Este documento describe los métodos de exploración del estómago, incluyendo inspección, palpación y percusión. La inspección identifica tumores o distensión del estómago. La palpación puede detectar la gran curvatura u otros tumores. La percusión delimita la proyección del estómago y el Triángulo de Labbé, el cual normalmente se encuentra 2-3 cm sobre el ombligo.

1. EXPLORACIÓN DEL
ESTÓMAGO
Carolina González López
Propedéutica
Dr. José Manuel Garza García
4to Semestre

2. EXPLORACIÓN DEL
ESTÓMAGO
 Cardias: delante de
articulación esternal, 7mo
cartílago costal izq.
 Píloro: unión de línea
esternal derecha y
transversal, 7mo y 8tvo
cartílagos costales.
 Fondo: bajo la cúpula
diafragmática, en base
con el pulmón izq. Y con
el corazón

3. INSPECCIÓN DEL
ESTÓMAGO
 El estómago normal
(ayunas) no se manifiesta
a la inspección.
 El abovedamiento es
bien manifiesto cuando
existe meteorismo en un
estómago dilatado, el
límite inferior del órgano
está por abajo del
ombligo y algunas veces
cerca del pubis.

4. INSPECCIÓN DEL
ESTÓMAGO
 En el epigastrio hacen salida los TUMORES del
Estómago, si el tumor es del píloro se
encuentra a la derecha de la línea media.
 Los tumores del estómago no sigue los
movimientos del diafragma, a menos que
hayan contraído adherencias con el hígado.
 Si el tumor está en la cara anterior, la
distensión lo hace más visible, en cambio
cuando su asiento es la cara posterior
desaparece por la distensión.

5. INSPECCIÓN DEL
ESTÓMAGO

6. PALPACIÓN DEL
ESTÓMAGO
 La porción palpable es la
que se encuentra en
contacto con la pared
músculo- aponeurótica del
vientre.
3. PX. En decúbito dorsal
4. Miembros inferiores
doblados
5. Músculos del vientre flojos

7. PALPACIÓN DEL
ESTÓMAGO
 Con frecuencia se puede palpar
la gran curvatura del estómago a
la izq. De la línea media.
1) Se aplica la mano derecha en el
epigastrio un poco a la izq. De la
línea media.
2) El enfermo respira profundamente
y se aprovechan los movimientos
de espiración para hundir la
mano, tratando de comprimir el
estómago contra el plano
posterior.

8. PALPACIÓN DEL
ESTÓMAGO
3) Se va deslizando la mano
hacia arriba y el explorador
siente que la mano pasa
sobre un borde que es la
gran curvatura del estómago
y que se compara con toda
propiedad a un doblez de un
paño grueso

9. PALPACIÓN DEL
ESTÓMAGO
 En el estómago normal la gran curvatura se
encuentra arriba del ombligo, si el órgano está
dilatado o descendida su curvatura, se palpa
abajo del ombligo.
 Son palpables los tumores de la cara anterior y
los de la gran curvatura. Cuando el píloro es
asiento de algún tumor, baja y se hace
palpable a la derecha de la línea media
abajo del borde hepático.

10. PERCUSIÓN DEL
ESTÓMAGO
 Tiene por objeto encontrar la proyección del
estómago sobre la pared anterior.
 No es posible encontrar la proyección
completa del órgano porque el hígado cubre
la pequeña curvatura, el píloro y una parte de
la cara anterior.
 El timpanismo es muy variable, depende del
estado de repleción o vacuidad y de la
tensión de las paredes del órgano.

11. PERCUSIÓN DEL
ESTÓMAGO
 Produce un ruido timpánico.
 El borde costal izq. Divide la zona
de timpanismo pre- gástrica en dos
porciones:
5. Superior – Torácica – Área
Semilunar de Traube
6. Inferior- Abdominal – Triángulo de
Labbé

12. PERCUSIÓN DEL
ESTÓMAGO
- Percusión Suave, siguiendo líneas
verticales de abajo a arriba.
 1) Se limita el borde hepático hasta
su extremidad izq. Buscando los
puntos en que se cambia el
timpanismo gástrico por macicez
hepática.
 2) Se percute en la base del
hemitórax izq. De arriba abajo y en
líneas concéntricas.
 La percusión debe ser de
intensidad media, porque es así
como se nota mejor el timpanismo
gástrico, que se mezcla a la
sonoridad pulmonar.

13. TRIÁNGULO DE LABBÉ
 Derecha- Borde anterior del Hígado
 Izquierda- Borde Costal
 Abajo- Borde Inferior del área pre- gástrica
 Área pre- gástrica: Línea curva de
concavidad superior, que se encuentra
percutiendo suavemente, en líneas radiadas,
de arriba abajo, buscando el cambio entre el
timpanismo gástrico y el timpanismo cólico.

14. TRIÁNGULO DE LABBÉ
 En decúbito dorsal el
límite inferior se
encuentra de dos a tres
centímetros arriba del
ombligo, si llega a la
altura de éste puede
aun considerarse como
normal, pero si está
abajo se debe a
crecimiento del
estómago o a descenso
de él.

15. GRACIAS!!!