Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 75 años con problemas de malnutrición a quien se le indicó nutrición parenteral total. Se realizaron cálculos para validar la formulación nutricional, incluyendo el gasto energético basal según la fórmula de Harris Benedict y la regla del pulgar, el índice de masa corporal, los requerimientos de proteínas, lípidos, agua y electrolitos. El resumen concluye recomendando tener en cuenta múltiples marcadores para el diagnóstico debido a

1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
CURSO:
DOCENTE:
INTEGRANTES:
Sonia Pilar Bonilla Cairo
Nutrición Parenteral y Enteral
• Calderón Cunyas Cynthia
• Chanca Rojas Rosmery
• Hinostroza Segura Tabita
• Mejia Garcia Pierina
• Rojas Huzco vanesa

2. Paciente de 60 kg, mujer mide 165 cm, CON 75 AÑOS con problemas de
malnutrición, le indican
NPT, SE SOLICITA AL SERVICIO DE Farmacia, valide la formulación .
Para ello el Q.F. realiza los cálculos pertinentes:
1. Calcular el GEB Según Harris y Regla del pulgar. ¿cuál es la diferencia?
2. ¿Cuánto es el IMC?
3. Se requiere dar proteínas ( 1g/kg de peso/día)
4. El VIG es de 3.5 mg/kg/minuto.Esta bien?
5. Lípidos está indicado 0.7gr/kg/día…………………
considere que 1g DE LÍPIDO ……produce 10 kcal
6. ¿Cuantos mililitros de agua requerirá?
CASO CLÍNICO

3. GEB: SEGÚN HARRIS BENEDICT
GEB: REGLA DEL PULGAR
GEB HARRIS = 1185.25
1. Calcular el GEB Según Harris y Regla del pulgar. ¿cuál es la diferencia?
1200Kcal/d (Mínimo)
1800Kcal/d (Máximo)
DIFERENCIA
La regla de Harris indica al menos 18.71 Kcal menos que la regla del pulgar por día.
Mujer: 655,09 + 9.56x(60) + 1.84x(165) - 4.68x(75)
Minimo 20 Kcal/Kg/d
Máximo 30 Kcal/Kg/d
min 20x60 = 1200Kcal/d
máx 30x60 = 1800Kcal/d

4. 2. ¿Cuánto es el IMC?
IMC = 22.04
PESO(Kg)
(TALLA(m) X TALLA(m))
60Kg
(1.65 X 1.65)
3. Se requiere dar proteínas ( 1g/kg de peso/día)
PROTEÍNAS: 1 g/kg x 60 Kg por día
PROTEÍNAS: 60g por día
4. El VIG es de 3.5 mg/kg/minuto.Esta bien?
No está bien ya que el rango de VIG normal oscila entre 4 a 8 mg glucosa/Kg/min

5. 5. Lípidos está indicado 0.7gr/kg/día…………………
Considere que 1g DE LÍPIDO ……produce 10 kcal
Lípidos: 0.7 g/Kg/d x 60 Kg
Lípidos: 42 g/d
1g DE LÍPIDO ……produce 10 kcal
CALORÍAS: (10 Kcal / 1g) x 42 g
CALORÍAS: 420 Kcal

6. 6. ¿Cuantos mililitros de agua requerirá?
Rango (Adultos)
30-35 mL/Kg
min 30 mL/Kg x 60 Kg
min 1800 mL
máx 35 mL/Kg x 60 Kg
máx 2 100 mL
Requerirá entre 1 800 y 2 100 mL de agua

7. Se solicita realizar un cuadro con:
NUTRIENTES Gr/kg/dia Gr/dia Kcal % de K-cal ML
PROTEÍNAS 1 60 240 20.32
CHO 2.17 130.3225 521.29 44.13
LÍPIDOS 0.7% 42 420 35.55 283
Na Cl 20% 0 0 0 0 17.54
K Cl 20% 0 0 0 0 30
TOTAL 3.87 232.3225 1181.29 100 330.54

8. CONCLUSIÓN Y SUGERENCIAS
● Muchos parámetros se alteran no solo por la desnutrición sino también por la propia
enfermedad. Por lo que es aconsejable utilizar más de un marcador teniendo en
cuenta la situación del paciente, para no incurrir en un diagnóstico erróneo.
● Se le recomienda al paciente que tenga una buena alimentación ricas en proteínas,
carbohidratos, verduras, frutas, y legumbres para no padecer de malnutrición.

9. GRACIAS