Este Módulo presenta la evaluación que se le puede realizar al lesionado en caso de emergencia. Evaluación que le permitirá al socorrista tener una visión con respecto al lesionado.
En nuestras presentaciones no esta toda la informacion de la clase, si desean obtener la informacion completa contactense con nosotros al correo: grupo_atlas@hotmail.com o via facebook.
Cabeza y cuero cabelludo V y VII pares Cranealesmonicaperez245
UNEFM.. Unidad Curricular Introduccion a la Practica Medica. Evaluacion semiologica de cabeza cuero cabelludo, V par Nervio Trigemino y VII par craneal Nervio Facial.
Este Módulo presenta la evaluación que se le puede realizar al lesionado en caso de emergencia. Evaluación que le permitirá al socorrista tener una visión con respecto al lesionado.
En nuestras presentaciones no esta toda la informacion de la clase, si desean obtener la informacion completa contactense con nosotros al correo: grupo_atlas@hotmail.com o via facebook.
Cabeza y cuero cabelludo V y VII pares Cranealesmonicaperez245
UNEFM.. Unidad Curricular Introduccion a la Practica Medica. Evaluacion semiologica de cabeza cuero cabelludo, V par Nervio Trigemino y VII par craneal Nervio Facial.
Histología: patología
Láminas: displasia de cuello uterino, carcinoma in situ de cuello uterino, carcinoma óseo infiltrante, adenocarcinoma de estómago
se abordan aspectos generales de tomografia de craneo y resonancia magentica con especial enfasis en el diagnostico de enfermedad vascular cerebral y trauma craneoencefalico...ademas de algunos agregados especiales.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Clase 22 Miologia de miembro superior Parte 1 (Cintura Escapular y Brazo) 20...
Exploración física neuro
1. Exploración física
I. Pares craneales
Olfatorio (I)
1.-Evalúa con olores no irritantes y volátiles.
2.-Se asegura que las vías nasales del paciente estén permeables, ocluyéndole cada orificio nasal en
forma alternada y se le pide que inspire y espire.
3.-Se le pide al paciente que cierre los ojos, se le ocluye una fosa nasal y se le pide que inspire
profundamente para que identifique el olor, luego se repite el mismo procedimiento con la otra fosa nasal y
posteriormente con otros olores
Óptico (II)
La evaluación del Par II incluye: la agudeza visual, el fondo de ojo y el campo visual
a). Examen de la agudeza visual
1.-Se examina cada ojo por separado con el paciente colocado a una distancia de 6 metros (20 pies) de un
optómetro de Sellen convencional. En pacientes que no saben leer se puede utilizar una tabla con la letra
E de distintos tamaños y en distintas orientaciones. y se le pide que indique la dirección de la letra: arriba,
abajo, derecha e izquierda
2.-Solicita al paciente que se tape un ojo con la palma de la mano o con una cartulina sin presionarlo.
3.-Se pide al paciente que identifique las letras que se encuentran en el optómetro, determinando la línea
más pequeña que identifica y anota la agudeza visual correspondiente a esa línea.
La agudeza visual se anota como una fracción en la que el numerador indica la distancia entre el paciente
y el optómetro (20 pies) y el denominador la distancia a la que un ojo normal puede leer esa línea.
En pacientes que no pueden leer ninguna línea, se le muestra los dedos de la mano a corta distancia para
evaluar si puede contarlos por cada ojo.
Si el paciente no puede contar dedos, es importante determinar si percibe la luz y para ello se ilumina con
una linterna.
b) Fondo de ojo (Revisar guía de oftalmoscopia)
c). -Campo visual:
1.-Se coloca frente al paciente (de pie o sentado) a una distancia de 1 m y a la altura de los ojos del
paciente.
2.-Se solicita al paciente que cierre el ojo derecho mientras usted cierra su ojo izquierdo y que mire a los
ojos de usted.
3.-Extienda su brazo derecho con el puño cerrado y su índice extendido a una distancia media entre el
paciente y usted y luego mueva su brazo lentamente hacia el centro.
Indique al paciente que le informe en el momento que empieza a ver su dedo y compare la respuesta del
paciente con el momento en que usted empieza a verlo. (Se supone que usted tiene un campo visual
normal)
4.-Posteriormente evalúa el cuadrante superior e inferior con el mismo ojo y luego realiza el mismo
procedimiento con el otro ojo
III, IV y VI
Los movimientos de los ojos que son permitidos por los músculos recto medial, superior e inferior y el
oblicuo inferior evalúan el III par craneal, el movimiento que es permitido por el oblicuo superior por el IV y
2. el movimiento que es permitido por el recto lateral por el VI, por lo que se pide al paciente que realicé los
diferentes movimientos oculares.
El III par interviene en el reflejo pupilar, consensual y acomodación por lo que se deben inspeccionar la
forma y el tamaño de la pupila de cada uno de los ojos y comparativamente.
Evalué la respuesta pupilar a la luz de cada ojo con una linterna y luego observé la respuesta
consensuada de la otra pupila que se contraerá simultáneamente a la pupila iluminada
Explore la respuesta pupilar a la acomodación, pida al paciente que mire un objeto lejano y luego que mire
su dedo o un lápiz situado a 10 cm de la nariz. (Las pupilas deben contraerse cuando los ojos enfocan un
objeto cercano)
V
La evaluación del Par V incluye: Reflejo corneal, función sensitiva y función motora.
a). -Estudio del reflejo corneal: (también está involucrado el VII)
Se pide que el paciente mire hacia arriba y a la izquierda y con una hebra fina de algodón toca la córnea
por el lado derecho, luego se realiza la exploración al otro ojo invirtiéndose las direcciones.
b). -Función sensitiva:
Se evalúa pidiendo al paciente que cierre los ojos y que responda cuando se le toque, se le toca un lado
de la frente, la mejilla y la mandíbula del mismo lado y luego se evalúa el otro lado.
c). -Función motora:
Se pide al paciente que muerda o apriete los dientes mientras se palpan los músculos macetero y temporal
de ambos lados
VII:
Le pide al paciente que eleve las cejas, cierre los ojos, frunce el ceño, sonría, que enseñe los dientes, silbe
e infle los carrillos.
IX Y X:
El IX se explora simultáneamente durante la evaluación del X evaluando la sensibilidad nasofaríngea, el
reflejo nauseoso y la función motora de la deglución.
1.-Para evaluar el reflejo nauseoso, toque la pared posterior de la faringe del paciente con un baja lenguas
2.-Para evaluar la función motora inspeccione la simetría del paladar blando pidiéndole al paciente que
diga ahh y observa el movimiento del paladar blando y que la úvula este en la línea media
3. 3.-Haga que el paciente beba agua para ver si hay alguna dificultad en la deglución y escuche el habla del
paciente para ver
XI:
1.-Coloquese por detrás del paciente, observe y busque la presencia de atrofia o fasciculaciones del
trapecio.
2.-Se explora el lado izquierdo pidiendo al paciente que gire la cabeza hacia la derecha contra la
resistencia de la mano de usted y luego hace el mismo procedimiento en el lado derecho.
3.-Pida al paciente que encoja los hombros contra la resistencia de sus manos
XII:
1.-Pida al paciente que abra la boca y con la lengua apoyada sobre el suelo de la boca se debe
inspeccionar para detectar la presencia de fasciculaciones
2.-Pida al paciente que abra la boca y saque la lengua para evaluar la presencia de atrofia y la posición,
posteriormente pida que mueva la lengua de lado a lado para evaluar el movimiento de la lengua
II. Signos meníngeos:
1.-Rigidez de nuca:
Con el paciente en decúbito dorsal coloca su mano debajo de la cabeza y la eleva flexionando el cuello, se
evidenciará rigidez
2.-Signo de Brudzinski:
Con el paciente en decúbito dorsal coloca su mano debajo de la cabeza y la eleva flexionando el cuello
hasta que el mentón toque el esternón, se evidenciará la flexión involuntaria de las caderas y de la rodilla
3.-Signo de Kenig:
Con el paciente en decúbito dorsal le pide que flexione la pierna en la rodilla y la cadera y después
intente estirar la pierna, se evidenciará dolor en la parte baja de la espalda y la resistencia al estirar la
pierna
III. Reflejos piramidales
1.-Signo de Babinski: Con el paciente en decúbito dorsal realiza el reflejo plantar que consiste en tocar
con una llave el lado externo de la planta hasta la eminencia anterior del pie y a través de las cabezas de
los metatarsianos, se evidenciará dorsiflexion del primer dedo del pie con o sin apertura en abanico de los
otros dedos.
2.-Sucedáneos del signo de Babinski: En todos estos signos se evidencia la misma respuesta que en el
signo de babinski: evidenciará dorsiflexion del primer dedo del pie con o sin apertura en abanico de los
otros dedos
a.-Signo de Chadock: Con el paciente en decúbito dorsal toca la cara lateral externa del pie.
b.-Signo de Oppenheim. Con el paciente en decúbito dorsal, presiona con el pulgar a lo largo de
la cara interna de la tibia de arriba abajo.
c.-Signo De Schafer: Con el paciente en decúbito dorsal, oprime el tendón de Aquiles,
d.-Maniobra de Gordon: Con el paciente en decúbito dorsal, comprime las masas musculares de
la pantorrilla.
4. 3.-Signo de Hoffman: Sujete la falange terminal del dedo medio del paciente entre sus dedos índice y
pulgar, realice la flexión de la falange rápidamente, se evidenciará la aducción y flexión del pulgar y la
flexión de los otros dedos
4.-Clonus: Con el paciente en decúbito dorsal flexione la pierna sobre el muslo y tome la pierna en forma
que descanse sobre el antebrazo de usted, se toma el pie por su cara plantar y se provoca flexión forzada
pasiva y se evidenciará una serie de sacudidas rítmicas
IV. Cerebelo
a.-Marcha: (Debe evaluar permaneciendo cerca del paciente por la posibilidad de caída.)
1.-Pide al paciente que camine en línea recta hacia adelante, luego que camine en puntillas, después
sobre los talones, y luego en tándem (un pie delante del otro de modo que el talón de un pie toque los
dedos del otro pie)
Debe observar una adecuada postura y los movimientos balanceados de los brazos.
b.-Equilibrio: (Debe evaluar permaneciendo cerca del paciente por la posibilidad de caída.)
1.- Pide al paciente que con los ojos abiertos se coloque en posición de pie con los pies juntos y los brazos
a los costados y se evalúa si hay alguna oscilación o caída.
2.-Signo de Romberg: Se pide al paciente que con los ojos cerrados se coloque en posición de pie con los
pies juntos y los brazos a los lados y se evalúa si hay alguna oscilación o caída.
3.-Pide al paciente que se coloque en posición de pie con los ojos abiertos y con los pies ligeramente
separados y los brazos a los costados y usted lo empuja por los hombros con fuerza suficiente para
hacerle perder el equilibrio.
4.-Pide al paciente que se coloque apoyado en un pie con los ojos abiertos y luego con el otro pie.
c.-Coordinación:
1.-Prueba de dedo nariz
-Pide al paciente que con su dedo índice derecho toque su propia nariz y el dedo índice de usted que se
encuentra fijo y al alcance del brazo del paciente en varias oportunidades, luego puede mover usted su
índice. Realiza la misma maniobra con el índice izquierdo del paciente.
-Pide al paciente que cierre ambos ojos y toque su nariz con el dedo índice de cada mano alternando la
derecha y la izquierda con extensión del brazo.
2.- Prueba talón rodilla
Pide al paciente sentado o en decúbito dorsal que suba y baje el talón de un pie por la tibia anterior desde
la rodilla al tobillo de la pierna opuesta, luego que realice la misma maniobra con el otro talón.
3.-Evaluacion de movimientos alternos y rápidos: Diadoco cinesia
a.-Pide al paciente que gire alternativamente ambas palmas hacia arriba y hacia abajo sobre sus rodillas si
está sentado o sobre una superficie.
b.-Pide al paciente que su pulgar toque secuencialmente desde el índice hasta el meñique y al revés
V. Función motora y ROT
MIEMBROS SUPERIORES
5. 1.- Pide al paciente que se sienta frente a usted y realiza la inspección para determinar si hay simetría,
alteraciones en la masa muscular, buscando si hay atrofia muscular
2.-Evalúa el tono muscular flexionando y extendiendo pasivamente las extremidades para ver la
resistencia.
3.-Evalúa la fuerza muscular (Contra la resistencia que usted le ofrece) de los miembros superiores
a.-Flexión del antebrazo
Puede pedirle que empuje hacia arriba
b.-Extensión del antebrazo
Puede pedirle que empuje hacia abajo
c.-Extensión de muñeca
d.-Flexión de la muñeca
6. e.-Aducción de los dedos de la mano:
Pide al paciente que le apriete sus dedos índices y medio
f.-Abducción de los dedos:
Pide al paciente que extienda la mano con la palma hacia abajo y separe los dedos evitando que se los
junte
g.-Aducción del pulgar:
Pide al paciente que toque la base del dedo meñique con su pulgar
7.
8. MIEMBROS INFERIORES
1.- Pide al paciente que se coloque en decúbito dorsal y realiza la inspección para determinar si hay
simetría, alteraciones en la masa muscular, buscando si hay atrofia muscular
2.-Evalúa el tono muscular flexionando y extendiendo pasivamente las extremidades inferiores para ver
la resistencia.
3.-Evalúa la fuerza muscular (Contra la resistencia que usted le ofrece) de los miembros inferiores
a.-Aducción de la cadera:
Pide al paciente que separe las piernas, coloca sus manos por la región lateral interna de las rodillas y
le pide que cierre las piernas
b.-Abducción de la cadera:
Coloca sus manos por la región lateral externa de las rodillas y le pide al paciente que abra las piernas.
c.-Flexión de rodilla
9. d.-Extensión de rodilla
e.-Flexión dorsal del tobillo
Coloque la mano sobre el dorso del pie y le pide al paciente que realice flexión dorsal del pie con el tobillo
contra su resistencia
f.-Flexión plantar del tobillo