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1. BAJA INVERSIÓN EN RECURSOS NATURALES
PARA SU IMPLANTACIÓN, POCO TIEMPO DE
DEDICACION DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE
FARMACIA, SISTEMA SENSILLO PARA ATENDER
LA DEMANDA DE MEDICAMENTOS SON LAS
VENTAJAS DEL:
a) Sistema de existencia de piso o stock en planta.
b) Sistema de prescripción individualizada.
c) Sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitarias.
d) T.A.
2. USO IRRACIONAL DEL TIMEPO, ALTO GRADO DE
INCIDENCIA DE ERRORES EN LA MEDICACION,
ALTO PORCENTAJE DEP ERDIDAS DE
MEDICAMENTOS, SE PRESENTA EN:
a. Sistema de existencia de piso o stock en
planta.
b. Sistema de prescripción individualizada.
c. Sistema de distribución de medicamentos en
dosis unitaria.
d. Sistema tradicional.
3. CUAL ES EL OBJETIVO GENERAL DEL SISTEMA
DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIA: Contribuir al uso racional y el uso seguro de
los medicamentos en el ámbito hospitalario,Acto
profesional farmacéutico de proveer a la unidad de
enfermería,una cantidad de medicamento suficiente
para una dosis,en un compartimento individual yen el
momento oportuno, fortaleciendo el sdmdu. en el sector
salud.
4. MARQUE SEGÚN CORRESPONDA (V) O (F), EN
RELACIÓN A LOS PROCESOS DE DOSIS UNITARIA:
a) Revisión de la calidad de la prescripción medica,en
cuanto a la identificación del paciente (V)
b) Comprobación de la medicación preparada antes
de su distribución (V)
c) Revisión de la medicación no administrada (V)
d) Comprobación y corrección de las causas que
originaron reclamos de pacientes y del personal
facultativo. (V)
e) Revisión periódica de botiquines y coches de paro
(V)
5. LOS OBJETIVOS DE LA HISTORIA CLÍNICA SON:
a) recopilar información.
b) Generar una relación medico – paciente.
c) Documentar legalmente el acto medico.
d) T. A.
6. CORRELACIONE SEGÚN CORRESPONDA:
a) Pruebas hepáticas.
b) Pruebas hepáticas.
c) Pruebas renales.
d) Pruebas gastroentereológicas.
 Gamaglutamil transferasa.(a)
 Fosfatasa alcalina. (a)
 Volumen corpuscular medio.(d)
 Urea. (c)
 BUN. (c)
 Manometría. (d)
 Colonoscopia. (d)
7. Correlacione atendiendo a la morfología, tamaño,
color de los hematíes:
I. Anemia aplásicas.
II. Anemia ferropenicas.
III. Anemias megaloblásticas.
IV. Anemias hemolíticas.
a) El fallo se produce por que se destruyen más hematíes
de los que se producen.Se produce un aumento
compensador de la síntesis y los hematíes suelen ser
de mayor tamaño que los normales. (IV).
b) Los hematíes son pobres en Hb,son hematíes
pequeños,por déficiten la síntesis de éstos. (II).
c) En ésta caso los hematíes son mayor de lo normal y
con mayor cantidad de Hb en su interior. Hay un
trastorno en la formación de los hematíes. (III).
d) Se produce un fallo en la médula ósea,centro productor
de la sangre.Por lo tanto hay un déficit de las tres
series hepáticas.Los hematíes son normales pero muy
pocos en número (I).
8. Esquematice el proceso de la comunicación:
Emisor  mensaje  receptor
Desarrollo de una idea  Barrera  Recepción
Retroalimentación 
9. Correlacione en relación a la entrevista:
a) INTERFERECIAS DEL ENTORNO:
b) INTERFERECIAS COGNITIVAS:
c) INTERFERECIAS EMOCIONALES:
d) INTERFERECIAS SOCIAL:
(B) Creencias del entrevistador tendentes a ignorar los
aspectos psicosociales de sus pacientes.
(A) Demasiada gente esperando.
(B) Incapacidad del paciente para expresarse.
(C) Falta de responsabilidad profesional
(D) Diferencia sociocultural entre el paciente y el profesional
de la salud.
10. QUE ENTIENDE POR FARMACIA CLÍNICA:
Es una disciplina de las ciencias de la salud en la que los
farmacéuticos brindan atención de pacientes que optimiza la
terapia con medicamentos ypromueve la salud,el bienestar
y la prevención de enfermedades.
La farmacia clínica está mas orientada al análisis de las
necesidades de la población en cuanto a medicamentos,
modos de administración,patrones de uso y efectos en los
pacientes.
11. PACIENTE CON UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL
DE 31 CON DIAGNOSTICO DE DIABETES CON
TRATAMIENTO DE GLIBENCLAMIDA 2 TAB. AL DIA
INGRESA A EMERGENCIA PRESENTANDO
EVALUACIÓN DE GLUCOSA. QUE PRM SE PODRÍA
DEDUCIR.
12. PACIENTE CON TRATAMIENTO DE PENICILINA
CLEMIZOL UN FRASCO DE 1,000.000 DE UI CADA
24 HORAS, INGRESA AL SERVICIO DE
EMERGENCIA POR SHOK ANAFILACTICO. QUE
PRM SE PODRÍA DEDUCIR.
EVALUACION:
Seguridad
PRM:
PRM 6,
posología
demasiado
alta para el
paciente.
POSIBLES CAUSAS:
 Dosis inadecuada.
 Interacción farmacológica.
 Duración inadecuada del
tratamiento.
EVALUACION:
Seguridad
PRM:
PRM 5,
paciente
presenta una
reacción
adversa a
medicamento
POSIBLES CAUSAS:
 Dosis incorrecta
 Reacción alergica.
 Frecuencia inapropiada.
 Efecto no deseable
13. PACIENTE TOMA ACIDO ACETIL SALICÍLICO
500MG. UNA VES AL DIA COMO ANTIGREGANTE
PLAQUETARIO, QUE PRM ES:
14. UN PACIENTE MUJER DE 72 AÑOS TOMA
SIMBASTATINA 20 MG POR PRESCRIPCIÓN
MEDICA HACE CUATRO AÑOS. SEGÚN
INFORMACIÓN OBTENIDA POR EL FARMACÉUTICO
EL DIA DE LA ENTREVISTA INICIAL, LA PACIENTE
TOMA 1 COMPRIMIDO DIA POR LA NOCHE Y SU
VALOR DE COLESTEROL TOTAL ES 240 MG/
100ML. PODRÍA INDENTIFICAR UD. ALGÚN PRM EN
ESTE PACIENTE:
15. En le siguiente caso clínico identifique los prm y
realisis los análisis soap:
MMJ, MUJER DE 35 AÑOS, 70 KG, TALLA 1.65
INGRESA AL HOSPITAL EL 05-02-05 CON
ANTECEDENTES DE NEUROCISTICERCOSIS EN
JULIO DEL 2003 (TRATAMIENTO DE ACIDO
VALPROICO 500Mg½ TABLETA CADA 12 HORAS).
NUEVO ESQUEMA ES INDICADO EN ENERO DEL
2005 (TRATAMIENTO DE ACIDO VALPROICO 500Mg
½ TABLETA CADA 12 HORAS + LAMOTRIGINA 01
CADA TAB. c/12 HORAS POR 10 DIAS Y LUEGO
CONTINUA CON ACIDO VALPROICO 500Mg, 01 Tab
c/8 HORAS POR 20 DIAS).
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE NUEVO
TRATAMIENTO CON LAMOTRIGINA INICIADO HACE
20 DIAS (16 DE ENERO DEL 2005),REFIERE QUE
UN DIA ANTES DE SU INGRESO PRESENTA
MALESTAR GENERAL Y ALZA TERMICA NO
CUANTIFICADA, INYECCION CONJUNTIVAL Y
SENSACION DE QUEMAZON EN CARA, ACIUDE AL
MEDICO GENERAL QUIEN LE INDICA AMOXICILINA
+ IBOPRUFENO RECIBIENDO 2 DOSIS. EL MISMO
DIA MAS TARDE NOTA LESION AMPOYARSE LA
ESPALDA + VOMITOS, SUSPENDE
ANTICONVULSIVANTES + ANTIBIOTICO. INGRESA
A EMERGENCIA.
ESTADO GENERAL
AMEG, ABEN, ABEH
PIEL: eritema difuso, lesiones versiculares y
ampollares, confluente en cara, tronco y
extremidades.Edema bipalpebral, inyecton
conjuntival, secreciónamarilla bilateral labios
edematosos.
EVALUACION:
Efectividad
PRM:
PRM 3,
paciente
toma un
medicamento
innecesario
POSIBLES CAUSAS:
 Dosis incorrecta
 Frecuencia de
administración
inadecuada.
 Frecuencia inapropiada.
EVALUACION:
Seguridad
Ojo (prm
efectividad)
PRM:
PRM 5,
paciente
presenta una
reacción
adversa a
medicamento
POSIBLES CAUSAS:
 Dosis incorrecta
 Reacción alergica.
 Frecuencia inapropiada.
 Efecto no deseable
1. BAJA INVERSIÓN EN RECURSOS NATURALES
PARA SU IMPLANTACIÓN, MENOR ACUMULACIÓN
DE MEDICACIÓN EN EL BOTIQUÍN, BAJA
INVERSIÓN EN RECURSOS MATERIALES PARA SU
IMPLANTACIÓN SON LAS VENTAJAS DEL:
e) Sistema de existencia de piso o stock en planta.
f) Sistema de prescripción individualizada.
g) Sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitarias.
h) T.A.
2. EL FARMACÉUTICO SOLO TIENE LA
OPORTUNIDAD DE INTERVENIR UNA VEZ QUE SE
HA INICIADO EL TRATAMIENTO SE TRATA DE:
a) Sistema de existencia de piso o stock en planta.
b) Sistema de prescripción individualizada.
c) Sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitaria.
d) T.A.
3. EN RELACIÓN A LA NORMA TÉCNICA DE DOSIS
UNITARIA MARQUE V O F:
a) De aplicación al nivel nacional. (V)
b) De cumplimiento obligatorio por los departamentos
y/o servicios de farmacia de los establecimientos
hospitalarios públicos del sector salud,que cuenten
con servicios de hospitalización. (V)
c) Los establecimientos de salud públicos con servicio
que a la fecha de la presente norma no cuenten
con SDMDU realizaran la implementación
progresiva dentro del plazo máximo de 4 años. (F)
d) Almacén de medicamentos en dosis unitarias en
forma de ”v” o “j” (F)
4. MENCIONE UN INDICADOR PARA EL SISTEMA DE
DOSIS UNITARIA:
 Contribuir al uso racional y seguro de los medicamentos
en el ámbito hospitalario a través de la implementación
y/o fortalecimiento de Sistemas de Dispensación de
Medicamentos en Dosis Unitaria en el Sector Salud
Indicadores
– Nº camas SDMDU / Nº total camas hospitalarias.
– Nº pacientes atendidos SDMDU.
– Nº dosis dispensadas SDMDU.
– Nº dosis dispensadas SDMDU / Nº estancias de los
Servicios Clínicos con SDMDU.
5. LAS FUNCIONES DE LA HISTORIA CLÍNICA SON:
a) Asistencial, investigación clínico-
epidemiológica, docente, medico-legal, control
de la gestión y planificación sanitaria.
b) Administrativa,investigación clínico-epidemiológica,
docente medico-legal,control de la gestión y
planificación sanitaria.
c) Asistencial,investigación clínico- epidemiológica,
docente medico-legal,control de la gestión
económica.
d) Asistencial,clínico- epidemiológica,docente
medico-legal,control de la gestión y planificación
sanitaria.
6. EN RELACIÓN A LA COMUNICACIÓN NO VERBAL
MARQUE VERDADERO V o FALSO F:
a) La CNV no tiene un solo significado,distintos
receptores pueden dar diferentes significados un
mismo mensaje (V).
b) La CNV se puede utilizar para contradecir,reforzar,
regular o sustituir lo que decimos oralmente (V).
c) La CNV no tienen en si la misma intención de
informar,sino que comunica sentimientos (V).
d) Son utiles para obtener inf. Sobre historia estado de
salud (F).
e) Establecer una relación para obtener objetivos
terapéuticos específicos (F).
7. CAPACIDAD DEL ENTREVISTADOR PARA
TRANSMITIR AL PACIENTE SUS POSTURAS,
OPINIONES O SENTIMIENTOS DE MANERA EFICAZ,
SIN SENTIRSE INCOMODO Y SIN DETERIORAR LA
RELACIÓN. CORRESPONDE A UNA
CARACTERÍSTICA DE UN BUEN ENTREVISTADOR.
a) Cordialidad-calidez.
b) Empatía.
c) Reactividad.
d) Asertividad.
e) Bidireccionalidad.
8. ES UNA COLECCIÓN ACTUALIZADA DE FUENTES
DE INFORMACIÓN SOBRE LA MEDICINA BASADA
EN EVIDENCIAS.
a) Scielo
b) Biblioteca Cochrane.
c) Hinari.
d) EMEA.
e) FDA.
9. CONTIENE LOS INFORMES DE EVALUACIÓN
NUEVOS MEDICAMENTOS. INFORMES TÉCNICOS
NUEVOS PORDUCTOS ACCESO LIBRE INTERNET:
a) Scielo
b) Biblioteca Cochrane.
c) Hinari.
d) EMEA.
e) FDA.
10. CUAL ES LA DIFERENCIA EN TRE FARMACIA Y
FARMACIA CLÍNICA:
Farmacia clínica:
 Es una disciplina de las ciencias de la salud en la
que los farmacéuticos brindan atención de
pacientes que optimiza la terapia con
medicamentos y promueve la salud,el bienestar y
la prevención de enfermedades.
 La farmacia clínica está mas orientada al análisis
de las necesidades de la población en cuanto a
medicamentos,modos de administración,patrones
de uso y efectos en los pacientes.
Farmacia:
 Solo abarca la dispensación dando información
correcta sobre el uso racional del medicamento.
 La disciplina de farmacia comprende los
conocimientos sobre síntesis,química y
preparación de medicamentos.
11. PACIENTE HIPERTENSO CON TERAPIA DE
ENALAPRIL 20 MG 2 VECES AL DIA,
HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG AL DIA. TIENE UNA
PRESIÓN DE 150 /110MMHG.
QUE PRM ES:
Ineficacia de la hidroclorotiazida
12. UN PACIENTE MUJER DE 72 AÑOS, 57 KILOS, CON
UNA CREATININA DE 3MG. / DL TOMA IMEPENEN +
CILASTATINA 2 G DIARIOS.
QUE PRM ES:
EVALUACION:
Efectividad
PRM:
PRM 3,
paciente
toma un
medicamento
innecesario
POSIBLES CAUSAS:
 Dosis incorrecta
 Frecuencia de
administración
inadecuada.
 Frecuencia inapropiada.
EVALUACION:
Seguridad
PRM:
PRM 6,
posología
demasiado
alta para el
paciente.
POSIBLES CAUSAS:
 Dosis inadecuada.
 Interacción farmacológica.
13. PACIENTES QUE RECIEBEN ALOPURINOL 700MG/
DIA PARA SU ENFERMEDAD DE GOTA, INGRESA A
EMERGENCIA POR SÍNDROME DE STEVE NS
JHONSON LO QUE SE AGRAVA EN NECROSIS
EPIDÉRMICA TOXICA.
QUE PRM ES:
PRM 5.
14. EN EL SIGUIENTE CASO CLÍNICO IDENTIFIQUE
LOS PRM Y REALICE EL ANÁLISIS SOAP:
a) Paciente hombre de 50 años, sin antecedentes
mórbidos de importancia, que ingreso a raíz de
una endocarditis bacteriana de la balbula
aórtica por enterococcus faecalis. No existían
antecedentes de reacciones de
hipersensibilidad a los fármacos, incluida la
penicilina. Recibió con tratamiento penicilinica
sodia de 5 millones de UI cada 6 horas más
gentamicina de 80 mg cada 8 horas
endovenosa. Cuando estaba en la cuarta
semana de tratamiento antimicrobiano comenso
con disuria; a los 2 días se agrego hematuria
franca con coágulos y sensación febril. El
sedimiento de orina era completamente normal,
arsenismo, las pruebas de función renal y la
PCR resultaron normales al ingreso. Se efectuó
TAC y ecotomografia abdominal, ambos
resultaron normales.
b) En los días siguientes el paciente persistió con
hematuria y además presento cólico renal
izquierdo. Se mantuvo el tratamientocon
penicilina, se agrego Ciprofloxacino y se
suspendió la gentamicina. Evoluciono en forma
tórpida con temperaturas 37 y 38ºC, vómitos
persistentes y con creatinina en asenso hasta
3.18 mg / dl. El sedimento de orina mostro
glóbulos rojos muy abundantes sin hematíes
dismorficos ni leucocitos, pero con piocitos en
regular cantidad y con proteinuria de 0.72 grs/
dl. No se mostraron eosinofilos en orina. En el
hemograma destacaba un hematocrito de 33.7
%, leucocitos de 5.000/mm3 con 5 % de
eosinofilos, sin desviación a izquierda y con
una VHS de 49mm/hr.
c) Se realizaron hemocultivos y urocultivo que
resultaron negativos. La PCR aumento hasta
10.9 mg/dl (VN hasta 0.9mg/dl), lo que apoya el
empeoramiento del cuadro. Además se repitió
un ecocardiograma de control que no mostro
cambios con respectoal anterior. Estando ya en
su quinta semana de tratamiento etiológico se
sospcho el diagnostico de cistitis hemorrágicas
y nefritis intersticial. Se debió realizar una
citoscopia, que mostro una mucosa
difusamente sangrante sin lesiones
circunscritas lo que confirmo el diagnostico
planteado. Se cambio el sistema terapéutico a:
EVALUAC
ION:
Cumplimie
nto
PRM:
PRM 5,
paciente
presenta una
reacción
adversa al
medicament
o
POSIBLES CAUSAS:
 Costo alto del producto.
 Paciente no puede
administrar el medicamento
 Paciente prefiere no utilizar el
medicamento
 Interacción farmacológica
 Efecto no deseable
SEGÚN LA OMS, LOS EUM SON:
a) Tienen como objeto de análisis la comercialización, distribución, prescripción y uso de
medicamentos en una sociedad.
b) Obtener información de la practica terapéutica de los medicamentos esenciales.
c) Utilización de medicamentos en los ensayos clínicos controlado.
d) Todas las anteriores.
1. Las limitaciones de la DDD son:
a) El mismo fármaco presenta distintas dosis para distintas indicaciones.
b) No todos los fármacos prescritos o dispensados se consumen.
c) Estudios comparativos de consumo en distintas zonas geográficas
d) A y B
e) Todas las anteriores.
2. El ensayo clínico se realiza con el objetivo de:
a) Evaluar con la menor posibilidad de error.
b) La eficacia y seguridad de un nuevo tratamiento procedimiento o equipo.
c) Para tratar o prevenir una determinada enfermedad
d) Todas la anteriores
3. Coloque la letra que corresponda:
a) Establece el margen de dosis (C) fase I.
b) Se estudia nuevas indicaciones (A) fase II.
c) Sin grupo comparador (D) fase III.
d) Grupo control con placebo (B) fase IV.
4. El órgano encargado de aprobar y supervisar los ensayos clínicos en el Perú es:
a) DIGEMID.
b) Instituto de salud.
c) Disas.
d) O.M.S.
5. PRUEBA LA NUEVA DROGA, EN COMPARACION CON LA TERAPIA ESTANDAR QUE
NORMALMENTE SE USA PARA EL EVENTO DE ESTUDIO.
a) Fase I.
b) Fase II.
c) Fase III.
d) Fase IV.
6. En relación al papel que se desempeña el Q.F. en los ensayos clínicos. V o F.
a) Almacenamiento y dispensación del producto de investigación
(V).
b) Preparación del producto de investigación (V).
c) Coordinación del estudio (V).
d) Miembro del comité de ética (V).
e) Detección y evaluación de los efectos adversos (V).
f) Asuntos regulatorios (V).
g) Eval. de la autorización del ensayo clínico (V).
7. En la evaluación inicial del paciente con artritis reumatoide se deben incluir exámenes o
pruebas que permitan establecer el estado actual del paciente y de los órganos que podrían
ser afectados con el tto. De la enfermedado con el curso de esta, entre estos exámenes se
destacan.
a) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG),
hemograma,transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,radiografia
de tórax.
b) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG),
hemograma,transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,resonancia
magnética.
c) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), fosfatasa alcalina,hemograma,
transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,radiografia de tórax.
d) Factor reumatoide (FR),creatinina,velocidad de sedimentación globular (VSG), hemograma,
transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica,citoquímico de orina,radiografia de tórax.
8. Además del dolor y la limitación física que causa la AR, los pacientes presentanepisodios de
fatiga, debido a esto, es recomendado a realizar sesiones de reposo de las articulaciones
inflamadas del cuerpo en general. El reposo depende de la presencia y de la gravedad de la
inflamación, de esta manera en pacientes con afecciones graves (sistemáticas y articulares),
es recomendable el a reposo total, mientras que en pacientes con afecciones leves, dos horas
de reposo al día pueden ser suficientes.
9. Los glucocorticoides han sido considerados medicamentos eficaces y de rápida acción en el
control de los síntomas y la inflamación en pacientes con AR. Entre las principales funciones
de estos medicamentos en el tratamiento de la AR se encuentra: marque V o F.
a) Alteración en el reconocimiento del antígeno,mediante la modificación de la expresión de los
receptores (F).
b) Disminución de la actividad de las moléculas de adhesión celular,bloquear la acumulación de
linfocitos en área de inflamación (V).
c) Inhibición de la producción y liberación de IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, TNF0 entre otros,por los
linfocitos T, macrófagos ymonolitos (V).
d) Estimulación de los linfocitos en las areas de inflamación (F).
10. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintéticos (FAMEs) incluyen:
a) Metotrexato (MTX), leflunomida (LFN),sulfasalazina (SSZ).
b) Antimaláricos (cloroquina – CLQ-e Hidroxicloroquina – HCQ-),azatioprina (AZT).
c) Ciclosporina (CSA), ciclofosfamida (CFA), sales de oro,y D-penicilamina (DPE).
d) Todas las anteriores.
11. En pacientes con alta actividad de la enfermedad, con daño articular y FR positivo no hay
duda que los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintética (fames) de
elección es el:
Metotrexato(MTX).
12. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintéticos ( fames) biológicos
son :
a) Leflunomida,azatioprina.
b) Ciclofosfamida,ciclosporina.
c) Sales de oro, metotrexate.
d) Etanercept, abatacept.
13. En relación ala actividad física en pacientes con artritis reumatoide. Marque V o F:
a) Conserva el cartílago articular (F).
b) Remueve los productos de desecho ().
c) Fortalece los músculos que rodean la articulación. .
(F).
d) Se debe realizar series de ejercicios isotónicos,isométricos y / o isokinéticos una o dos veces
por semana ().
14. En relación a la artritis reumatoide . marque V o F:
a) En cuento a la relación entre consumo de carnes rojas yAR, una investigación prospectiva de
casos y controles publicada recientemente,encontró que los individuos con un mayor consumo
de carnes rojas tuvo un aumento significativo del riesgo de Ar y poli artritis inflam atoria
(V).
b) El uso de omega 3, en la disminución de variables clínicas y en la actividad de la AR
(V).
c) Los pacientes con AR tienen un riesgo de infarto de miocardio tres veces mayor
(V).
d) Un bajo nivel sérico de antioxidantes puede ser un factor de riesgo para la AR
( ).
e) El consumo de café o te con la AR no existe relación alguna ( ).
15. Antes de tomar la decisión de participar o no los investigadores, deben explicar con detalle de
que se trata el estudio y cuales son los riesgos y beneficios involucrados. Todo esto debe
estar escrito en:
Documento de conocimiento informado.
16. La monitorización de lo fármacos se puede aplicar a aquellos de difícil manejos que cumplen
los siguientes requisitos: marque V o F:
a) Amplia variabilidad interindividual (V).
b) Mala correlación entre concentración plasmática yeficacia
(F).
c) Facilidad para reconocer los efectos tóxicos. (F)
d) Dificultad para reconocer los efectos beneficiosos.
(F).
17. Para que un nuevo tratamientosea empleado en todas las personas y disponible al publico es
indispensable que se demuestre que son:
a) Económicos.
b) Baratos y efectivos.
c) Oportunos y seguros.
d) Seguros y efectivos.
e)
1.- En la entrevista con el paciente el escuchar atentamente significa que el
oyente debe demostrar interés por:
a. Establecer contacto visual con el que habla.
b. Comprender rápidamente lo que le están transmitiendo.
c. Emplear un lenguaje corporal apropiado, usar expresiones faciales.
d. Todas las anteriores
2.- ¿Qué diferencia hay entre problema relacionado al medicamento (PRM) y
Los resultados negativos asociados a la medicación (RNM)?
- PRM:La no consecución del objetivo terapéutico buscado o
- La aparición de efectos no deseados en el paciente.
• Es una variable de resultado clínico, un fallo de la farmacoterapia, que conduce a
la aparición de un problema de salud, mal control de la enfermedad o efecto no
deseado.
• Los resultados negativos asociados a la medicación (RNM) se definen como
“resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo de la farmacoterapia y
asociados al uso de medicamentos”.
Sospecha de RNM como “aquella situación en que el paciente está en riesgo de sufrir un
problema de salud asociado al uso de medicamentos, generalmente por la existencia de
uno o más PRM, a los que podemos considerar como factores de riesgo de este RNM
3.- Un paciente esta tomando paracetamol 500mg. Cada 8 horas para una
Inflamación del tobillo. Según la clasificación de Minessota . O CIPOLLE &
STRAND que PRM es:
EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS
4.- Paciente le están aplicando: Penicilina benzatínica. de 1’200.000 U cada 10 días
para profilaxis de la fiebre Reumática. Según la clasificación de Minessota o CIPOLLE
&
STRAND que PRM es:
EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS
5.- Paciente esta con tratamiento de antituberculostáticos, sin embargo la
Enfermedad no es controlada. Según la clasificación de Minessota o CIPOLLE &
STRAND que PRM es:
EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS
6.- Cuales serian las anotaciones según el formato SOAP en la siguiente historia
Clínica: (2 puntos)
Paciente con poliuria, polidipsia con un dosaje de glucosa en sangre de
300mg./dl, inicia tratamiento con 20 unidades de insulina NPH todas las
Mañanas. El médico indica seguimiento diario de glucosa en sangre y orina.
Comprobar hipoglucemia y utilización adecuada.
S :
O :
A :
P :
7.-. Los objetivos de la farmacia clínica son:
a. Lograr el uso racional de los medicamentos y de otros recursos de salud
b. Detectar, solucionar y prevenir los problemas derivados del uso de los
medicamentos
c.Mejorar la salud de la población
d. Todos los anteriores
8.- Uno de los métodos para hacer el seguimiento es el conocido como…………………
9.- Nombre el significado de las abreviaturas que usan los médicos en las
historia clínicas:
a. MV ………………………………………………………
b. HTA ……………………………………………………...
c. DM ………………………………………………………
d. NPO ………………………………………………………
e. BHE ………………………………………………………
f. ACP ………………………………………………………
g. SDA ………………………………………………………
h. AREG ………………………………………………………
10.- En relación a la historia clínica : Permite el control y evaluación de la
atención Médica. Es una función:
a. Asistencial.
b. Investigación clínico-epidemiológica.
c. Docente.
d. Médico-legal.
e. Control de la gestión y planificación sanitaria
11.- En relación a la historia clínica: Documenta contrato asistencial (origen-
desarrollo-revisión). Es una función:
a. Asistencial.
b. Investigación clínico-epidemiológica.
c. Docente.
d. Médico-legal o Jurídica
e. Control de la gestión y planificación sanitaria
12.- En la entrevista la decodificación corresponde a:
a. Emisor b. Mensaje c. Receptor d. Ninguna de las anteriores
13.- El ruido, ambigüedad del mensaje, la sobrecarga de la información son:
a. Circunstancias modificadoras de la comunicación
b. Barreras de comunicación
c. a y b
d. Ninguno de los anteriores.
14.- La falta de de responsabilidad profesional, esta considerada como:
a. Interferecias social:
b. Interferecias cognitivas
c. Interferecias emocionales:
d. Interferecias social:
15.- De acuerdo a los problemas relacionado a medicamentos de acuerdo a la
clasificación de Minessota de Cipolle & Strand la posible causa de:
Tratamiento Sinérgico corresponde a:
a. Paciente necesita un tratamiento farmacológico
b. Paciente esta tomando una medicación innecesaria
c. Paciente toma un medicamento inadecuado
d. Paciente toma una cantidad demasiado baja del medicamento correcto.
16.- De acuerdo a los problemas relacionado a medicamentos de acuerdo a la
clasificación de Minessota de Cipolle & Strand la posible causa de: Terapia no
farmacológica es más adecuada. corresponde a:
a. Paciente necesita un tratamiento farmacológico
b. Paciente esta tomando una medicación innecesaria
c. Paciente toma un medicamento inadecuado
d. Paciente toma una cantidad demasiado baja del medicamento correcto.
17.- Según el Segundo Consenso de Granada (2002), cuando el paciente sufre un
problema de salud consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la
medicación corresponde a:
a. PRM 1 b. PRM 2 c. PRM 3 d. PRM 4 e. PRM 5 f. . PRM 6
18.- Según el Segundo Consenso de Granada (2002), cuando el paciente sufre un
problema de salud consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de la
medicación corresponde a:
a. PRM 1 b. PRM 2 c. PRM 3 d. PRM 4 e. PRM 5 f. . PRM 6
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.
gggg
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Final farmacia clinica

  • 1. 1. BAJA INVERSIÓN EN RECURSOS NATURALES PARA SU IMPLANTACIÓN, POCO TIEMPO DE DEDICACION DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE FARMACIA, SISTEMA SENSILLO PARA ATENDER LA DEMANDA DE MEDICAMENTOS SON LAS VENTAJAS DEL: a) Sistema de existencia de piso o stock en planta. b) Sistema de prescripción individualizada. c) Sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias. d) T.A. 2. USO IRRACIONAL DEL TIMEPO, ALTO GRADO DE INCIDENCIA DE ERRORES EN LA MEDICACION, ALTO PORCENTAJE DEP ERDIDAS DE MEDICAMENTOS, SE PRESENTA EN: a. Sistema de existencia de piso o stock en planta. b. Sistema de prescripción individualizada. c. Sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria. d. Sistema tradicional. 3. CUAL ES EL OBJETIVO GENERAL DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA: Contribuir al uso racional y el uso seguro de los medicamentos en el ámbito hospitalario,Acto profesional farmacéutico de proveer a la unidad de enfermería,una cantidad de medicamento suficiente para una dosis,en un compartimento individual yen el momento oportuno, fortaleciendo el sdmdu. en el sector salud. 4. MARQUE SEGÚN CORRESPONDA (V) O (F), EN RELACIÓN A LOS PROCESOS DE DOSIS UNITARIA: a) Revisión de la calidad de la prescripción medica,en cuanto a la identificación del paciente (V) b) Comprobación de la medicación preparada antes de su distribución (V) c) Revisión de la medicación no administrada (V) d) Comprobación y corrección de las causas que originaron reclamos de pacientes y del personal facultativo. (V) e) Revisión periódica de botiquines y coches de paro (V) 5. LOS OBJETIVOS DE LA HISTORIA CLÍNICA SON: a) recopilar información. b) Generar una relación medico – paciente. c) Documentar legalmente el acto medico. d) T. A. 6. CORRELACIONE SEGÚN CORRESPONDA: a) Pruebas hepáticas. b) Pruebas hepáticas. c) Pruebas renales. d) Pruebas gastroentereológicas.  Gamaglutamil transferasa.(a)  Fosfatasa alcalina. (a)  Volumen corpuscular medio.(d)  Urea. (c)  BUN. (c)  Manometría. (d)  Colonoscopia. (d) 7. Correlacione atendiendo a la morfología, tamaño, color de los hematíes: I. Anemia aplásicas. II. Anemia ferropenicas. III. Anemias megaloblásticas. IV. Anemias hemolíticas. a) El fallo se produce por que se destruyen más hematíes de los que se producen.Se produce un aumento compensador de la síntesis y los hematíes suelen ser de mayor tamaño que los normales. (IV). b) Los hematíes son pobres en Hb,son hematíes pequeños,por déficiten la síntesis de éstos. (II). c) En ésta caso los hematíes son mayor de lo normal y con mayor cantidad de Hb en su interior. Hay un trastorno en la formación de los hematíes. (III). d) Se produce un fallo en la médula ósea,centro productor de la sangre.Por lo tanto hay un déficit de las tres series hepáticas.Los hematíes son normales pero muy pocos en número (I). 8. Esquematice el proceso de la comunicación: Emisor  mensaje  receptor Desarrollo de una idea  Barrera  Recepción Retroalimentación  9. Correlacione en relación a la entrevista: a) INTERFERECIAS DEL ENTORNO: b) INTERFERECIAS COGNITIVAS: c) INTERFERECIAS EMOCIONALES: d) INTERFERECIAS SOCIAL: (B) Creencias del entrevistador tendentes a ignorar los aspectos psicosociales de sus pacientes. (A) Demasiada gente esperando. (B) Incapacidad del paciente para expresarse. (C) Falta de responsabilidad profesional (D) Diferencia sociocultural entre el paciente y el profesional de la salud. 10. QUE ENTIENDE POR FARMACIA CLÍNICA: Es una disciplina de las ciencias de la salud en la que los farmacéuticos brindan atención de pacientes que optimiza la terapia con medicamentos ypromueve la salud,el bienestar y la prevención de enfermedades. La farmacia clínica está mas orientada al análisis de las necesidades de la población en cuanto a medicamentos, modos de administración,patrones de uso y efectos en los pacientes. 11. PACIENTE CON UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 31 CON DIAGNOSTICO DE DIABETES CON TRATAMIENTO DE GLIBENCLAMIDA 2 TAB. AL DIA INGRESA A EMERGENCIA PRESENTANDO EVALUACIÓN DE GLUCOSA. QUE PRM SE PODRÍA DEDUCIR. 12. PACIENTE CON TRATAMIENTO DE PENICILINA CLEMIZOL UN FRASCO DE 1,000.000 DE UI CADA 24 HORAS, INGRESA AL SERVICIO DE EMERGENCIA POR SHOK ANAFILACTICO. QUE PRM SE PODRÍA DEDUCIR. EVALUACION: Seguridad PRM: PRM 6, posología demasiado alta para el paciente. POSIBLES CAUSAS:  Dosis inadecuada.  Interacción farmacológica.  Duración inadecuada del tratamiento. EVALUACION: Seguridad PRM: PRM 5, paciente presenta una reacción adversa a medicamento POSIBLES CAUSAS:  Dosis incorrecta  Reacción alergica.  Frecuencia inapropiada.  Efecto no deseable
  • 2. 13. PACIENTE TOMA ACIDO ACETIL SALICÍLICO 500MG. UNA VES AL DIA COMO ANTIGREGANTE PLAQUETARIO, QUE PRM ES: 14. UN PACIENTE MUJER DE 72 AÑOS TOMA SIMBASTATINA 20 MG POR PRESCRIPCIÓN MEDICA HACE CUATRO AÑOS. SEGÚN INFORMACIÓN OBTENIDA POR EL FARMACÉUTICO EL DIA DE LA ENTREVISTA INICIAL, LA PACIENTE TOMA 1 COMPRIMIDO DIA POR LA NOCHE Y SU VALOR DE COLESTEROL TOTAL ES 240 MG/ 100ML. PODRÍA INDENTIFICAR UD. ALGÚN PRM EN ESTE PACIENTE: 15. En le siguiente caso clínico identifique los prm y realisis los análisis soap: MMJ, MUJER DE 35 AÑOS, 70 KG, TALLA 1.65 INGRESA AL HOSPITAL EL 05-02-05 CON ANTECEDENTES DE NEUROCISTICERCOSIS EN JULIO DEL 2003 (TRATAMIENTO DE ACIDO VALPROICO 500Mg½ TABLETA CADA 12 HORAS). NUEVO ESQUEMA ES INDICADO EN ENERO DEL 2005 (TRATAMIENTO DE ACIDO VALPROICO 500Mg ½ TABLETA CADA 12 HORAS + LAMOTRIGINA 01 CADA TAB. c/12 HORAS POR 10 DIAS Y LUEGO CONTINUA CON ACIDO VALPROICO 500Mg, 01 Tab c/8 HORAS POR 20 DIAS). PACIENTE CON ANTECEDENTES DE NUEVO TRATAMIENTO CON LAMOTRIGINA INICIADO HACE 20 DIAS (16 DE ENERO DEL 2005),REFIERE QUE UN DIA ANTES DE SU INGRESO PRESENTA MALESTAR GENERAL Y ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA, INYECCION CONJUNTIVAL Y SENSACION DE QUEMAZON EN CARA, ACIUDE AL MEDICO GENERAL QUIEN LE INDICA AMOXICILINA + IBOPRUFENO RECIBIENDO 2 DOSIS. EL MISMO DIA MAS TARDE NOTA LESION AMPOYARSE LA ESPALDA + VOMITOS, SUSPENDE ANTICONVULSIVANTES + ANTIBIOTICO. INGRESA A EMERGENCIA. ESTADO GENERAL AMEG, ABEN, ABEH PIEL: eritema difuso, lesiones versiculares y ampollares, confluente en cara, tronco y extremidades.Edema bipalpebral, inyecton conjuntival, secreciónamarilla bilateral labios edematosos. EVALUACION: Efectividad PRM: PRM 3, paciente toma un medicamento innecesario POSIBLES CAUSAS:  Dosis incorrecta  Frecuencia de administración inadecuada.  Frecuencia inapropiada. EVALUACION: Seguridad Ojo (prm efectividad) PRM: PRM 5, paciente presenta una reacción adversa a medicamento POSIBLES CAUSAS:  Dosis incorrecta  Reacción alergica.  Frecuencia inapropiada.  Efecto no deseable
  • 3. 1. BAJA INVERSIÓN EN RECURSOS NATURALES PARA SU IMPLANTACIÓN, MENOR ACUMULACIÓN DE MEDICACIÓN EN EL BOTIQUÍN, BAJA INVERSIÓN EN RECURSOS MATERIALES PARA SU IMPLANTACIÓN SON LAS VENTAJAS DEL: e) Sistema de existencia de piso o stock en planta. f) Sistema de prescripción individualizada. g) Sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias. h) T.A. 2. EL FARMACÉUTICO SOLO TIENE LA OPORTUNIDAD DE INTERVENIR UNA VEZ QUE SE HA INICIADO EL TRATAMIENTO SE TRATA DE: a) Sistema de existencia de piso o stock en planta. b) Sistema de prescripción individualizada. c) Sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria. d) T.A. 3. EN RELACIÓN A LA NORMA TÉCNICA DE DOSIS UNITARIA MARQUE V O F: a) De aplicación al nivel nacional. (V) b) De cumplimiento obligatorio por los departamentos y/o servicios de farmacia de los establecimientos hospitalarios públicos del sector salud,que cuenten con servicios de hospitalización. (V) c) Los establecimientos de salud públicos con servicio que a la fecha de la presente norma no cuenten con SDMDU realizaran la implementación progresiva dentro del plazo máximo de 4 años. (F) d) Almacén de medicamentos en dosis unitarias en forma de ”v” o “j” (F) 4. MENCIONE UN INDICADOR PARA EL SISTEMA DE DOSIS UNITARIA:  Contribuir al uso racional y seguro de los medicamentos en el ámbito hospitalario a través de la implementación y/o fortalecimiento de Sistemas de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria en el Sector Salud Indicadores – Nº camas SDMDU / Nº total camas hospitalarias. – Nº pacientes atendidos SDMDU. – Nº dosis dispensadas SDMDU. – Nº dosis dispensadas SDMDU / Nº estancias de los Servicios Clínicos con SDMDU. 5. LAS FUNCIONES DE LA HISTORIA CLÍNICA SON: a) Asistencial, investigación clínico- epidemiológica, docente, medico-legal, control de la gestión y planificación sanitaria. b) Administrativa,investigación clínico-epidemiológica, docente medico-legal,control de la gestión y planificación sanitaria. c) Asistencial,investigación clínico- epidemiológica, docente medico-legal,control de la gestión económica. d) Asistencial,clínico- epidemiológica,docente medico-legal,control de la gestión y planificación sanitaria. 6. EN RELACIÓN A LA COMUNICACIÓN NO VERBAL MARQUE VERDADERO V o FALSO F: a) La CNV no tiene un solo significado,distintos receptores pueden dar diferentes significados un mismo mensaje (V). b) La CNV se puede utilizar para contradecir,reforzar, regular o sustituir lo que decimos oralmente (V). c) La CNV no tienen en si la misma intención de informar,sino que comunica sentimientos (V). d) Son utiles para obtener inf. Sobre historia estado de salud (F). e) Establecer una relación para obtener objetivos terapéuticos específicos (F). 7. CAPACIDAD DEL ENTREVISTADOR PARA TRANSMITIR AL PACIENTE SUS POSTURAS, OPINIONES O SENTIMIENTOS DE MANERA EFICAZ, SIN SENTIRSE INCOMODO Y SIN DETERIORAR LA RELACIÓN. CORRESPONDE A UNA CARACTERÍSTICA DE UN BUEN ENTREVISTADOR. a) Cordialidad-calidez. b) Empatía. c) Reactividad. d) Asertividad. e) Bidireccionalidad. 8. ES UNA COLECCIÓN ACTUALIZADA DE FUENTES DE INFORMACIÓN SOBRE LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS. a) Scielo b) Biblioteca Cochrane. c) Hinari. d) EMEA. e) FDA. 9. CONTIENE LOS INFORMES DE EVALUACIÓN NUEVOS MEDICAMENTOS. INFORMES TÉCNICOS NUEVOS PORDUCTOS ACCESO LIBRE INTERNET: a) Scielo b) Biblioteca Cochrane. c) Hinari. d) EMEA. e) FDA. 10. CUAL ES LA DIFERENCIA EN TRE FARMACIA Y FARMACIA CLÍNICA: Farmacia clínica:  Es una disciplina de las ciencias de la salud en la que los farmacéuticos brindan atención de pacientes que optimiza la terapia con medicamentos y promueve la salud,el bienestar y la prevención de enfermedades.  La farmacia clínica está mas orientada al análisis de las necesidades de la población en cuanto a medicamentos,modos de administración,patrones de uso y efectos en los pacientes. Farmacia:  Solo abarca la dispensación dando información correcta sobre el uso racional del medicamento.  La disciplina de farmacia comprende los conocimientos sobre síntesis,química y preparación de medicamentos. 11. PACIENTE HIPERTENSO CON TERAPIA DE ENALAPRIL 20 MG 2 VECES AL DIA, HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG AL DIA. TIENE UNA PRESIÓN DE 150 /110MMHG. QUE PRM ES: Ineficacia de la hidroclorotiazida 12. UN PACIENTE MUJER DE 72 AÑOS, 57 KILOS, CON UNA CREATININA DE 3MG. / DL TOMA IMEPENEN + CILASTATINA 2 G DIARIOS. QUE PRM ES: EVALUACION: Efectividad PRM: PRM 3, paciente toma un medicamento innecesario POSIBLES CAUSAS:  Dosis incorrecta  Frecuencia de administración inadecuada.  Frecuencia inapropiada. EVALUACION: Seguridad PRM: PRM 6, posología demasiado alta para el paciente. POSIBLES CAUSAS:  Dosis inadecuada.  Interacción farmacológica.
  • 4. 13. PACIENTES QUE RECIEBEN ALOPURINOL 700MG/ DIA PARA SU ENFERMEDAD DE GOTA, INGRESA A EMERGENCIA POR SÍNDROME DE STEVE NS JHONSON LO QUE SE AGRAVA EN NECROSIS EPIDÉRMICA TOXICA. QUE PRM ES: PRM 5. 14. EN EL SIGUIENTE CASO CLÍNICO IDENTIFIQUE LOS PRM Y REALICE EL ANÁLISIS SOAP: a) Paciente hombre de 50 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, que ingreso a raíz de una endocarditis bacteriana de la balbula aórtica por enterococcus faecalis. No existían antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a los fármacos, incluida la penicilina. Recibió con tratamiento penicilinica sodia de 5 millones de UI cada 6 horas más gentamicina de 80 mg cada 8 horas endovenosa. Cuando estaba en la cuarta semana de tratamiento antimicrobiano comenso con disuria; a los 2 días se agrego hematuria franca con coágulos y sensación febril. El sedimiento de orina era completamente normal, arsenismo, las pruebas de función renal y la PCR resultaron normales al ingreso. Se efectuó TAC y ecotomografia abdominal, ambos resultaron normales. b) En los días siguientes el paciente persistió con hematuria y además presento cólico renal izquierdo. Se mantuvo el tratamientocon penicilina, se agrego Ciprofloxacino y se suspendió la gentamicina. Evoluciono en forma tórpida con temperaturas 37 y 38ºC, vómitos persistentes y con creatinina en asenso hasta 3.18 mg / dl. El sedimento de orina mostro glóbulos rojos muy abundantes sin hematíes dismorficos ni leucocitos, pero con piocitos en regular cantidad y con proteinuria de 0.72 grs/ dl. No se mostraron eosinofilos en orina. En el hemograma destacaba un hematocrito de 33.7 %, leucocitos de 5.000/mm3 con 5 % de eosinofilos, sin desviación a izquierda y con una VHS de 49mm/hr. c) Se realizaron hemocultivos y urocultivo que resultaron negativos. La PCR aumento hasta 10.9 mg/dl (VN hasta 0.9mg/dl), lo que apoya el empeoramiento del cuadro. Además se repitió un ecocardiograma de control que no mostro cambios con respectoal anterior. Estando ya en su quinta semana de tratamiento etiológico se sospcho el diagnostico de cistitis hemorrágicas y nefritis intersticial. Se debió realizar una citoscopia, que mostro una mucosa difusamente sangrante sin lesiones circunscritas lo que confirmo el diagnostico planteado. Se cambio el sistema terapéutico a: EVALUAC ION: Cumplimie nto PRM: PRM 5, paciente presenta una reacción adversa al medicament o POSIBLES CAUSAS:  Costo alto del producto.  Paciente no puede administrar el medicamento  Paciente prefiere no utilizar el medicamento  Interacción farmacológica  Efecto no deseable
  • 5.
  • 6.
  • 7. SEGÚN LA OMS, LOS EUM SON: a) Tienen como objeto de análisis la comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentos en una sociedad. b) Obtener información de la practica terapéutica de los medicamentos esenciales. c) Utilización de medicamentos en los ensayos clínicos controlado. d) Todas las anteriores. 1. Las limitaciones de la DDD son: a) El mismo fármaco presenta distintas dosis para distintas indicaciones. b) No todos los fármacos prescritos o dispensados se consumen. c) Estudios comparativos de consumo en distintas zonas geográficas d) A y B e) Todas las anteriores. 2. El ensayo clínico se realiza con el objetivo de: a) Evaluar con la menor posibilidad de error. b) La eficacia y seguridad de un nuevo tratamiento procedimiento o equipo. c) Para tratar o prevenir una determinada enfermedad d) Todas la anteriores 3. Coloque la letra que corresponda: a) Establece el margen de dosis (C) fase I. b) Se estudia nuevas indicaciones (A) fase II. c) Sin grupo comparador (D) fase III. d) Grupo control con placebo (B) fase IV. 4. El órgano encargado de aprobar y supervisar los ensayos clínicos en el Perú es: a) DIGEMID. b) Instituto de salud. c) Disas. d) O.M.S. 5. PRUEBA LA NUEVA DROGA, EN COMPARACION CON LA TERAPIA ESTANDAR QUE NORMALMENTE SE USA PARA EL EVENTO DE ESTUDIO. a) Fase I. b) Fase II. c) Fase III. d) Fase IV. 6. En relación al papel que se desempeña el Q.F. en los ensayos clínicos. V o F. a) Almacenamiento y dispensación del producto de investigación (V). b) Preparación del producto de investigación (V). c) Coordinación del estudio (V). d) Miembro del comité de ética (V). e) Detección y evaluación de los efectos adversos (V). f) Asuntos regulatorios (V). g) Eval. de la autorización del ensayo clínico (V). 7. En la evaluación inicial del paciente con artritis reumatoide se deben incluir exámenes o pruebas que permitan establecer el estado actual del paciente y de los órganos que podrían ser afectados con el tto. De la enfermedado con el curso de esta, entre estos exámenes se destacan. a) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG), hemograma,transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,radiografia de tórax. b) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG), hemograma,transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,resonancia magnética. c) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), fosfatasa alcalina,hemograma, transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,radiografia de tórax. d) Factor reumatoide (FR),creatinina,velocidad de sedimentación globular (VSG), hemograma, transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica,citoquímico de orina,radiografia de tórax. 8. Además del dolor y la limitación física que causa la AR, los pacientes presentanepisodios de fatiga, debido a esto, es recomendado a realizar sesiones de reposo de las articulaciones inflamadas del cuerpo en general. El reposo depende de la presencia y de la gravedad de la inflamación, de esta manera en pacientes con afecciones graves (sistemáticas y articulares), es recomendable el a reposo total, mientras que en pacientes con afecciones leves, dos horas de reposo al día pueden ser suficientes. 9. Los glucocorticoides han sido considerados medicamentos eficaces y de rápida acción en el control de los síntomas y la inflamación en pacientes con AR. Entre las principales funciones de estos medicamentos en el tratamiento de la AR se encuentra: marque V o F.
  • 8. a) Alteración en el reconocimiento del antígeno,mediante la modificación de la expresión de los receptores (F). b) Disminución de la actividad de las moléculas de adhesión celular,bloquear la acumulación de linfocitos en área de inflamación (V). c) Inhibición de la producción y liberación de IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, TNF0 entre otros,por los linfocitos T, macrófagos ymonolitos (V). d) Estimulación de los linfocitos en las areas de inflamación (F). 10. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintéticos (FAMEs) incluyen: a) Metotrexato (MTX), leflunomida (LFN),sulfasalazina (SSZ). b) Antimaláricos (cloroquina – CLQ-e Hidroxicloroquina – HCQ-),azatioprina (AZT). c) Ciclosporina (CSA), ciclofosfamida (CFA), sales de oro,y D-penicilamina (DPE). d) Todas las anteriores. 11. En pacientes con alta actividad de la enfermedad, con daño articular y FR positivo no hay duda que los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintética (fames) de elección es el: Metotrexato(MTX). 12. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintéticos ( fames) biológicos son : a) Leflunomida,azatioprina. b) Ciclofosfamida,ciclosporina. c) Sales de oro, metotrexate. d) Etanercept, abatacept. 13. En relación ala actividad física en pacientes con artritis reumatoide. Marque V o F: a) Conserva el cartílago articular (F). b) Remueve los productos de desecho (). c) Fortalece los músculos que rodean la articulación. . (F). d) Se debe realizar series de ejercicios isotónicos,isométricos y / o isokinéticos una o dos veces por semana (). 14. En relación a la artritis reumatoide . marque V o F: a) En cuento a la relación entre consumo de carnes rojas yAR, una investigación prospectiva de casos y controles publicada recientemente,encontró que los individuos con un mayor consumo de carnes rojas tuvo un aumento significativo del riesgo de Ar y poli artritis inflam atoria (V). b) El uso de omega 3, en la disminución de variables clínicas y en la actividad de la AR (V). c) Los pacientes con AR tienen un riesgo de infarto de miocardio tres veces mayor (V). d) Un bajo nivel sérico de antioxidantes puede ser un factor de riesgo para la AR ( ). e) El consumo de café o te con la AR no existe relación alguna ( ). 15. Antes de tomar la decisión de participar o no los investigadores, deben explicar con detalle de que se trata el estudio y cuales son los riesgos y beneficios involucrados. Todo esto debe estar escrito en: Documento de conocimiento informado. 16. La monitorización de lo fármacos se puede aplicar a aquellos de difícil manejos que cumplen los siguientes requisitos: marque V o F: a) Amplia variabilidad interindividual (V). b) Mala correlación entre concentración plasmática yeficacia (F). c) Facilidad para reconocer los efectos tóxicos. (F) d) Dificultad para reconocer los efectos beneficiosos. (F). 17. Para que un nuevo tratamientosea empleado en todas las personas y disponible al publico es indispensable que se demuestre que son: a) Económicos. b) Baratos y efectivos. c) Oportunos y seguros. d) Seguros y efectivos. e)
  • 9. 1.- En la entrevista con el paciente el escuchar atentamente significa que el oyente debe demostrar interés por: a. Establecer contacto visual con el que habla. b. Comprender rápidamente lo que le están transmitiendo. c. Emplear un lenguaje corporal apropiado, usar expresiones faciales. d. Todas las anteriores 2.- ¿Qué diferencia hay entre problema relacionado al medicamento (PRM) y Los resultados negativos asociados a la medicación (RNM)? - PRM:La no consecución del objetivo terapéutico buscado o - La aparición de efectos no deseados en el paciente. • Es una variable de resultado clínico, un fallo de la farmacoterapia, que conduce a la aparición de un problema de salud, mal control de la enfermedad o efecto no deseado. • Los resultados negativos asociados a la medicación (RNM) se definen como “resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso de medicamentos”. Sospecha de RNM como “aquella situación en que el paciente está en riesgo de sufrir un problema de salud asociado al uso de medicamentos, generalmente por la existencia de uno o más PRM, a los que podemos considerar como factores de riesgo de este RNM 3.- Un paciente esta tomando paracetamol 500mg. Cada 8 horas para una Inflamación del tobillo. Según la clasificación de Minessota . O CIPOLLE & STRAND que PRM es: EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS 4.- Paciente le están aplicando: Penicilina benzatínica. de 1’200.000 U cada 10 días
  • 10. para profilaxis de la fiebre Reumática. Según la clasificación de Minessota o CIPOLLE & STRAND que PRM es: EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS 5.- Paciente esta con tratamiento de antituberculostáticos, sin embargo la Enfermedad no es controlada. Según la clasificación de Minessota o CIPOLLE & STRAND que PRM es: EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS 6.- Cuales serian las anotaciones según el formato SOAP en la siguiente historia Clínica: (2 puntos) Paciente con poliuria, polidipsia con un dosaje de glucosa en sangre de 300mg./dl, inicia tratamiento con 20 unidades de insulina NPH todas las Mañanas. El médico indica seguimiento diario de glucosa en sangre y orina. Comprobar hipoglucemia y utilización adecuada. S : O : A : P : 7.-. Los objetivos de la farmacia clínica son:
  • 11. a. Lograr el uso racional de los medicamentos y de otros recursos de salud b. Detectar, solucionar y prevenir los problemas derivados del uso de los medicamentos c.Mejorar la salud de la población d. Todos los anteriores 8.- Uno de los métodos para hacer el seguimiento es el conocido como………………… 9.- Nombre el significado de las abreviaturas que usan los médicos en las historia clínicas: a. MV ……………………………………………………… b. HTA ……………………………………………………... c. DM ……………………………………………………… d. NPO ……………………………………………………… e. BHE ……………………………………………………… f. ACP ……………………………………………………… g. SDA ……………………………………………………… h. AREG ……………………………………………………… 10.- En relación a la historia clínica : Permite el control y evaluación de la atención Médica. Es una función: a. Asistencial. b. Investigación clínico-epidemiológica. c. Docente. d. Médico-legal. e. Control de la gestión y planificación sanitaria 11.- En relación a la historia clínica: Documenta contrato asistencial (origen- desarrollo-revisión). Es una función: a. Asistencial. b. Investigación clínico-epidemiológica. c. Docente. d. Médico-legal o Jurídica e. Control de la gestión y planificación sanitaria 12.- En la entrevista la decodificación corresponde a: a. Emisor b. Mensaje c. Receptor d. Ninguna de las anteriores 13.- El ruido, ambigüedad del mensaje, la sobrecarga de la información son:
  • 12. a. Circunstancias modificadoras de la comunicación b. Barreras de comunicación c. a y b d. Ninguno de los anteriores. 14.- La falta de de responsabilidad profesional, esta considerada como: a. Interferecias social: b. Interferecias cognitivas c. Interferecias emocionales: d. Interferecias social: 15.- De acuerdo a los problemas relacionado a medicamentos de acuerdo a la clasificación de Minessota de Cipolle & Strand la posible causa de: Tratamiento Sinérgico corresponde a: a. Paciente necesita un tratamiento farmacológico b. Paciente esta tomando una medicación innecesaria c. Paciente toma un medicamento inadecuado d. Paciente toma una cantidad demasiado baja del medicamento correcto. 16.- De acuerdo a los problemas relacionado a medicamentos de acuerdo a la clasificación de Minessota de Cipolle & Strand la posible causa de: Terapia no farmacológica es más adecuada. corresponde a: a. Paciente necesita un tratamiento farmacológico b. Paciente esta tomando una medicación innecesaria c. Paciente toma un medicamento inadecuado d. Paciente toma una cantidad demasiado baja del medicamento correcto. 17.- Según el Segundo Consenso de Granada (2002), cuando el paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la medicación corresponde a: a. PRM 1 b. PRM 2 c. PRM 3 d. PRM 4 e. PRM 5 f. . PRM 6 18.- Según el Segundo Consenso de Granada (2002), cuando el paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de la medicación corresponde a: a. PRM 1 b. PRM 2 c. PRM 3 d. PRM 4 e. PRM 5 f. . PRM 6 19. Cuales son las funciones del farmacéutico clínico en el hospital.
  • 13. .
  • 14.
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