examen para estudiantes

1. Paciente de 47 años de edad que consulta en el servicio de urgencias por p érdida de consciencia.
.Cual entre los siguientes, tiene
Un mayor rendimiento diagnostico?
1) Historia clínica.
2) Electrocardiograma.
3) Registro Holter.
4) Electroencefalograma.
5) TC de craneo
Respuesta correcta 1
Un paciente de 67 años con antecedentes de
insufi ciencia cardiaca cronica en tratamiento
con enalapril, carvedilol, furosemida y espironolactona
acude a urgencias por sensacion de
mareo en las ultimas 48 horas. Su tension arterial
es de 85/40 mmHg. En la exploracion fisica
no se objetivan signos de congestion. El ECG
demuestra un bloqueo de rama izquierda a 65
Ipm ya conocido previamente. Los valores de
creatinina, hemoglobina e iones son normales.
.Cual de las siguientes actitudes le parece mas
adecuada
1) Disminuir dosis de cavedilol.
2) Disminuir dosis de furosemida.
3) Disminuir dosis de enalapril.
4) Disminuir dosis de espironolactona.
5) Anadir al tratamiento nitratos transdermicos.
Respuesta correcta 2
.Cual de los siguientes farmacos reduce la
mortalidad en los enfermos con insufi ciencia
cardiaca congestiva?
1) Digoxina.
2) Furosemida.
3) Enalapril.
4) Amiodarona.
5) Aspirina.
Respuesta correct 3
A un nino de 9 anos, asintomatico con soplo
inocente, le realiza un ECG que documenta un
sindrome de Wolf-Parkinson-White. .Cual de
las siguientes afi rmaciones es FALSA?
1) Necesita tratamiento de la insufi ciencia cardiaca.
2) Puede presentar crisis de taquicardia paroxistica
supraventricular.
3) La ecocardiografi a 2D-Doppler descartara
su asociacion con la enfermedad de Ebstein.
4) Es conveniente se la practique un ECG de 24
horas (Holter) y una ergometria.
5) En determinados pacientes la ablacion de la
via accesoria con radiofrecuencia constituye
la accion terapeutica.
Respuesta correcta 1

2. .Cual de los siguientes NO se considera un factor
de riesgo coronario?
1) Edad.
2) Sexo.
3) Alcohol.
4) Hipertension arterial.
5) Tabaco.
Respuesta correcta: 3
Un paciente de 50 anos con antecedentes de
tabaquismo, dislipemia y diabetes, consulta
por presentar desde hace 36 horas episodios
repetidos de dolor toracico opresivo con sudoracion.
El ultimo y mas prolongado tuvo una
duracion de 45 minutos. El ECG muestra descenso
persistente del ST de 2 mm en derivaciones
DII DIII y aVF. Senale la afi rmacion mas correcta:
el tratamiento inicial debe incluir (salvo
contraindicacion):
1) Unicamente aspirina.
2) Aspirina, clopidogrel y heparina.
3) Nifedipino, aspirina y clopidogrel.
4) Fibrinolisis, betabloqueantes y aspirina.
5) Aspirina, clopidogrel, heparina y betabloqueantes.
Respuesta correcta: 5
Tras el alta hospitalaria en un paciente que ha
sufrido un infarto agudo de miocardio, todo lo
siguiente esta indicado EXCEPTO:
1) Tratamiento con betabloqueantes.
2) Reposo.
3) Control estricto de niveles de colesterol LDL.
4) Antiagregantes plaquetarios.
5) Abandono del habito tabaquico.
Respuesta correcta: 2