El documento describe las anomalías del potasio, calcio, fósforo y magnesio. Explica los niveles normales de cada mineral, las causas e implicaciones clínicas de la hiper e hipocondición. La hiperpotasemia puede causar síntomas gastrointestinales, neuromusculares y cardiovasculares. La hipopotasemia puede causar síntomas gastrointestinales, neuromusculares y paro cardíaco. La hipercalcemia puede deberse a hiperparatiroidismo y causar síntomas leves a graves. La hipocalcemia puede causar

1. ANOMALIAS
DEL POTASIO,
CALCIO,
FOSFORO,
MAGNESIO.
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l
UNIVERSIDAD AUTONOMA
DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
LAURA LUCÍA MORENO
ESTRADA
TUXTLA GUTIERREZ
CHIAPAS.

2. POTASIO
 Catión principal en el líquido
intracelular (150 mEq/l ).
 factor principal de la conducción
del impulso nervioso del corazón.
 El riñón regula los niveles de potasio
en sangre, el exceso es excretado
por los túbulos dístales.
 Valor normal sérico 3.5 –5.0 mEq/L
 Consumo promedio
50 a 100 meq/día.
 Solo el 2% se
encuentra en el
espacio extracelular
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3. HIPERPOTASIEMIA
Leve: 5.5 – 6 meq/l
Moderada: 6.1 – 7
Severa: mayor de 7
meq/l
 Causas diversas
principalmente
insuficiencia renal
aguda.
Potasio sérico
mayor de 5,5
meq/L
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l

4. Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
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5. gastrointestinales
•Náusea, vómito, cólico, diarrea.
neuromuscular
•Disminución de los reflejos, fatiga,
debilidad, parálisis
cardiovascular
•Arritmias y paro cardiaco
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
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6. Potasio sérico menor
de 3.5 meq/l
leve = 3 – 3.5 meq/L
moderada: 2.5 – 3.0
meq/L
Grave: menor 2.5
meq/L
HIPOPOTASIEMIA
 Gastrointestinales: íleo, estreñimiento
 Neuromusculares: debilidad, fatiga,
disminución de reflejos , parálisis.
 Cardiovascular: paroSchwartz. Principios de Cirugía, Novena
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7. HIPOPOTASIEMIA
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edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l

8. calcio
 Valores normales del calcio: 8.5 –10.5 meq/l
 El 99% del calcio corporal total se encuentra en los huesos y los
dientes, sólo el 1% restante se localiza en los líquidos corporales
 Existen tres formas de calcio circulantes:
 Iónico (45 – 50%)
 Libre no ionizado (5 - 15%)
 Ligado a proteínas (albuminas y globulinas) (40 - 45%)
 Su regulación depende de la PTH, Vitamina D y
calcitonina
 Coagulación de la sangre
 Transmisión de impulsos nerviosos Mantenimiento
de la permeabilidad normal de las membranas
 Metabolismo del hueso y contracción muscular
1 a 3
g/día
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9. hipercalcemia
Calcio sérico mayor de 10 .5
meq/l
Calcio ionizado mayor 4.2 a 4.8
mg/100ml
el hiperparatiroidismo primario es
la primera causa de
hipercalcemia leve.
 Leve: 10.4 - 12 meq/L.
 Moderado: 12 a 14 meq/l
 Grave. Mayor de 14 meq/l
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10. Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
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11.  Causas:
Pancreatitis, infecciones
masivas de tejidos blandos,
insuficiencia renal, fistulas
pancreáticas y de intestino
delgado.
No hay síntomas
neuromusculares ni
cardiacos hasta que la
fracción ionizada cae <2.5
mg/100 ml.
hipocalcemia
Concentración serica <8.5 meq/l
Calcio ionizado < 4.2 mg/100 ml
Manifestaciones clínicas:
parestesia, reflejos
hiperactivos, espasmo,
convulsiones.
Signo de chvostek y
trousseau positivo.
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12. fósforo
 Hiperfosfatemia
 Disminución excreción
urinaria, incremento
consumo
 La mayoría son
asintomáticos
 Hiperfosfatemia prolongada
ocasiona complejos
metásicos de calcio y fósforo
en tejidos blandos.
 Hipofosfatemia
 Disminución del consumo
 Por incremento excresión
 Desplazamiento intracelular
Principal anión intracelular .
Mantiene la generación de energía = glucolisis o fosfato.
Excreción renal.
Normal. 2.5 – 4.5 mg/dl
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
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13.  Hipermagnesiemia
 Encuentra insuficiencia renal
grave .
 H. sintomática, encuentra
en consumo excesivo,
nutrición parenteral ,
acidosis grave.
 Vómito, náuseas, disfunción
neuromuscular, debilidad,
letargo, hiporreflexia
magnesio
 4to mineral más común del
cuerpo.
 Consumo: 20 meq/día
 Excreta: heces y orina
 Riñón encargado de la
homeostasis a través de la
regulación receptores
calcio/magnesio.
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena edición,
Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l

14. hipomagnesiemia
Pacientes
hospitalizados
Alteraciones
consumo, excreción
renal o perdidas
patológicas.
Deficiencia :
hiperactividad
neuromuscular y del
S.N.C
Reflejos hiperactivos,
temblores musculares,
tetania y signo de
chvostek y trousseau.
Graves: delirios y
convulsiones.
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15. POTASIO
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l
 Catión principal en el líquido
intracelular (150 mEq/l ).
 factor principal de la conducción
del impulso nervioso del corazón.
 El riñón regula los niveles de potasio
en sangre, el exceso es excretado
por los túbulos dístales.
 Valor normal sérico 3.5 –5.0 mEq/L
 Consumo promedio
50 a 100 meq/día.
 Solo el 2% se
encuentra en el
espacio extracelular

16. HIPERPOTASIEMIA
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l
Leve: 5.5 – 6 meq/l
Moderada: 6.1 – 7
Severa: mayor de 7
meq/l
 Causas diversas
principalmente
insuficiencia renal
aguda.
Potasio sérico
mayor de 5,5
meq/L

17. Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l

18. gastrointestinales
•Náusea, vómito, cólico, diarrea.
neuromuscular
•Disminución de los reflejos, fatiga,
debilidad, parálisis
cardiovascular
•Arritmias y paro cardiaco
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l

19. Potasio sérico menor
de 3.5 meq/l
leve = 3 – 3.5 meq/L
moderada: 2.5 – 3.0
meq/L
Grave: menor 2.5
meq/L
HIPOPOTASIEMIA
 Gastrointestinales: íleo, estreñimiento
 Neuromusculares: debilidad, fatiga,
disminución de reflejos , parálisis.
 Cardiovascular: paroSchwartz. Principios de Cirugía, Novena
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20. HIPOPOTASIEMIA
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21. calcio
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 Valores normales del calcio: 8.5 –10.5 meq/l
 El 99% del calcio corporal total se encuentra en los huesos y los
dientes, sólo el 1% restante se localiza en los líquidos corporales
 Existen tres formas de calcio circulantes:
 Iónico (45 – 50%)
 Libre no ionizado (5 - 15%)
 Ligado a proteínas (albuminas y globulinas) (40 - 45%)
 Su regulación depende de la PTH, Vitamina D y
calcitonina
 Coagulación de la sangre
 Transmisión de impulsos nerviosos Mantenimiento
de la permeabilidad normal de las membranas
 Metabolismo del hueso y contracción muscular
1 a 3
g/día

22. hipercalcemia
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l
Calcio sérico mayor de 10 .5
meq/l
Calcio ionizado mayor 4.2 a 4.8
mg/100ml
el hiperparatiroidismo primario es
la primera causa de
hipercalcemia leve.
 Leve: 10.4 - 12 meq/L.
 Moderado: 12 a 14 meq/l
 Grave. Mayor de 14 meq/l

23. Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
edición, Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l

24.  Causas:
Pancreatitis, infecciones
masivas de tejidos blandos,
insuficiencia renal, fistulas
pancreáticas y de intestino
delgado.
No hay síntomas
neuromusculares ni
cardiacos hasta que la
fracción ionizada cae <2.5
mg/100 ml.
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena edición,
Editorial Mc Graw Hill. pagi 56-60.l
hipocalcemia
Concentración serica <8.5 meq/l
Calcio ionizado < 4.2 mg/100 ml
Manifestaciones clínicas:
parestesia, reflejos
hiperactivos, espasmo,
convulsiones.
Signo de chvostek y
trousseau positivo.

25. fósforo
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 Hiperfosfatemia
 Disminución excreción
urinaria, incremento
consumo
 La mayoría son
asintomáticos
 Hiperfosfatemia prolongada
ocasiona complejos
metásicos de calcio y fósforo
en tejidos blandos.
 Hipofosfatemia
 Disminución del consumo
 Por incremento excresión
 Desplazamiento intracelular
Principal anión intracelular .
Mantiene la generación de energía = glucolisis o fosfato.
Excreción renal.
Normal. 2.5 – 4.5 mg/dl

26.  Hipermagnesiemia
 Encuentra insuficiencia renal
grave .
 H. sintomática, encuentra
en consumo excesivo,
nutrición parenteral ,
acidosis grave.
 Vómito, náuseas, disfunción
neuromuscular, debilidad,
letargo, hiporreflexia
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena edición,
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magnesio
 4to mineral más común del
cuerpo.
 Consumo: 20 meq/día
 Excreta: heces y orina
 Riñón encargado de la
homeostasis a través de la
regulación receptores
calcio/magnesio.

27. hipomagnesiemia
Pacientes
hospitalizados
Alteraciones
consumo, excreción
renal o perdidas
patológicas.
Deficiencia :
hiperactividad
neuromuscular y del
S.N.C
Reflejos hiperactivos,
temblores musculares,
tetania y signo de
chvostek y trousseau.
Graves: delirios y
convulsiones.
Schwartz. Principios de Cirugía, Novena
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