PROPEDEUTICA MEDICA

1. La Exploración Física y Estudios
Auxiliares en el Diagnostico
INTEGRANTES
Míceli Montesinos Brenda Esperanza
Montero Pérez Marco Antonio
Morales Rubio Alejandro
Moreno Estrada Rubén Ernesto
PROPEDEUTICA MEDICA
DR. ROBERTO TAMAYO JIMENEZ

2. La exploración física
• Hipocrates hacía mención sobre usar bien todos los sentidos para
el estudio del paciente: la vista, el tacto, el oído, el gusto, el olfato, y
sobre todo, el sentido común y la perspicacia.
• Menciona además que el médico requiere de la agudización de los
sentidos; necesita usarlos continuamente para obtener mayor
habilidad y mejores beneficios para la exploración de sus enfermos.
• ¿Cómo debe efectuarse?
• En un ambiente adecuado y comodo con el paciente sin ropa, solo
con una bata o sabana y de preferencia de otro médico, una
enfermera o familiar, según el sitio en el que se lleva acabo la
consulta, del problema del paciente y si requiere o no la elaboración
de la H.Clínica.

3. Métodos de exploración física
• INSPECCION (Sentido de la vista,
directa o con instrumental: lentes de
aumento, oftalmoscopio, rectoscopio,
flouroscopio)
• Da noción de movimiento, simetría,
forma, volumen, estado de la
superficie, color, situación, actitud,
postura, marcha, integridad, y
conformación.

4. Palpación
• Permite confirmar
algunos suministrados
por la inspección, y otros
como la temperatura,
sensibilidad, movilidad,
consistencia, y calidad
de los tejidos.

5. Percusión
• Método exploratorio que combina la palpación, la
inspección y la ascultación, al “percutir” (golpear) una
región determinada.
• Puede ser directa: golpeando con un dedo o varios a la
vez, con la palma de la mano o el puño cerrado o un
instrumento percutor.
• Indirecta: a través de un instrumento (plexímetro) o
colocando un dedo del individuo explorador entre el
objeto percutor y la región por explorar.

6. Percusión digito-digital
• Usando un dedo como percutor y otro como el plexímetro, es el
método de uso rutinario y tiene grades ventajas, evitando la
dependencia de objetos y el ruido y permite apreciar la fuerza de la
percusión.

7. • Características de los fenómenos acústicos que se obtienen con la
percusión:
Intensidad: Depende de la amplitud de las vibraciones.
Tono: Depende de la altura.
Timbre:Timbre: Esta conferido por la calidad de la masa vibrante.
• Ruidos que se encuentran en la percusión clínica:
 Claro: Se considera característico de la masa pulmonar que está constituida por
tejido dentro del cual hay millones de alveolos, lo que le da el timbre característico y
se denomina ruido claro pulmonar.
 Mate: Producto de la conmoción del músculo, hueso, el hígado o la acumulación de
líquidos en alguna cavidad.
 Timpánico: Es resultado de la conmoción de la masa gaseosa contenida en una
cavidad y su tono y su timbre dependen del volumen y tensión a la que se
encuentre el gas.
El sonido timpánico puede ser:
• Obscuro: Si la masa gaseosa se encuentra a muy alta presión dentro de la cavidad.
• Metálico: Si existe cierta presión en la cavidad.
• De la olla rajada: Si la cavidad tiene relación con el exterior a través de un orificio estrecho

8. • Auscultación: Método exploratorio que se lleva a
afecto por medio del oído.
puede ser: A distancia, directa o indirecta.
o Auscultación a distancia: Método que se integra a la
inspección general
o Auscultación directa: Ya no se utiliza en la clínica.
o Auscultación indirecta:
Monoauricular: Se utiliza para la exploración del latido
fetal.
Biauricular: Consta de una cápsula o caja de
resonancia que se apoya en la zona a explorar.
La auscultación solo se aplica a los órganos dinámicos.

9. Estudios auxiliares
en el diagnóstico

10. Laboratorio clínico
Gabinete radiológico
Signo clínico

11. Los estudios de laboratorio y gabinete son tan útiles, como capaz sea el
clínico que las interprete
Los estudios de gabinete confirma o desecha las sospechas clínicas y
orienta a la terapéutica