIVOS
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DEL CONTENIDO
URGENCIA DEL PENSAMIENTO: expresión rápida y
abundante de ideas, difíciles de interrumpir, cuya expresión el
sujeto la percibe como una imperiosa necesidad.
RESTRICCIÓN DEL PENSAMIENTO: reducido número de
ideas que el sujeto expresa.
TRASTORNOS CUALITATIVOS DEL CONTENIDO
IDEAS SOBREVALORADAS: se le da una importancia excesiva a
una idea o creencia cuando objetivamente vemos que no lo es tanto
(fanatismo)(minusvalía, desesperanza, culpa). Componente emocional
importante.
IDEAS FIJAS, PREVALENTES O RUMIACION DEL
PENSAMIENTO: son constantes e intensas, se relacionan con
preocupaciones reales.
IDEAS FÓBICAS: ideas de temor irracional a cosas o acontecimientos
que no producen temor.
IDEAS HIPOCONDRIACAS: preocupación exagerada acerca del
funcionamiento de un órgano o sistema o de la salud en general.
SOBREVALORADA Y PREVALENTE.
IDEA OBSESIVA: persistentes, parásitas, intrusas. Las rechaza y lucha
contra ellas ya que las asume como irracionales, ajenas a su moral.
Egodistónicas, producen malestar emocional, gran ansiedad. Se
reconocen como producto de su mente pero escapan de su control.
IDEAS DE REFENCIA: Interpretación errónea de incidentes y eventos
en el mundo externo como si tuvieran una referencia personal directa
con uno mismo.
TRASTORNOS CUALITATIVOS DEL CONTENIDO
IDEAS DELIRANTES: ideas falsas, irreductibles, no culturales.
1. Persecutorio o paranoide
2. De referencia
3. De grandeza o megalomaniacos: desmedida valoración de las
capacidades o cualidades (valor, poder, conocimiento o
talentos especiales).
4. Místico:
5. Somático: creencia de tener un alteración física o funcional.
6. De influencia, control o experiencias de pasividad: las ideas,
conductas, emociones son originados e impuestos por una
fuente externa.
LENGUAJE
Es un código de símbolos que se utilizan para comunicar el
pensamiento y las emociones.
Los símbolos pueden ser VERBALES, ESCRITOS, GESTUALES.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE VERBAL
TRASTONOS DE LA ESTRUCTURACIÓN:
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Anexos.
a. DISARTRIA: articulación defectuosa de las palabras
b. DISLALIA: por aprendizaje inadecuado, por defectos
auditivos. Puede afectar una sola unidad de sonido (fonema) o
varios. ROTACISMO, LAMBDACISMO y SIGMACISMO.
c. AFASIA:
TRASTORNOS DEL TONO DE VOZ
a. ALTISONANTE O ELEVADO
b. BAJO O MUSITACIÓN
c. DISPROSODIA: alteración en los elementos rítmicos y
melódicos de una lengua.
TRASTONOS DE LA PROGRESIÓN
a. BRADILALIA
b. TAQUILALIA
c. VERVIGERACIÓN: repetición desordenada de frases o
palabras “cantinflesco”.
d. PALILALIA: cuando se repite la última palabra de la oración
e. MUTISMO: se suspende la comunicación verbal.
f. DISFEMIA o espasmofemia o disfluencia en el habla
TRASTORNOS DEL CONTENIDO
a. NEOLOGISMOS: creación de términos nuevos
b. PARARESPUESTAS O IRRELEVANCIA:
c. ECOLALIA
d. COPROLALIA
TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO
a. DISGRAFIA, DISORTOGRAFIA, DISLEXIA.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE MIMICO
a. HIPERMIMIA
b. HIPOMIMIA
SENSOPERCEPCIÓN
Es la función que pone al individuo en contacto con la realidad a
través de los órganos de los sentidos y permite percibir el mundo
externo y el interno (su propio cuerpo)
1. TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
2. ALUCINACIONES
3. DISMORFOPSIAS
4. ILUSIONES
ALUCINACIONES: percepciones que se desencadenan sin un
estimulo real
NEGATIVAS: un elemento del campo perceptivo se encuentra
abolido.
HIPNAGÓGICAS E HIPNOPÓMPICAS.
AUDITIVAS: amorfas o simples – Formes o complejas
VISUALES: amorfas o simples – Formes o complejas. Pueden
estructurarse delirios. Si son alucinaciones móviles, vívidas y
amenazantes descartar TMO. Zoopticas.
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Anexos.
TÁCTILES: ACTIVAS: cree haber tocado un objeto que no
existe. PASIVAS: cree haber sido tocado por algo que no
existe.
OLFATORIAS Y GUSTATIVAS:
CINESTÉSICAS O MOTRICES: ACTIVOS: se le mueven las
extremidades. PASIVAS: no lo dejan mover o lo mueven
contra su voluntad.
CENESTÉSICAS: visceral. DEL ESQUEMA CORPORAL:
“posesión diabólica”, zoopática, dermatozoica.
PESUDOALUCINACIÓN.
ALUCINOSIS: causa orgánica.
DISMORFOPSIAS: un objeto real se ve deformado
MACROPSIAS: Gulliverience
MICROPSIAS: Liliputience
Alteraciones sensoriales conversivas
Que no tienen explicación orgánica y no tienen un patrón de
alteración neurológica.
CEGUERA Y VISIÓN TUBULAR
ANESTESIA EN GUANTE
ILUSIONES
Malinterpretación de la percepción de un objeto real pero que el
individuo puede corregir rápidamente.
AFECTO
Acompaña y matiza las experiencias de la vida (correlación
correcta con el CONTEXO-ESTÍMULOS).
Pueden existir emociones diferentes ante estímulos similares
(depende de la cosmovisión).
El tono afectivo vuelve interesante o monótono al mundo (lo
placentero incita a su búsqueda, lo desagradable se evita).
Interactúa con las otras áreas del psiquismo, ocasiona
reacciones somáticas y paraverbales.
HUMOR O ÁNIMO: es el tono emocional placentero o
displacentero que el paciente de forma subjetiva manifiesta
tener.
AFECTO: es la manifestación del estado de ánimo por medio
de gestos, conductas y expresiones verbales. ES EL TONO
PLACENTERO O DISPLACENTERO QUE ACOMPAÑA A
TODA IDEA, IMAGEN, RECUERDO (estímulos internos) O
SITUACIÓN (estímulo externo) y que el entrevistador detecta
de forma objetiva.
EMOCIÓN: estado agudo, poco duradero, acompañado de
reacciones autonómicas.
SENTIMIENTO: es un fenómeno más estable que se da en el
contexto de las relaciones objétales.
PASIÓN: estado afectivo intelectualizado, estable en el tiempo,
puede modificar la conducta y la existencia del individuo (sus
metas, proyectos).
AFECTO
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Anexos.
Evaluación objetiva que el entrevistador realiza a través de otras áreas
del psiquismo del paciente(comunicación verbal, no verbal, conducta,
entre otros).
TONO
MODULACIÓN
RESONANCIA
CONGRUENCIA O RESPALDO IDEO-AFECTIVO
TONOS AFECTIVOS
HIPERTIMIA, ALEGRIA, EUFORIA, EXALTACIÓN,
EXPANSIVO, IRRITABILIDAD.
ATIMIA O AFECTO PLANO------------------------------
LABILIDAD EMOCIONAL.
EMBOTAMIENTO, TRISTEZA, ANSIEDAD, MIEDO,
PÁNICO
EUTIMIA: vivencia serena y placentera de los
acontecimientos, con respuesta adecuada en intensidad y
duración de acuerdo con el estímulo desencadenante.
ANSIEDAD: estado de ánimo desagradable donde hay una
sensación de peligro inminente sin un estimulo externo
identificable. Nos alerta de posibles peligros circundantes.
RESPUESTA AL ESTRES
TEMOR O MIEDO: hay un estimulo claramente identificable.
RESPUESTA AL ESTRÉS
ACTIVIDAD MOTORA
Dada por la voluntad que impulsa al individuo a la acción e
implica un propósito.
TRASTORNOS EN EL COMPONENTE VOLITIVO
TRASTORNOS EN EL COMPONENTE QUINÉSICO
TRASTORNOS EN EL COMPONENTE VOLITIVO
HIPOBULIA O ABULIA: abolición de la motivación para la
ejecución de tareas.
HIPERBULIA: interés exagerado por ejecutar tareas.
TRASTORNOS EN EL COMPONENTE QUINÉSICO
HIPOQUINESIA O BRADIQUINESIA:
AGITACIÓN PSICOMOTORA: actividad motora exagerada y
peligrosa
COMPULSION:
AUTOMATISMOS
ESTEROTIPIA: movimiento repetitivo que no tiene una
finalidad específica.
MANIERISMO: movimientos exagerados repetitivos sin una
finalidad especifica.
ECOPRAXIA
TIC: movimiento involuntario, repetitivo, difícil de controlar.
SIMPLES O COMPLEJOS.
CATAPLEJIA o CATAPLEXIA: episodios súbitos y
generalmente breves de pérdida bilateral del tono muscular
durante la vigilia.
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Anexos.
ACATISIA: incapacidad de mantener una postura de reposo
CATATONÍA
3 o más de los siguientes:
1. Estupor: ausencia de actividad psicomotora, no interactuar
activamente con el entorno.
2. Catalepsia: inducción pasiva de una postura mantenida contra
la gravedad.
3. Flexibilidad cérea: resistencia leve y constante al cambio de
postura dirigida por el examinador.
4. Mutismo: respuesta verbal ausente o disminuida (NO
AFASIA).
5. Negativismo: oposición o ausencia de respuesta a
instrucciones o estímulos externos.
6. Adopción de una postura: mantenimiento espontaneo y activo
de una postura contra la gravedad.
7. Manierismo: exageración de movimientos normales.
8. Estereotipia: movimientos repetitivos y frecuentes, no
dirigidos hacia un objetivo.
9. Agitación no inducida por estímulos externos.
10. Muecas.
11. Ecolalia.
12. Ecopráxia.
INTELIGENCIA
CAPACIDAD DE RESOLVER SITUACIONES NUEVAS MEDIANTE
LA CREACIÓN DE UNA RESPUESTA NUEVA Y ADAPTATIVA.
Esta capacidad involucra 3 aspectos:
1. La abstracción: comprender y manejar ideas y símbolos.
2. Un acto mecánico: utilizar y modificar las experiencias previas
a la nueva situación
3. Un componente social: que permita actuar con propiedad en
las relaciones humanas en sociedad.
ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA
4. SUPERIOR
5. PROMEDIO
6. LIMITROFE
7. INFERIOR--- RETARDO MENTAL: LEVE: CI 55-70
MODERADO 40-55
GRAVE 25-40
PROFUNDO < 25
INTROSPECCIÓN
SE REFIERE A LO QUE LA PERSONA SABE DE SI MISMA, DE SU
VIDA, DE SUS MODOS DE SENTIR, DE PENSAR Y ACTUAR.
Aceptar y asumir la responsabilidad de su enfermedad mental
POSITIVA
NEGATIVA
PARCIAL
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Anexos.
PROSPECCIÓN
ES LA PLANEACIÓN DE METAS Y PROYECTOS A CORTO Y
LARGO PLAZO TENIENDO EN CUENTA LAS CIRCUNSTANCIAS
PERSONALES, AMBIENTALES O DE TIEMPO.
ADECUADA O POSITIVA
INADECUADA O NEGATIVA
JUICIO Y RACIOCINIO
Es la actividad psíquica por la cual se realiza un
discernimiento entre varias ideas utilizando el conocimiento
de la realidad externa que finalmente nos permite llegar a una
conclusión y a la TOMA DE UNA DECISIÓN.
Si la decisión esta en consonancia con la realidad, se dice que
el JUICIO DE REALIDAD ES APROPIADO O NORMAL.
RACIOCINIO: encadenamiento de juicios que guardan entre sí el
procurar un objetivo final.
ALTERACIONES DEL JUICIO Y RACIOCINIO
DEBILITADOS
DESVIADOS O ALTERADOS
DEFICIENTE
SUSPENDIDO
OTRAS FXS MENTALES
Los conceptos de amnesia, apraxia, agnosia, acalculia, afasia, alexia,
agrafia, anomia, hacen referencia a alteraciones primarias o
secundarias de las áreas corticales de asociación donde se alojan las
funciones mnésicas, práxicas, gnósicas, de calculo, del procesamiento
del lenguaje verbal, lectura, escritura, capacidad para nominar las
cosas.
Es preciso asegurarse de que todas las funciones sensoriales y motoras
estén preservadas. (Sistemas periféricos).
Agnosia: fallo en el reconocimiento de estímulos (visuales,
táctiles, auditivos, etc)
Apraxia: alteración en la ejecución de un acto motor
previamente aprendido
Afasia: alteraciones que han comenzado a afectar el sistema
una vez que la función del lenguaje ha alcanzado su nivel de
desarrollo básico.
Anomia: dificultad para recordar los nombres de las cosas,
alteración que impide llamar las cosas por su nombre.
Acalculia.
Alexia – Dislexia.
Agrafía – Disgrafía.
HEMISFERIO IZQUIERDO:
Práxis: motora de asociación
Gnósis: giro angular, áreas de asociación sensitivo
Fásico o lenguaje: área de Wernike y Broca.
Cálculo, escritura, lectura, nominación: giro angular
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Anexos.
Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) Actividades instrumentales de la vida diaria
(AIVD)
Actividades avanzadas de la vida diaria
(AAVD)
Son universales
Están ligadas a la supervivencia y
condición humana, a las necesidades
básicas de cada individuo.
Están dirigidas a uno mismo
Se realizan cotidianamente y de forma
automática
Dentro de las ABVD se incluyen:
Alimentación. Aseo. Baño, Control de
esfínteres. Vestido. Movilidad personal.
Sueño y descanso.
Conllevan una mayor influencia
cultural
Están ligadas al entorno
Son un medio para obtener o realizar
otra acción
Suponen una mayor complejidad
cognitiva y motriz e implican la
interacción con el medio más
inmediato.
Dentro de las AIVD se incluyen:
Utilizar distintos sistemas de
comunicación (escribir, hablar por
teléfono…)
Movilidad comunitaria (conducir, uso
de medios de transporte)
Mantenimiento de la propia salud
Manejo de dinero (compras)
Establecimiento y cuidado del hogar
Cuidado de otros
Uso de procedimientos de seguridad
Respuesta ante emergencias.
No son indispensables para el
mantenimiento de la independencia
Están en relación con el estilo de vida
del sujeto.
Permiten al individuo desarrollar sus
papeles dentro de la sociedad
Dentro de las AAVD se incluyen:
Educación
Trabajo
Ocio
Participación en grupos
Contactos sociales
Viajes
Deportes
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