El documento resume la anatomía y fisiología renal. 1) El riñón contiene aproximadamente un millón de nefronas, que son la unidad funcional y están compuestas de glomérulos, túbulos y conductos. 2) El riñón cumple cuatro funciones principales: eliminación de desechos, regulación del equilibrio hidroelectrolítico, regulación del equilibrio ácido-base y función endocrina a través del sistema renina-angiotensina-aldosterona. 3) La tasa de filtración glomerular se
Anatomia, Fisiologia, NEFROLOGIA por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Descripcion anatomia y fisiologia Nefrologia, Carlos M. Montaño Pérez, Medico Residente de Pediatria, Hospital Angeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, UNAM
Los dos riñones están situados hacia la pared posterior del abdomen, por fuera de la cavidad
peritoneal, en posición retroperitoneal. En un hombre adulto, cada riñón pesa entre 150 - 170
gramos y tiene el tamaño aproximado de un puño cerrado (alrededor de 12 cm de largo, por 6 cm
de ancho y 3 cm de profundidad). La cara interna de cada riñón tiene una región en forma de
muesca, llamada hilio, a través de la cual pasan la arteria y la vena renal, los linfáticos, los nervios y
el uréter que lleva la orina final desde el riñón a la vejiga, donde queda acumulada antes de
expulsarse al exterior. Si se practica un corte longitudinal del riñón se pueden distinguir dos zonas,
la corteza renal hacia el exterior y la médula en la región interna. La médula está dividida en
numerosas masas de tejido en forma cónica, llamadas pirámides renales o de Malpighi. La base de
cada pirámide nace en el límite entre la corteza y la médula, y termina en la papila que penetra en
el espacio de la pelvis renal, la cual constituye una prolongación de la parte superior del uréter,
que tiene una forma semejante a un embudo.
Anatomia, Fisiologia, NEFROLOGIA por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Descripcion anatomia y fisiologia Nefrologia, Carlos M. Montaño Pérez, Medico Residente de Pediatria, Hospital Angeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, UNAM
Los dos riñones están situados hacia la pared posterior del abdomen, por fuera de la cavidad
peritoneal, en posición retroperitoneal. En un hombre adulto, cada riñón pesa entre 150 - 170
gramos y tiene el tamaño aproximado de un puño cerrado (alrededor de 12 cm de largo, por 6 cm
de ancho y 3 cm de profundidad). La cara interna de cada riñón tiene una región en forma de
muesca, llamada hilio, a través de la cual pasan la arteria y la vena renal, los linfáticos, los nervios y
el uréter que lleva la orina final desde el riñón a la vejiga, donde queda acumulada antes de
expulsarse al exterior. Si se practica un corte longitudinal del riñón se pueden distinguir dos zonas,
la corteza renal hacia el exterior y la médula en la región interna. La médula está dividida en
numerosas masas de tejido en forma cónica, llamadas pirámides renales o de Malpighi. La base de
cada pirámide nace en el límite entre la corteza y la médula, y termina en la papila que penetra en
el espacio de la pelvis renal, la cual constituye una prolongación de la parte superior del uréter,
que tiene una forma semejante a un embudo.
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¿Qué es Anatomía y fisiología renal?
Riñón (Anatomía) Los riñones son órganos urinarios bilaterales con forma de frijol ubicados en el retroperitoneo, en los cuadrantes abdominales superior derecho y superior izquierdo. Su forma característica ayuda a su orientación, ya que su borde cóncavo siempre se orienta hacia la línea media del cuerpo.
La función principal de los riñones es eliminar el exceso de líquido corporal, sales y subproductos del metabolismo. Esto convierte a los riñones en órganos clave en la regulación del balance ácido-base, presión arterial y otros numerosos parámetros homeostáticos.
En este artículo discutiremos la anatomía y funciones principales de los riñones.
6. Unidad funcional
Nefrona
Tiene un millón de nefronas .
Componentes :
1. Cápsula de Bowman
2. Tubo contorneado
proximal
3. Asa de Henle
4. Tubo contorneado distal
Tubo colector
Aparato Yuxtaglomerular:
Células yuxtaglomerulares
ubicadas alrededor de la
arteriola aferente. Secretan
renina. Están en contacto con
las células epiteliales (mácula
densa) del tubo contorneado
distal.
10. TÚBULO PROXIMAL
Posee 3 segmentos: Inicial (1),
Final (2) y la pars recta (3)
Células cúbicas,
microvellosidades, Uniones
estrechas TCP
Núcleos basales, Mitocondrias
abundantes, Prolongaciones
basales
11. ASA DE HENLE
Segmento descendente delgado: Epitelio AH
plano, microvellosidades cortas y pocas
mitocondrias
Segmento ascendente delgado: Similar
al anterior
Segmento ascendente grueso: Células
cúbicas, mitocondrias abundantes,
vellosidades cortas y pocas
12. NEFRONA DISTAL
Túbulo contorneado distal: Células cúbicas,
con mitocondrias, sin borde en cepillo
Túbulo conector: Similares pero mas
alargadas
Túbulo colector: Cilíndricas, Células claras y
oscuras (abundantes mitocondrias)
13. ULTRAESTRUCTURA CELULAR
C. CORTICAL
T. DISTAL
T. PROXIMAL
G. ASCENDENTE D. DESCENDENTE
D. ASCENDENTE
C. MEDULAR
14. Fisiología renal
El riñón cumple con cuatro
funciones de los
1.- Eliminación .
productos de desecho
del metabolismo
nitrogenado:
Creatinina
Urea
Acido úrico
15. Función renal
2.- Regulación del Recibe el 20 % del gasto
equilibrio cardiaco.
hidroelectrolitico Se filtran = 180 L/día
Regulación del Volumen de orina = 1.5
volumen plasmático. L/día
Reabsorción = 178.5
Regulación del potasio
L/día + 1 kg. Na+, 0.5
Regulación del calcio, kg HCO3-
fosforo, magnesio
16.
17. FUNCIONES
Porción Glomerular: FILTRAR
Túbulo: REABSORBER Y
SECRETAR
Reduce el volumen y modifica el
contenido del filtrado.
Filtra 125 ml / min = 180 L / día
18. APARATO YUXTAGLOMERULAR
Unión del túbulo con su propio
glomérulo
Tres componentes:
Mácula densa
Células mesangiales
Células granulares
23. APARATO YUXTAGLOMERULAR
Células granulares: Productoras de Renina
Angiotensinógeno
Renina Angiotensina I
Enzima
Convertidora
de Angiotensina I
Angiotensina II
ECA
Liberación de Aldosterona y Vasoconstricción
24. APARATO YUXTAGLOMERULAR
Secreción de Renina es aumentada por:
Barorreceptores células yuxtaglomerulares:
Baja presión - liberación de Renina
Nervios simpáticos: Beta adrenérgicos
Composición del líquido: Mácula densa
25. Marcadores de Función renal
Tasa de filtración glomerular
1.- Se mide en ml/min
2.- Se puede conocer indirectamente si una
sustancia filtrada por glomérulo, y no
reabsorbida. Como Inulina, Creatinina ó
radioactivos.
27. Estadios de la ERC
Educación Pública
En Riesgo Elevado Transplante
ESTADIO 1 ESTADIO 2 ESTADIO 3 ESTADIO 4 ESTADIO 5
Daño Renal con Reducción Reducción
Daño Renal con Función Reducción Mínima Moderada de la Severa de la Insuficiencia
Normal o Elevada de la Función Función Función Renal
130 90 60 30 15 0
GFR (ml/min/1.73
m2)