Sesión clínica: "Evidencia de las herramientas para cambios de estilos de vid...csjesusmarin
Sesión clínica: "Evidencia de las herramientas para cambios de estilos de vida en Atención Primaria". Por Lourdes Quiles Sánchez, R4 de MFYC del CS Jesús Marín (Molina de Segura, Murcia).
Rehabilitación del ictus: modelo asistencial. Esther Duarte Oller. Jornada de Presentación de la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2009).
Sesión clínica: "Evidencia de las herramientas para cambios de estilos de vid...csjesusmarin
Sesión clínica: "Evidencia de las herramientas para cambios de estilos de vida en Atención Primaria". Por Lourdes Quiles Sánchez, R4 de MFYC del CS Jesús Marín (Molina de Segura, Murcia).
Rehabilitación del ictus: modelo asistencial. Esther Duarte Oller. Jornada de Presentación de la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2009).
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Educación a distancia en la UNAD, aprendizaje autónomo y autoaprendizajewalkmanwr
Mediante el siguiente tutorial Educación a distancia en la UNAD, aprendizaje autónomo y autoaprendizaje, daremos una descripción de la caracterización de la Educación a distancia en la UNAD, la definición de aprendizaje autónomo, como también la definición de autoaprendizaje, para finalmente concluir con la diferenciación entre Aprendizaje autónomo y autoaprendizaje
WLPC_EU Budapest 2016 | Jaime Fink | Why Wi-Fi Based Solutions are the Future...Keith Parsons
Copper and fiber do not make economic sense for connectivity outside of a few select geographies. Major industry players are shifting focus and turning their attention to the potential of wireless to deliver ubiquitous, high speed access. Despite excitement around 5G, Wi-Fi technology is much better positioned to be the last mile access technology of choice.
Un gusto saludarlos, somos estudiante de la Universidad Norbert Wiener, queremos compartir nuestro trabajo monográfico elaborado con fundamentos científicos esperemos que sea de gran ayuda a quienes lo requieran muchas gracias . atentamente coordinadora del grupo, RUIZ ARANCIBIA JONALDITH JEMIRA.
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Dolor musculoesquelético crónico y depresión
México: reptiles de importancia médica
Asma y rinitis alérgica
La biotecnología gana su cuarto balón de oro
Gen triplica riesgo de Alzheimer
Dolor neuropático
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Trastornos musculoesqueléticos
Psicoterapia Conductual en niños estrategia terapéutica de primer orden
Reumatismo y Vejez Enfermedad Degenerativa Articular. Cómo Prevenir Lesiones Mayores
Estudio mundial demuestra la precisión de los análisis genéticos
Lupus eritematoso sistémico 1994
Principios para una prescripción prudente: Terapias no farmacológicasPablo Pérez Solís
Uno de los principios para la seguridad de los pacientes es controlar una exposición desmesurada a tratamientos farmacológicos. Para ello, es recomendable ensanchar nuestro repertorio de alternativas no farmacológicas para intervenir sobre los problemas de salud más frecuentes.
Las opciones no farmacológicas son, en muchas ocasiones, desechadas por la falta de estudios (o las limitaciones en la calidad de estos) que las avalen. Evidentemente, una de las razones por las que la literatura científica es limitada en ese terreno es que no ofrecen suficiente interés en el “mercado” de la salud.
En todo caso, a lo largo de los años se ha acumulado suficiente conocimiento sobre muchas medidas que no suponen la administración de medicamentos, que pueden ser consideradas tratamientos de primera línea para abordar múltiples síntomas y enfermedades. A continuación se recopilan varias de ellas, seleccionadas por la calidad de la evidencia científica y el interés para el médico de atención primaria.
Eval grade eca 1y, dol lumbcrón [mindfulness ó tcc vs usual], dolgaloagustinsanchez
Comparación del efecto sobre el dolor y funcionalidad en pacientes con dolor lumbar crónico de tres intervenciones: Reducción del estrés basado en Mindfulness en grupo vs Terapia Cognitivo Conductual en grupo vs Atención Habitual.
En el presente trabajo de investigación sobre la aplicación del método Mckenzie para reducir dolor lumbar producto del trabajo remoto. El principal objetivo es disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad en la columna lumbar en adultos jóvenes del distrito de San Miguel, de esta forma determinar los ejercicios del método Mckenzie que se aplicarían para contrarrestar los síntomas de la lumbalgia que padecen por las largas horas de teletrabajo desde que se inició la cuarentena por la Covid-19. El tipo de investigación realizada es descriptiva cualitativa no experimental. Como conclusión final de esta investigación se resolvió que los ejercicios de Mckenzie constituyen un aporte fisioterapéutico de gran importancia en el tratamiento de la lumbalgia, ya que la aplicación, la repetición constante y adecuada de estos ejercicios permiten una disminución del dolor lumbar y de la incapacidad funcional.
La utilización de técnicas de relajación constituye una forma efectiva de tratar ansiedad y el estrés. El entrenamiento en manejo de ansiedad se realiza diariamente varias semanas. Se comienza practicando la respiración abdominal, después unos ejercicios a base de tensiones-relajaciones musculares (efectos fisiológicos), y para finalizar se crea una escena real o imaginada (efectos cognitivos).
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La interdisciplinariedad en el manejo del dolor lumbar. Antonia Gómez Conesa
1. La interdisciplinariedad en el manejo del dolor
lumbar
ANTONIA GÓMEZ CONESA
Avances en Dolor Crónico
II Jornadas Nacionales de Fisioterapia en Salud Mental
Barcelona, 2015
2. La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
Morbilidad del dolor lumbar. El proceso de dolor lumbar.
Abordaje de la lumbalgia aguda y crónica.
Intervención multidisciplinar para el manejo de la
lumbalgia crónica.
3. Lumbalgia. Dolor limitado a la región entre los márgenes inferiores
de la 12ª costilla y los pliegues de los glúteos
Síndrome doloroso mas frecuente (80%-90%). Está considerado la
principal causa de limitación de la actividad, discapacidad y de coste
social.
Es la mayor causa de limitación de la actividad en menores de 45
años y la tercera en mayores de 45, y la patología
musculoesquelética más prevalente en mayores de 65 años.
La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
Anderson, 1977
4. La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
En escolares y adolescentes la prevalencia es similar a la de los
adultos
La evidencia indica que el dolor de espalda inespecífico es un
problema que empieza temprano en la vida, con las primeras quejas
entre los 10 y los 12 años, es común entre niños y adolescentes, y
aumenta con el paso de los años.
Burton et al. 1996; Leboeuf-Yde 1998; Watson et al. 2003; Hestbaek et al. 2004
Balagué 1999; Calvo-Muñoz et al 2012
5. La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
Encuesta de Salud Europea (2009) y Encuesta Nacional de
Salud de España (2011):
La prevalencia de la lumbalgia ha aumentado en los últimos
años en España.
En adultos, el riesgo de padecer lumbalgia según la edad:
31–50 años 2.19 (1.83–2.61)
51–70 años 2.82 (2.35–3.39)
>70 años 2.46 (1.99–3.04) Palacios-Ceña et al, 2015
6. La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
Estudio mundial sobre la enfermedad, recoge prevalencia y
años vividos con discapacidad de 301 enfermedades y lesiones
agudas y crónicas en 188 países (años 1990-2013):
Entre las 10 primeras causas de años vividos con discapacidad
en todos los países lumbalgia y trastorno de depresión mayor
Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators, 2015
7. La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
La mitad de las lumbalgias presentan un episodio de dolor agudo,
seguido de dolor local, espasmo muscular y disminución funcional.
Lumbalgia recurrente: nuevo episodio de dolor lumbar después de
mas de 6 meses sin dolor, y no corresponde a la exacerbación de la
lumbalgia crónica.
Lumbalgia aguda: episodio de dolor persiste menos de 6 semanas;
subaguda: persiste entre 6 y 12 semanas; crónica: supera las 12
semanas.
La intervención terapéutica precisa diferenciar la lumbalgia
inespecífica de otros diagnósticos de lumbalgia como compresión
radicular (requiere valoración quirúrgica), o lumbalgia por enfermedad
sistémica (como infección, cáncer, u osteoporosis).
8. La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
Factores que predicen discapacidad en la lumbalgia crónica
Frymoyer et al. 1988
Orgánicos
DIAGNOSTICO Muy poco valor pronóstico, salvo 1% con
diagnóstico de enfermedad grave, infección, tumor,
fractura severa
CIATICA Pronóstico generalmente favorable, salvo si hay
tratamiento quirúrgico
TRATAMIENTO
AGUDO
Mejor pronóstico
INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA
Pronóstico negativo
No Orgánicos
Predictores: PERFIL PSICOLÓGICO; CONDUCTA DE ENFERMEDAD;
ENTORNO LABORAL; COMPENSACIÓN Y PERCEPCIÓN DE DAÑO;
LITIGIOS; DURACION DE DISCAPACIDAD.
9. Se lleva a cabo en tres ámbitos: Intervenciones para manejar la
lumbalgia aguda no específica con pacientes adultos; Intervenciones
para el manejo de la lumbalgia crónica no específica; e Intervenciones
para la prevención de la lumbalgia .
La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
Abordajes preventivos y resolutivos, que tengan como prioridad
reducir el dolor, el déficit funcional, y el malestar psicológico asociado,
así como promocionar la rápida incorporación al trabajo y evitar o
retrasar las recurrencias.
10. Tener en cuenta la historia clínica e identificar las
características del dolor, las alteraciones estructurales y
neurológicas y los aspectos psicosociales que aumentan el
dolor y la discapacidad.
Intervenciones para manejar la lumbalgia aguda no específica con pacientes adultos
Creencias acerca del dolor de espalda o las actitudes inapropiadas (p.e.
que la lumbalgia es potencialmente discapacitante; esperar que los
tratamientos pasivos resulten mejores).
Conductas de dolor inapropiadas (evitación o reducción de actividad)
Problemas emocionales (estrés, ansiedad, depresión)
Problemas relacionados con el trabajo (insatisfacción laboral)
En el ámbito laboral, los programas de tratamiento multidisciplinar son
recomendables para los trabajadores con baja laboral más de 4 a 8
semanas
van Tulder et al. 1997
11. Evaluación: examen físico, historia clínica y factores de
pronóstico.
Intervenciones para el manejo de la lumbalgia crónica no específica
Factores relacionados con el trabajo
Distres psicosocial
Humor depresivo
Severidad del dolor
Impacto funcional
Ocupacionales
Conducir un camión
Alzar pesos
Transportar pesos
Tirar
Empujar
Giros frecuentes del tronco
Flexiones frecuentes de tronco
Vibraciones
Trabajo repetitivo
Posturas de trabajo estáticas
Trabajo físicamente pesado
Psicológicos
Ansiedad
Depresión
Eventos estresantes
Factores laborales de riesgo para la lumbalgia Gómez y Méndez 2002
12. Tratamiento mas indicado: la terapia cognitivo conductual, el
ejercicio supervisado, las intervenciones educativas, y el
tratamiento multidisciplinar (biopsicosocial).
También, la Escuela de la espalda, o los tratamientos con
manipulación o movilización.
Intervenciones para el manejo de la lumbalgia crónica no específica
Considerar los factores de pronóstico, y en casos de menor
actividad o discapacidad, efectuar una intervención multimodal,
con intervenciones cognitivo conductuales que fomenten la
actividad. o el ejercicioKarjalainen et al. 2007
13. Los programas de tratamiento multidisciplinar para la
lumbalgia crónica se fundamentan en el modelo de
condicionamiento operante. Incluyen:
Intervenciones para el manejo de la lumbalgia crónica no específica
Componentes físicos y psicológicos
Control de la medicación
Programas multidisciplinares de rehabilitación biopsicosocial
Escuelas de Espalda
Programas conductuales
Programas de restauración funcional
Pueden involucrar a fisioterapeutas, psicólogos y médicos, para
abordar el tratamiento educativo y físico, los componentes
cognitivos y conductuales, y el tratamiento farmacológico.
14. Intervenciones para el manejo de la lumbalgia crónica no específica
Escuela de la Espalda
Con educación y un programa de habilidades, incluyendo terapia con
ejercicios. Grupales.
Intervenciones educativas breves
Con evaluación y educación acerca de los problemas de la lumbalgia
(sin ejercicios). Individuales.
Ejercicio
Programa de ejercicios supervisado de manera formal o en casa
Relajación muscular progresiva
Restauración funcional
Pruebas de trabajo simuladas o reales en un ambiente supervisado.
Trabajadores lesionados.
15. Intervenciones para el manejo de la lumbalgia crónica no específica
Libros de educación sobre autocuidado
Material de lectura (libros, folletos, etc.), con educación y
asesoramiento de autocuidado
Autocuidados
Realizados por los propios pacientes tras asesoramiento en visita
clínica de rutina
Tratamiento multidisciplinar o rehabilitación multidisciplinar
Combina y coordina componentes físicos, laborales y conductuales.
Es proporcionado por múltiples profesionales de la salud y con
diferentes enfoques.
16. Intervención multidisciplinar para el manejo de la lumbalgia crónica
Recuperación funcional multidisciplinaria:
Interviene para: Prevenir la discapacidad del paciente
Abordar de forma combinada:
Evaluación funcional cuantificable
Valoración continuada de resultados
Reacondicionamiento físico
Modificación de conducta
Preparación para el trabajo
Altmaier et al. 1992; Bendix et al. 1998;
Hagen et al. 2000; Hazard et al. 2000;
Lanes et al. 1995; Wittink et al. 2000;
Kamper et al. 2015
17. Intervención multidisciplinar para el manejo de la lumbalgia crónica
Recuperación funcional multidisciplinaria (RFM)
Intervención que consiste en un componente físico
(p. e. un programa de ejercicio) y al menos otro
elemento del modelo biopsicosocial (psicológico,
social u ocupacional).
Metaanálisis de 41 ECA, con 6858 participantes (lumbalgia,
mas de 12 semanas): resultados de la RFM en dolor,
discapacidad y situación laboral a corto, medio y largo plazo.
Kamper et al. 2014. 2015
18. Intervención multidisciplinar para el manejo de la lumbalgia crónica
Recuperación funcional multidisciplinaria
Kamper et al. 2014, 2015
19. Intervención multidisciplinar para el manejo de la lumbalgia crónica
Recuperación funcional multidisciplinaria
Forest Plot comparación RFM vs tratamiento físico en Dolor a
largo plazo
Cochrane. Kamper et al. 2014
(IC del 95%: -0,01 a 1,04) 0,51
Estimaciones de 19 ECA de moderada a baja calidad
20. Intervención multidisciplinar para el manejo de la lumbalgia crónica
Recuperación funcional multidisciplinaria
Forest Plot comparación RFM vs tratamiento físico en
Discapacidad a largo plazo
Cochrane. Kamper et al. 2014
0,68 (95% CI ,16 a 1.19)
Estimaciones de 19 ECA de moderada a baja calidad
21. La interdisciplinaridad en el manejo del dolor lumbar
La lumbalgia es la principal causa de limitación de la
actividad, discapacidad y coste social.
El dolor de espalda, no puede ser entendido ni abordado
sin la consideración multidisciplinar de sus componentes.
Los programas de tratamiento multidisciplinar son mas
intensos y costosos, por lo que se recomiendan
para las personas con problemas graves o complejos.
CONCLUSIONES
La participación de equipos multidisciplinares con
psicólogos, fisioterapeutas, etc., es necesaria para
aumentar la actividad física y prevenir la discapacidad
asociada con los problemas de dolor.
22. La interdisciplinariedad en el manejo del dolor
lumbar
ANTONIA GÓMEZ CONESA
Avances en Dolor Crónico
II Jornadas Nacionales de Fisioterapia en Salud Mental
Barcelona, 2015