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Evaluación
del paciente
capitulo
10
Evaluación del paciente
Reevaluación
Evaluación
secundaria
Historia clínica
Evaluación primaria
Evaluación de la escena
Evaluación de la escena
• Garantizar la seguridad de la escena
• Determinar el mecanismo de lesión/ naturaleza de la enfermedad
• Tomar las precauciones estándar y de bioseguridad
• Determinar el numero de pacientes
• Solicitar apoyo de recursos adicionales y/o especiales
Evaluación de la escena
Garantizar la seguridad de la escena
Evaluación de la escena
Determinar el mecanismo de lesión/ naturaleza de la
enfermedad
Evaluación de la escena
Tomar las precauciones estándar y de
bioseguridad
Evaluación de la escena
Determinar el numero de pacientes
Evaluación de la escena
Solicitar apoyo de recursos adicionales y/o
especiales
Evaluación primaria
Impresión general
Evaluación del
nivel de
conciencia
Evaluar la vía
aérea
Evaluar la
respiración
Evaluar la
circulación
Realizar la
evaluacion
primaria
Determinar la
prioridad y el
transporte
Evaluación primaria
• Integre una impresión general
• Evalué estado mental, vía aérea, respiración y circulación
• Revisión de cabeza a pies
• Enfoquese a detectar situaciones o lesiones que amenacen la vida del
paciente
• No se debe tomar mas de dos minutos
• Solo se suspende por obstruccion de la via área o paro
cardiorespiratorio
• Controle un sangrado importante
Impresión General Del Paciente
Estado de
conciencia
Actitud Fascie Habito
Estado
nutricio
Estado de
hidrtacion
Evaluación del nivel de
conciencia
•Inconsciente
•Consciente con un
NDC alterado
•Consciente con un
NDC Inalterado
Evaluación del nivel de
conciencia
Paciente consciente
La evaluación de este debe comprobar la capacidad de memoria
y pensamiento.
Orientación
Persona
Lugar
Tiempo
Evento
Indicaciones para la restricción
de la movilidad vertebral
Evaluación primaria
Evaluación primaria
Evaluación de la vía aérea
Evaluación primaria
Evaluación de la vía aérea en persona
inconsciente
Los signos de obstrucción obvia de la vía aérea en un paciente
inconsciente incluyen:
Trauma, presencia de sangre, presencia de cualquier otra obstrucción
Respiración ruidosa
Respiración extremadamente superficial o ausente
Signos de disnea
A medida que se evalúa la respiración, el
TAMP debe preguntarse:
¿El paciente respira?
¿Respira de forma adecuada?
¿El paciente se encuentra hipóxico?
AL TERMINO DE LOS CAB´S
Evaluación rápida
DECISION
TRANSPORTE INMEDIATO
EVALUACION SECUNDARIA CAB
CABEZA
CARA
OJOS
OJOS
OJOS
NARIZ
BOCA
TORAX
ABDOMEN
Extremidades superiores
CAB
Evaluación  del paciente en el entorno hospitalario
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