fibromialgia informacion importante

1. FIBROMIALGÍA
CANTÓN CAN PAULA #7
HERNÁNDEZ OJEDA AMELIA #19

2. Fibromialgia
Aunque se define principalmente como un síndrome doloroso,
los pacientes con FM también suelen manifestar
Síntomas neuropsicológicos
de:
• Fatiga
• Sueño no reparador
• Disfunción cognitiva
• Ansiedad
• Depresión.
Se caracteriza por dolor e hipersensibilidad
musculoesqueléticos, diseminados y crónicos.

3. Las personas con FM padecen con más
frecuencia de otros síndromes
acompañados de dolor y fatiga, como:
• Síndrome de fatiga crónica
• Disfunción temporomandibular
• Cefalea crónica
• Síndrome de intestino irritable
• Cistitis intersticial/síndrome vesical doloroso
• Otros síndromes de dolor pélvico.
La evidencia indica que el sistema nervioso central es fundamental para mantener el dolor, así
como otros síntomas centrales de FM y otras enfermedades afines.
Se acompaña de consecuencias negativas importantes para el funcionamiento
tanto físico como social.

4. Fisiopatología
• Cualquier situación de estrés agudo o crónico, físico o emocional, puede
considerarse como un desencadenante de la enfermedad.
• En los pacientes con fibromialgia, se han demostrado varias alteraciones en los
neurotransmisores cerebrales.
Un desequilibrio de estos neurotransmisores produce una
activación permanente del sistema nervioso que se conoce como
sensibilización central y que ocasiona a su vez un mal
funcionamiento entre los diferentes centros nerviosos
produciendo varias consecuencias.

5. Epidemiologia
• La prevalencia mundial es de casi 2.5% de la población; en México la prevalencia es de
4.8 por ciento del total de la población. De acuerdo con el método de determinación, existe
cierta variabilidad; sin embargo, los datos de prevalencia son similares en todas las
regiones del mundo y clases socioeconómicas.
• En las instituciones de salud, el diagnóstico de FM es más común en
mujeres de 20 a 50 años que en varones, con una proporción de casi
9:1.

6. Manifestaciones clínicas
• Dolor crónico sordo y rigidez, afectan todo el cuerpo, con mayor intensidad el área que
circunda al cuello, los hombros, la zona lumbar y las caderas.
• Son frecuentes:
• El ejercicio menor agrava el dolor y aumenta la fatiga.
• Fatiga
• Trastornos del sueño
• Entumecimiento subjetivo
• Cefalea crónica
• Síntomas de colon irritable

7. Exploración Física
• El dolor clínico de la FM se acompaña de una mayor
sensibilidad dolorosa evocada.
• En la clínica, esta hipersensibilidad se puede identificar
por dolor en la exploración de puntos dolorosos donde
el médico utiliza la uña del pulgar para aplicar una
presión sobre ciertos puntos musculotendinosos.
• Es normal excepto por “puntos desencadenantes” de dolor por palpación en diversas zonas

8. Bases para el diagnostico
• Síndrome de dolor musculo
esquelético crónico disemin
ado con múltiples puntos de
hipersensibilidad
1.
• Con mayor frecuencia
ocurre en mujeres de 2
0 a 50 años.
• Son comunes la
fatiga, cefalea y
entumecimiento.
• No hay signos objetivos de
inflamación; los estudios de
laboratorio son normales.
2.
3.
4.

9. Expone:
Amelia Hernández

10. Complicacione
s y secuelas
Por fármacos:
El excesivo consumo de
medicamentos, junto con
los frecuentes efectos
secundarios que tienen,
en muchos pacientes
agravan su situación.
Operaciones y
exploraciones.
Es frecuente observar
algunas complicaciones
derivadas de cirugías
innecesarias o de las
exploraciones a las que
se somete a estos
pacientes en búsqueda de
otras enfermedades.
Entorno laboral.
Pérdidas de jornadas laborales como
consecuencia de los brotes de
reagudización y a la larga ocasionan
pérdidas del puesto de trabajo.
Nivel económico.
En algunos casos se ha
constatado que existen
ingresos económicos por
debajo de la media.
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Vida familiar.
Mayor número de separaciones y
roturas de la unidad familiar.
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11. El objetivo primordial del tratamiento
debe ser mejorar los síntomas y la
calidad de vida de los pacientes con
fibromialgia.

12. Tratamiento mediante ejercicio
físico
El ejercicio físico aeróbico constituye
uno de los pilares del tratamiento de
la fibromialgia y cualquiera de sus
modalidades (natación, gimnasio,
bicicleta, danza, etc.) ha demostrado
en ensayos clínicos un efecto
beneficioso.
• Taichi y yoga

13. Tratamiento psicológico
• La terapia cognitiva conductual y la
reciente terapia del “mindfulness”, son las
intervenciones psicológicas que han
demostrado mayor eficacia para el tx.
• El componente emocional de la
enfermedad mejora con ambas terapias y
se acompaña de una mejoría en síntomas.

14.  Para el dolor se
recomiendan analgésicos
simples tipo paracetamol.
Tratamiento
farmacológico
Analgésicos y antiinflamatorios
 Los antinflamatorios a dosis
bajas actúan como analgésicos
sin embargo pueden ocasionar
efectos secundarios graves y no
es recomendable su uso.
 Los opiáceos mayores como
morfina, oxicodona/naloxona,
buprenorfina, fentanilo, codeina o
tapentadol, entre otros, no deben
utilizarse por los efectos
secundarios graves que producen.

15.  Se ha comprobado que estos
fármacos poseen capacidad
analgésica propia, independiente
de su efecto antidepresivo.
Antidepresivos
 Es difícil de prever cuál es el
antidepresivo más adecuado
en cada paciente.

16. Terapias alternativas y
complementarias
• La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea,
• La acupuntura,
• Los ultrasonidos,
• El láser,
• La magnetoterapia,
• La ozonoterapia,
• La oxigenoterapia hiperbárica,
• La quiropraxia y la osteopatía,
• El uso de medicinas alternativas y
complementarias,
No han demostrado una eficacia manifiesta en el
tratamiento de la fibromialgia.

17. Todos los pacientes tienen síntomas crónicos. Con
el tratamiento, muchos vuelven a aumentar sus
actividades. No hay datos progresivos u objetivos.
En términos generales, la calidad de vida de
la fibromialgia se encuentra entre las peores
percibidas por los px, peor que la que tienen
otros enfermos con enfermedades crónicas.