El documento proporciona información sobre el examen físico del abdomen. Resume la anatomía del abdomen, la topografía de las diferentes regiones abdominales, y describe los pasos para realizar una inspección, auscultación, palpación y percusión del abdomen de manera metódica. El objetivo es detectar cualquier hallazgo anormal que pueda indicar una patología subyacente.
Clase de exploración física de abdomen y semiotecnia
Materia: Semiología medica y clínica propedéutica.
Correcta rutina de exploración abdominal.
Complejo Regional Nororiental.
Medicina general y comunitaria
AUTORES:
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
CARMINA DIAZ ZORRILLA
MOISES GAMBOA USCANGA
CÁTEDRA: GASTROENTEROLOGÍA
DOCENTES: DR. JULIO ROBERTO BALLINAS BUSTAMANTE Y DRA. BLANCA PEREZ BURGUETE
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
HOSPITAL NAVAL DE VERACRUZ
Introducción.
Líneas de Zack Efron y el intruso
Anatomía general de los pulmones
Exploración Física de tórax.
Inspección.
Palpación.
Percusión.
Auscultación.
Referencias.
Clase de exploración física de abdomen y semiotecnia
Materia: Semiología medica y clínica propedéutica.
Correcta rutina de exploración abdominal.
Complejo Regional Nororiental.
Medicina general y comunitaria
AUTORES:
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
CARMINA DIAZ ZORRILLA
MOISES GAMBOA USCANGA
CÁTEDRA: GASTROENTEROLOGÍA
DOCENTES: DR. JULIO ROBERTO BALLINAS BUSTAMANTE Y DRA. BLANCA PEREZ BURGUETE
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
HOSPITAL NAVAL DE VERACRUZ
Introducción.
Líneas de Zack Efron y el intruso
Anatomía general de los pulmones
Exploración Física de tórax.
Inspección.
Palpación.
Percusión.
Auscultación.
Referencias.
Se presenta definiciones de agentes biológicos, características, clasificación, vías de ingreso, mecanismos de transmisión, técnicas de identificación, evaluación y medidas de contol de Riesgo biológico. Enfermedades infecciosas.
En esta presentación se habla sobre la propedéutica, semiología y diagnóstico de abdomen así como la descripción de algunas características de la exploración de abdomen con fines educativos y de aprendizaje nunca con ningún otro motivo, así mismo se mencionan los principales puntos de importancia en la misma.
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Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. PARA EL EXAMEN DEL ABDOMEN, AL IGUAL
QUE OTRA REGIONES DEBE PARTIR DE:
Una Buena redacción de la historia clínica, sobre
todo de la historia actual de la enfermedad que nos
dará una idea para precisar el dolor. Por eso debe
ser completa sin dejar que nada se nos escape.
3. Anatomía del abdomen.
LIMITES LIMITE SUPERIOR
REBORDE COSTAL / EXTERNO
TECHO DEL DIAFRAGMA/INTERNO
LIMITE INFERIOR:
ESPINAS ILIACAS ANTEROSUPERIORES/ EXTERNO
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS /INTERNO.
ANTERIOR: PARED
ABDOMINAL
PROPIAMENTE DICHA
POSTERIOR: COLUMNA
VERTEBRAL/REGION
LUMBAR L1-L5.
12. 8.FOSA ILIACA DERECHA
CIEGO APÉNDICE
VASOS
ILIACOS
DERECHOS
URETER
DERECHO
OVARIO
DERECHO Y
TROMPA DE
FALOPIO
DERECHO.
13. 9. FOSA ILIACA IZQUIERDA
COLON
SIGMOIDES
VASOS
ILIACOS
IZQUIERDO
URETER
IZQUIERDO
OVARIO
IZQUIERDO
Y TROMPA
DE FALOPIO
IZQUIERDA.
14. RECOMENDACIONES
PACIENTE DEBE ESTAR EN DECUBITO DORSAL CON LOS BRAZOS
CRUZADOS SOBRE EL TORAX Y LAS EXTREMEDIDADES BIEN
EXTENDIDAS.
EXAMINADOR SE COLOCA A LA DERECHA DEL PACIENTE.
EL ABDOMEN DEBE ESTAR TOTALMENTE DESCUBIERTO.
REGION DONDE EL PACIENTE LE AQUEJA EL DOLOR SE DEBE
DEJAR DE ULTIMO.
SE LE DEBE PEDIR QUE VACIE LA VEJIGA, Y ASÍ, NO HACEMOS
CONFUSIONES.
15. EN EL ABDOMEN DE PROCEDE A
EXAMINAR DE LA SIGUIENTE MANERA:
SE AUSCULTA PRIMERO, PORQUE LA PERCUSION Y PALPACIÓN NOS
ALTERAN LOS RUIDOS NORMALES INTESTINALES.
INSPECCIÓN
AUSCULTACIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
17. PIEL:
Es muy importante buscar alteraciones de la
piel que puedan inducir cierta patologías:
Ictericia,
alteraciones
del ombligo.
Pigmentación
bronceada
( enf de
Addison)
Petequia
(hemorragias)
Estrías
( obesidad,
embarazo,
Cushing).
Cicatrices
post-
operatorias/
indicar lugar
en el
abdomen.
Circulación
colateral y
dilatación de
venas.
22. MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
IMPORTANCIA CLÍNICA:
reacción inflamatoria
peritoneal restricción o
abolición de los movimientos
respiratorios.
Espiración: retracción
del mismo.
NORMAL: inspiración se
produzca abombamientos
por el descenso del
diafragma que empuja las
vísceras.
Se observan en
la parte alta
del abdomen.
24. RUIDOS INTESTINALES
SON SONIDOS DE TONO ALTO,
BORGOGEANTE, CON UNA FRECUENCIA
DE ENTRE 5-35/MIN.
BUSCAREMOS POR MEDIO DE ESTE
METODO EXPLORATORIOS SOPLOS DE
ORIGEN VASCULAR.
SE UTILIZA LA CAMPANA DEL FONENDO
UN MINIMO DE 15 SEGUNDO CADA
CUADRANTE.
27. PALPACIÓN
• SE UTILIZA PARA DEFINIR CARACTERITICAS DE UN ORGANO O DE UNA
MASA.
• LOCALIZAR Y DEFINIR LAS CARACTERISTICAS DE UN DOLOR.
28. RECOMENDACIONES
NO PONER LAS
MANOS FRIAS
SOBRE EL
ABDOMEN.
NO COMENZAR
PALPANDO LA
ZONA
DOLOROSA.
MIENTRAS SE
PALPA,
DISTRAER AL
PACIENTE
INICIANDO UNA
CONVERSACION.
COMENZAR CON
MOVIMIENTOS
SUAVES E IR
AUMENTANDO
POCO A POCO.
29. TIPOS DE PALPACIÓN
PALPACION SUPERFICIAL
Se utiliza para disminuir la
defensa de la musculatura
involuntaria.
Se coloca la palma de la mano
abierta con lo dedos juntos y se
ejerce una leve presión.
30. PALPACION PROFUNDA
LA PRESION EJERCIDA SERA MAYOR,
PERO NUNCA CON BRUSQUEDAD.
DEFINIR PUNTOS DE DOLOR.
IDENTIFICAR MASA ABDOMINALES.
AGRANDAMIENTO O DESPLAZAMIENTO DE
LAS VISCERAS.
33. HALLAZGOS NORMALES
Cuando el hígado se palpa, mide 2 o
3 cms desde el borde costal.
Su superficie es lisa, y su borde,
regular y blando.
Cuando se palpa agrandado, se debe
describir su consistencia,
sensibilidad, si su borde es romo o
cortante y precisar si su superficie es
lisa, nodular o presenta lobulación.
Un hígado no palpable no excluye la
posibilidad de enfermedad, y un
hígado palpable no necesariamente
traduce hepatomegalia
34. PALPACIÓN: VESICULA BILIAR
En condiciones normales no
es posible palpar este
órgano que se encuentra
localizado debajo del lóbulo
derecho del higado.
Sólo es percibida cuando se
obstruye distendiéndose lo
suficiente para hacerse
evidente en la palpación.
El signo característico es el
denominado “Signo de
MURPHY”.
35.
36. PALPACIÓN: BAZO
Se localiza por debajo
del hemidiafragma
izquierdo siguiendo la
9°,10° y 11° costilla.
Normalmente el bazo no
es palpable, solo al
hipertrofiarse. Decúbito
lateral
(schuster).
Bimanual.
SE PROCEDE A
PALMAR
UTILIZANDO ESTAS
MANIOBRAS:
37. BIMANUAL
Mano izq. En la región
posterolateral del hemitórax
izquierdo.
Mano derecha sobre el
hemiabdomen x debajo del
reborde costal.
38. Schuster
Se coloca al lado izq. Del
paciente.
Paciente se acueste en
decúbito lateral derecho.
Pierna izquierda
flexionada.
40. Signo de ROVSING
Se presiona de forma
sostenida la fosa iliaca
izquierda con la
intención de desplazar
los gases hacia el colon
ascendente, si es
apendicitis se espera
que se despierte dolor
en la FID.
41. SIGNO DE PSOAS ILÍACO
INTENTA FLEXIONAR
EL MUSLO CONTRA LA
RESISTENCIA QUE
OPONE EL MEDICO, SI
OCASIONA DOLOR SE
PIENSA EN PROCESO
INFLAMATORIO QUE
AFECTA AL PSOAS.
44. PERCUSIÓN
ES UTIL PARA DELIMITAR EL
TAMAÑO DE ORGANOS
SOLIDOS, MASAS Y ORGANOS
CON CONTENIDO GASEOSO.
45. PERCUSIÓN HEPÁTICA
Palpar sobre LMC de arriba
bajo. LINEA DE SUBMATIDEZ
sobre el limite superior.
El limite inferior esta
marcado por el
cambio de matidez a
timpanismo(colon).
46. PERCUSIÓN DEL BAZO.
Proyección topográfica 9 y 10 EI/LAM.
PACIENTE decúbito lateral derecho
Percutir de arriba-abajo hasta reborde costal.
Matidez ESPLENOMEGALIA.
47. PERCUSIÓN DEL ESTOMAGO
Víscera hueca con contenido
gaseoso y sólido
Nota clásica es TIMPANISMO
DECUBITO DORSAL
Por encima del reborde costal
izquierdo SE ENCUENTRA área de
timpanismo conocida como ÁREA
SEMILUNAR DE TRAUBE: corresponde a
la cámara de aire del estomago.
48. PERCUSIÓN DEL COLÓN
ESTE ES EL ORDEN EN QUE
SE DEBE PERCUTIR EL
COLON.
EL SONIDO CARACTERISTICO
ES EL TIMPANISMO.