El documento aborda el uso de fluoroquinolonas, su mecanismo de acción sobre la DNA girasa y topoisomerasa IV en bacterias, y su eficacia contra diversas infecciones bacterianas. También se detallan las indicaciones, dosificaciones, contraindicaciones y efectos adversos de varios medicamentos como ciprofloxacino, ofloxacino y levofloxacino. Finalmente, se mencionan casos específicos de tratamiento y referencias bibliográficas para profundizar en el tema.

1. Fluoroquinolonas.
Instituto Policténico Nacional
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía.
Flores Martínez Zurisadai Abigail.

2. Quinolonas.

5. DNA
helicasa.
DNA
polimerasa.

7. Mecanismo de acción.
 Acción especifica sobre girasa de DNA y
topoisomerasa IV bacterina
Inhiben el
superenrrollamiento
del DNA
Evita el
desarrollo de
bacterias,

8. Resistencia.
 Mutaciones en los genes bacterianos
que codifican la DNA girasa o
topoisomerasa IV.
 Transporte activo del farmaco fuera
de la bactería,
C. jejuni.
Psudomona.
Estafilococos.
N. gonorrhoeae.
S. pneumoniae.

10. Efecto.
Espectro antibacteriano.
E. coli.
Salmonella spp.
Shigela spp.
Enterobacter.
Campylobacter.
Neisseria
Estafilococos no resistentes a meticilina.
Estreptrococos.
Chlamydia.
Mycoplasma.
Legionella.
Brucella.
Mycobacterium.

14. Usos terapeúticos.
Infección de vías urinarias.
Enfermedad de transmisión sexual.
Infección del tubo digestivo y abdominales,
sistema respiratorio, oseas articulares y tej
blandos.

15. Prostatitis:
Normofloxacino,
ciprofloxacino, ofloxacino,
4-6 semanas eficaz para
pacientes que no
responden a TSM.
Uretritis y cervicitis por
chlamydia : ofloxacino.
N gonorreae: ofloxacino y
ciprofloxacino.
Diarrea del viajero E coli.
Shigella: Norfloxacino,
cirpofloxacino y ofloxacino.
Fiebre enterica S. typhi:
ciprofloxacino.
S. pneumoniae:
Gatifloxacino,
moxifloxacino.
L pneumophila:
Ciprofloxacino,
levofloxacino.
Eficaces para erradicar H. influenzae, M. catarralis.
P. eruginosa en pacientes con fibrosis quística responden por vía
oral.

16. Indicaciones.
Chancroide por H.
drucreyi.
infecciones del
tubo digestivo y
abdominales,
Infecciones del
sistema
respiratorio por L.
pneumophila,
prevención de
carbunco,
tratamiento de
taluremia,
Nombre comercial.
VODELAN –
SIEGFRIED, CIPRO
XR - BAYER
HEALTH C
Contraindicacione
s.
Hipersensibilidad
a quinolonas. No
administrar con
tizanidina ni
agomelatina
Efectos adversos.
Náuseas, diarrea.
Además IV: vómitos,
aumento transitorio
transaminasas,
erupción cutánea. En
niños además la
artropatía se produce
con frecuencia.
Ciprofloxacino. Derivado de quinololeina,
monofluorado.

17. Indicaciones.
Prostatitis, infecciones
del tubo digestivo y
abdominales
Nombre comercial.
Mictasol
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a
norfloxacino, quinolonas o
estructuras relacionadas
(ác. pipemídico).
Dosis. Vía tópica
: 1-2 gotas en el ojo(s)
afecto(s), 4 veces al
día. Según la
intensidad
de la infección,
durante el primer día
de tratamiento se
pueden aplicar 1-2
gotas cada 2 horas
mientras el paciente
está despierto.
Vía oral.
No recomendado en
niños. Dosificación
habitual en adultos
400 mg
dos veces al día de 3
a 14 días en función
de la gravedad de la
infección.
Efectos adversos.
Náusea, elevación de ALT y
AST
Norfloxacino. Derivado de quinololeina, monofluorado.

18. Indicaciones.
Prostatitis, Uretritis,
cervicitis y clamidia por
Treponema pallidum,
activadas in vitro
contra C. trichomatis y
H. dricreyi y cepas
sencibles a N
gonorrhoeae.
infecciones del tubo
digestivo y
abdominales
Cura la mayoría de fiebre
entérica, consecutiva a S
thipy.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a
ofloxacino y otras
quinolonas. Epilepsia
Efectos adversos. Poco
frecuentes: prurito, rash,
irritación de ojos, tos,
nasofaringitis, dolor
abdominal, diarrea,
náuseas, vómitos,
agitación, mareo, vértigo,
cefalea, trastornos del
sueño, insomnio, desarrollo
de microorganismos
resistentes y proliferación
de hongos. Perfus. IV,
además (frecuentes): dolor
y enrojecimiento en lugar,
flebitis.
Ofloxacino.Derivado de quinololeina,
monofluorado.

19. Indicaciones.
Infecciones del
sistema respiratorio
por L. pneumophila,
tratar y evitar el
carbunco y peste
por Yersinia pestis.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a
levofloxacino u otras
quinolonas. Epilepsia.
Antecedente de
trastorno del tendón
Dosis. Niños: es
muy limitada la
información,
algunos centros
recomiendan: 6
meses a 5 años:
10 mg/kg/dosis
cada 12 hs;
mayores de 5
años: 10
mg/kg/dosis cada
24 hs. Adultos:
500 mg cada 24
hs;
Nombre comercial.
evocs-iii – liomont,
elequine
Efectos adversos.
Insomnio, efalea,
mareos, náuseas,
diarrea, vómitos,
elevación de enzimas
hepáticas. I.V.: flebitis,
reacción en el sitio.
Levofloxacino.Derivado de quinololeina,difluorado.

20. Indicaciones.
Infección oftálmica,
infecciones del sistema
respiratorio
Cepas. Cornyebacterium
propinquum,
Staphylococcus aureus,
Staphylococcus
epidermidis,
Streptococcus mitis,
Streptococcus
pneumoniae,
Haemophilus influenzae.
Contraindicación.
Hipersensibilidad a
gatifloxacino, a otras
quinolonas o a
cualquiera de los
componentes de este
medicamento.
Nombre comercial.
Zymar – allergan, Tequin.
Dosis. Oftálmica. Ads:
días 1 y 2: instilar una
gota cada dos h. en el
(los) ojo(s) afectado(s)
estando despierto,
hasta 8 veces al día.
Días 3 al 7: instilar una
gota hasta cuatro
veces al día estando
despierto.
Efectos adversos.
Irritación conjuntival,
lagrimeo incrementado,
queratitis y conjuntivitis
papilar, quemosis,
hemorragia conjuntival,
sequedad ocular, descarga
ocular, irritación ocular,
dolor ocular, edema
palpebral, ojo rojo, agudeza
visual reducida; alteración
del gusto, cefalea.
Gatifloxacino.

21. Indicaciones.
Infecciones del sistema respiratorio S.
pneumoniae
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a
moxifloxacino y
otras quinolonas.
Embarazo,
lactancia, pacientes
Nombre
comercial.
Avelox - bayer
Dosis. Adultos: 400
mg/día, niños y
adolecentes se
desaconseja su uso
en fase de
crecimiento
. Efectos adversos.
Náuseas, vómitos,
diarrea, dolor
gastrointestinal y
abdominal,
sobreinfección por
bacterias resistentes
u hongos (candidiasis
oral y vaginal),
cefalea, mareo,
Moxifloxacino.

23. Poco frecuentes y letales.
Lomefloxacina,
esparfloxacina:
fototoxicidad,
prolongación del intervalo
QT
Gatifloxacino: hipoglucemia.
Temafloxacina: Anemia
Hemolítica Inmunitaria.
Trovafloxacino:
hepatotoxicidad.
Grapafloxacino:
cardiotoxicidad
Clinafloxacino :
fototoxicidad.

24. Toxicidad.

25. Bibliografía.
 Bertrang G. Katzung.:“Farmacología
básica y Clínica”, 11 edición.Editorial
Mc Graw Hill.
 Goodman and Gillman.:“Las bases
farmacológicas de la terapeútica”
segunda edición , editorial Mc Graw
Hill.
 Flores J.:“Farmaclogía Humana”
quinta edición , editorial Mc Graw Hill.
 Velázquez. “Farmacología Básica y
Clínica”. Editor, Ed. Médica