El documento describe diferentes técnicas quirúrgicas para la reconstrucción del labio inferior luego de una lesión. Los objetivos son funcionales como mantener la mucosa oral y estéticos como reemplazar la piel externa. Se mencionan procedimientos como la resección en cuña, colgajos de Goldstein, Abbe flap, Estlander flap y Karapandzic flap. Se enfatiza la importancia de preservar el bermellón y mantener el equilibrio entre los labios.

1. HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N. SAENZ
SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
RECONSTRUCCION DE LABIO
INFERIOR
MR1 CARLOS MATOS CARRASCO

2. INTRODUCCION
• La reconstrucción del labio plantea un desafío
particular para el cirujano plástico en la que los
labios son el centro dinámico del tercio inferior de la
cara.
• Su papel en la estética ,el equilibrio, la expresión
facial, el habla y deglución no es sustituida por
cualquier otro sustituto del tejido
SEMINARS IN PLASTIC SURGERY/VOLUME 22, NUMBER 4 2008 LIP RECONSTRUCTION D.BAUMANN

3. INTRODUCCION
• Los objetivos de la reconstrucción del labio son
tanto funcionales como estéticos, y las técnicas
quirúrgicas empleadas a menudo se superponen.
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4. OBJETIVOS
• Los objetivos funcionales de labio reconstrucción son
mantener mucosa intraoral y para preservar el área
de la superficie de la apertura oral.
• Los objetivos estéticos de la reconstrucción del labio
son proporcionar reemplazo adecuado de la piel
externa, manteniendo el equilibrio estético de la
unión bermelloncutaneo y unidades estéticas del
labio
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5. OBJETIVOS
• Reconstrucción de defectos de labio es simple en
que la reconstrucción, en mayoría de los casos, es
posible, pero complejo en el que un aspecto
natural, reconstrucción dinámico es a menudo difícil
de alcanzar
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CHAPTER 36 : RECONSTRUCTION OF THE LIPS

6. ANATOMIA
• Los labios comprenden dos estructuras móviles que
representan los límites anteriores de la cavidad oral.
• Los labios funcionan de forma dinámica en la deglución,
el habla y expresión facial.
• La reconstrucción del labio requiere estar familiarizado
con la superficie anatomíca, anatomía muscular
subyacente y anatomía neurovascular de la cara inferior
LIP RECONSTRUCTION H.D. Vuyk and Ch.R. Leemans

7. ANATOMIA
• Complejidad anatómica que involucra la región labial:
estructuras tridimensionales móviles, constituidas por un
plano cutáneo, un plano mucoso y entre ambos un rico
plano muscular, formado por el músculo orbicular labial
que interactúa con gran parte de la musculatura de la
mímica facial.
• Entre los cuales :m. elevador del labio superior,
cigomático mayor, elevador del ángulo bucal, depresor
del tabique nasal, los nasolabiales, depresores del labio
inferior (cuadrados) y depresor del ángulo labial
(triangular);
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12. ANATOMIA
• El suministro de sangre a los labios se deriva de la
arteria facial con la arteria labial inferior suministrar la
labio inferior y la arteria labial superior y ramas
de la arteria angular suministrar el labio superior.
• Inervación motor: de la mandíbula bucal y marginales
ramas del nervio facial
• Inervación sensorial: Del labio superior es de la V2 nervio
infraorbitario y el V3 nervio mentoniano suministra el labio
inferior
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15. LA RESECCIÓN EN CUÑA
• Especialmente indicados para lesiones menores de
½ del labio
• se puede cerrar como una V o W
• Buen resultado funcional y estético
• La clave es volver a aproximarse al borde
bermellón apropiadamente

18. GOLDSTEIN
Para lesiones entre 25 y 50% del
labio, una de las mejores
soluciones son los colgajos
mucomusculares de Goldstein,
que se obtienen seccionando la
unión bermellón-cutánea en forma
tridimensional, incluyendo a todo
el músculo orbicular y
aprovechando su elasticidad

19. ABBÉ FLAP
• El colgajo se basa en el principio de la creación de un
pedículo desde el labio sin la lesión a la área del
defecto.
• En base de la irrigación arterial de la arteria labial
- Superior o inferior
• Ideal para las lesiones que involucran 1/3 - 2/3 de los
labios
• Las lesiones no obligarán a la comisura

22. ESTLANDER FLAP
• Al igual que abate Flap
• Clave es que la colgajo Estlander implica la comisura

25. KARAPANDZIC
• Defectos de menos de la mitad de labio superior
- Defectos de menos de 2/3 de labio inferior
- Defectos de espesor total
- Es muy adecuada para defectos rectangulares de
el labio inferior central de

28. GUILLES FLAP
• Colgajo de Rotación-Avance
• Gire la tapa en torno la comisura a crear un
neocommisura.
• Es útil con lesiones de labio superior

30. KEY POINTS
• 1.- Los músculos mentoniano se requieren para la posición
del labio inferior y competencia labial. Ellos son grandes
trapezoides inferiores en la almohadilla debajo de la
barbilla mentolabial.
• 2.- Cuando se analiza un defecto del labio, la evaluación
más importante es la cantidad de bermellón restante. El
bermellón del labio lleva músculo orbicular que permite el
movimiento de el labio.
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31. KEY POINTS
• 3.- El bermellón del labio es distinta de mucosa en su
color y apariencia.
• 4.-El rollo de bermellón o línea blanca se marca antes de
la infiltración de soluciones anestésicas porque es difícil
de precisión identificar el bermellón o línea blanca
después de la inyección de soluciones anestésicas
locales.
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32. KEY POINTS
• 5.- Un equilibrio en la longitud del labio superior e inferior
es deseable. Con reconstrucciones más grandes, el
tejido total de labio debe estar cerca a partes iguales
por los dos labios.
• 6.-Reconstrucción funcional del labio superior no es tan
crítica como en el labio inferior.
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33. KEY POINTS
• 7.-El labio inferior se puede tolerar la escisión en cuña
para la mayoría de los defectos encontrados.
• 8.-Procedimientos de labios de conmutación tienen la
ventaja de acortando al mismo tiempo el labio normal a
lo largo con la reconstrucción el defecto del labio
opuesto.
• 9.-El Abbe y el Abbe reverso tienen la ventaja de
no se mueve la comisura.
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34. GRACIAS….