Presento un modelo propio para realizar una supervisión psicoterapéutica integrativa paso a paso favoreciendo tanto el aprendizaje de los terapeutas consultantes cuando la mejoría de los pacientes a quienes atienden. El modelo se funda en un diagrama de flujo de las competencias básicas de un terapeuta independientemente de su orientación teórica a partir de una filosofía trans-teórica de la terapia centrada en la acción y la atención.

1. guías para una
supervisión integrativa
Esteban Laso O.
www.psicologiaenpositivo.com

2. contenido
ética
¿integrativo?
¿formativa o esclarecedora?
tres niveles de competencia terapéutica
supervisión integradora paso a paso:
información relevante
queja y demanda
hipótesis bien formada
relación terapéutica adecuada
viable, apropiado, aceptable

3. Al salir de este taller sabrán cómo hacer una
supervisión integrativa eficaz.
!
Pero recuerden que supervisar requiere un
irreductible elemento de experiencia que es
indispensable.

4. marco teórico

5. Aumentar la autonomía
de las personas y la
justicia de los sistemas
imperativo ético de la supervisión

6. Autonomía: las personas deciden acerca de sus
vidas y participan en las conversaciones donde se
toman decisiones que les afectan
Justicia: deberes y derechos se distribuyen de
manera equitativa de acuerdo a la capacidad de
cada miembro del sistema

7. ¿integrativo?
Se aplica a todo enfoque o forma de terapia, siempre
y cuando sea relativamente focalizada (objetivo
terapéutico).
Más eficaz con enfoques sensibles a lo relacional.
Presupone que el supervisor conozca a fondo al
menos un enfoque y con suficiencia al menos otro.

8. formativa o esclarecedora
Formativa: terapeuta menos experto o en formación;
relación complementaria; el supervisor pedagogo
que brinda información
Esclarecedora: terapeuta con cierta experiencia (no
experto); relación simétrica ocasionalmente
complementaria; el supervisor colaborador en una
exploración conjunta

9. tres niveles de competencia
1: teorías de la terapia
2: aplicación específica a problemáticas o trastornos
3: técnicas
(Laso, E.; Saber a dónde mirar. http://revistadepsicoterapia.com/saber-a-donde-mirar-la-atencion-en-la-ense-anza-y-practica-de-la-psicoterapia.html)

10. tres niveles de competencia
1: teorías de la terapia
2: aplicación específica a problemáticas o trastornos
3: técnicas
(Laso, E.; Saber a dónde mirar. http://revistadepsicoterapia.com/saber-a-donde-mirar-la-atencion-en-la-ense-anza-y-practica-de-la-psicoterapia.html)

11. supervisión integrativa
paso a paso
diagrama de flujo

13. la información
relevante

14. Datos demográficos
Actividades: trabaja, estudia, etc.
Historia del problema/síntoma
Genograma
Etc. (depende de cada caso)

15. problema, queja,
demanda

16. un problema/síntoma es
Algo que ocurre cuando no debería, o bien no ocurre
cuando sí debería,
Repetidamente,
pese a los intentos de evitarlo
Y de forma perturbadora o molesta.

17. El problema: Qué es lo que ocurre cuando no debería,
o bien no ocurre cuando sí debería,
Las alternativas: Qué es lo que debería suceder en su
lugar
La red del problema: Según quiénes
Soluciones intentadas: pese a los intentos de evitarlo
Por qué no debería: y de forma perturbadora o molesta.

18. una queja es
Repetitiva (“estereotípica”)
Imprecisa (“no soy feliz”)
Des-responsabilizadora (“no puedo hacer nada”)

19. Las personas acuden con su definición del problema;
si fuera correcta, ya no habría problema (y no habrían
acudido).
!
Por ende, el primer paso de toda terapia es ir
modificando la definición del problema.

20. una demanda es
Orientada al cambio
Precisa y contrastable
Responsabilizadora

21. hipótesis bien
formada

22. una hipótesis bien formada
es
Causal y/o de permanencia del síntoma
Circular (al menos 3 personas/instituciones)
Señala por dónde intervenir (no sólo entender)
Se puede compartir con la persona/familia

23. relación terapéutica
adecuada

24. confianza
Buena fe: el paciente sabe que el terapeuta “está de
su lado” (aunque se ponga “del otro lado” a veces;
parcialidad multidireccional)
Capacidad: el paciente sabe que el terapeuta tiene
la habilidad y conocimientos necesarios para
resolver su problema

25. cómo saber si la relación
está “rota”
Ira: el paciente se enfada con el terapeuta, se
muestra crítico, displicente o irritable
Distanciamiento: el paciente se aleja
emocionalmente del terapeuta; puede mostrarse
dócil, reservado, sin comprometerse.

26. información sobre el
trastorno específico

27. Es el “nivel intermedio” de conocimiento del
terapeuta.
Generalmente es el más difícil de adquirir y el que
más depende de la experiencia.
Por tanto, es donde más suele trabajar el
supervisor de terapeutas no principiantes.

28. la prescripción bien
formada

29. Integradora: de la información relevante, la teoría, la
técnica y el contexto
Orientada a la acción: el supervisando debe hacer algo
(pero pensar o prestar atención es también un “hacer”)
Orientada al cambio: el supervisando debe hacer algo
diferente
Clara y concreta: sin confusión sobre lo que se debe
hacer

30. el experimento mental

31. Formular en una oración la esencia del cambio en la
acción que se propone al terapeuta.
Éste debe imaginar al paciente o familia relevantes y
decirles en voz alta dicha frase,
Prestando atención a su reacción interna.

32. Viable: El terapeuta siente que la puede poner en
práctica
Ética: Preserva o aumenta la autonomía de las
personas y la justicia del sistema
Apropiada: Atiende la problemática en cuestión
Aceptable: Por parte del paciente y los miembros
más relevantes de la red del problema

33. gracias
Esteban Laso O.
www.psicologiaenpositivo.com