Farmacoterapeutica

1. Metformina-prednisona
Inefectividaddel antidiabético
Los glucorticoidespuedenaumentar laresistenciaalasecreciónde insulina,aumentalas
concentracionesplasmáticasde lactato,conel correspondiente riesgode unaacidosislácticaque
provocahiperglucemia
Glibeclamida-hidroclotiazida
Aumento de Hiperglicemiarelacionaa hidroclorotiazida
El usoconcomitante de glibeclamiday hidroclorotiazidapuedegenerarunahiperglucemiadebido
a que la hidroclorotiazida actúaa nivel de lascélulas betasdel páncreasaperturandocanalesde
K+ dependiente de ATP ydisminuyendoel ingresode calcioalacelulalocual produciráuna
disminuciónde producciónde insulinaporende se aumentalaglucemiaensangre.
Salbutamol-atenolol
Inefectividaddel salbutamol oral relacionadoa ibuprofeno
El salbutamol actúasobre receptoresb2del musculolisobronquial disminuyendoel ca++
intracelulargenerandounabrocodilatación suefectoSe antagonizapor el ibuprofenoyaque el
aine inhibe lascox1y cox2 esoprovocaun aumentode la 5- lipooxigenasalocual aumentaralos
nivelesde leucotrienoporende se produciráaumentode edema,mucus,broncoconstricciónpor
el cual causara la inefectividaddel salbutamoloral.
Teofilina-ciprofloxaciono
Taquicardia por teofilina
El usoconcomitante teofilinayciprofloxacino que esun inhibidorde CYP450. Puede produciren
un aumentode lafracciónlibre de la teofilinalocual aumentarasusconcentracionesplasmáticas
aumentando susefectosy/otoxicidad porque esunfármacode estrechomargenterapéuticoasí
aumentarasusefectos adversosanivel del musculocardiacocomotaquicardia, palpitaciones.
Aine-dexametasona
Aumentode riesgode ulcerasporainesydexametasona
La inhibiciónanivel de fosfolipasaA2mediadoporladexametasonae inhibiciónde laCOX1Y
COX2 mediadoporlosAINEs Generanuna disminuciónde lalasíntesisde prostaglandinasPG
que tienenunefectocitoprotectorde la mucosagástrica ya que aumentan,lasecreciónde
mucus,la secreciónde bicarbonato,el flujosanguíneo,disminuciónde HCl yla restauración
epitelial ,al ser inhibidoalteralosmecanismosde protecciónypermite que losácidosbiliares,la
pepsinayel ácidoclorhídricoataquena la mucosagenerandounalesión.

2. Aine – glibeclmida
Aumentodel efectohipoglucemiante de la glibenclamidaasociadoa aines
El uso concomitante con AINES y glibenclamida puede generar un aumento del
efecto hipoglicemiante de glibenclamida debido a qué los AINes presentan una
elevada unión a las proteínas 99.9%, lo cual va provocar un aumento de la
fracción libre y por ende se elevaran las concentraciones plasmáticas del
antidibetico produciendo un aumento de sus efectos y/o toxicidad de la
glibenclamida.
Efectoantiagregante del AAS
El ASS a baja dosis esun inhibidorselectivoCOX1 inhibe de forma irreversible ala
ciclooxigenasapor acetilaciondel grupo hidroxilo de la enzimapor tanto no produce
tromboxanos A2 se inactica plaquetas y glicoproteinas IIB/IIIa la cual disminuye la agregación
plaquetaria,en paciente que van sersometidoa una intervenciónquirúrgicapuede aumentar el
riesgode sufrir una hemorragia por su efectoanti plaquetariode AAs.
En relación a FARMACOTERAPIA DE DIABETES, marque las INCORRECTAS
Repaglinida puede usarse para hiperglucemia post prandial y libera insulina.
Glitazonas pueden usarse en pacientes con intolerancia a metformina, pero actúan lentamente.
Se puede utilizar insulina si Hb glicoc. >9%, glucosa plasmática>240mg/dL y pérdida de peso.
Las sulfonilureas de vida media larga son más seguras.
Las glitazonas pueden usarse en hiperglucemias agudas.
En relación a FARMACOTERAPIA DEL ASMA, marque las INCORRECTAS
Cromoglicato es profiláctico de asma bronquial y otras alergias.
Se prefiere que los antiasmáticos inhalados tengan buena biodisponibilidad oral.
Omalizumab es útil en asmáticos alérgicos en asma persistente severa.
El efecto de Ipatropio puede ser neutralizado por los colinérgicos.
Teofilina puede producir taquicardia, por efecto β1 adrenérgico.

3. Sobre FARMACOTERAPIA DE ULCERAPÉPTICA, subraye las PREMISAS CORRECTAS
Los antimuscarínicos están contraindicados en pacientes con hipertrofia benigna de próstata.
Ranitidina puede reducir la concentración plasmática de otros fármacos.
Misoprostol aumenta el moco, reduce el flujo sanguíneo gástrico y disminuye el HCl.
Los antiácidos se administran después de las comidas para neutralizar el HCl.
Los IBP son potentes y alcanzan rápidamente su efecto máximo.
Sobre ANTIDIABÉTICOS MARQUE verdadero o falso
( V ) Glifozinas puede disminuir la reabsorción de glucosa renal.
( F ) Sulfonilureas son potentes y producen disminución de peso.
( F ) Tiazolidinedionas actúan lentamente y producen hipoglicemia.
( F ) Metformina produce anorexia e hipoglicemia severa.
( V ) Acarbosa produce flatulencia y se puede producir tolerancia a largo plazo
Sobre fármacos en OSTEOARTRITIS, subraye LAS INCORRECTAS
Ibuprofeno potencia el efecto de glibenclamida y enalapril.
Los coxib disminuyen los niveles de prostaciclina y provocan hemorragias ulcerosas.
Los AINE son útiles por su efecto analgésico principalmente.
Paracetamol 10gramos/día puede producir toxicidad hepática.
Corticoides pueden ser útiles por vía intraarticular, dos veces al año.
En relación a la farmacoterapia de dislipidemia – cardiopatía isquémica, subraye las
INCORRECTAS
Aspirina es un antiagregante plaquetario que inhibe a las COX1 en endotelio vascular.
Una RAM peligrosa e infrecuente de las estatinas es la miopatía,
Los nitratos orales son útiles por su acción inmediata y liberan óxido nítrico.
Ezetimibe disminuye la absorción de colesterol en intestino y potencia la acción de estatinas.
Los COXIB están indicados en pacientes ulcerosos porque disminuye la hemorragia en el
endotelio.