Histología: patología Láminas: vasculitis por hipersensibilidad (intestinal), nefritis lúpica, glomerulonefritis, tiroiditis de hashimoto

1. PRÁCTICA 1: INMUNOPATO
1. VASCULITISPORHIPERSENSIBILIDAD(VASCULITISINTESTINAL)
Depósito de inmunocomplejos en arterias pequeñas (arteriolas,
capilares y venulas) y con gran flujo como la renal,cerebral,muscular,
piel y menos en sistema digestivo.
Pueden ser inducidaspor antígenos exógenos como fármacos,
alimentos o infecciones o ser complicaciones deenfermedades
sistémicas como enfermedades del tejido conectivo y neoplasias
malignas.
CARACTERÍSTICASMICROSCÓPICAS:
1. Infiltradoinflamatorio (porlogeneral,neutrófilos) enlas
paredesde vasossanguíneos(DX)
2. Polvillonuclearpordegradaciónde núcleosde
neutrófilos
3. Necrosisfibrinoide(variable)
4. Daño endotelial contrombosis(variable)
5. Extravasaciónde GR (tambiénse puede veren
inflamaciónagudadiferenteahipersensibilidad)
40 x mucosa con microvellosidadesy en submucosa seve la arteria
lesionada
100 xvaso en submucosa con trombo e infiltrado deneutrófilos
400 x  pared de la arteria con neutrófilos quela están destruyendo y
eso ocasiona laextravasación deglóbulos rojos

2. 2. NEFRITISLÚPICA
Depósito de inmunocomplejos en riñones,causada por LES que puede
causar síndromenefrótico o nefritis.
Las nefritis son de 6 tipos,siendo la IV la más característica y más
grave, denominada ProliferativaDifusa.En este tipo se ve el
compromiso de más de la mitad de los glomérulos y en la clínicaseve
hematuria, proteinuria,hipertensión eIR.
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS:
1. Varios patrones de lesión
2. Nefritis lúpica secaracteriza por marcada actividad en los
glomérulos,aumento de celularidad de células mesangiales y
presencia de células inflamatorias.
3. Obliteración deespacio debowman.
4. Engrosamiento de la membrana basal de los capilares
formando asas de alambre (o de siembra)
5. Depósito de complejos inmunes a nivel subendotelial (se ve
por IF y ME)
ClaseIVSegmental Difusa (IV-S) o global (IV-G)
40 x  glomérulos y túbulos
100 x glomérulos con nefritis,seve obliteración deespacio de
bowman
400 x  membrana basal engrosada,asasdealambre
Asasdealambre400x

3. 3. TIROIDITISDE HASHIMOTO Enfermedadautoinmune porautoanticuerposcontra
tiroglobulina,peroxidasa(PTU),TSH. HipersensibilidadtipoIV.
Incidenciaaumentadaenpacientesconanemiaperniciosa,DMy
Síndrome de Sjogren.Ademásaumentaconlosque tienenel
HLA-DR5 y HLA-B5.
Afectaprincipalmente amueresyescausade hipotiroidismo.
Se caracteriza por crecimientolento, progresivoynodoloroso
de glándulatiroides.Al inicionose afectalafunciónperoluego
hay hipotiroidismo.
CARACTERÍSTICASHISTOLÓGICAS:
1. Infiltradolinfocitarioconformaciónde folículoslinfoides
(Dx)
2. Atrofiade folículastiroideos
3. Presenciade célulasepitelialesconabundante
citoplasmagranulareosinofílico(célulasde Hurtle)
40 X
100x
400x

4. 4. SÍNDROME DE SJOREN Enfermedadautoinmune porautoanticuerposcontraglándulas
salivalesylacrimales.Anticuerposcontraribonucleoproteínas
SS-A y SS-B.
Inflamacióncrónica
Se asocia a AR y puede causarLinfomanoHodgkin(de célulasB
enzona marginal).
CARACTERÍSTICASHISTOLÓGICAS:
- Aumentode folículoslinfoides
- Pequeñosespaciosredondos  remanentesde
glándulassalivales
- Infiltradode linfocitosTyCP (dx)
- Atrofiadel componente glandular:acinosde glándulasy
conductosexcretores(ductossonmásresistentesal
daño)
40 x  folículos linfoides
100 x folículos linfoides y un pequeño ducto
400 x  glándula salival atróficaeinfiltrado delinfocitos
40 X
100 X
400 X

5. 5. ESCLERODERMIA Enfermedadsistémicaque se caracterizaporseverafibrosisde
múltiplesórganos,principalmentepiel(másdel 95%).
Esclerosisdifusaconatrofiade glándulascutáneas,
comprometiendoinicialmente partesdistalesde extremidad
superioryluegotodoel miembrosuperior,hombro,cuelloy
cara.
Fase inicial  piel conedemae infiltradoperivascularde LT.
Fasestardías  fibrosisprogresivade dermisconextensión
hasta el subcutáneo(colágenoconatrofiade epidermisyanexos
cutáneos+ engrosamientode paredde losvasossanguíneos.