Este documento presenta el caso de un niño de 2 años que acudió dos veces al hospital con fiebre y luego tuvo una convulsión febril que requirió ingreso. En las dos primeras visitas, la exploración del niño fue normal y se le recomendó tratamiento antitérmico habitual. En la tercera visita, el niño tuvo una convulsión febril y fue ingresado. El documento plantea preguntas sobre si se podría haber evitado la convulsión y tranquilizado a los padres, y cómo evitar que sobremediqu

1. Fiebrefobia Joaquín Hortal Carmona FEA Urgencias HAR Guadix

2. Caso clínico Varón, 2 años. Sin AP de interés. 12:30 => Acude por fiebre de 2 horas de evolución de hasta 38,5ºC. Exploración normal JC: Fiebre de corta duración Se le recomienda tratamiento antitérmico habitual y observación.

3. Caso clínico Varón, 2 años. Sin AP de interés. 19:00 => Acude nuevamente por persistencia de fiebre (7 horas de evolución). Exploración: persiste normal. JC: Fiebre sin signos de gravedad Análisis de temores: Los padres refieren convulsiones febriles en una hija mayor. Utilizan 2-3 antitérmicos alternando 2-3 horas. Se informa acerca de los temores: Benignidad e imprevisibilidad de convulsiones. Se recomienda hidratación y uso de un solo antitérmico en caso de malestar.

4. Caso clínico Varón, 2 años. Sin AP de interés. 21:00 => Ingresa en Box de críticos por convulsión febril. Valorado por pediatría. Llega asintomático y afebril Padre y madre disfóricos JC: Convulsión febril autolimitada Ingreso durante tres días sin incidencias

5. Dudas razonables ¿Había alguna forma de evitar o prever la convulsión febril en las dos visitas previas? ¿Había alguna forma de tranquilizar y/o contentar a madre y padre en las dos visitas previas? ¿Ha habido mal praxis en la primera atención? ¿Y en la segunda? ¿Y en la tercera? ¿Hay alguna manera de evitar que esta madre y este padre sobremediquen a sus hijos e hijas en futuros episodios febriles?

6. ¿Fiebrefobia?

10. Fiebre: Creencias

13. Fiebre: ciencia

18. ¿Tratamiento de la fiebre?

27. ¿Había alguna forma de evitar o prever la convulsión febril en las dos visitas previas? ¿Había alguna forma de tranquilizar y/o contentar a madre y padre en las dos visitas previas? ¿Ha habido mal praxis en la primera atención? ¿Y en la segunda? ¿Y en la tercera? ¿Hay alguna manera de evitar que esta madre y este padre sobremediquen a sus hijos e hijas en futuros episodios febriles? Conclusiones

28. Muchas gracias