Este documento resume evidencias sobre la rehabilitación pulmonar en pacientes no EPOC. En 3 oraciones:
El documento revisa la evidencia sobre rehabilitación pulmonar en varias enfermedades pulmonares crónicas no EPOC como asma, bronquiectasias, fibrosis quística, enfermedades restrictivas y neuromusculares. Se concluye que la rehabilitación pulmonar es beneficiosa para pacientes con estas enfermedades no EPOC según las guías. Se revisan las técnicas y ejercicios recom
Revisión de la evidencia científica en el tratamiento rehabilitador de la patología más frecuente de muñeca y mano. Presentación en el curso EVIGRA de evidencia científica en rehabilitación. Con permiso deautores.
Presentación con resumen de la revisión sobre evidencia científica en el tratamiento rehabilitador de las patologías más frecuentes de la rodilla presentada en EVIGRA 2012.
Rehabilitación de codo, muñeca y mano. Evidencia científicaRehabilitacionXXI
Presentación sobre la evidencia científica en el tratamiento de rehabilitación en las patologías más frecuentes de codo, muñeca y mano. S. Alcántara Bumbiedro
Revisión de la evidencia científica en el tratamiento rehabilitador de la patología más frecuente de muñeca y mano. Presentación en el curso EVIGRA de evidencia científica en rehabilitación. Con permiso deautores.
Presentación con resumen de la revisión sobre evidencia científica en el tratamiento rehabilitador de las patologías más frecuentes de la rodilla presentada en EVIGRA 2012.
Rehabilitación de codo, muñeca y mano. Evidencia científicaRehabilitacionXXI
Presentación sobre la evidencia científica en el tratamiento de rehabilitación en las patologías más frecuentes de codo, muñeca y mano. S. Alcántara Bumbiedro
El hombro doloroso hemipléjico es una complicación frecuente tras el ictus, la prevalencia estimada en nuestro entorno es del 40%. Su aparición se relaciona con peor pronóstico de recuperación funcional, así como una mayor limitación para las actividades de la vida diaria y para el desarrollo del propio programa de rehabilitación. El manejo del hombro doloroso post-ictus, una vez instaurado, supone un verdadero reto clínico no sólo por su etiología multifactorial, sino también por la limitada y conflictiva evidencia disponible.
El uso de técnicas intervencionistas, dentro de un programa individualizado de Rehabilitación, se está mostrando como un recurso fundamental en el manejo de ésta patología. Resulta imprescindible el profundizar en el diagnóstico diferencial y en la identificación de factores etiológicos implicados, para seleccionar el tipo técnica o
técnicas combinadas, más indicadas en cada situación y que nos permitan buscar la máxima recuperación funcional.
Propuesta de equipamiento innovador para la prevención de la debilidad muscular adquirida en UCI, mediante el uso de la tecnología Alemana THERA TRAINER.
El hombro doloroso hemipléjico es una complicación frecuente tras el ictus, la prevalencia estimada en nuestro entorno es del 40%. Su aparición se relaciona con peor pronóstico de recuperación funcional, así como una mayor limitación para las actividades de la vida diaria y para el desarrollo del propio programa de rehabilitación. El manejo del hombro doloroso post-ictus, una vez instaurado, supone un verdadero reto clínico no sólo por su etiología multifactorial, sino también por la limitada y conflictiva evidencia disponible.
El uso de técnicas intervencionistas, dentro de un programa individualizado de Rehabilitación, se está mostrando como un recurso fundamental en el manejo de ésta patología. Resulta imprescindible el profundizar en el diagnóstico diferencial y en la identificación de factores etiológicos implicados, para seleccionar el tipo técnica o
técnicas combinadas, más indicadas en cada situación y que nos permitan buscar la máxima recuperación funcional.
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Describe de forma sencilla la manera de abordar la fibromialgia en estilo SOAPE lo que permite mayor entendimiento de la patología. Esta presentación no busca ser una guía, por lo que se hace mandatoria revisar el tema para poder así exponer el tema de forma adecuada
Asistencia Sanitaria Basada en la Evidencia. Presentación del Dr. J Expósito
H.U. Virgen de las Nieves en el congreso EVIGRA 2012. Introducción a la MBE y la investigación en rehabilitación. Compratido con per
Diapositivas de la presentación de Sergio Minué en el congreso EVIGRA de evidencia científica en rehabilitación e introducción a la MBE e investigación en rehabilitación.
Evidencia científica en el tratamiento rehabilitador la patología más frecuente de la cadera. Presentación del curso EVIGRA, de evidencia científica en rehabilitación.
Diapositivas de la presentación en el congreso EVIGRA 2012. Evidencia científica en rehabilitación e introducción a la investigación en rehabilitación.
La Fibromialgia es una enfermedad desconcertante: posee cantidad de síntomas (dolores musculares, de cabeza, cansancio, hormigueos, trastornos de sueño, etc) y muy pocos signos físicos. Esta asimetría entre síntomas y signos, con frecuencia, conduce al paciente a un largo peregrinaje por consultorios de las más diversas especialidades con la esperanza de ponerle un nombre a su dolencia
PRUEBAS DE FUNCION RESPIRATORIA PARA EVALUACION DIAGNOSTICA Y DE SEGUIMIENTO EN ASMA, ESPIROMETRIA, FLUJOMETRIA, EOSINOFILOS, FENO, OSCILOMETRIA, PRUEBAS DE RETO, PLETISMOGRAFIA, DLCO
Presentación sobre tecnología en rehabilitación geriátrica del 13º congreso SERG, Sociedad Española de Rehabilitación Geriátrica. http://www.13congresonacionalserg.com/programa.html
Presentación sobre evidencia en la rehabilitación del Daño Cerebral de la Dra especialista en rehabilitación y medicina física, Helena Bascuñana. Congreso EVIGRA 2012
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Prótesis miembro inferior y superior. Amputados. Rehabilitación médica. Presentación con muchas imágenes de protetización, tipos de encajes y componentes de prótesis de pierna y brazo.
Review of scientific literature about rehabilitation using wii. Rehabilitación utilizando la consola Wii, revisión de literatura científica. RehaWiilitación.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. Evidencias en la rehabilitación del paciente no EPOC
Ramon Coll
Servicio Rehabilitación y Medicina Física
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona
rcoll.germanstrias@gencat.cat
Profesor Asociado. Departamento Medicina.
Universitat Autònoma de Barcelona
Ramon.Coll@uab.cat
7. Asma. Ejercicios respiratorios
42 estudios
Validos 5+2 (actualización)
Muestras pequeñas
En 2 estudios: (-) BD de rescate
En 3 estudios: (-) exacerbaciones
En 2 estudios: Mejoría CV
Comparaciones y conclusiones difíciles.
Aplicar determinaciones de calidad de vida
Recomendaciones: Mejorar descripciones del tratamiento
Medición del seguimiento
Holloway E. Cochrane Plus, 2008 (2003)
8. Asma. Ejercicios respiratorios
Nivel de evidencia 1++
Ejercicios respiratorios (recomendación A)
Mediciones de CV, ansiedad y depresión (recomendación B)
No remplazar ejercicios respiratorios por tratamiento farmacológico
Técnicas de respiración de Buteyko/asma
Nivel de evidencia 1+
Buteyko puede ayudar al control de los síntomas (recomendación B)
BTS/ACPRC guideline. Thorax 2009;64 (Suppl I):i1-i51
9. Asma. Ejercicio físico
13 ECA
PFR / Clínica: Sin cambios
VO2 : + 5,4 ml/Kg/min (95% IC 4,2 - 6,6)
Mejora la función cardiopulmonar
No se modifica la función respiratoria
¿Calidad de vida?
Actividad física regular: no existe contraindicación
Ram FSF. Cochrane Plus, 2008 (2005)
Mejora la capacidad cardiorrespiratoria (recomendación B)
Aconsejar para reducir la disnea y mejorar la CV (recomendación B)
BTS/ACPRC guideline. Thorax 2009;64 (Suppl I):i1-i51
16. Mutación gen brazo largo Cr 7:CFTR (regulador de la conductancia transmembrana fq)
17. Fibrosis quística. Técnica aclaramiento vías aéreas
Técnica de ciclo activo (recomendación A)
Drenaje autógeno (recomendación A)
Presión positiva espiratoria (recomendación A)
Dispositivos PPE oscilatoria (recomendación A)
Drenaje postural (recomendación B)
Valorar administrar s. salino hipertónico (recomendación A)
Aparatos mecánicos
Ventilación percusiva intrapulmonar (recomendación A)
Compresión torácica de alta frecuencia (recomendación A)
No recomendado durante exacerbación (recomendación B)
Insuflación-exsuflación mecánica (?)
BTS/ACPRC guideline. Thorax 2009;64 (Suppl I):i1-i51
18. Fibrosis quística. Ejercicio
Nivel de evidencia 1+
Programas de entrenamiento físico deben estimularse
(recomendación A)
Ejercicio físico debe ser una parte integral del tratamiento
(recomendación B)
Ejercicio: ¿aeróbico / anaeróbico / combinación ?
BTS/ACPRC guideline. Thorax 2009;64 (Suppl I):i1-i51
19. Patología restrictiva y Rehabilitación
Restrictive/Non -COPD and pulmonary rehabilitation
Metaanálisis: ninguno
Guía de Práctica Clínica: ninguna
20. Ferreira G. J Cardiopulm Rehabil 2006;26:54
Ando M. Chest 2003;123:1988
21. Enfermedades caja torácica
Fibrotórax
Toracoplastia
Cifoescoliosis
Secuelas postpoliomietis
Disnea de esfuerzo
Insuficiencia respiratoria crónica hipercápnica
Menor distensibilidad pulmonar
Debilidad musculatura ventilatoria y periférica
PaCO2= k x VCO2/VA
22. Alteraciones caja torácica
Rehabilitación respiratoria
Nivel de evidencia 2++
Grado de recomendación B (secuelas postTBC)
Grado de recomendación C (otras causa)
Ejercicios movilidad torácica
Nivel de evidencia 2-
Datos insuficientes para indicar o denegar
Ejercicios respiratorios / EMR
Nivel de evidencia 3
EMR en cifoescoliosis (Grado recomendación D)
BTS/ACPRC.Thorax 2009;64 (suppl I):i1-i51
24. Fibrosis pulmonar idiopática
Todos los pacientes con afectación restrictiva crónica (FPI)
deben ser admitidos en rehabilitación respiratoria (recomendación B)
Neumonía aguda
Neumonía no complicada. Movilización precoz
(recomendación B)
No deben ser tratados con fisioterapia respiratoria
de manera rutinaria (recomendación B)
BTS/ACPRC.Thorax 2009;64 (suppl I):i1-i51
25. Enfermedades neuromusculares
Oxigenoterapia Debilidad MV
Riesgo. Nivel evidencia 1++
Manejo secreciones bronquiales. Nivel evidencia 2+
Medición regular del pico de flujo de tos (recomendación D)
Con flujos pico de tos < 270 l/min o sat O2 < 95% introducir
ayudas mecánicas (recomendación D)
Capacidad insuflatoria máxima
Tos asistida manual
Insuflación-exsuflación
Respiración glosofaríngea (recomendación D)
EMV
Es necesario una mayor investigación para definir
la seguridad /beneficio en Duchenne/atrofia espinal
BTS/ACPRC.Thorax 2009;64 (suppl I):i1-i51
27. Bronquiolitis
Fisioterapia < 24 meses
3 ECA
FT (vibración/percusión): No reduce estancia hospitalaria
FT (técnica de espiración forzada) ?
Perrotta. Cochrane Plus 2008 (2006)
Suero salino hipertónico
4 ECA (254 lactantes)
S. Salino 3% puede disminuir la estancia hospitalaria y
la puntuación de gravedad clínica
Zhang. Cochrane Plus 2008
29. UCI
Iniciar precozmente: movilizaciones activas o pasivas.
( recomendación C)
Estimulación neuromuscular (recomendación C)
Cambios posicionales, movimientos pasivos, transferencias
(recomendación D)
Gosselink R. Intensive Care Med 2008;34:1188
30. Recomendación D
Recomendación B
Recomendación B
Recomendación B Gosselink R. Intensive Care Med 2008;34:1188
31. UCI. Pacientes intubados
Secreciones bronquiales: Hiperinsuflación (manual o ventilador)
y aspiración (recomendación B)
HIM: valoración riesgo de barotrauma o volutrauma o en
pacientes hemodinámicamente inestables (recomendación B)
Aspirar con el sistema abierto (recomendación B)
No se debe administrar ni aspirar suero salino de forma rutinaria
(recomendación C)
Cambios posicionales y movilización: mejorar la eliminación
de secreciones bronquiales (recomendación C)
Gosselink R. Intensive Care Med 2008;34:1188
32. Lesionados medulares
C3-4 .Diafragma preservado
CV < 50% TLC < 70% reducción VRE y compliance pulmonar
Afectación musculatura abdominal (soplar, tos)
Lesiones altas: reducción PIM, PEM
Monitorizar síntomas y signos (recomendación A)
Decúbito supino o semi Flowers (recomendación B)
Estimulación eléctrica abdominal (recomendación C)
Medición rutinaria de la CV (< 1l) (recomendación D)
Ejercicios respiración profunda (recomendación D)
Insuflación-exsuflación mecánica (recomendación D)
Entrenamiento MI (recomendación C)
BTS/ACPRC.Thorax 2009;64 (suppl I):i1-i51
33. Espirometría incentivada / C. abdominal
11 ECA (1754 pts)
3 ECA EI vs no tratamiento (120 pts) Guimaraes. Cochrane Plus 2008
2 ECA EI vs RP (194)
2 ECA EI vs otra fisioterapia (946)
Ningún efecto preventivo en las CPP
Espirometría incentivada /
Revascularización coronaria
4 ECA (443 pts)
EI vs CPAP / BiPAP / RPI / Educación
Sin diferencia en CPP ( Atelectasia / neumonía )
Espirometria /sat O2 < Ei vs CPAP / BiPAP / RPI
Freitas. Cochrane Plus 2008