El documento presenta parámetros prácticos para identificar lesiones cervicales postraumáticas. Describe la anatomía cervical relevante y factores como la estabilidad de la columna que deben considerarse. Explica que existen múltiples implicaciones médicas, legales y de costo-beneficio en el manejo de estas lesiones. Además, provee recomendaciones sobre qué pacientes requieren evaluación radiográfica, qué estudios son necesarios y cómo deben interpretarse. El objetivo es guiar la toma de decisiones clínicas para diagnosticar y tr
la utilidad de la resonancia magnetica para la valoracion de lesiones articulares se hace imprescindible cuando evaluamos estructura blandas, ayudando a determinar un diagnostico con mayor sensibilidad. El estudio del hombro implica un conocimiento anatómico y secuencial para visualizar detalles articulares. se intenta enfocar caracteristicas imagenologicas del hombro enfocados en resonancia magnética.
la utilidad de la resonancia magnetica para la valoracion de lesiones articulares se hace imprescindible cuando evaluamos estructura blandas, ayudando a determinar un diagnostico con mayor sensibilidad. El estudio del hombro implica un conocimiento anatómico y secuencial para visualizar detalles articulares. se intenta enfocar caracteristicas imagenologicas del hombro enfocados en resonancia magnética.
Los tumores óseos constituyen uno de los diagnótico mas complicados en imagenología, lo cual nos motivo a la realización de esta presentación donde ejercitamos las principales caracteristicas radiológicas de los tumores óseos y así dar un diagnótico mas certero
Clase de Imagenología de las condiciones más frecuentes asociadas a la clínica del dolor lumbar. Es un buen compilado de situaciones clínicas que son de consulta en fisioterapia y kinesiología. Escuela de Kinesiología Universidad de Chile
Atlas de cadera para seminario de título tecnología médica, Uach, valdivia, chile.
Incluye una descripción tanto clínica como imagenológica de las principales causas de dolor de cadera que pude encontrar.
ENFERMEDAD CARACTERIZADA POR ALTERACION EN LA BIOMECANICA DE LA PATELA GENERANDO DESGASTE PROGRESIVO DE LA ARTICULACION PATELOFEMORAL , TAMBIEN CONOCIDA COMO ARTROSIS
Imágenes radiológicas cadera. Radiografía. Radiodiagnóstico. Imagen para el d...Nuria Valero López
Anatomía por la imagen. Radiología. Nombrando las diferentes estructuras que visualizamos en imágenes radiológicas de la articulación de la cadera, coxofemoral. Radiografía, TAC TC, volume rendering. Imágenes enfocadas al sector de la educación, enseñanza. Para ciclo superior de Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear, Técnico de radiodiagnóstico, Técnico radiologo.
Los tumores óseos constituyen uno de los diagnótico mas complicados en imagenología, lo cual nos motivo a la realización de esta presentación donde ejercitamos las principales caracteristicas radiológicas de los tumores óseos y así dar un diagnótico mas certero
Clase de Imagenología de las condiciones más frecuentes asociadas a la clínica del dolor lumbar. Es un buen compilado de situaciones clínicas que son de consulta en fisioterapia y kinesiología. Escuela de Kinesiología Universidad de Chile
Atlas de cadera para seminario de título tecnología médica, Uach, valdivia, chile.
Incluye una descripción tanto clínica como imagenológica de las principales causas de dolor de cadera que pude encontrar.
ENFERMEDAD CARACTERIZADA POR ALTERACION EN LA BIOMECANICA DE LA PATELA GENERANDO DESGASTE PROGRESIVO DE LA ARTICULACION PATELOFEMORAL , TAMBIEN CONOCIDA COMO ARTROSIS
Imágenes radiológicas cadera. Radiografía. Radiodiagnóstico. Imagen para el d...Nuria Valero López
Anatomía por la imagen. Radiología. Nombrando las diferentes estructuras que visualizamos en imágenes radiológicas de la articulación de la cadera, coxofemoral. Radiografía, TAC TC, volume rendering. Imágenes enfocadas al sector de la educación, enseñanza. Para ciclo superior de Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear, Técnico de radiodiagnóstico, Técnico radiologo.
Presentación realizada por el Dr. Juan Carlos Vázquez García, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Indicaciones de los estudios de imagenología en el trauma cervicalCristhian Cárdenas
GENERALIDADES
FACTORES DE ALTO RIESGO DE LESIÓN CERVICAL, INCLUYENDO FRACTURA
EVALUACIÓN CLÍNICA
HALLAZGOS CLÍNICOS RELEVANTES EN LA EVALUACIÓN DEL TRAUMA CERVICAL
¿POR QUÉ TOMOGRAFÍA COMPUTADA?
PATOLOGÍA TRAUMÁTICA CERVICAL (HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS
MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LESIONES CERVICALES
Trauma Raqui-Medular (TRM) - Manejo en Atención PreHospitalaria
by @juanpaesculapio / @UrgenciasCol
Juan Pablo Peña Diaz, MD
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La tabla espinal debe ser considerada una intervención como cualquier otra. Esto quiere decir, que debemos tener en mente cual es nuestro objetivo en utilizarla, cuales son los beneficios y cuales son los posibles efectos adversos.
No todo paciente que ha sufrido trauma necesita que usemos una tabla espinal! Piensen y discútanlo con su regulador o sus colegas
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
3. Parámetros prácticos para identificar
lesiones cervicales postraumáticas
Determinar la
estabilidad de la
columna cervical es un
problema común que
implica responsabilidad
en el manejo de
atención inmediata en
pacientes con trauma.
4. Parámetros prácticos para identificar
lesiones cervicales postraumáticas
Hoy en día hay múltiples implicaciones en el manejo:
Médicas.
Legales.
Costo / beneficio
5. ¿Quién necesita evaluación radiográfica?
Los pacientes asintomáticos probablemente no
necesiten estudio radiológico.
El mecanismo de la lesión no tiene valor predictivo
clínico significativo.
Deberán tomarse en cuenta otros factores de riesgo,
para indicar radiografías en ausencia de cualquier
hallazgo clínico.
6. ESTADIFICAR EL PROBLEMA:
¿Qué radiografías de columna necesitamos?
¿Qué proyecciones radiográficas debemos
obtener?
¿Cuándo complementar con flexión y extensión?
¿Cuándo complementar con fluoroscopia, TC,
RM ?
7. ESTADIFICAR EL PROBLEMA:
¿Cómo se debe
documentar la
información de lesión
ligamentosa cervical en
pacientes en coma?
9. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
Pacientes conscientes, orientados, sin
dolor en cuello, sin déficit neurológico.
Estos pacientes pueden considerarse
estables y no requieren de estudios
radiológicos.
10. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
Todas las condiciones de urgencia
cardio-pulmonar y hemodinámicas, que
deberán ser estabilizadas antes de
realizar estudios radiográficos.
11. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel: Pacientes que requieren
proyección radiográfica de columna
cervical AP para unión atlanto – axoidea
(transoral).
12. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
Pacientes que requieren la
proyección radiográfica
lateral de columna cervical,
para evaluar la unión base
de cráneo y primer vértebra
torácica.
13. ¿Qué se requiere para la evaluación de
imagen?
Todos los estudios
deberán ser
técnicamente adecuados
y evaluados por médico
con experiencia en
trauma.
14. ¿Qué significa radiografía técnicamente
adecuada?
En la proyección transoral se deben visibilizar la
apófisis odontoides y ambas masas laterales del
atlas.
17. ¿Qué significa radiografía técnicamente
adecuada?
La proyección lateral deberá permitir observar
desde la unión base cervical y las apófisis
espinosa de C- 2 hasta C-7.
18. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel: La evaluación de todas las
radiografías debe ser realizada por un médico con
experiencia (Radiólogo, neurocirujano, ortopedista
de columna u otro, siempre que tenga entrenamiento
y experiencia para hacerlo) previo al retiro de la
inmovilización cervical.
19. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
Si las radiografías iniciales
de columna son normales,
pero el paciente manifiesta
dolor cervical, se deben
complementar con otras
proyecciones dinámicas y/o
oblicuas de columna cervical.
20. ¿Quien necesita evaluación radiográfica?
Posterior a la evaluación
de las 3 proyecciones
radiográficas ante
la identificación de áreas
mal definidas se
requerirá complemento
por TC.
21. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
La evidencia de alteración en
cualquier estudio radiográfico
implica la evaluación
complementaria con TC
o con RM
22. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
La recomendación de TC, con
reconstrucción multiplanar es ante cualquier
duda, independiente de la clasificación del
trauma.
O bien cuando la unión cervico torácica no es
evaluada satisfactoriamente en Rx
convencionales.
23. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
El paciente con déficit
neurológico relacionado con la
columna cervical deberá ser
valorado por el Neurocirujano y
deberá realizarse una RM
24. RECOMENDACIONES:
B. 2do. Nivel:
El paciente con trastorno de conciencia por
Traumatismo CraneoEncefalico (TCE) u otra causa,
que no es capaz de manifestar dolor cervical y que
no presenta déficit neurológico se le realizará estudio
radiográfico y de ser necesario complemento de TC
en las primeras 24 hrs.
25. ¿Quien necesita evaluación radiográfica?
Los pacientes con trastorno de la conciencia,
déficit neurológico, intoxicación por alcohol o
fármacos requerirán 3 proyecciones
radiográficas y complemento de TC en áreas
mal definidas por la radiografía.
26. Protocolo de imagen para evaluación de
lesión cervical
Proyección lateral:
Integridad ósea,
Alineación vertebral,
Apófisis espinosa,
Continuidad de alineación con occipital,
Tejidos blandos paravertebrales,
Espacio anterior de odontoides
(menor a 5 mm. en niños menores de 9
años).
27. Protocolo de imagen para evaluación de
lesión cervical
Proyección antero-posterior:
Espacio de la apófisis odontoides y masas
laterales.
Relación de cóndilos occipitales con C1 y C2.
28. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Cóndilos occipitales.
C-1 y C-2
29. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Cóndilos
occipitales.
C-1 y C-2
32. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Cóndilos
occipitales.
33. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Concordancia
atlanto- occipital y
atlanto-axoidea.
34. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Articulación
atlanto-axioidea.
35. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Tejidos blandos
prevertebrales
36. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Identificación de
hemorragia o
hematoma
parenquimatosos
37. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
TC:
Identificación de
hemorragia o
hematoma
parenquimatosos
38. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
Resonancia Ligamento alar
Magnética:
Ligamento transverso
39. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
RM:
Tejidos blandos
prevertebrales.
presencia de
hematoma
40. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
RM:
Alteración de señal
e integridad de
ligamentos.
41. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
RM:
Integridad ósea,
y de ligamentos
como el
transverso.
42. Protocolo de imagen para evaluación
de lesión cervical
RM:
Intensidad de
médula ósea.
43. Protocolo de imagen para evaluación de
lesión cervical
RM:
Identificación de
hemorragia o
hematoma
epidural.
44. Protocolo de imagen para evaluación de
lesión cervical
Resonancia Magnética:
Desventajas
Falsas negativas.
Muy sensible para tejidos blandos
Alto costo
Contraindicado en monitores
hemodinámicos ferromagnéticos.
Poco factible realizar en pacientes inestables o
graves.
45. Protocolo de imagen para evaluación de
lesión cervical
Inmovilización cervical:
Ventajas:
Limita el movimiento y probable
lesión medular, con ventaja para
prevenir complicaciones
pulmonares.
Desventajas:
La valoración dinámica se limita
para evaluar lesiones
ligamentarias.
46. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Femenino, 62 años, con dolor cervical posterior
a accidente automovilistico.
47. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Femenino, 62 años, con dolor cervical posterior
a accidente automovilistico.
Fractura de la apófisis odontoides Tipo II
48. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Adulto de 59 años, con antecedente de caída.
49. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Adulto de 59 años, con antecedente de caída.
Fractura de la apófisis odontoides Tipo II
50. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Adulto de 59 años, con antecedente de caída.
Fractura de la apófisis odontoides Tipo II
51. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Adulto de 59 años, con antecedente de caida.
Type II dens fracture
Type I – tip of dens – rare (5%)
Type II – base without extension to body –
common (65%)
Type III – body – uncommon (30%)
Types II and III considered by most
unstable injuries
53. Adulto de 66 años, con dolor cervical.
Osificación del ligamento longitudinal posterior.
54. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Alteraciones e n la alineacion por trauma de la columna cervical. Se aprecia la curvatura
invertida. Esta es frecuente por accidente automovilistico al recibir impacto por atrás.
56. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Alteraciones en la alineación así como anormalidad en la morfología del
cuerpo vertebral C5, con disminución en su altura así como de sus contornos.
57. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Las imágenes axiales por TC definen con precisión la fractura
multifragmentaria de C5.
59. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
La Figura 1/tabla previa es la regla canadiense de la Columna cervical
(The canadian C spine rule):
En aquellos pacientes que están alertas ( como lo indicaría al tener una
escala de Glasgow de 15) y una condición estable, con la sospecha de
lesión traumática cervical, la determinación de factores de riesgo que guíen
el uso y la indicación de la radiografía simple.
Los antecedentes /mecanismos considerados graves son: la caída de una
elevación de >3 pies y/o de 5 escalones; el accidente automovilístico a una
velocidad superior a los >100 km por hora, con expulsión o con volcadura,
un accidente automovilístico en un vehículo de recreo o una colisión en
bicicleta.
Aquel accidente automovilístico tan simple como una colisión, el ser
golpeado por otro por detrás, ya sea un camión, un autobús; la volcadura o
ser golpeado por otro vehículo que venia a alta velocidad.
NEJM 2003;349:2510-8.
60. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
Recientemente se publico un trabajo en radiología y medicina de Urgencia que
señala y sugiere un incremento en le uso de la TC en la evaluación primaria por
imagen de la columna cervical, en pacientes con trauma, en lugar del uso de la
radiología rutinaria de la columna cervical.
Este estudio retrospectivo, observacional que incluye a 406 pacientes/estudios a los
que se les estudio con un manejo actual, en un hospital escuela y que define los
factores que afectan el uso primario de la imagen en aquellos pacientes en los que
se sospecha fractura en la columna cervical.
El estudio reconoce la limitada precisión de la radiología simple en el reconocimiento
de tales lesiones traumáticas, especialmente en aquellos pacientes con trauma
severo.
Además señala el incremento del uso de la TC en esas situaciones con un aumento
en los costos y el uso de los recursos hospitalarios.
Evolving standards of practice for cervical spine imaging in trauma: A retrospective review
Jones; Jazayeri Australasian Radiology 2007;51(5): 420-425.
61. Parámetros prácticos para identificar lesiones
cervicales postraumáticas
STANDARDS PRACTICOS PARA LA REALIZACION DE TC
DE COLUMNA CERVICAL EN PACIENTES CON TRAUMA.
TC DE COLUMNA CERVICAL.
PACIENTES INTUBADOS.
PACIENTES CON TRAUMA SEVERO.
PACIENTES CON ESCALA DE COMA DE GLASGOW <13 Y A QUIENES SE LES
REALIZA UNA TC COMO EXAMEN PRIMARIO DE ESCRUTINIO POR LA
SOSPECHA DE FRACTURA CERVICAL en lugar de RAYOS X.
PACIENTES A LOS QUE SE LES REALIZA UNA TC DE CRANEO POR LA
SOSPECHA DE LESION INTRACRANEANA POSTRAUMATICA Y QUE SE
BENEFICIAN AL INCLUIRSE UNA TC DE COLUMNA CERVICAL.
Evolving standards of practice for cervical spine imaging in trauma: A retrospective review
Jones; Jazayeri Australasian Radiology 2007;51(5): 420-425.