El documento describe las articulaciones y los trastornos del sistema osteomuscular, incluidas sus clasificaciones, signos y síntomas comunes, y sus relaciones con otras enfermedades. Explica que los trastornos del sistema osteomuscular pueden ser mecánicos, inflamatorios o ambos, y pueden estar relacionados con enfermedades de la piel, los ojos, los pulmones, los riñones, el sistema endocrino o nervioso. También enumera algunas de las enfermedades reumáticas más comunes como la ar

1. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácil
por que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.”
Ralph W. Emerson
Daño al Cartílago
Las afecciones del sistema osteomuscular representan 20-25% de la carga de trabajo de un medico practicante y son causa de
discapacidad significativa en la población general. Los signos y
síntomas van de focales a extendidos y pueden relacionarse con
varias enfermedades que afectan piel, ojos, pulmones, riñones,
intestinos. Sistema endocrino y nervioso.
Al final de cada interrogatorio, el médico debe tener la capacidad
de determinar:
 Si es posible que la afección sea mecánica o inflamatoria
 Si es aguda o crónica, persistente o intermitente
 Las distribuciones de articulaciones, tejido blando y
muscular afectados
 El impacto funcional y psicológico.
 Los tratamiento probados y su efectividad
 Presencia de enfermedades de órgano final, sistémicas,
relacionadas
Los sistemas principales que se deben de identificar en la
valoración del sistema osteomuscular son:
 Dolor
 Rigidez
 Tumefacción
 Función impedida
 Constitucional
La articulación es la unión entre dos o más huesos o partes rígidas del esqueleto. Las articulaciones muestran una variedad de
formas y funciones. Algunas articulaciones no tienen movimiento mientras otras simplemente permiten movimientos leves; algunas
son libremente móviles, como la articulación glenohumeral.
Su clasificación es la siguiente
 Articulación sinovial: los huesos están unidos por una
capsula articular que abarca y delimita una cavidad
articular, las cuales se dividen en planas, trocleares o
bisagra, silla de montar, condíleas, esferoideas y trocoides.
 Articulaciones fibrosas: los huesos quedan unido por tejido
fibroso, la amplitud del movimiento que tiene lugar en una
articulación de este tipo depende de las fibras que unen
estos huesos
 Articulaciones cartilaginosas: están unidas por un cartílago
hialino fibrocartílago y se dividen en primarias y
secundarias
Figura 1 Exploración física: inspección general. Se mide la flexión lumbar mediante la
prueba de Schöbers. Con el paciente de pie, se traza una marca horizontal a través de los
hoyuelos sacros y una segunda marca sobre la columna, 10cm arriba. Luego el paciente
se curva lo más posible hacia delante. Se vuelve a medir la distancia entre las marcas.
Debe aumentar de 10 > 15cm; un aumento menor sugiere restricción
Figura 2Tipos de articulaciones sinoviales, se clasifican según la forma de sus
superficies articulares, el tipo de movimiento que permiten, o ambas
características

2. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácil
por que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.”
Ralph W. Emerson
Relaciones comunes entre trastornos del sistema osteomuscular y otras enfermedades
Trastorno del Sistema Osteomuscular Relaciones sistémicas, con órganos finales o ambas
Inflamatorio
Enfermedad reumática autoinmunitaria
Artritis Reumatoide
Sindrome de Sjörgen
Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
Escleroderma
Poliomielitis
Ojos, boca, o ambos, secos. Daño a córnea y esclerótica
Piel: nódulos, vasculitis
Renal: glomerulonefritis
Pulmón: alveolitis fibrosa, efusiones
Cardiovascular: isquemia acelerada, trombosis, pericarditis, hipertensión
pulmonar
Sistema Nervioso: mononeuritis, vasculitis cerebral
Sangre: pancitopenia, linfoma
Espondiloatropatias seronegativas
Espondilitis Anquilosante
Ojo: uveítis
Pulmón: fibrosis
Cardiovascular: prolapso de la válvula aórtica
Artropatía psoriásica Piel: exantema; fóvea en las uñas, pliegues dérmicos, onicólisis.
Artropatía Enterohepática Intestino: enteropatía inflamatoria
Reumatismo articular reactivo Genitourinario: infección
Artropatía por cristales
Gota
Diabetes
Hipertensión
Hipercolesterolemia
Insuficiencia renal crónica
Vasculitides
Artritis de células gigantes Dolor en cuero cabelludo, cara o ambos
Perturbación visual, ceguera
Granulomatosis de Wegener, poliangitis Pulmón: vasculitis
Renal. Glomerulonefritis
Churg-Strauss Asma
Eosinofília
Vasculitis de vasos pequeños Cáncer
Hepatitis
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Figura 3Artropatías que suelen afectar las manos
A) Artritis reumatoide: tumefacción metacarpofalángica simétrica y afectación ulnar. Deformaciones
en “cuello de cisne” de la “Z” del pulgar y la articulación interfalángica proximal (PIP)
B) Artrosis: nódulos de “Heberden” de la articulación interfalángica distal (DIP) y de “Bouchard” de la
PIP.
C) Tumefacción simétrica de DIP y PIP, exantema psoriásico, además de fóvea ulnar y onicosis.
D) Pulgar asimétrico y tumefacción de la DIP. Nódulos gotosos en ambos pulgares y, sobre todo, en las
segundas articulaciones DIP derechas.

3. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácil
por que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.”
Ralph W. Emerson
Relaciones comunes entre trastornos del sistema osteomuscular y otras enfermedades
Trastorno del Sistema Osteomuscular Relaciones sistémicas, con órganos finales o ambas
Mecánicas
Artrosis Comorbilidades de envejecimiento
Tendinopatía
Espondilosis
Espondilolistesis
Ambas
Trastornos del tejido conectivo de la colágena (Sindrome de Marfan o
Ehlers-Dnalos) sindrome de hipermovilidad articular (insuficiencia de la
válvula mitral, dislocación del cristalino, equimosis y sangrado fácil,
hernias, prolapso genital)
Compresión de nervios Sindrome del túnel carpiano (diabetes, trastorno tiroideo, acromegalia)
Dolor
Dolor óseo focal Fractura
Tumor óseo primario o secundario
Extendido y crónico Ansiedad
Depresión
Osteopatía Metabólica
Osteoporosis, osteomalacia Modas dietéticas
Trastornos de la alimentación
Sindrome de mala absorción
Hepatopatía
Nefropatía
Dermatosis extendida
Osteoporosis inducida por mieloma
Fracturas
Osteogénesis imperfecta Fracturas, caídas de dientes, perdida auditiva
Enfermedad ósea de Paget,
Condromalacias
Osteosarcoma
Deformidad
Compresión de nervios
Fracturas
Figura 4Ejemplos radiológicos de patologías del sistema osteomuscular
A) Vista anteroposterior (AP) de una columna lumbar. Deben seguirse los procesos transversos para evaluar la alineación
B) Vista lateral de la columna lumbar. Alineación normal pero deben observarse los osteófitos anteriores en el margen superior de L3 y L4
C) Disco degenerativo L5/S1 son osteofitos anteriores
D) Vista AP de la rodilla izquierda (artrosis)
E) Erosiones de pequeñas articulaciones de las manos y las muñecas (artritis reumatoide) PIP, interfalángica proximal

4. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácil
por que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.”
Ralph W. Emerson
Bibliografía
1. A. Houghton, D. Gray “Chamberlain síntomas y signos en la medicina clínica una introducción al diagnóstico médico” 13va
Edición, Edt. Mc Graw Hill, 2011. Pags 233-247
2. K. Moore, A. Dalley “Anatomía con Orientación Clínica” 5ta Edición, Edt Médica Panamericana, Distrito Federal, México,
2009 Pag 19-28