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Fracturas

  • 1. LBRO 2010 Prof. Leopoldo Rosales Fr a c t u r a s
  • 2. LBRO 2010 Nicolàs Andry1 658-1742 Jean-Andre Venel (1740-1791), Padre de la ortopedia .
  • 3. LBRO 2010 “ Quien gusta de la practica sin teoría es como un navegante que dirige un barco sin timón o no sabe por donde navega” Leonardo Da Vinci
  • 4. LBRO 2010 “ La anatomía es a la fisiología lo que la geografía es a la historia; describe el teatro de los acontecimientos.” Jean Ferne (1497-1558)
  • 6.
  • 7. LBRO 2010 Composición del hueso Resistencia a la tensión Resistencia a la compresión Hidroxiapatita Matriz orgánica 30% Colágeno Sustancia fundamental P roteoglucanos Coindroitin sulfato Acido hialuronico Sustancia inorgánica 70% Calcio Fosfato
  • 8. LBRO 2010 Secreción de moléculas de colágeno Sustancia fundamental Fase de formación de hueso O steoblastos Superficies externas y cavidades óseas Fibras de colágeno Tejido osteoide Agregan sales inorgánicas
  • 9. LBRO 2010 Absorción Osteoclastos Enzimas proteolíticas acido cítrico y láctico Disuelve la matriz orgánica Disuelve las sales
  • 10. LBRO 2010 Valor del remodelado Grado de tensión Fuerzas mecánicas Aumenta la resistencia ósea Aumenta de espesor el hueso Resiste más la sobrecarga
  • 11. LBRO 2010 Hormona paratiroides Aumenta la absorción de calcio Disminuye la secreción calcio por el riñón Calcitonina Regula la concentración de calcio en sangre
  • 12. LBRO 2010 Vitamina D hígado Piel 17 dehidrocolesterol 25 hidroxicolecalciferol 1,25 dihidroxicolecalciferol Absorción de calcio y fosfato
  • 13. LBRO 2010 Tipos de huesos Compacto o Cortical Esponjoso o trabecular
  • 14. LBRO 2010 Funciones Palanca sostén protección Metabolismo del calcio y fosforo A.-Como estructura
  • 15. LBRO 2010 Productor de sangre B.- como órgano . Calcio total en el organismo 1100 gramos. fosfatos 99% - en hueso 1% - liquido extracelular 1% - líquido intracelular 85% en hueso 14% en líquido intracelular 1%. Líquido extracelular
  • 16.
  • 17. LBRO 2010 Índice de madurez ósea Prueba de Tanner Whitehouse Indicadores Huesos de del antebrazo Huesos de la mano Cubito y radio Carpo Metacarpo Falanges
  • 18. LBRO 2010 Edad cronol ó gica : 5 a ñ os 10 meses Edad radiológica: 3 a ñ os 6 meses Presentó en su radiograf í a a nivel del carpo: el hueso grande, ganchoso, piramidal y semilunar.
  • 19. LBRO 2010 Edad cronológica : 8 años 11 meses Edad radiológica: 9 años 6 meses presenta en su radiografía a nivel del carpo: el hueso grande, ganchoso, piramidal, semilunar, trapecio escafoides, trapezoides y Pisciforme .
  • 21.
  • 22. LBRO 2010 Absorción del calcio Intestino delgado Integridad de la mucosa. Presencia de vitamina D Presencia de sales biliares Presencia de sales pancreáticas Si no hay presencia de sales, el calcio se combinara con los ácidos grasos y formaran jabones cálcicos insolubles
  • 26. Hombro Codo Mano Pie Tobillo Rodilla Cadera Edad: 3 años y medio LBRO 2010
  • 28. LBRO 2010 Definición. - Pérdida de continuidad de un hueso. Síntomas :
  • 32. A.- V i o l e n c i a: Directa C l a s i f i c a c i ó n LBRO 2010
  • 34. B.- P o r e n f e r m e d a d LBRO 2010 Pelvis normal Coxoartrosis Osteoporosis
  • 35. LBRO 2010 C.- P o r f a t i g a
  • 37. LBRO 2010 tibia Peroné
  • 40. LBRO 2010 Diáfisis epífisis Articular L o c a l i z a c i ó n
  • 41. E x t e n s i ó n LBRO 2010 D e s p l a z a m i e n t o Completa Incompleta
  • 42. C o n f i g u r a c i ó n LBRO 2010
  • 43. LBRO 2010 Por aplastamiento Por avulsión
  • 44. LBRO 2010 Clasificación de Hawkins para las fracturas del cuello del astrágalo, modificada por Canale. A: tipo I, B: tipo II, C: tipo III, y D: tipo IV. Tomado de: Bray, T.J. Talar-Neck fractures: Open reduction internal fixation.
  • 46. Fx cerrada Fx abierta Relación con el medio ambiente LBRO 2010
  • 47. LBRO 2010 Curación de una fractura
  • 48. LBRO 2010 Resiste a la compresión Fracturas transversa tallo verde Espiral Avulsión Sensible a la compresión Fractura por aplastamiento Impactada
  • 49. LBRO 2010 Sistema de Havers : Unidad anatómica y funcional del tejido óseo.
  • 50. LBRO 2010 Curación de una fractura del hueso cortical Hematoma de fractura Callo externo e interno Tejido osteogénico No contiene hueso Unión clínica Hueso primario Cartílago Unión radiológica Hueso laminar maduro
  • 51. Fase de curación de un hueso cortical LBRO 2010 A B C D E Día de la fractura 2 semanas 8 semanas 6 meses 18 meses
  • 52. Fase de curación de un hueso reticular LBRO 2010
  • 62. P r i m e r o s A u x i l i o s LBRO 2010
  • 70. LBRO 2010 Tratamiento hospitalario
  • 71. LBRO 2010 tracción continua trans-olecraneana. Indicada en fracturas de la diáfisis humeral. Suspendida en "arco Balkanico Tracción transesquelética, supra-condílea .
  • 73. Fractura de tibia y peroné LBRO 2010
  • 74. LBRO 2010 Codo Vértebras Rodilla
  • 75. LBRO 2010 Tibia y peroné Rodilla
  • 76. LBRO 2010 Prótesis total Prótesis de cadera
  • 77. LBRO 2010 Orthopedics: a history and iconography Leonard F. Peltier Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva, autor William E. Prentice, editorial paidotribo, impreso en España, primera impresión 1997, pag- 499. Trastornos y lesiones del sistema músculo esquelético, autor R.B. Salter, editorial Masson –Salvat, impreso en México, segunda impresión 1997, pag- 625 Técnicas terapeúticas, autor William E. Prentice, editorial Mosby impreso en España, primera edición 1993 pag- 315 Técnica de la danza y prevención de lesiones, autor Justin Howse, editorial paidotribo, impreso en España, primera impresión, 2000 pag- 212. Dance injuries, Their prevention and care autor Daniel D. editorial impreso en USA, third edition pag- 218. Bibliografía http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml http://www.sccot.org.co/BancoMedios/Documentos%20PDF/papeldeltratamientoortopedico.pdf Rev Electron Biomed / Electron J Biomed 2007;1:35-41 http://www.medspain.com/fotodehoy/pseudoartrosis.HTML mural.uv.es/alero2/disenyo.html hotpoint-peru.com/ferulas_1.html www.emsmex.com/ver_productos.php?idSubcategor... www.rochestermexico.com/htmls/ferulas.html www.expomedica.com.mx/vermodel.cfm?Modelo_id=6690