La formación en Entrevista Motivacional. Programa formativo donde se utilizan diferentes herramientas, entre ellas una escala autocumplimentada sobre tareas y actiudes que configuran el espíritu motivacional. Autoreflexión sobre la práctica asistencial con pacientes reales. Pirámide deMiller en su cuarto nivel.

1. IMPACTO de la FORMACIÓN en
entrevista
motivacional.
Autocumplimentación de un
cuestionario en la consulta
Nieves Barragán Brun
José Antonio Prados Castillejo
Julia Bóveda Fontán
Luís A. Pérula de Torres
Remedios Martín Alvárez
Manuel Campiñez Navarro

3. Dislip -EM

4. TALLER
16 h
PROGRAMA FORMATIVO ANUAL
(PBI, micropíldoras, artículos, EVEM formativo...)
Control 26 MF
Experimental 25 MF
EVEM VG EVEM VG
EVEM VG
Vo
V1 – 2 meses
V2 – 4 meses
V3 – 8 meses
V4 – 12 meses
PROGRAMA FORMATIVO en EMotivacional

6. Zona de
Experiencia
Conocimiento
Técnicas
Actitudes
Experimentación
Reflexión durante
la acción
Reflexión
tras la
acción
Aprendizaje en los adultos

7. OBJETIVO PRINCIPAL
-Medir el impacto autopercibido en el perfil motivacional durante un
programa de aprendizaje
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-Fomentar la autorreflexión del profesional
-Diseñar un cuestionario para autocumplimentar después de la consulta.
(EVEM formativo)
-Conocer la percepción sobre la mejora de habilidades en la consulta tras la
formación.
-Conocer la opinión sobre la utilidad de la herramienta evaluativa

8. Estudio naturalístico, quasi
experimental (antes-después),
multicéntrico con seguimiento
de 1 año, en atención primaria.
MF con PF + PR Sedes Nº pacientes Nº EVEM auto
Experimental 17 10 C /2 V / 4 BCN 108 91

9. La EM, una práctica con desarrollo e investigación.
Ocho estadios para aprender EM (William Miller, Theresa Moyers, 2006).
Aprender / enseñar competencias en EM
1.- Entender los tres principios filosóficos del espíritu de la EM (colaboración, evocación y
autonomía)
2.- Adquirir habilidades de consejo desde una aproximación centrada en el paciente (preguntas
abiertas, reafirmar la respuesta del paciente, escucha reflexiva y sumarios)
3.- Reconocer y reforzar el diálogo de cambio (identificar en el discurso del paciente sus razones,
necesidades, deseos y beneficios del cambio)
4.- Animar a los profesionales a preguntar, reflexionar, y hacer hincapié en los aspectos
relacionadas con el cambio evitando que el paciente se sienta atrapado.
5.- Animar al profesional a detectar las conductas que implican resistencia, no como defensa sino
como un componente natural del proceso de cambio.
6.- Generar un clima donde el paciente pueda desarrollar un plan de cambio
7.- Ayudar a desarrollar su compromiso desde su plan de cambio
8.- Integrar de forma efectiva la EM con otras intervenciones

10. • Dentro del estudio Dislip-EM se ha desarrollado la escala de
valoración de la entrevista motivacional (EVEM) (tesis Dr.
Manuel Campiñez), utilizada por expertos para valoración de
entrevistas videograbadas (VG) tanto de PR (pacientes reales)
como PE (pacientes estandarizados). Lo llamaremos “EVEM
expertos” en esta presentación. 12 ítems, puntuables de 0 a 4 (máx
48 puntos)
• Se incluyó en el cuaderno de recogida de datos de los
investigadores del grupo experimental un cuestionario EVEM
adaptado para autovaloración, el “EVEM formativo” (objeto
de este trabajo). 16 ítems, puntuables de 0 a 2 ( máx 32 ptos)

11. 1. Sintoniza con el paciente a través de la comunicación no verbal.
2. Muestra empatía en los momentos oportunos
3. Realiza un adecuado posicionamiento del paciente en relación con la
conducta en cuestión y evalúa su nivel de ambivalencia
4. Trabaja de forma concordante con el posicionamiento del paciente a lo
largo de la entrevista
5. Emplea preguntas abiertas
6. Valida, de forma genuina, al paciente (capacidades, aptitudes, esfuerzo,
interés...)
7. Realiza una escucha reflexiva
8. Realiza sumarios de la información que aporta el paciente
EVEM formativo. Cuestionario de autoevaluación

12. EVEM formativo. Cuestionario de autoevaluación
9. Facilita el discurso del cambio
10. Ha explorado el grado de compromiso que el paciente tiene respecto a un
posible cambio de conducta
11. Detecta la aparición de resistencias al cambio y utiliza estrategias concretas
para evitarlas y manejarlas
12. Ofrece la información adaptada a los problemas y necesidades del paciente
13. Promueve la delimitación y/o la priorización de los objetivos de cambio con
el paciente
14. Negocia un plan de acción factible teniendo en cuenta las opciones del
paciente + 16. Comprueba que el paciente ha comprendido la forma en que las
propuestas compartidas de cambio pueden ser llevadas a cabo
15. Una vez iniciado el cambio, desarrolla con el paciente estrategias para su
mantenimiento
16. Acomoda al paciente en la recaída en un clima de aceptación, tratando de
potenciar su autoeficacia

13. Evolución EVEM formativo p<0,001
Análisis por profesional
Visitas Media
Intervalo de confianza 95%
Límite inferior Límite superior
1 22.510 20.139 24.880
2 23.343 20.975 25.711
3 23.787 21.422 26.152
4 24.385 21.902 26.868
5 24.963 22.245 27.682

14. EVEM formativo paciente real
(màx 32)

15. Evolución EVEM expertos con paciente real (V0 –V4)
(máx 48)

16. Evolución EVEM expertos con paciente real
Nº Pacientes Reales

17. PE inicial
PE final
Evolución EVEM expertos con pacientes estandarizados (PE)

18. “Incrementos del EVEM” (no valores absolutos)
a lo largo del Dislip-EM
Incremento EVEM experto
Incremento EVEM formativo

19. Al final del DISLIP-EM:
EVEM formativo en V4 (última visita con pac real), en función de EVEM experto (pac estandarizado)
EVEM experto final PE
EVEM formativo V4

20. Limitaciones del estudio
•Pocos participantes
Líneas futuras
•Generalización del proyecto estandarizado
•Aplicable a otras especialidades médicas y enfermería.
CONCLUSIONES
-EVEM formativo mejora durante el desarrollo del programa formativo en entrevista
motivacional.
-La reflexión sobre nuestra propia actividad (cuestionario EVEM) mejora el aprendizaje,
ayudando a integrar tareas esenciales de la entrevista motivacional.
Muchas gracias Muchas gracias 