Este documento habla sobre fracturas en preescolares y escolares. Aborda la epidemiología de fracturas en niños, las características del hueso infantil, tipos de fracturas, y fracturas específicas en miembros superiores e inferiores. Cubre temas como fracturas de clavícula, húmero, codo, antebrazo, muñeca, cadera, fémur, rodilla y tibia. El objetivo es proveer información sobre el diagnóstico y tratamiento de fracturas comunes en la edad pediátrica.
1. La técnica para la resección transuretral de próstata (RTUP) implica 15 pasos que incluyen la preparación del paciente, dilatación, resección de la próstata en secciones específicas, coagulación de vasos, evacuación de fragmentos, y colocación de una sonda con pruebas para asegurar la hemostasia.
2. Es importante monitorear el tiempo para completar la resección en menos de 60 minutos y realizar controles periódicos del reloj.
3. Se deben realizar tres prue
El documento describe diferentes tipos de placas y tornillos utilizados en ortopedia. Explica que existen tornillos corticales, esponjosos y autoterrantes. También detalla los diferentes tamaños de tornillos para grandes y pequeños fragmentos óseos, así como las características de las placas convencionales, especiales y diseños anatómicos. Finalmente, brinda información sobre los materiales comúnmente empleados como acero inoxidable, titanio y aleaciones de cobalto-cromo.
protesis de cadera y sus complicacioneselmer narvaez
Este documento trata sobre las caderas displásicas en adultos. Introduce los temas a tratar como epidemiología, examen físico, exámenes auxiliares, clasificación, tratamiento médico y quirúrgico, elección de implantes y complicaciones intraoperatorias. Explica la clasificación, signos y síntomas de la artrosis de cadera, así como los estudios de imagen necesarios para el diagnóstico. Finalmente, analiza las fracturas peri-protésicas como una de las complicaciones más frecuentes en la cirugía de
Este documento describe los principios y técnicas de la osteosíntesis, que es el tratamiento quirúrgico de fracturas mediante la reducción y fijación estable de los fragmentos óseos utilizando dispositivos como placas, tornillos u otros implantes. La AO Internacional establece directrices para el tratamiento de fracturas basadas en evidencia científica. La osteosíntesis moderna considera variables biomecánicas y la importancia de los tejidos blandos, desarrollando técnicas mínimamente invasivas para una recuper
Este documento describe la fractura de Colles, una fractura común en la parte distal del radio. Generalmente ocurre en mujeres mayores debido a osteoporosis después de una caída sobre la mano extendida. Se caracteriza por el desplazamiento dorsal y radial de la epífisis distal del radio. El tratamiento incluye la reducción de la fractura bajo anestesia local mediante tracción y compresión, seguida de inmovilización con yeso durante 4-6 semanas, con énfasis en la movilización temprana de los dedos para prevenir rigide
2 tecnicas para protesis totales de caderayaakov23
Este documento describe los diferentes enfoques para la instalación de una prótesis total de cadera, incluidas las vías de abordaje, los implantes disponibles y los objetivos de la cirugía. Explica brevemente la anatomía de la cadera y las regiones circundantes. También cubre los pasos quirúrgicos clave como la preparación del acetábulo y la fémur, y la elección e instalación de los implantes protésicos. El objetivo final es restaurar la movilidad y suprimir el dolor mediante
1. La técnica para la resección transuretral de próstata (RTUP) implica 15 pasos que incluyen la preparación del paciente, dilatación, resección de la próstata en secciones específicas, coagulación de vasos, evacuación de fragmentos, y colocación de una sonda con pruebas para asegurar la hemostasia.
2. Es importante monitorear el tiempo para completar la resección en menos de 60 minutos y realizar controles periódicos del reloj.
3. Se deben realizar tres prue
El documento describe diferentes tipos de placas y tornillos utilizados en ortopedia. Explica que existen tornillos corticales, esponjosos y autoterrantes. También detalla los diferentes tamaños de tornillos para grandes y pequeños fragmentos óseos, así como las características de las placas convencionales, especiales y diseños anatómicos. Finalmente, brinda información sobre los materiales comúnmente empleados como acero inoxidable, titanio y aleaciones de cobalto-cromo.
protesis de cadera y sus complicacioneselmer narvaez
Este documento trata sobre las caderas displásicas en adultos. Introduce los temas a tratar como epidemiología, examen físico, exámenes auxiliares, clasificación, tratamiento médico y quirúrgico, elección de implantes y complicaciones intraoperatorias. Explica la clasificación, signos y síntomas de la artrosis de cadera, así como los estudios de imagen necesarios para el diagnóstico. Finalmente, analiza las fracturas peri-protésicas como una de las complicaciones más frecuentes en la cirugía de
Este documento describe los principios y técnicas de la osteosíntesis, que es el tratamiento quirúrgico de fracturas mediante la reducción y fijación estable de los fragmentos óseos utilizando dispositivos como placas, tornillos u otros implantes. La AO Internacional establece directrices para el tratamiento de fracturas basadas en evidencia científica. La osteosíntesis moderna considera variables biomecánicas y la importancia de los tejidos blandos, desarrollando técnicas mínimamente invasivas para una recuper
Este documento describe la fractura de Colles, una fractura común en la parte distal del radio. Generalmente ocurre en mujeres mayores debido a osteoporosis después de una caída sobre la mano extendida. Se caracteriza por el desplazamiento dorsal y radial de la epífisis distal del radio. El tratamiento incluye la reducción de la fractura bajo anestesia local mediante tracción y compresión, seguida de inmovilización con yeso durante 4-6 semanas, con énfasis en la movilización temprana de los dedos para prevenir rigide
2 tecnicas para protesis totales de caderayaakov23
Este documento describe los diferentes enfoques para la instalación de una prótesis total de cadera, incluidas las vías de abordaje, los implantes disponibles y los objetivos de la cirugía. Explica brevemente la anatomía de la cadera y las regiones circundantes. También cubre los pasos quirúrgicos clave como la preparación del acetábulo y la fémur, y la elección e instalación de los implantes protésicos. El objetivo final es restaurar la movilidad y suprimir el dolor mediante
Este documento describe diferentes tipos de yesos y tracciones utilizados para inmovilizar fracturas y lesiones. Explica cómo confeccionar yesos para diferentes partes del cuerpo, incluidos brazos, piernas, tronco y cuello. También describe técnicas de tracción, como tracciones óseas utilizando alambres de Kirschner y clavos de Steinmann, y tracciones de partes blandas para ciertas lesiones. El objetivo es proporcionar inmovilización y reducción de fracturas de manera segura y efectiva.
El documento describe la anatomía y abordajes quirúrgicos de la columna vertebral, incluyendo las regiones cervical, torácica, lumbar y sacra. Explica la estructura de las vertebras, nervios espinales, y tipos de patologías como hernias de disco. Incluye imágenes radiológicas y detalla procedimientos quirúrgicos como la disección, instrumentación, y osteosíntesis.
El documento proporciona una reseña histórica de los desarrollos en tracciones ortopédicas desde Malgaigne en 1847 hasta Kirschner en 1927. Describe diferentes tipos de tracciones, incluyendo tracción manual, cutánea y esquelética, así como los objetivos, instrumentos y técnicas de tracción esquelética. Finalmente, cubre posibles complicaciones de tracciones como infecciones o daños vasculares y nerviosos.
El documento describe los diferentes abordajes para la cadera, incluyendo el abordaje anterior de Smith Petersen, el abordaje anterolateral de Watson Jones, el abordaje lateral transgluteo, el abordaje posterior y el abordaje medial. Para cada abordaje, se detalla la posición del paciente, el acceso anatómico, los reparos anatómicos importantes y sus usos.
1. Se presenta el caso de un niño de 9 años con imposibilidad para apoyar la rodilla derecha y tumefacción en la cara anterior, diagnosticado con fractura de rótula.
2. Fue tratado quirúrgicamente mediante osteosíntesis con tornillos canulados y se le colocó una férula de yeso postoperatoria.
3. Tras cuatro meses presentaba buena fuerza del cuádriceps y rango de movimiento, completando la rehabilitación para fortalecer el músculo.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones de cadera y pelvis, incluyendo desarticulación de cadera, hemipelvectomía estándar y ampliada. Explica las indicaciones y técnicas quirúrgicas para cada procedimiento, así como el manejo postoperatorio y opciones de prótesis. La hemipelvectomía estándar requiere la sección de la sínfisis púbica y articulación sacroilíaca, mientras que la ampliada incluye sección ósea a través del sacro.
Manuel Mesa. Teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis....SecretarioSOMUCOT
Este documento presenta información sobre la teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis, con un enfoque en el papel del músculo glúteo mayor. Describe los signos radiográficos de la coxartrosis, diferentes clasificaciones de la artrosis coxofemoral, y la biomecánica de la cadera. También explora la hipótesis de que la fibrosis del músculo glúteo mayor podría determinar el desarrollo de coxartrosis debido a desequilibrios musculares y alteraciones en la biome
El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. La consolidación es el proceso de regeneración gradual del tejido óseo tras una fractura. Existen dos tipos de consolidación: primaria, que ocurre con una reducción anatómica perfecta y ausencia de movimiento; y secundaria, que ocurre con movimiento entre los fragmentos. El proceso completo de consolidación incluye fases de inflamación, formación de callo blando y duro, y remodelación final del hueso.
Este documento describe la evolución de los principios de osteosíntesis a través de los años, incluyendo los principios AO de 1958, 1990 y 2004. También explica los principios biomecánicos fundamentales de la osteosíntesis, como la compresión, protección, tirante, sostén e implantación interna. Finalmente, define los términos clave relacionados con cada principio biomecánico y sus objetivos en el tratamiento de fracturas.
El documento describe los diferentes tipos de fractura de la cabeza radial y sus tratamientos. Resume las clasificaciones de Mason-Hotchkiss y AO Müller para las fracturas. Explica que las fracturas estables sin desplazamiento (Tipo I) se tratan de forma conservadora, mientras que las fracturas desplazadas (Tipo II) y las conminutas (Tipo III) generalmente requieren cirugía como osteosíntesis o resección de la cabeza radial. Las fracturas asociadas a luxación del codo (Tipo IV) también suelen necesitar cirugía.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, mecanismos de lesión, hallazgos clínicos y de imagen, y opciones de tratamiento para la luxación y subluxación patelar. Menciona que la luxación patelar es más común en adolescentes y jóvenes, con una alta tasa de recurrencia si no se trata quirúrgicamente. Describe los factores anatómicos asociados y las técnicas quirúrgicas como la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial y la trocleoplastia
Este documento describe las técnicas de reducción directa e indirecta de fracturas. La reducción directa implica la manipulación directa de los fragmentos después de exponer el foco de fractura, mientras que la reducción indirecta aplica fuerzas de tracción desde áreas alejadas sin exponer la fractura. Cada técnica tiene ventajas y desventajas dependiendo del tipo de fractura. La reducción directa se usa comúnmente para fracturas articulares mientras que la reducción indirecta respeta más la vascularización usando tracción. Ambas técnic
Este documento trata sobre la historia y aplicación del enclavado centromedular. En resumen: (1) El enclavado centromedular ha evolucionado desde el uso de hueso y marfil en el siglo XVI hasta aleaciones metálicas más biocompatibles en el siglo XX; (2) Gerhard Küntscher desarrolló la técnica moderna de enclavado cerrado en los años 40 y amplió sus indicaciones; (3) El enclavado centromedular ofrece estabilidad axial y rotacional al colocar un implante rígido en el canal
Este documento describe las fracturas del húmero distal, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico por imagen y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Se clasifican las fracturas según la clasificación AO y se detalla que el tratamiento quirúrgico estándar en adultos es la reducción abierta y fijación interna con doble placa para lograr una reconstrucción anatómica y permitir la rehabilitación temprana.
Este documento describe los diferentes tipos de fracturas distales del radio, incluyendo la fractura de Colles-Pouteau, la más común, la fractura de Goyrand-Smith, la fractura de Rhea-Barton, la fractura de Rhea-Barton invertida, la fractura de Hutchinson, la fractura de Die-Punch y la fractura de Melone. Cada fractura se produce por un mecanismo de lesión específico que involucra caídas sobre la mano o muñeca en diferentes posiciones y ángulos.
Este documento presenta información sobre el tratamiento quirúrgico del hallux valgus. Describe varios procedimientos quirúrgicos como la osteotomía en V invertida y los pasos quirúrgicos involucrados. También discute las indicaciones y contraindicaciones para diferentes procedimientos, así como los protocolos postoperatorios.
Este documento describe las fracturas de rótula, que representan el 1% de las lesiones óseas. Se producen comúnmente entre los 20 y 50 años por traumatismos directos o indirectos. El tratamiento depende del patrón y desplazamiento de la fractura, e incluye tratamiento conservador con inmovilización, fijación interna con alambres o tornillos, o cirugía como patelectomía parcial o total en casos graves. Las complicaciones potenciales incluyen dolor, artrosis e infecciones.
Este documento resume los aspectos clave de la planificación preoperatoria para una prótesis de cadera total. Describe los objetivos de la cirugía, los puntos a evaluar en el paciente y las radiografías, y los pasos para planificar el tamaño y posición de los componentes acetabular y femoral, incluyendo el punto de apertura, línea horizontal, off-set y tamaño del vástago. También discute la utilidad de la planificación para predecir desafíos quirúrgicos y cómo la experiencia del cirujano mejora la concord
Este documento describe los procedimientos y técnicas quirúrgicas para realizar una pielolitotomía. Define la pielolitotomía como un procedimiento quirúrgico para extraer cálculos renales a través de una incisión en la pelvis renal. Detalla los pasos de la técnica quirúrgica, incluida la preparación del paciente, el abordaje, la incisión, la extracción del cálculo y el cierre quirúrgico. También enumera el equipo, instrumental, soluciones, suturas y
El documento trata sobre fracturas óseas. Los factores más importantes en la consolidación de una fractura son los biológicos, especialmente la vascularización, y la estabilidad mecánica. Las ausencias de consolidación se tratan quirúrgicamente mediante injertos óseos seguidos de fijación. Las fracturas abiertas de grado II y III suelen requerir fijación externa. Las localizaciones más frecuentes de necrosis asociada a fracturas son la cabeza femoral, humeral, cuerpo del astrágalo y pol
Las fracturas en niños difieren de las de los adultos debido a las características anatómicas, fisiológicas y biomecánicas únicas del hueso infantil, como un contenido óseo más bajo y mayor capacidad de remodelación. Las fracturas más comunes en niños incluyen fracturas en rodete, en tallo verde y fisiarias. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y el tratamiento depende del tipo de fractura, generalmente conservador debido a la rápida consolidación ósea en niños.
El documento describe las características de las fracturas en pediatría. Las fracturas en niños difieren de las de adultos debido a las diferencias anatómicas, fisiológicas y biomecánicas de los huesos infantiles. Las fracturas más comunes son en el cráneo, miembros superiores e inferiores. El tratamiento depende del tipo y localización de la fractura, pudiendo ser cerrado mediante inmovilización o quirúrgico.
Este documento describe diferentes tipos de yesos y tracciones utilizados para inmovilizar fracturas y lesiones. Explica cómo confeccionar yesos para diferentes partes del cuerpo, incluidos brazos, piernas, tronco y cuello. También describe técnicas de tracción, como tracciones óseas utilizando alambres de Kirschner y clavos de Steinmann, y tracciones de partes blandas para ciertas lesiones. El objetivo es proporcionar inmovilización y reducción de fracturas de manera segura y efectiva.
El documento describe la anatomía y abordajes quirúrgicos de la columna vertebral, incluyendo las regiones cervical, torácica, lumbar y sacra. Explica la estructura de las vertebras, nervios espinales, y tipos de patologías como hernias de disco. Incluye imágenes radiológicas y detalla procedimientos quirúrgicos como la disección, instrumentación, y osteosíntesis.
El documento proporciona una reseña histórica de los desarrollos en tracciones ortopédicas desde Malgaigne en 1847 hasta Kirschner en 1927. Describe diferentes tipos de tracciones, incluyendo tracción manual, cutánea y esquelética, así como los objetivos, instrumentos y técnicas de tracción esquelética. Finalmente, cubre posibles complicaciones de tracciones como infecciones o daños vasculares y nerviosos.
El documento describe los diferentes abordajes para la cadera, incluyendo el abordaje anterior de Smith Petersen, el abordaje anterolateral de Watson Jones, el abordaje lateral transgluteo, el abordaje posterior y el abordaje medial. Para cada abordaje, se detalla la posición del paciente, el acceso anatómico, los reparos anatómicos importantes y sus usos.
1. Se presenta el caso de un niño de 9 años con imposibilidad para apoyar la rodilla derecha y tumefacción en la cara anterior, diagnosticado con fractura de rótula.
2. Fue tratado quirúrgicamente mediante osteosíntesis con tornillos canulados y se le colocó una férula de yeso postoperatoria.
3. Tras cuatro meses presentaba buena fuerza del cuádriceps y rango de movimiento, completando la rehabilitación para fortalecer el músculo.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones de cadera y pelvis, incluyendo desarticulación de cadera, hemipelvectomía estándar y ampliada. Explica las indicaciones y técnicas quirúrgicas para cada procedimiento, así como el manejo postoperatorio y opciones de prótesis. La hemipelvectomía estándar requiere la sección de la sínfisis púbica y articulación sacroilíaca, mientras que la ampliada incluye sección ósea a través del sacro.
Manuel Mesa. Teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis....SecretarioSOMUCOT
Este documento presenta información sobre la teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis, con un enfoque en el papel del músculo glúteo mayor. Describe los signos radiográficos de la coxartrosis, diferentes clasificaciones de la artrosis coxofemoral, y la biomecánica de la cadera. También explora la hipótesis de que la fibrosis del músculo glúteo mayor podría determinar el desarrollo de coxartrosis debido a desequilibrios musculares y alteraciones en la biome
El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. La consolidación es el proceso de regeneración gradual del tejido óseo tras una fractura. Existen dos tipos de consolidación: primaria, que ocurre con una reducción anatómica perfecta y ausencia de movimiento; y secundaria, que ocurre con movimiento entre los fragmentos. El proceso completo de consolidación incluye fases de inflamación, formación de callo blando y duro, y remodelación final del hueso.
Este documento describe la evolución de los principios de osteosíntesis a través de los años, incluyendo los principios AO de 1958, 1990 y 2004. También explica los principios biomecánicos fundamentales de la osteosíntesis, como la compresión, protección, tirante, sostén e implantación interna. Finalmente, define los términos clave relacionados con cada principio biomecánico y sus objetivos en el tratamiento de fracturas.
El documento describe los diferentes tipos de fractura de la cabeza radial y sus tratamientos. Resume las clasificaciones de Mason-Hotchkiss y AO Müller para las fracturas. Explica que las fracturas estables sin desplazamiento (Tipo I) se tratan de forma conservadora, mientras que las fracturas desplazadas (Tipo II) y las conminutas (Tipo III) generalmente requieren cirugía como osteosíntesis o resección de la cabeza radial. Las fracturas asociadas a luxación del codo (Tipo IV) también suelen necesitar cirugía.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, mecanismos de lesión, hallazgos clínicos y de imagen, y opciones de tratamiento para la luxación y subluxación patelar. Menciona que la luxación patelar es más común en adolescentes y jóvenes, con una alta tasa de recurrencia si no se trata quirúrgicamente. Describe los factores anatómicos asociados y las técnicas quirúrgicas como la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial y la trocleoplastia
Este documento describe las técnicas de reducción directa e indirecta de fracturas. La reducción directa implica la manipulación directa de los fragmentos después de exponer el foco de fractura, mientras que la reducción indirecta aplica fuerzas de tracción desde áreas alejadas sin exponer la fractura. Cada técnica tiene ventajas y desventajas dependiendo del tipo de fractura. La reducción directa se usa comúnmente para fracturas articulares mientras que la reducción indirecta respeta más la vascularización usando tracción. Ambas técnic
Este documento trata sobre la historia y aplicación del enclavado centromedular. En resumen: (1) El enclavado centromedular ha evolucionado desde el uso de hueso y marfil en el siglo XVI hasta aleaciones metálicas más biocompatibles en el siglo XX; (2) Gerhard Küntscher desarrolló la técnica moderna de enclavado cerrado en los años 40 y amplió sus indicaciones; (3) El enclavado centromedular ofrece estabilidad axial y rotacional al colocar un implante rígido en el canal
Este documento describe las fracturas del húmero distal, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico por imagen y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Se clasifican las fracturas según la clasificación AO y se detalla que el tratamiento quirúrgico estándar en adultos es la reducción abierta y fijación interna con doble placa para lograr una reconstrucción anatómica y permitir la rehabilitación temprana.
Este documento describe los diferentes tipos de fracturas distales del radio, incluyendo la fractura de Colles-Pouteau, la más común, la fractura de Goyrand-Smith, la fractura de Rhea-Barton, la fractura de Rhea-Barton invertida, la fractura de Hutchinson, la fractura de Die-Punch y la fractura de Melone. Cada fractura se produce por un mecanismo de lesión específico que involucra caídas sobre la mano o muñeca en diferentes posiciones y ángulos.
Este documento presenta información sobre el tratamiento quirúrgico del hallux valgus. Describe varios procedimientos quirúrgicos como la osteotomía en V invertida y los pasos quirúrgicos involucrados. También discute las indicaciones y contraindicaciones para diferentes procedimientos, así como los protocolos postoperatorios.
Este documento describe las fracturas de rótula, que representan el 1% de las lesiones óseas. Se producen comúnmente entre los 20 y 50 años por traumatismos directos o indirectos. El tratamiento depende del patrón y desplazamiento de la fractura, e incluye tratamiento conservador con inmovilización, fijación interna con alambres o tornillos, o cirugía como patelectomía parcial o total en casos graves. Las complicaciones potenciales incluyen dolor, artrosis e infecciones.
Este documento resume los aspectos clave de la planificación preoperatoria para una prótesis de cadera total. Describe los objetivos de la cirugía, los puntos a evaluar en el paciente y las radiografías, y los pasos para planificar el tamaño y posición de los componentes acetabular y femoral, incluyendo el punto de apertura, línea horizontal, off-set y tamaño del vástago. También discute la utilidad de la planificación para predecir desafíos quirúrgicos y cómo la experiencia del cirujano mejora la concord
Este documento describe los procedimientos y técnicas quirúrgicas para realizar una pielolitotomía. Define la pielolitotomía como un procedimiento quirúrgico para extraer cálculos renales a través de una incisión en la pelvis renal. Detalla los pasos de la técnica quirúrgica, incluida la preparación del paciente, el abordaje, la incisión, la extracción del cálculo y el cierre quirúrgico. También enumera el equipo, instrumental, soluciones, suturas y
El documento trata sobre fracturas óseas. Los factores más importantes en la consolidación de una fractura son los biológicos, especialmente la vascularización, y la estabilidad mecánica. Las ausencias de consolidación se tratan quirúrgicamente mediante injertos óseos seguidos de fijación. Las fracturas abiertas de grado II y III suelen requerir fijación externa. Las localizaciones más frecuentes de necrosis asociada a fracturas son la cabeza femoral, humeral, cuerpo del astrágalo y pol
Las fracturas en niños difieren de las de los adultos debido a las características anatómicas, fisiológicas y biomecánicas únicas del hueso infantil, como un contenido óseo más bajo y mayor capacidad de remodelación. Las fracturas más comunes en niños incluyen fracturas en rodete, en tallo verde y fisiarias. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y el tratamiento depende del tipo de fractura, generalmente conservador debido a la rápida consolidación ósea en niños.
El documento describe las características de las fracturas en pediatría. Las fracturas en niños difieren de las de adultos debido a las diferencias anatómicas, fisiológicas y biomecánicas de los huesos infantiles. Las fracturas más comunes son en el cráneo, miembros superiores e inferiores. El tratamiento depende del tipo y localización de la fractura, pudiendo ser cerrado mediante inmovilización o quirúrgico.
Este documento describe las características de las fracturas infantiles, incluyendo su epidemiología, distribución según edad, sexo y actividad, y clasificación. Explica las diferencias anatómicas, fisiológicas y biomecánicas entre los huesos infantiles y adultos, y tipos específicos de fracturas infantiles como las en rodete, tallo verde e incurvación plástica diafisaria. También cubre el tratamiento cerrado y quirúrgico de fracturas, con énfasis en las fracturas fisarias
El documento resume las características del hueso y las fracturas de la placa epifisiaria o fracturas de Salter-Harris. Describe las cuatro zonas de la placa epifisiaria, los cinco tipos de fracturas de Salter-Harris y sus características, así como las posibles complicaciones y tratamientos. En resumen, explica la anatomía y clasificación de las fracturas que afectan la placa de crecimiento en los niños y sus implicaciones en el desarrollo óseo.
1) El documento describe diferentes tipos de fracturas y luxaciones, incluyendo luxofracturas de Monteggia y Galeazzi, fracturas del radio distal, y fracturas de cadera. 2) Se proporciona información sobre la epidemiología, clasificación, signos y síntomas, y tratamiento de varias de estas lesiones. 3) El documento también cubre fracturas de platillos tibiales, fracturas de tobillo, y luxaciones de cadera.
Este documento proporciona información sobre fracturas comunes en niños. Las fracturas son más frecuentes en niños que en niñas y ocurren con más frecuencia en los miembros superiores que en los inferiores. La mayoría de las fracturas en niños pueden tratarse de forma conservadora debido a su gran capacidad de remodelación ósea. Algunas fracturas pueden requerir reducción y osteosíntesis quirúrgica para asegurar una buena alineación y función a largo plazo.
El documento describe las características del hueso infantil y los tipos de fracturas más comunes en la infancia. El hueso infantil tiene un periostio más grueso y activo, lo que facilita la consolidación ósea y permite periodos de inmovilización más cortos. Las fracturas más frecuentes son las metafisarias y diafisarias, aunque también son comunes las fracturas de los cartílagos de crecimiento. Se explican las propiedades del hueso infantil que condicionan su respuesta particular a los traumatismos
1. Las fracturas del antebrazo son más comunes en niños y generalmente ocurren en caídas sobre la mano extendida. 2. En niños, las fracturas tienden a consolidar más rápido que en adultos debido a su periostio grueso y vascularizado, y tienen mayor capacidad de remodelación ósea. 3. El tratamiento depende del tipo de fractura y la edad del niño, e involucra reducción y yeso para inmovilizar por varias semanas.
1) El documento describe patrones de fracturas típicas en pediatría y su clasificación, incluyendo fracturas en rodete, tallo verde y subperiósticas. 2) Explica que el objetivo del tratamiento es lograr consolidación con buena alineación en el menor tiempo posible, pudiendo ser el tratamiento conservador suficiente debido a la alta capacidad de remodelación ósea en pediatría. 3) Describe tratamientos quirúrgicos como osteosíntesis interna con agujas, tornillos u otros dispositivos según la fractura y
Este documento describe el deslizamiento epifisiario, incluyendo su definición, clasificación de Salter-Harris, epidemiología, etiología, diagnóstico y complicaciones. El deslizamiento epifisiario ocurre cuando la epífisis se separa de la metafisis a nivel del disco de crecimiento. Se clasifica en 5 tipos dependiendo de la extensión de la fractura. Es más común en varones entre los 13-14 años y suele ocurrir en la epífisis distal del radio. Puede causar deformidades del crecimiento si
Este documento resume conceptos clave sobre fracturas en niños, incluyendo las diferencias anatómicas y fisiológicas con el hueso adulto, clasificaciones de fracturas fisiarias, osificación ósea, tratamientos conservador y quirúrgico, y posibles complicaciones.
Displasia Fibrosa, Encondroma y Osteoma Osteoidelgmadrid
Descripción de 3 neoplasias óseas benignas de interés en Traumatología y ortopedia y Medicina General, como parte del amplio grupo de neoplasias del tejido óseo tanto benignas como malignas.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas específicas en niños, incluyendo fracturas en torus, tallo verde, incurvación plástica diafisaria. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de fractura. También cubre temas generales como objetivos del tratamiento de fracturas en niños, factores que influyen en el tratamiento cerrado, reducción, inmovilización, y tratamiento quirúrgico.
Este documento describe los diferentes tipos de deslizamiento epifisiario o epifisiolisis, clasificados según la clasificación de Salter-Harris. Explica las cinco categorías de lesión, sus mecanismos, características y tratamientos. También describe la anatomía de la placa de crecimiento óseo y los factores que afectan el pronóstico de las lesiones epifisiarias.
Las lesiones en la fisis en los niños se llaman epifisiolisis. Estas ocurren cuando la epífisis se desliza con respecto a la metafisis, perdiendo su relación anatómica. Existen cinco tipos de lesiones de Salter-Harris que clasifican estas lesiones según la estructura ósea afectada. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la lesión y puede incluir reducción cerrada o cirugía.
El documento describe las diferencias entre el hueso pediátrico y el hueso adulto, incluida la presencia de cartílago de crecimiento y su composición. También describe los tipos más comunes de fracturas en niños, incluidas las fracturas en broquel, en tallo verde, completas y epifisiarias. Finalmente, explica los tipos de fracturas epifisiarias.
Este documento describe las fracturas de clavícula y escapula. Explica que las fracturas de clavícula son comunes y generalmente ocurren por caídas sobre el hombro. Describe los diferentes tipos de fracturas de clavícula y su tratamiento, que generalmente es conservador con vendaje o cabestrillo. También cubre las fracturas menos comunes de escapula, sus clasificaciones y tratamiento quirúrgico o conservador según cada caso.
Clase 8 fracturas miembro superior e inferior mas frecuentesKarel Bernt
Las fracturas más frecuentes en los miembros superiores de los niños son las del antebrazo y la mano, que representan el 50% del total. Las fracturas del antebrazo son las más comunes de todas las fracturas infantiles. Las fracturas de clavícula, húmero distal y codo también son relativamente frecuentes. La capacidad de remodelación ósea en los niños permite tratar la mayoría de fracturas de forma conservadora.
1) El documento describe los tumores de células gigantes, una lesión neoplásica ósea de mediano grado que es benigna pero agresiva y con tendencia a la recurrencia local.
2) Se presentan varias clasificaciones del tumor, como la de Campanacci que clasifica los tumores en tres grados según su agresividad.
3) Los tratamientos incluyen curetaje intralesional, resección en bloque y adyuvancia con técnicas como la radioterapia o bifosfonatos. El objetivo es eliminar el tumor
El síndrome de McCune-Albright afecta principalmente a niños entre 8 y 15 años y se caracteriza por la presencia de una triada de síntomas que incluye displasia fibrosa poliostótica, pigmentación café-leche y disfunciones endocrinas. La displasia fibrosa poliostótica causa dolor, fracturas y deformidades óseas, mientras que las disfunciones endocrinas más comunes son la acromegalia, hipertiroidismo e hiperparatiroidismo. El diagnóstico y tratamiento requieren evaluación mediante imá
4. En los últimos años las lesiones musculo
esqueléticas han aumentado, sobre todo con
el inicio de actividades de competencia
deportiva a edad temprana. Las fracturas de
huesos largos en la edad pediátrica
representan una patología de vital
importancia debido a su prevalencia y
secuelas; el hueso del niño, presenta diferencias
morfológicas y fisiológicas importantes con el
adulto.
6. Existe una incidencia de fracturas en niños entre 0 y 16 años del 42% y en
niñas 27%.
El trauma pediátrico es una de las causas más frecuentes de
hospitalización en el mundo y se ubica entre las 3 principales causas de
morbilidad y muerte durante la infancia y la adolescencia.
El 50% de niños y 25% de niñas tienen al menos una fractura a lo largo de su
vida, antes de los 17 años.
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7. La incidencia de fracturas por regiones anatómicas es la siguiente:
• Muñeca 23,3%, mano 20,1%
• Codo 12%, antebrazo 6,4%, clavícula 6,4%, pierna 6,2%, pie 5,9% y tobillo 4,4%.
Las caídas son la causa principal y en nuestro medio se agrega los
traumas escolares, en la vía pública, parques y accidentes de tránsito como
atropellos en calidad de peatones, ciclistas, motociclistas y choque de vehículos.
Existe una incidencia de fracturas en niños 42% y en niñas 27%,
incrementándose de forma lineal desde el nacimiento hasta los 12 años.
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8. En Ecuador actualmente se desconocen datos estadísticos con exactitud por
un subregistro nacional, trabajos locales realizados en algunas ciudades,
como Quito, Loja, Cuenca, publican reportes, cuyas estadísticas demuestran un
28 % de fallecidos por trauma en 2012, correspondieron a menores de 20 años
de edad. Las estadísticas nacionales, ponen en evidencia, el 47% de menores de
edad fallecidos por traumatismos, fueron por accidentes de tránsito.
Caídas (39%) y accidentes de tráfico (21%).
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10. Estas características que diferencian el hueso infantil del adulto son:
• El periostio es más grueso y resistente, y con mayor capacidad
osteogénica.
• Se rompe con mayor dificultad, por lo que limita el desplazamiento de
fragmentos óseos en las fracturas.
• Por su capacidad osteogénica, rápidamente se desarrolla el callo
reparativo, por lo que acelera la consolidación de la fractura y acorta la
inmovilización
11. Estas características que diferencian el hueso infantil del adulto son:
El hueso infantil tiene más contenido en agua y menos en mineral, es más
poroso, por lo que hace que se tolere mayor grado de deformidad ante la
tensión y la compresión que el del adulto.
En los niños, son más frecuentes las fracturas a nivel de las fisis que las
luxaciones.
La relación cartílago/hueso en las epífisis, es más elevada cuanto más joven
es el niño. La presencia de los núcleos de osificación dificulta el diagnóstico
de las fracturas.
12. Estas características que diferencian el hueso infantil del adulto son:
• Mayor capacidad de regeneración tisular, mayor ritmo de aposición
reabsorción ósea que los adultos.
• Se incrementa todavía más en caso de fractura, para conseguir la
consolidación o en caso de que exista una consolidación viciosa del hueso
que tenga que corregirse por remodelación.
• Las fracturas consolidan con mayor rapidez que en el adulto.
• En general, cuanto más pequeño es el niño, menor será el tiempo
necesario para la consolidación de la fractura.
Precisan tiempo de inmovilización más corto, pero también en caso de
producirse una mala reducción de la fractura, el tiempo para corregirla y
evitar una consolidación viciosa es menor.
Los retardos de consolidación y las pseudoartrosis (ausencia de
consolidación) son muy raros en el niño, debido a esta alta capacidad de
regeneración tisular.
14. Según las
lesiones de
puntos blandas
asociadas
Según el
trazo de
fractura
CLASIFICACIÓN
DE LAS
FRACTURAS
INFANTILES
Según la
localización
Según el
tipo de
fractura
• Metafisarias (45%)
• Diafisarias (35%)
• Fisarias (15-20%)
• Epifasarias (<5%)
• Fracturas ocultas
• Incurvación plástica
• Fractura de rodete
• Fractura que afectan
el cartílago de
crecimiento
• Fractura apofisarias
por avulsión de
núcleos de
crecimiento
• Fracturas
cerradas
• Fracturas
abiertas
• Transversas
• Oblicuas
• Espiroideas
• Con tercer
fragmento en ala de
mariposa
• Conminutas
16. #1. FRACTURAS DE CLAVÍCULA
Es la fractura obstétrica más frecuente en el neonato. Se produce sobre
todo en partos de niños macrosómicos y en los que se requiere la
utilización del fórceps. Estas fracturas consolidan con gran rapidez, en
10-12 días, ya que tienen un gran callo, remodelándose posteriormente
hasta el punto que con el tiempo presentarán una clavícula totalmente
normal.
TRATAMIENTO:
Consiste en evitar en la mayor manera posible el dolor.
En menores de 6 años la inmovilización con vendaje de Velpeau es
suficiente, aunque presente desplazamiento.
En mayores de 6 años la reducción es necesaria si hay mucho
desplazamiento o acabalgamiento, y el método más utilizado es el vendaje
en ocho.
Fig 1. Fractura de clavícula
17. #2. FRACTURAS EN HÚMERO
Las fracturas de la extremidad proximal son metafisarias y más
frecuentes que la epifisiólisis.
E. Guaza las clasifica en:
• Fracturas en rodete
• Fracturas lineales
• Fracturas desplazadas
• Fracturas secundarias a quiste óseo esencial.
Estas estructuras suelen presentar su mayor incidencia por encima de
los 3 años de edad.
TRATAMIENTO:
Consiste en la inmovilización y el método más utilizado es el
vendaje de Velpeau.
Fig 2. Vendaje de Velpeau
18. #3. TRAUMATISMO DE CODO
Es una fractura de elevada frecuencia y que muestra un interés
especial dado que puede producir complicaciones neurovasculares
importantes y desplazamientos en mala posición (cúbito varo).
Se clasifican en:
• Fracturas en extensión: el fragmento distal se desplaza
hacia atrás y son las más frecuentes además realizar
siempre una evaluación neurológica y vascular.
• Fracturas en flexión: el fragmento distal se desplaza
TRATAMIENTO:
Sin desplazamiento: consiste en inmovilización con braquial de yeso
realizando controles radiográficos para comprobar que no se
producen desplazamientos secundarios.
Con desplazamiento: existen 3 formas de tratamiento:
1. Reducción y yeso braquial.
2. Tracción.– Reducción
3. Síntesis con agujas de Kirschner
19. #4. FRACTURAS DIAFISARIAS DE CÚBITO Y RADIO
Éstas son las fracturas más frecuentes en los niños, la mayoría se
localiza en su tercio distal.
Se pueden clasificar:
• Según el desplazamiento: en completas, completas desplazadas,
de tercio proximal, de tercio medio y de tercio distal.
TRATAMIENTO:
Fracturas en rodete: inmovilización con yeso.
Fracturas en tallo verde: reducción si la angulación es superior a los 15º, e
inmovilización con yeso.
Fracturas desplazadas: reducción y luego inmovilización con yeso (6 a
8 semanas).
El tratamiento quirúrgico es un método excepcional, y algunas de sus
indicaciones son: 1. Complicaciones vasculares o nerviosas que
requieren previa fasciotomía.
2. Fracturas abiertas
3. Desplazamientos secundarios
20. #5. FRACTURAS METAFISARIAS DISTALES DE CÚBITO Y
RADIO
Son las fracturas de antebrazo más frecuentes, representan el 75%.
Pueden ser:
• Fracturas en rodete: tiene periostio íntegro y simplemente
abombamiento de la cortical
• Fracturas en tallo verde: mantienen íntegro el periostio
• Fracturas completas.
TRATAMIENTO:
Fracturas de rodete: es la simple inmovilización con yeso
antebraquial durante 3-4 semanas.
Fracturas en tallo verde: con yeso y sin reducción en angulaciones
menores de 20º en niños menores de 14 años.
Fracturas completas: requieren reducción bajo anestesia general y
posteriormente inmovilización con yeso.
Hay 2 tipos de fracturas que, en principio, son quirúrgicas: 1. Fractura de Monteggia: tercio proximal de cúbito con
luxación anterior de cabeza radial.
2. Fractura de Galeazzi: fractura diafisaria de radio con
luxación de articulación radiocubital distal.
21. #6. EPIFISIÓLISIS DISTALES DE RADIO Y CÚBITO
Son lesiones muy frecuentes entre los 7 y 16
años de edad, y presentan una incidencia máxima a
los 12 años. Hay que tener en cuenta que
aproximadamente el 50% de las fracturas en los
niños son fisarias, y de éstas el 46% se producen
en la fisis distal del radio.
La clasificación más utilizada es la de Salter y Harris:
• Tipo I: desprendimiento epifisario completo.
• Tipo II: trazo de fractura que afecta a la fisis y se
prolonga con un fragmento metafisario del radio.
• Tipo III: el trazo de fractura afecta a la filis y se
prolonga en la epífisis (es intraarticular).
• Tipo IV: trazo de fractura, que atravesando
la fisis, afecta a metáfisis y epífisis.
22. #6. EPIFISIÓLISIS DISTALES DE RADIO Y CÚBITO
TRATAMIENTO:
• Tipos I y II: consiste en la reducción ortopédica
con anestesia (local o general). Si hubiese
inestabilidad se recomienda estabilizar con agujas de
Kirschner y luego inmovilización con braquial de
yeso.
• Tipos III y IV: en su mayoría requieren reducción
abierta para poder conseguir la reducción anatómica.
24. #1. FRACTURAS DE CADERA Y PELVIS
Son relativamente raras en niños y generalmente están
asociadas a traumatismos de alta energía (caídas
violentas o accidentes de tráfico).
La severidad de las fracturas pélvicas está en relación con las
lesiones viscerales asociadas y la potencial
inestabilidad hemodinámica debida a un sangrado
significativo en un área de grandes vasos.
Es una condición de diagnóstico urgente y tratamiento
quirúrgico en todos los casos. Figura 8. Epifisiólisis de la cabeza femoral
derecha.
25. #2. FRACTURAS DE FÉMUR
Las fracturas diafisarias en el niño son relativamente frecuentes y
debidas a múltiples causas, con trazos de fractura variables y
correspondientes a mecanismos de alta o baja energía implicados.
Asimismo, debe considerarse la posibilidad de una fractura
producida por maltrato, especialmente en el grupo de edad inferior
a 2 años.
TRATAMIENTO: es conservador, mediante la inmovilización en un
yeso pelvipédico tras un período o no de tracción previa.
Actualmente, éste es el método de elección en el niño menor de 5
años.
En el grupo de 5 a 10 años el procedimiento más habitual es el
enclavado intramedular elástico percutáneo, de escasa
agresividad quirúrgica y excelente capacidad estabilizadora.
Las fracturas del tercio distal, aunque más raras, tienen una
mayor importancia por sus riesgos asociados. Con frecuencia
son lesiones que afectan al cartílago de crecimiento.
Figura 9 . Fractura
diafisaria de fémur
tratada mediante
enclavado intramedular
elástico.
26. #3. TRAUMATISMOS DE RODILLA
La luxación de rodilla es excepcional en los niños, dada la mayor
resistencia relativa de las estructuras capsulo-ligamentosas en ellos.
Puede ocurrir en adolescentes durante un choque violento en la actividad
deportiva o en un accidente de tráfico.
El mayor riesgo de esta lesión es el potencial compromiso de la arteria
poplítea, que exige una reducción urgente de la lesión.
En el niño, son más frecuentes las lesiones por arrancamiento o
avulsión en los puntos de inserción de los ligamentos o tendones.
Esto ocurre en la eminencia tibial anterior o espina tibial, región de
inserción del ligamento cruzado anterior, así como en la tuberosidad
anterior de la tibia, inserción del tendón rotuliano
La rótula se luxa en dirección lateral y la reducción no suele ser
dificultosa. La inestabilidad rotuliana es la causa más frecuente de
fracturas osteocondrales en el esqueleto inmaduro.
27. #4. FRACTURAS DE TIBIA
Fracturas de la epífisis proximal de la tibia son muy raras, es
importante la necesidad de reducción cuidadosa de la fractura y
la vigilancia del riesgo vascular poplíteo.
Fracturas de la metáfisis proximal son más frecuentes.
Fracturas diafisarias son relativamente frecuentes y se
suelen tratar conservadoramente.
La severidad de las fracturas abiertas depende de 3 variables:
• La extensión de la herida cutánea
• El patrón de fractura ósea
• El alcance de la lesión de los tejidos blandos circundantes.
TRATAMIENTO:
Es específico e incluye el desbridamiento inicial radical, la cobertura del defecto, la estabilización de la
fractura, generalmente, mediante un fijador externo, y la profilaxis antibiótica por vía intravenosa dado el elevado
riesgo de osteomielitis asociado
28. #5. TRAUMATISMOS DE TOBILLO
Esguince de tobillo, más frecuentes y sigue los mismos
principios de evaluación y tratamiento que en el adulto. Se
recomienda realizar una radiografía en caso de intolerancia a
la carga e inmovilizar dependiendo del grado de tumefación
asociado.
Las fracturas en esta región son relativamente frecuentes y la
afectación del cartílago de crecimiento ocurre en segundo lugar
tras las fracturas distales de radio.
TRATAMIENTO
Requieren una reducción anatómica y, con frecuencia,
tratamiento quirúrgico.
29. #6. TRAUMATISMOS DEL PIE
Fracturas del astrágalo y del calcáneo: son raras, y con
frecuencia ambas son quirúrgicas, en la primera para
reducir el riesgo de necrosis avascular asociado y en la
segunda para restablecer la superficie subastragalina si se halla
distorsionada.
Fracturas de los metatarsianos: son frecuentes, por caída
de objetos pesados o por patadas accidentales. Los
metatarsianos 2.º a 4.º suelen ser los más afectados y
raramente se requiere tratamiento quirúrgico, como en
casos de fractura abierta o de desplazamiento plantar
excesivo de la cabeza metatarsiana.
Fracturas de falanges: no suelen presentar problemas de
tratamiento. Una inmovilización con esparadrapo apoyado
sobre el dedo adyacente suele ser suficiente.
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