La enfermedad vascular cerebral (EVC) se define como una alteración neurológica que causa síntomas por más de 24 horas y puede dejar secuelas o causar la muerte. Existen tres tipos principales de EVC: isquémico trombótico e isquémico embolico, causados por coágulos de sangre, y hemorrágico, causado por ruptura de vasos sanguíneos en el cerebro. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, problemas cardíacos, diabetes, colesterol alto, tabaquismo

1. ENFERMEDAD CEREBRAL
VASCULAR

2. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL
DEFINICIÓN.
 “Es una alteración neurológica, se
caracteriza por su aparición brusca, con
síntomas de 24 hrs o mas, causando
secuelas y muerte.” (INNN)
 “Trastorno circulatorio cerebral que altera
de forma transitoria o definitiva el
funcionamiento del encéfalo” (GPC)

3. CLASIFICACIÒN
1. Trombótico
(Isquemico): El flujo
de sangre de un
arteria cerebral se
bloquea debido a un
coágulo. La
acumulación de
depósitos de grasa
en las paredes de
las arterias causa
estrechamiento y
con frecuencia es la
responsable de la
formación de dichos
coágulos.

4. CLASIFICACIÒN
2. Embolico
(Isquemico): El
coagulo se origina
en alguna parte
alejada del
cerebro, se
desprende y es
arrastrado por la
corriente
sanguínea al
cerebro, en donde
tapa el vaso
sanguíneo
cortando el
abastecimiento de
sangre.

5. CLASIFICACIÒN
3. Hemorrágico: Es
causado por la
ruptura y
sangrado de un
vaso sanguíneo
en el cerebro.
 Parenquimatosa
 Subaracnoidea.

6. Hemorragia parenquimatosa
• El sangrado es directo
en el cerebro
• Forma un hematoma en
minutos
• El sangrado puede
aumentar y extenderse
hasta el sistema
ventricular
• El deterioro neurológico
del paciente es
progresivo

7. Hemorragia Subaracnoidea
Dos causas
mayores:
1. Ruptura de
aneurismas
arteriales
2. Sangrado por
malformación
vascular

9. FACTORES DE RIESGO
 Hipertensión
 Problemas
cardiacos.
 Diabetes.
 Tabaquismo.
 Colesterol elevado.
 Traumatismo
 Drogas (cocaína)
 Tumores,
aneurismas.

10. CUADRO CLÍNICO
 Aparece de forma repentina.
Pueden durar solo unos minutos y
desaparecer o preceder un EVC de
mayores consecuencias.
 Debilidad
 Entumecimiento o parálisis de la
cara, el brazo o la pierna, en uno o
ambos lados.
 Visión borrosa.
 Mareos, pérdida de equilibrio o
caídas.
 Dificultad para hablar o entender,
 Dolor de cabeza intenso sin causa
conocida.
 Disartria, disfagia, convulsiones.
 Hiperreflexia, babinsky.

11. DIAGNÓSTICO
 Historia clínica
(antecedente de HAS,
DM, Dislipidemias)
 Exploración física
(espasticidad,
contracturas, dolor de
hombro, edema de
extremidades, mala
condición
cardiovascular)
 Exploración neurológica:
Estado de conciencia,
diámetro pupilar, función
motora, función
cerebelosa, pares
craneales.
 BH, Perfil de lípidos,
EGO, Urea Creatinina

12. Escala de Fisher
Es un índice de riesgo de
vasoespasmo, basado en
patrones hemorrágicos de
TAC
 Grado I: No se detecta
sangrado.
 Grado II: Sangrado
difuso o vertical
< a un
1mm.
 Grado III: Sangrado
localizado o vertical
> / = a
1mm.
 Grado IV: Sangrado
intracerebral o
interventricular con o sin
HAS

13. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Control de la
presión arterial
(menor de 135/85)
 Disminución del
colesterol.
 Evitar tabaquismo
y alcoholismo.
 Ejercicio regular.
 Control de peso.
 Evitar el estrés.

14. REFERENCIAS
 Instituto Nacional de Neurología y
Neurocirugía Manuel Velasco Suárez.
Enfermedad Vascular Cerebral; en
http://http://www.innn.salud.gob.mx/interi
or/atencionapacientes/padecimientos/ev
ascularcerebral.html.
 GPC . Vigilancia del Paciente con
secuelas de enfermedad Vascular
Cerebral en Primer Nivel de Atención.
En.
http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr
/IMSS-114-08.pdf