El documento presenta recomendaciones sobre el uso de corticoides orales y corticoides intratimpánicos para el tratamiento de la otits media aguda. Se clasifica la evidencia de diferentes estudios y se provee una escala de recomendaciones. Se detallan parámetros como dosis, duración, técnica y monitoreo para el uso de corticoides orales y corticoides intratimpánicos.

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8. 1.
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3.
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13. CALIDAD DE LA EVIDENCIA RECOMENDACIÓN
A Estudios de alta calidad: revisiones
sistémicas
S Gran recomendación
B Estudios consistentes R Recomendación
C Estudios observacionales (estudios
con poca calidad)
O Opcional
D Reporte de casos, opinión de
expertos
X Situaciones excepcionales sin claro
beneficio

14. 1.
EVIDENCIA S-B
2.
EVIDENCIA R-C
3. EVIDENCIA S-B
(RECOMENDACIÓN EN CONTRA).
4.
EVIDENCIA R-C.

15. EVIDENCIA S-B (RECOMENDACIÓN EN CONTRA).
EVIDENCIA R-C.

16. EVIDENCIA S-B.
EVIDENCIA O-B.
EVIDENCIA O-B.

17. EVIDENCIA R-B
(RECOMENDACIÓN EN CONTRA).
EVIDENCIA R-B.

18. EVIDENCIA R-C.
EVIDENCIA S-B.

20. CORTICOIDES ORALES CORTICOIDES IT
TIEMPO DEL
TRATAMIENT
O
Inmediatamente, ideal dentro de los
primeros 14 días, beneficio ha sido
reportado con 6 semanas de tratamiento.
Inmediatamente después de fracaso de otro
tratamiento incluso la conducta expectante.
DOSIS • Prednisona 1mg/kg/d (DM 60 mg/d)
• Metilprednisolona 48 mg/d
• Dexametasona 10 mg/d
Dexametasona: 16 mg/ml ó 24 mg/ml
Metilprednisolona: 30 mg/ml ó 40 mg/ml
DURACIÓN/
FRECUENCIA
Dosis completa de 7 a 14 días, luego
disminución gradual, se puede repetir el
esquema
Instilar 0,4 a 0,8 mL en el oído medio cada 3 a 7 días por
un total de 3 a 4 sesiones o hasta que haya respuesta al
tto.
TÉCNICA No dividir la dosis • Miringotomía anterosuperior con anestesia tópica.
• Instilar con aguja de punción espinal hasta llenar el
oído medio (0,3-0,5 mL)
• Mantener la cabeza en posición otológica 45-60° por
15 a 30 minutos.
MONITORIZA
CIÓN
Audiometría al completar el tratamiento
médico y entre los intervalos de los
esquemas
• Audiometría antes de iniciar tratamiento al finalizar y
en los intervalos del mismo.
• Observar la MT al completar el tratamiento.
MNODIFICAC
IONES
• Puede haber efectos adversos como
insomnio.
• Monitorizar hiperglicemia, HTA en
pacientes susceptibles.
Se puede insertar un tubo de ventilación si se planea
varias instilaciones, pero aumenta el riesgo de
perforación timpánica.