El documento resume información sobre varios fármacos utilizados en emergencias cardiovasculares. Describe la familia farmacológica, mecanismo de acción, presentación, dosis, indicaciones, efectos adversos y preparación/administración de adrenalina, atropina, amiodarona, adenosina, dopamina, dobutamina, noradrenalina, nitroglicerina, nitroprusiato de sodio, labetalol, tirofibán, alteplase y estreptoquinasa.

2. ADRENALINA
• FAMILIA: Amina simpaticomimética
• MECANISMO DE ACCIÓN: Su efecto vasoconstrictor
selectivo, provoca efecto inotrópico.

3. • PRESENTACIÓN: Ampollas de 1mg/1ml.
• DOSIS: 1mg cada 3 a 5 minutos en paro cardíaco;
en anafilaxis severa dosis inicial de 0,1 a 0,5mg iv,
im o sc.
• INDICACIONES: paro cardíaco, broncoespasmo
severo, anafilaxia, soporte inotrópico, shock severo.

4. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN:
Administrar IV directa en paro, haciendo posterior
barrido con 10cc de SSN o.9%.
• EFECTOS ADVERSOS: Cardiovascular
(Taquiarritmias, hipertensión, angina); (Cefalea,
ansiedad, hemorragia cerebral); Dermatológico
(Flebitis en el lugar de inyección y necrosis):
Metabólico (Hiperglucemia, hiperkalemia transitoria,
hipokalemia).

5. ATROPINA
• FAMILIA: Antagonista muscarínico (anticolinérgico
no selectivo)
• MECANISMO DE ACCIÓN: En el SNC estimula y
posteriormente deprime; produce aumento de la
frecuencia cardiaca.

6. • INDICACIONES: Bradicardia, intoxicación por
órganos fosforados, adyuvante en broncoespasmo.
• PRESENTACIÓN: Ampolla de 1mg/1ml
• DOSIS: Para bradicardia (0,5-1mg/dosis puede
repetirse cada 3 a 5 min); en intoxicación (1-
2mg/dosis, repetir cada 10-15min), en
broncoespasmo (0,025mg/kg cada 6horas).

7. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Debe
administrarse IV/IM directo; o en caso de
broncoespasmo, se puede administrar inhalado.
• EFECTOS ADVERSOS: Digestivos (sequedad de
boca, disminución de la motilidad y secreción
gástrica); respiratorios (relajación del músculo liso
bronquial); cardiovasculares (taquiarritmia, fibrilación
ventricular); neurológicos (sedación, coma, amnesia);
oculares (midriasis).

8. AMIODARONA
• FAMILIA: Antiarrítmico clase III.
• MECANISMO DE ACCIÓN: Acción directa sobre el
miocardio, retrasando la despolarización y
aumentando la duración del potencial de acción.

9. • PRESENTACIÓN: Ampollas de 150mg/3ml y
tabletas de 200mg.
• DOSIS: En pacientes con FV/TV, se utiliza un bolo
IV de 300 mg, seguido de un segundo bolo de 150
mg.
• INDICACIONES: Arritmias graves o FV refractarias
a descargas eléctricas)

10. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: En
TV/FV refractarias, se administra IV directo (la dosis
inicial de 300mg y la segunda dosis de 150mg); en
otras arritmias sin ritmo de paro, la dosis inicial
(300mg) se administra diluyendo 2 ampollas en 94cc
de D5%AD, para pasar en 20 a 30min.
• EFECTOS ADVERSOS: Puede producir hipotensión,
náuseas, sensación de sofoco, bradicardia, fotofobia.

11. ADENOSINA
• FAMILIA: Antiarrítmico
• MECANISMO DE ACCIÓN: Disminuye el tiempo de
conducción a través del nodo A-V, interrumpiendo
las vías de entrada a través mismo y restaura el
ritmo sinusal normal.

12. • PRESENTACIÓN: Ampolla de 6mg/2ml.
• DOSIS: Se recomienda una dosis inicial de 6 mg; si
en la primera dosis no resulta la eliminación de la
TSV en 1-2 minutos, se deben administrar 12 mg
como un bolo intravenoso rápido.
• INDICACIONES: TSVP incluyendo el WPW

13. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN:
Intravenoso bolo debe barrer una vez administrada la
dosis, que debe administrarse como un bolo intravenoso
rápido (administrado durante un período de 1-2
segundos).

14. • EFECTOS ADVERSOS: Cardiovasculares
(sudoración, palpitaciones, dolor torácico, hipotensión)
• Respiratorias (disnea, hiperventilación); SNC (mareo,
sensación de hormigueo en los brazos, visión borrosa)
• Gastrointestinales (náuseas, sabor metálico).

15. DOPAMINA
• FAMILIA: Catecolamina simpaticomimética
precursora de norepinefrina.
• MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa como
neurotransmisor en el SNC estimulando
directamente los receptores adrenérgicos
del SNS, e indirectamente, provocando la
liberación de norepinefrina.

16. • INDICACIONES: Corrección de los desequilibrios
hemodinámicos presentes en el estado de shock.
Segunda opción para bradicardia sintomática.
• PRESENTACIÓN: Ampollas de 200mg/5ml,
• DOSIS: Producen efecto dopaminérgico entre 2-
3µg/kg/min; beta-adrenérgicos 4-10µg/kg/min;
alfa-adrenérgicos >10µg/kg/min.

17. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Se
debe tener en cuenta el peso del paciente para
obtener la dosis (o según consideración médica se
diluye en 250cc de D5%AD; y se administra en
Perfusión IV comenzando por 2-5 µg/kg/min. Se
puede ir aumentando la dosis cada 10 min hasta
lograr el efecto deseado.
• EFECTOS ADVERSOS: Puede producir disnea,
cefalea, taquiarritmias, extrasístoles,
vasoconstricción periférica, hipotensión y angina de
pecho.

18. DOBUTAMINA
• FAMILIA: Amina simpaticomimética
• MECANISMO DE ACCIÓN: Agonista de los
receptores beta-1-adrenérgicos, con efectos
estimulantes beta-2 y alfa-1.

19. • PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de 250mg/20ml.
• INDICACIONES: Situaciones de descompensación
cardíaca causadas por insuficiencia cardíaca
congestiva, shock cardiogénico, o después de la
cirugía cardíaca.
• DOSIS: El rango usual de dosificación óptimo es 2-
20 µg/kg/minuto. Aunque se han documentado
dosis de hasta 40µg/kg/min para obtener el efecto
deseado.

20. PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Se
debe preparar una ampolla en 230cc de D5%AD
(dilución estándar), se inicia infundiendo 0.5 a
1 mg/kg/minuto IV continua. Los ajustes de la dosis
deben realizarse de acuerdo con la respuesta clínica,
incluyendo los parámetros hemodinámicos.

21. NORADRENALINA
• FAMILIA: Catecolamina simpaticomimética
• MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa sobre los
receptores beta-1-adrenérgicos para estimular el
miocardio y aumentar el gasto cardíaco y sobre los
receptores alfa-1-adrenérgicos produciendo una
potente acción constrictora de los vasos de
resistencia.

22. • INDICACIONES: Hipotensión aguda y shock séptico
refractario.
• PRESENTACIÓN: Ampolla de 4mg/4ml
• DOSIS: En hipotensión por vía IV dosis inicial de 8-
12µg/kg/min; para mantenimiento, 2-4µg/kg/min;
para shock séptico 0,5µg/kg/min, dosis máxima de
1µg/kg/min.

23. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN:
Se puede hacer con una ampolla en 96cc de SSN
o D5%AD;

24. • EFECTOS ADVERSOS:
• Palpitaciones, arritmias, dificultad respiratoria,
cefalea transitoria, palidez, sudoración, acidosis
metabólica.

25. NITROGLICERINA
• FAMILIA: Antianginoso, de la familia de los
nitratos.
• INDICACIONES: ICC asociado a IAM; tratamiento
de la angina de pecho, EAP, crisis hipertensiva.

26. • PRESENTACIÓN: Ampollas de 50mg/10ml; frasco
ampolla de 50mg/250ml de D5%AD.
• DOSIS: De 10 a 200µg/min; para control de HTA
comenzar con 25µg/min, incrementándose cada
5min a razón de 25µg hasta obtener valores
normales de tensión arterial.

27. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Diluir
una ampolla, en 250cc de D5%AD o en 500cc de
D5%AD, deacuerdo al peso del paciente y al rango de
tratamiento que se quiere alcanzar.
• EFECTOS ADVERSOS:
Cardiovasculares (hipotensión, taquicardia, colapso)
Respiratorios (disnea y taquipnea)
Neurológicos (cefalea, el efecto secundario más común,
vértigos, somnolencia, sensación de debilidad).

28. NITROPRUSIATO DE SODIO
• FAMILIA: Antihipertensivo, nitrato
• INDICACIONES: Emergencias hipertensivas,
insuficiencia cardiaca aguda y crónica.

29. • PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de
50mg/5ml.
• ECANISMO DE ACCIÓN: Potente agente
vasodilatador AV e hipotensor de acción
rápida.
• DOSIS: Emergencia hipertensiva: infusión IV
0,5 a 1,5 µg/kg/min

30. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN:
Se debe preparar la infusión con una ampolla +
250cc de D5%AD o en 500cc.
• EFECTOS ADVERSOS:
• Cardiovasculares (crisis hipotensivas que ceden
al cesar la administración del fármaco)
• Neurológicos (sensación de vértigo, insomnio,
cefalea, intranquilidad, sudoración)
• Músculo-esqueléticos (Contracciones
musculares involuntarias).

31. LABETALOL
• FAMILIA: Betabloqueador competitivo no selectivo.
• MECANISMO DE ACCIÓN: Bloquea los receptores
beta-1 en el corazón, los beta-2 en los músculos
bronquiales y vasculares y los alfa-1 en los
músculos lisos vasculares.

32. • INDICACIONES: Crisis hipertensiva, preeclampsia y
eclampsia, sx hellp.
• PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de 100mg/20ml.
• DOSIS: En crisis hipertensiva, comenzar con un bolo
de 20 a 80 mg mediante inyección intravenosa
lenta. Si fuese necesario repetir cada 10 min hasta
una dosis total de 300 mg.

33. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Diluir
una ampolla o dos (depende de cuan concentrada se
quiera) en 80cc o 60cc de SSN respectivamente, para
llevar la dilución a 100cc; y debe iniciar a razón de
2mg/min hasta obtener los valores de tensión arterial
esperado.
• EFECTOS ADVERSOS: Hipotensión postural,
congestión nasal, mareos, sincope, cefalea, fatiga.

34. TIROFIBÁN
• FAMILIA: Inhibidor de la glicoproteína IIb/IIIa
plaquetaria
• MECANISMO DE ACCIÓN: Impide la unión del
fibrinógeno, ligando adhesivos al receptor IIb/IIIa de
las plaquetas activadas.

35. • PRESENTACIÓN: 12,5mg/250ml (presentación
comercial más usual es el AGRASTAT)
• DOSIS: Se administra inicialmente en infusión a
razón de 0,4 µg/kg/min durante 30 minutos;
después se debe continuar a razón de 0,1
µg/kg/min
• INDICACIONES: (Angina inestable o IAM)
incluyendo los pacientes a tratar por angioplastia
percutánea

36. En pacientes con IAM y que serán intervenidos con
angioplastia coronaria, debe administrarse con dosis
inicial de 25 µg/kg durante 3 minutos, seguido por
perfusión continua de 0,15 µg/kg/min durante 12 a
24 horas y hasta un máximo de 48 horas cuando se
realice el segundo tiempo de angioplastia.

37. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Si no
se consigue la presentación AGRASTAT que ya viene
diluida, debe prepararse una ampolla de Tirofibán
12,5mg en 250cc de SSN y debe instalarse en
infusión continua.
• EFECTOS ADVERSOS: El sangrado es la reacción
adversa más frecuente asociada al tirofibán. Otras
reacciones son: edema, dolor pélvico, hipotensión
asociada a una respuesta vagal, bradicardia sinusal,
disección coronaria, mareos, y diaforesis.

38. ALTEPLASE
• FAMILIA: Trombolítico
• MECANISMO DE ACCIÓN: Activa la conversión del
plasminógeno en plasmina, la cual cataliza la
degradación de fibrina a fibrinógeno (fibrinólisis) y
la disolución del coágulo.

39. • INDICACIONES: IAM, embolia pulmonar aguda.
• PRESENTACIÓN: Vial por 50mg en polvo para
liofilizar + vial con 50cc de agua destilada.

40. • DOSIS: Para IAM, régimen de 90 min, comenzando
con un bolo de 15 mg, seguido de una infusión de
50 mg durante 30 min y 35 mg durante 60 min,
seguido de una infusión 0,75 mg/kg (sin exceder de
50 mg) durante 30 min; y de 0,5mg/kg (sin exceder
35mg) en los siguientes 60min.

41. ESTREPTOCINASA
• FAMILIA: Trombolítico no selectivo
• MECANISMO DE ACCIÓN: Activa el paso de
plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes
de fibrina.
• INDICACIONES: IAM, embolia pulmonar, TVP o
trombosis pulmonar.

42. • PRESENTACIÓN: Vial para reconstituir por
1.500.000 unidades
• DOSIS: Para IAM, debe administrarse 1.500.000
unidades IV en un tiempo de 60 minutos; para otras
indicaciones, 250.000 unidades IV en un tiempo de
30 minutos. Y se continua con 100.000
unidades/hora durante 12 a 72 horas según
necesidades de anticoagulación.

43. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Para
IAM, se diluye el vial en 100cc de D5%AD, o en su
defecto, se reconstituye el vial en 10cc y se toman
1,7cc de la reconstitución y se lleva a 100cc de
D5%AD para las otras indicaciones; dicha dilución se
administra en el tiempo establecido para cada
terapia.
• EFECTOS ADVERSOS: Sangrado, hipotensión
secundaria a anafilaxis, arritmias ventriculares y
auriculares, edema pulmonar no cardiogénico.

44. NALOXONA
• FAMILIA: Antagonista de los receptores opioides
• MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonista de
receptores µ y kappa de opioides (bloquea
completamente y de forma reversible los efectos que
generan los opioides como dependencia física,
analgesia y tolerancia).

45. • INDICACIONES: Intoxicación y depresión
respiratoria inducida por opiáceos.
• PRESENTACIÓN: Ampolla por 0,4mg/1ml.
• DOSIS: Para depresión respiratoria 100-200 µg IV,
si la respuesta es inadecuada, se administran dosis
subsecuentes de 100 µg cada 2 minutos. Para
intoxicación sin depresión respiratoria, se indica
dosis única de 0,01 µg/kg o 0,4mg como dosis
única.

46. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Para
depresión respiratoria, se debe administrar IV en bolo,
llevando la ampolla a 10cc; para intoxicación por
opioides se puede instalar infusión continua, la
velocidad y el tiempo dependen de la necesidad del
paciente.
• EFECTOS ADVERSOS: Desvanecimiento, dolor de
cabeza, taquicardia, náuseas, vómitos, entre otros.

47. FLUMAZENIL
• FAMILIA: Imidazobenzodiacepinas
• MECANISMO DE ACCIÓN: Tiene gran afinidad por
el sitio de reconocimiento de las benzodiazepinas

48. • PRESENTACIÓN: Ampolla de 1mg/10ml y de
• DOSIS: Bolo IV de 0,3 mg repetible hasta conseguir
efecto deseado o alcanzar dosis máxima de 2 mg
• .
• INDICACIONES: Intoxicación por sobredosis de
benzodiazepinas.

49. EFECTOS ADVERSOS: Reacciones alérgicas,
inestabilidad emocional, insomnio, somnolencia, vértigo,
cefalea, agitación, temblores, boca seca,
hiperventilación, trastorno del habla, parestesia,
estrabismo, hipotensión, sudoración, fatiga.
EFECTOS ADVERSOS: Reacciones alérgicas,
inestabilidad emocional, insomnio, somnolencia, vértigo,
cefalea, agitación, temblores, boca seca,
hiperventilación, trastorno del habla, parestesia,
estrabismo, hipotensión, sudoración, fatiga.

50. BICARBONATO DE SODIO
• FAMILIA: Alcalinizante sistémico
• MECANISMO DE ACCIÓN: Aumenta el
bicarbonato plasmático, tampona el
exceso de concentración del ion
hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo,
invierte así las manifestaciones clínicas
de la acidosis.

51. • PRESENTACIÓN: Ampollas al 8,6%/10ml (10meq)
• DOSIS: En pacientes adultos en paro cardíaco
(cursa con acidosis láctica) administrar dosis inicial
de 1meq/kg. En fase postreanimación, debe
administrarse de acuerdo a necesidades de
paraclínicos y gases arteriales.
• INDICACIONES: Acidosis metabólica severa,
alcalinizante urinario en intoxicaciones agudas de
barbitúricos y salicilatos.

52. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: La
dosis inicial en paro cardíaco debe administrarse IV en
bolo directo en un tiempo de aproximadamente 1
minuto.
• EFECTOS ADVERSOS: Alcalosis metabólica,
hipocalcemia, hipernatremia, estado hiperosmolar,
cambios de humor, irritabilidad, hipertonía,
hemorragia cerebral, arritmias, hipotensión, hipoxia,
debilidad muscular, fatiga, edema, necrosis.

53. GLUCONATO DE CALCIO
• FAMILIA: Hidroelectrolitos
• MECANISMO DE ACCIÓN: Interviene en la función
cardíaca normal, función renal, respiración,
coagulación sanguínea y en la permeabilidad
capilar y de la membrana celular.

54. • INDICACIONES: Hipocalcemia severa,
hipermagnesemia sintomática por sobredosis de
sulfato de magnesio.
• PRESENTACIÓN: Ampollas al 10%/10ml (1gr).
• DOSIS: Para hipocalcemia severa, dosis de 1gr, y si
es necesario, continuar con una perfusión de 4grs
para 24 horas.
.

55. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN:
Para infusión continua, debe prepararse la cantidad de
calcio que se requiera, y llevarlo a 100cc o a 250cc de
dilución (puede ser SSN, lactato o D5%AD) e infundir en
un tiempo de 24horas.
• EFECTOS ADVERSOS:
• SNC (mareos, somnolencia);
• Cardíacos (arritmias, vasodilatación periférica,
hipotensión);
• Tegumentario (necrosis tisular, sudoración,
enrojecimiento de la piel, rash, sensación de
hormigueo).

56. SULFATO DE MAGNESIO
• FAMILIA: Hidroelectrolitos, anticonvulsivante
• MECANISMO DE ACCIÓN: Reduce las
concentraciones del músculo estriado por un efecto
depresor sobre el SNC y por reducción de la
liberación de la acetilcolina a nivel de la unión
neuromuscular.

57. • PRESENTACIÓN: Ampollas al 10%/10ml (1gr)
• DOSIS: Bolo directo, de 4 gr para eclampsia, y de
1,5 gr para arritmias e hipomagnesemia.
• Dosis de mantenimiento de: 1-4gr/h para
eclampsia, y de 0,12 a 1,2gr/h para arritmias e
hipomagnesemia.
• INDICACIONES: Deficiencia de magnesio,
convulsiones en las toxemias severas (preeclampsia
y eclampsia) del embarazo. Arritmias cardíacas
severas.

58. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Para
dosis de mantenimiento, se deben diluir la cantidad
del medicamento que se requiere, hasta completar
100cc de la dilución, agregando D5%AD.
• EFECTOS ADVERSOS: Pérdida de reflejos,
hipotensión, sensación de calor, hipotermia y dolor en
el punto de inyección, depresión respiratoria debido al
bloqueo neuromuscular.

59. FENITOINA
• FAMILIA: Hidantoína
• MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa
fundamentalmente bloqueando los canales de sodio.
También tiene un efecto sobre las corrientes de
calcio e inhibe la liberación de neurotransmisores
excitadores dependientes del voltaje.

60. • PRESENTACIÓN: Ampolla por 250mg/5ml
• DOSIS: 15-20mg/kg dosis de impregnación para
administrar en 30minutos; y posterior a eso, dosis
de mantenimiento de 250mg IV cada 8 horas.
• INDICACIONES: Epilepsia, crisis convulsivas tónico-
clónicas.

61. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: La
dosis de impregnación debe diluirse en SSN hasta
llevar a 500cc y debe administrarse en bolo IV en
bomba.
• EFECTOS ADVERSOS: Ataxia, vértigo, letargia,
sedación, cefalea, encefalopatía aguda, exantema,
fiebre, anemia megaloblástica, deficiencia de vitamina
K, disfunción tiroidea, disminución de
inmunoglobulinas, depresión,

62. DIAZEPAM
• FAMILIA: Benzodiazepina
• MECANISMO DE ACCIÓN: Facilita la acción
inhibidora del neurotransmisor ácido gamma-
aminobutírico o GABA en el SNC.
• INDICACIONES: Ansiedad, abstinencia por etanol,
espasmos musculares (parálisis cerebral),
convulsiones inducidas por drogas, estados
epilépticos.

63. • PRESENTACIÓN: Ampolla de 10mg/2ml
• DOSIS: Ansiedad, 2-10 mg IM o IV, la dosis se
puede repetir en 3-4 horas; hasta una dosis máxima
de 30 mg.

64. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Se
debe preparar en una jeringa el total de la ampolla
(10mg) y llevarla hasta 10cc adicionando 8cc de SSN;
entonces queda una dilución de 1mg/ml, y
administrar en bolos IV según se requiera.
• EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia, reducción del
estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo,
debilidad muscular, ataxia, amnesia, depresión
respiratoria.

65. ROCURONIO
• FAMILIA: Aminoesteroide
• MECANISMO DE ACCIÓN: Agente bloqueador
neuromuscular no despolarizante con acción
intermedia de comienzo rápido.

66. • INDICACIONES: Relajante muscular para
intubación rápida.
• PRESENTACIÓN: Ampolla de 50mg/5ml
• DOSIS: Inicial de 0,6 a 1mg/kg; para
mantenimiento se administra 0,3 a 0,6mg/kg/h

67. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Se
debe administrar en bolo IV directo, y de acuerdo a la
dosis que se requiera.
• EFECTOS ADVERSOS: Cardiovasculares
(hipertensión arterial, taquicardia y arritmias);
respiratorios (depresión respiratoria, taquipnea e
hipersecreción bronquial, excepcionalmente
broncoespasmo).

68. PROPOFOL
• FAMILIA: Sedante-hipnótico de acción corta
• MECANISMO DE ACCIÓN: Su mecanismo de acción
es en membranas lipídicas y en sistema transmisor
inhibitorio GABAa al aumentar la conductancia del
ion cloro

69. • INDICACIONES: Inducción y mantenimiento de la
anestesia.
• PRESENTACIÓN: Frasco ampolla por 200mg/20ml
• DOSIS: Para sedación se usa 0,25 a 1mg/kg; para
inducción de la anestesia se usa 1 a 2,5mg/kg.

70. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Se
administra IV directo, haciendo barrido con SSN y
levantando el brazo del paciente para un efecto con
mayor velocidad.
• EFECTOS ADVERSOS: Cardiovascular (hipotensión,
arritmia, se desaconseja su utilización en pacientes
inestables hemodinámicamente) respiratorio
(hipoventilación, apnea, reduce la respuesta ventilatoria
a la hipercapnia e hipoxia; SNC (convulsiones, cefaleas,
inquietud, alucinaciones, sueños fantásticos, confusión).

71. FENTANYL
• FAMILIA: Agonista narcótico opioide.
• MECANISMO DE ACCIÓN: Es un fuerte agonista de
los receptores opiáceos, están acoplados con una G-
proteína (proteína de unión a nucleótidos receptores
de guanina).

72. • PRESENTACIÓN: Ampollas de 0,5mg/10ml
• DOSIS: Para procedimientos quirúrgicos menores
(0,2 µg/kg) IV o IM lenta; para analgesia en
cirugías grandes (2-20 µg) IV o IM lenta; para el
dolor moderado a fuerte (50-100 µg/kg) por vía IV
lenta durante 1 a 2 minutos.
• INDICACIONES: Procedimientos quirúrgicos
menores, dolor intenso, para proporcionar
analgesia en cirugías grandes.

73. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN: Para
analgesia en procedimientos quirúrgicos debe
administrarse IV directo en bolo; para mantenimiento
prepararse 2 ampollas (1mg) en 80cc de SSN (100cc
de dilución) y administrar de 80 a 200 µg/hora según
indicaciones.
• EFECTOS ADVERSOS: La depresión respiratoria y
circulatoria son los principales efectos adversos. Los
signos de intoxicación relacionados con la dosis
incluyen somnolencia, disminución del ritmo y
profundidad de la respiración, bradicardia e
hipotensión.

74. METILPREDNISOLONA
• FAMILIA: Corticosteroide
• MECANISMO DE ACCIÓN: Interacciona con unos
receptores citoplasmáticos intracelulares específicos.
Una vez formado el complejo receptor-
glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde
interactúa con secuencias específicas de ADN.

75. • INDICACIONES: Antiinflamatoria e inmunosupresora. Fase
fibroproliferativa de SDRA (síndrome dificultad respiratoria
adulto), shock anafiláctico.
• EFECTOS ADVERSOS Uso prolongado puede producir,
incremento susceptibilidad infecciones, úlcera péptica,
osteoporosis, hiperglicemia, miopatías.
• PRESENTACIÓN: Frasco ampolla polvo para liofilizar 500 mg.
• DOSIS: Según patología 2 mg/kg ó 1 gr /día.

76. CARBON ACTIVADO
• FAMILIA: Absorbente carbonáseo altamente
cristalino
• MECANISMO DE ACCIÓN: Adsorbe en su superficie
a su paso por el tracto gastrointestinal, fármacos y
toxinas, evitando su absorción sistémica.

77. • INDICACIONES: Utilizado en el manejo de
envenenamientos e intoxicaciones agudas por
sobredosis de medicamentos o ingesta de productos
tóxicos.
• EFECTOS ADVERSOS Atóxico ocasionalmente
náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea y
coloración negra de las heces.
• PREPARACIÓN/ADMINISTRACIÓN Vía oral o por
sonda nasogástrica.

78. MIDAZOLAM
• FAMILIA: Benzodiazepina
• MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa sobre el sistema
límbico, talámico e hipotalámico del SNC
produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular
al mismo tiempo que ejercen una actividad
anticonvulsiva.

79. • PRESENTACIÓN: Ampolla de 5mg/5ml, y ampollas
de 15mg/3ml
• DOSIS: Sedación, usualmente las dosis oscilan
entre 1 a 5mg IV administrados lentamente en bolo
de 2 minutos. Para crisis convulsivas, se
administran dosis de 0,15mg a 0,2 mg/kg lento.
• INDICACIONES: Sedación y amnesia, tratamiento
de estatus epiléptico refractario.

80. • PREPARACIÓN/DILUCIÓN/ADMINISTRACIÓN:
Para sedación y crisis convulsivas se administra IV
directo en bolo; para mantenimiento de sedación
postintubación se debe preparar 60 miligramos en SSN
88cc de SSN respectivamente) y administrar a ritmo de
infusión entre 0,05-0,5mg/kg/hora.

81. CUIDADOS GENERALES DE
ENFERMERÍA
• Monitorización continua
• Purgar los equipos con el medicamento diluido, así
nos aseguramos que el paciente recibirá el
tratamiento desde el primer minuto.
• Infundir por vía venosa central, de acuerdo a la
concentración del medicamento y riesgo de
flebonecrosis

82. CUIDADOS GENERALES DE
ENFERMERÍA
• Valoración cardíaca según ekg
• Valoración de la función respiratoria y neurológica
según sea el caso.
• Valoración de función hepática y renal; principal
mecanismo de absorción y excreción de la mayoría
de medicamentos especiales.
• Obtener consentimiento informado para
medicamentos trombolíticos.

83. CUIDADOS GENERALES DE
ENFERMERÍA
• Valoración de electrolitos y gases arteriales.
• Colocación de sonda vesical en la administración de
SO4Mg para determinar nivel de intoxicación.
• Verificar presentación del medicamento, solución
compatible para dilución y velocidad de la misma,
siempre que se vayan a administrar dichos
fármacos.

84. CUIDADOS GENERALES DE
ENFERMERÍA
• Realizar siempre chequeo de contraorden cuando la
administración de dichos fármacos sea vital y la
orden médica sea verbal, así se evitaran eventos
adversos prevenibles.
• Constatar que las dosis ordenadas están acordes a
lo sugerido por la literatura, cuando estas sean
dadas de forma escrita.

85. CUIDADOS GENERALES DE
ENFERMERÍA
• Verificar compatibilidad (vía, tiempo, solución
diluyente) para uso de estos fármacos; suelen
usarse en conjunto.
• Constatar los correctos antes de administrar
cualquiera de estos medicamentos, en especial
cuando es orden verbal.
• Realizar plan de cuidados de enfermería, teniendo
en cuenta los diagnósticos de riesgo asociados a los
efectos adversos más comunes y de mayor
complejidad.

86. BIBLIOGRAFÍA
• https://www.riojasalud.es/profesionales/urgenci
as/guia-para-la-administracion-de-farmacos-en-
urgencias.
• https://revistas.um.es/eglobal/article/view/428/
399.
• http://www.enfermeriaaps.com/portal/download
/FARMACOLOGIA/Guia%20para%20la%20Admini
stracion%20de%20Farmacos%20en%20urgencias.
%202003.pdf

88. CALCULO DE DOSIS
Para realizarlo se debe conocer y calcular lo siguiente
1. Se debe conocer la presentación de fármaco
2. Pasar de mg a mcg
3. Para hacerlo tenga en cuenta que 1 mg es igual 1000 mcg, para ello debe
multiplicar los mg de la presentación del fármaco por 1000
4. Obtengo el factor de dilución FD, para ello dividir la cantidad de mcg entre la
cantidad de solvente utilizado (SSN, DAD 5% etc.)
FORMULAS:
Para calcular de dosis a cc/ml Para calcular de cc/ml a dosis
DOSIS X PESO X 60 / FD CC X FD / PESO X 60

89. 1. Se desea administrar una infusión de adrenalina a razón de
0.3mcg/kg/min en un paciente con peso 86 kl, protocolo de dilución
dice que se debe diluir 5 amp en 100 ml de dad 5%; la presentación
del fármaco es amp de 1 mg. A cuantos ml/h debe programarse la
infusión para garantizar la dosis indicada
2. Se encuentra pasando una infusión de Dopamina, diluida de la
siguiente forma: 1 ampollas de 200 mg en 100 ml de DAD 5%, la
bomba de infusión está programada a 7 ml/h y el peso del paciente es
de 65kg. Indique a cuantos mcg/kg/min está pasando la infusión